Peut-être que l'un des réflexes les plus connus de tous est le réflexe métacarpo-radial, également appelé carporadial. Il peut être invoqué en frappant le germe de rayon avec un marteau spécial. Et le réflexe carporadial se manifeste par la flexion de l'articulation du coude, ainsi que par la pronation (tournée vers l'intérieur) des doigts.
Informations générales
Commencez par une définition. Le réflexe carporadial est profond. Qu'est-ce que ça veut dire? Les réflexes profonds sont appelés contractions musculaires involontaires, agissant comme une réponse à un stimulus.
Comment ce processus se déroule-t-il ? Les muscles se contractent involontairement, les tendons s'étirent à ce moment. Souvent, ce type de réaction est déterminé par un coup court et saccadé à l'endroit où les tendons s'attachent aux muscles.
Il est très important que le patient soit détendu. Vous devez vous débarrasser de la raideur, de la tension. Le tissu musculaire doit être complètement détendu. Sinon, il sera tout simplement impossible de déterminer le degré et la présence d'un réflexe (carporadial, d'autant plus). Pourquoi?Car au moment de la tension, les muscles sont tendus. Cela fait disparaître les réflexes ou devient imprécis.
Comment un réflexe est-il déterminé ?
Pour ce faire, vous avez besoin d'un appareil spécial - un marteau neurologique. Avec son aide, un examen initial est effectué pour la présence de troubles et de réflexes.
Un marteau conçu pour la percussion (percussion) est indispensable pour un neurologue. Bien sûr, cela diffère radicalement de l'habituel. Il s'agit d'un appareil spécial pour la détection primaire des troubles neurologiques. Les marteaux sont fabriqués exclusivement en métal, équipés de patins en caoutchouc, ainsi que d'une brosse et d'une aiguille pour tester la sensibilité de certaines parties du corps.
Après le test, cet appareil détermine la profondeur du réflexe carporadial. Les grades suivants existent:
- 0 points. Le réflexe est complètement absent.
- 1 point. La réaction est très faible.
- 2 points. Il y a une réaction, et c'est normal.
- 3 points. Il y a une réaction très vive, avec une gravité normale.
- 4 points. La réaction est augmentée au maximum.
Bien sûr, le degré d'expression peut varier. Fait intéressant, les réflexes tendineux sont beaucoup plus prononcés (et plus faciles à obtenir) dans les membres inférieurs que dans le cas des mains.
La manifestation du réflexe
Maintenant, nous devrions discuter de ce sujet. Le réflexe carporadial est induit en frappant le processus styloïde du radius. La bonne réponse à ceaction - flexion du membre dans l'articulation du coude, ainsi que pronation et flexion des doigts.
La chose la plus importante dans l'examen du réflexe est de plier le membre à un léger angle obtus. De plus, le patient doit tenir la main sur le poids avec sa main libre. Position médiane - entre la supination et la pronation.
Arc réflexe
C'est le nom donné en médecine au chemin que prend l'influx nerveux lors de la mise en œuvre d'un réflexe particulier. Dans ce cas, cela ressemble à ceci:
- Pronateurs (mm. pronatores).
- Fléchisseur superficiel (flexor digitorum).
- Le muscle brachio-radial et le biceps.
- Nerf média (nn. Medianus).
- Nerf radial (radialis).
- Nerf musculo-cutané (musculo-cutané).
- Segments cervicaux de la moelle épinière. V, VI, VII et VIII sont concernés.
C'est le trajet de l'influx nerveux au moment de la manifestation du réflexe carporadial.
Rôle de la moelle épinière
Il participe directement à la mise en place du réflexe tendineux. Dans l'arc réflexe, les segments cervicaux de la moelle épinière sont le point final de la transmission de l'influx nerveux.
Il est intéressant de noter que presque tous ont des collatéraux - des branches. Ils sont sensibles et directement en contact avec les motoneurones périphériques. Ceux-ci, à leur tour, sont situés dans les cornes antérieures.
Les collatéraux n'atteignent pas seulement les motoneurones, ils pénètrent également dans les segments voisins. En conséquence, intersegmentaire spino-rachidienconnexions qui fournissent une irradiation d'excitation. Comme vous pouvez le deviner, il pénètre dans la moelle épinière après que les récepteurs de la sensibilité superficielle et profonde situés à la périphérie sont irrités.
C'est ce qui explique la généralisation de la réaction réflexe moteur, qui est une réponse à une irritation locale.
Caractéristiques de la réaction
Le réflexe carporadial s'effectue en frappant avec un marteau sur une partie bien précise du bras - sur le processus de la poutre. Il existe un autre type similaire, et c'est la réaction de flexion du coude. Vous pouvez l'appeler en frappant la zone de la phalange du pouce. Il doit être placé sur le coude et appuyé sur la zone où le tendon du muscle à 2 têtes est localisé.
À ce moment, le bras du patient doit être plié et l'avant-bras doit être détendu, toujours à la surface de la cuisse. Visuellement, les tests réflexes peuvent sembler similaires, mais dans ce cas, la réaction n'est que la flexion du bras au niveau de l'articulation du coude.
Hyperréflexie
Dans le cadre du sujet en discussion, il conviendrait d'étudier les violations. Et vous pouvez commencer par une histoire sur un réflexe tendineux accru.
Ceci est aussi appelé hyperréflexie. Quelle est la raison de cette infraction ? En fait, il réside dans l'activité réflexe accrue de l'appareil segmentaire. Comme mentionné précédemment, il comprend le tronc cérébral et la moelle épinière.
Habituellement, cette pathologie indique qu'une personne atoute maladie. Les causes les plus courantes d'hyperréflexie comprennent les conditions suivantes:
- Myélite transverse virale.
- Lésions de la moelle épinière.
- Troubles autonomes.
- Maladies de Machado-Joseph.
- Virus de l'encéphalite de Saint Louis.
- Infarctus spinal.
- Encéphalopathie hépatique.
- Maladie de Creutzfeldt-Jakob.
- Éclampsie.
- Prééclampsie.
- Insomnie.
- Sclérose en plaques.
- Syndrome sida-démence.
- Fièvre pourprée des montagnes Rocheuses
En outre, l'hyperréflexie peut se développer à la suite d'une morsure d'araignée Latrodectus ("Black Widow"), en raison d'un empoisonnement psychostimulant ou de l'influence de la tétanotoxine.
Hyporéflexie
Ce phénomène doit également être traité. Ci-dessus, nous avons parlé d'un réflexe tendineux accru, maintenant il vaut la peine de discuter des cas où les réactions d'une personne sont ralenties.
Quelles sont les raisons ? Une diminution des réflexes tendineux se produit en raison de dommages aux neurones périphériques. Mais pas toujours. Une hyporéflexie est observée dans de tels cas:
- Comme une variante de la norme. Certaines personnes en bonne santé ont des réflexes profonds affaiblis, mais cela n'affecte en rien leur santé.
- Délai de relaxation. Un cas assez rare. La pathologie est caractéristique de l'hypothyroïdie. S'il est observé chez un patient, il est possible qu'il ait une fonction thyroïdienne altérée.
- Choc spinal. Une cause assez fréquente d'aréflexie. Observédans les premiers stades de la lésion de la moelle épinière. La cause est généralement une lésion vasculaire, un traumatisme ou une tumeur.
- AVC au stade aigu. Dans ce cas, l'hyporéflexie après un certain temps est remplacée par l'hyperréflexie.
- Myopathies.
Certains patients ont également une aréflexie asymptomatique. La pathologie est associée à l'expansion de la pupille et à l'absence de sa réaction à la lumière. Aussi, la médecine connaît des cas de perte unilatérale isolée de l'un des réflexes.
Aréflexie
Ce phénomène mérite une attention particulière. Il consiste en l'absence de réflexes tendineux. La raison en est une violation de l'intégrité de l'arc réflexe. De plus, l'aréflexie peut survenir en raison de l'effet inhibiteur exercé par les parties supérieures du système nerveux. Ceci, à son tour, provoque généralement une maladie ou une blessure grave.
L'absence de réflexes est une caractéristique diagnostique précieuse qui permet au neurologue d'évaluer la gravité de l'atteinte du système nerveux.
Un exemple devrait être donné. Si une personne n'a pas de réflexes des membres inférieurs, mais que les membres supérieurs ne sont en aucun cas perturbés, il est fort probable que sa moelle épinière soit affectée dans la région thoracique ou lombaire.
Cependant, dans certains cas, il y a une absence totale de réflexes. Ensuite, nous pouvons parler de l'oppression du système nerveux central. Par exemple, pendant l'anesthésie et le coma, la plupart des arcs réflexes ne réagissent à rien. Et plus l'un de ces états est profond, plus la dépression du système nerveux central est prononcée.
