L'une des conditions urgentes nécessitant une intervention chirurgicale est une rupture (perforation) des parois de la vésicule biliaire. En règle générale, cette pathologie se développe à la suite de maladies chroniques du foie et des voies biliaires, dans certains cas, la cause peut être une blessure à l'abdomen. Il convient de mentionner que les symptômes de rupture de la vésicule biliaire chez les chiens et les chats sont similaires à ceux des humains.
Raisons
La rupture (perforation) des parois de la vésicule biliaire est précédée de certaines causes. Les conditions préalables au développement d'une telle condition pathologique peuvent être certaines conditions.
- Processus focaux inflammatoires se produisant directement dans la vésicule biliaire elle-même, entraînant la destruction des parois de l'organe, ce qui entraîne à son tour la formation de ruptures sur celles-ci. En règle générale, les ruptures de la vésicule biliaire sont le résultat d'une cholécystite (une maladie chronique des voies biliaires).façons). Avec cette maladie, l'écoulement de la bile est difficile, ce qui entraîne une perforation des tissus de la vessie.
- La formation dans la vésicule biliaire de nombreux calculs biliaires caractéristiques qui blessent (pressent) ou entraînent une nécrose des parois de l'organe lui-même.
- Diverses blessures, coups, coupures dans l'hypochondre droit peuvent provoquer une perforation mécanique et une rupture des parois de la vésicule biliaire.
Symptômes de la maladie
Pour un pronostic positif et l'efficacité du traitement, un diagnostic rapide est nécessaire, basé sur la préparation rapide d'une anamnèse. Dans le même temps, l'analyse et la comparaison des symptômes caractéristiques de la perforation de la vésicule biliaire jouent un rôle important. Pour chaque forme, les symptômes de rupture de la vésicule biliaire sont distincts. Cela vaut la peine de les examiner plus en détail.
Forme pointue
La forme aiguë du développement de la pathologie se caractérise par des signes similaires à ceux de la cholécystite aiguë, souvent à l'origine de la perforation, notamment:
- signes généraux d'inflammation: la température corporelle augmente fortement, le patient refuse de manger, se plaint de nausées et de vomissements fréquents;
- la peau et partiellement les muqueuses deviennent jaunes;
- douleur aiguë enregistrée dans l'hypochondre droit, la palpation intensifie la douleur, l'état et la réaction de la peau et des muscles au site de la douleur sont similaires à une péritonite typique.
Forme subaiguë
Symptomatiquesla rupture subaiguë de la vésicule biliaire (dans laquelle un abcès sous-hépatique se forme) présente certaines caractéristiques typiques, notamment:
- fièvre générale (des frissons à une sensation de chaleur dans le corps), ballonnements et lourdeur dans l'abdomen, nausées, hypotension et palpitations;
- la douleur est également localisée dans l'hypochondre droit;
- du fait que la formation d'un abcès est associée à sa suppuration, une condition septique peut se développer dans le corps à la suite de la propagation de bactéries et de micro-organismes putréfiants.
Forme chronique
Si de petites ruptures de la vésicule biliaire ne sont pas diagnostiquées à temps et qu'un traitement adéquat n'est pas effectué, la maladie peut devenir chronique, caractérisée par la formation de fistules dans les voies biliaires. Cette condition a les symptômes suivants:
- occlusion intestinale due à de petits calculs biliaires;
- à travers les fistules formées, diverses bactéries des intestins pénètrent généralement dans les voies biliaires, ce qui entraîne des processus inflammatoires avec des symptômes caractéristiques (fièvre, fièvre, faiblesse, douleurs hépatiques, jaunissement de la peau et des muqueuses).
Il existe de tels symptômes de rupture de la vésicule biliaire chez les chats et les chiens.
Diagnostic
Il convient de noter qu'un tel développement de la maladie ne peut être diagnostiqué qu'à l'aide d'études instrumentales au cours de la laparoscopie. Lors de la formation d'une anamnèse surconcernant la rupture de la vésicule biliaire, il faut faire attention à la présence de maladies chroniques du foie et des voies biliaires chez une personne, tout en évaluant les plaintes antérieures du patient concernant les troubles digestifs (constipation, diarrhée, formation excessive de gaz), les réactions à aliments gras et frits, propagation des sensations de douleur.
Tests
L'analyse des symptômes caractéristiques des ruptures de la vésicule biliaire ne peut être effectuée sans mesures diagnostiques spéciales qui sont nécessaires pour confirmer ou infirmer le diagnostic.
- Prélèvement sanguin pour déterminer le nombre total de leucocytes et la dynamique de croissance de la RSE. Ces indicateurs aident à identifier les signes d'intoxication générale du corps et le développement de processus inflammatoires.
- L'examen échographique de la cavité abdominale est conçu pour déterminer la localisation de la lésion (rupture) de la paroi de l'organe et la présence de liquide dans la cavité abdominale elle-même.
- Une méthode de recherche instrumentale telle que la laparoscopie est destinée à la confirmation finale du diagnostic de rupture de la vésicule biliaire. La procédure est souvent prescrite si les parois de la vésicule biliaire ne sont pas directement endommagées et que les symptômes sont causés par la présence de fistules vésico-intestinales.
Traitement
Parlant des méthodes de traitement de la rupture des parois de la vésicule biliaire, il convient de noter que l'auto-traitement en cas de développement de cette pathologie est inacceptable et peut entraîner des conséquences graves, telles quepéritonite et septicémie pouvant entraîner la mort. Tout d'abord, il est nécessaire de traiter les symptômes de rupture de la vésicule biliaire, puis de procéder à l'élimination directe de la pathologie.
Toutes les activités thérapeutiques et autres liées au traitement de la rupture de la vésicule biliaire doivent être effectuées dans un hôpital médical sous la supervision du médecin traitant. Avec des signes évidents indiquant des dommages physiques aux parois et aux tissus de la vésicule biliaire, une décision doit être prise dans l'heure qui suit pour hospitaliser le patient et éliminer chirurgicalement la pathologie.
- Si des ruptures de paroi sont confirmées, alors dans ce cas, une correction chirurgicale (suture des parois) de l'organe est effectuée.
- En cas de péritonite développée, la cavité abdominale est débarrassée du liquide résultant et traitée avec des solutions antiseptiques.
- Si des calculs biliaires sont découverts lors d'une intervention chirurgicale dans la cavité de la vésicule biliaire, une décision est alors prise concernant la cholécystectomie (retrait des calculs de la vésicule biliaire). Cela est nécessaire pour prévenir le développement ultérieur de la maladie et sa récurrence.
- Si les ruptures des parois de la vésicule biliaire ne sont pas le résultat de la présence de calculs dans la cavité de l'organe, alors lors d'une intervention chirurgicale, il est nécessaire d'établir la présence ou l'absence de fistules dans les voies biliaires.
- La raison du développement d'une condition urgente peut être une augmentation de la taille du pancréas, ce qui empêche la libre circulation de la bile de la cavité de l'organe.
- Après la chirurgie, dans la période postopératoirele patient se voit prescrire une cure d'antibiotiques appropriés pour prévenir le développement de foyers inflammatoires au site des sutures (internes et externes).
Ici, il serait approprié de dire que l'hospitalisation rapide d'un patient atteint de cholécystite aiguë et un traitement médicamenteux approprié peuvent prévenir la rupture des parois de la vésicule biliaire, à savoir:
- pour soulager le processus inflammatoire, une cure d'antibiotiques est prescrite avec l'utilisation simultanée d'antispasmodiques;
- la douleur est soulagée avec des analgésiques;
- si de petites pierres sont trouvées dans la cavité de la vésicule biliaire, l'utilisation d'une thérapie pour les enlever est recommandée (de la dissolution avec des agents médicaux spéciaux à l'écrasement de ces pierres en utilisant les dernières méthodes modernes, telles que le broyage au laser).
Conséquences
Les ruptures des parois de la vésicule biliaire en l'absence de traitement adéquat peuvent avoir des conséquences plutôt néfastes. Le symptôme et la conséquence les plus dangereux d'une rupture de la vésicule biliaire peuvent être considérés comme le développement d'une péritonite biliaire, d'un abcès sous-hépatique ou d'un prolapsus d'une pierre dans la région intestinale, qui est lourde d'obstruction intestinale. Toutes ces conditions nécessitent une attention médicale immédiate.
