Clostridia sont des représentants de la microflore intestinale humaine normale. Ils vivent principalement dans le gros intestin, mais peuvent également être trouvés dans d'autres parties du système digestif, ainsi que dans le tractus génital et sur la peau.
Qu'est-ce que la clostridie ?
Les clostridies sont des bactéries à Gram positif. Ils sécrètent une enzyme impliquée dans la décomposition des protéines en acides aminés. "Clostridia" est traduit du grec par "fuseau". Ce nom est dû au processus de leur reproduction (pendant cette période, les bactéries s'épaississent dans la partie centrale et se rétrécissent aux extrémités).
Le nombre de clostridies, qui font partie d'une microflore intestinale saine, évolue. Leur nombre dépend de l'âge de l'enfant. Chez les enfants de moins d'un an, la norme est de 1 000 unités formant colonies par gramme, chez les enfants de plus d'un an - la norme va jusqu'à 100 000. Tout cela est pris en compte lors du diagnostic.
Pourquoi les clostridies sont-elles dangereuses ?
Les clostridioses sont des maladies infectieuses aiguës qui affectent les humains et les animaux. Les clostridies provoquent des maladies dangereuses telles que la colite pseudomembraneuse, la diarrhée associée aux antibiotiques,botulisme, gangrène gazeuse, tétanos, infections toxiques et entérites nécrosantes. L'effet pathogène des bactéries est dû à la libération des toxines A et B et d'une protéine qui inhibe la contraction intestinale.
La colite pseudomembraneuse et l'infection diarrhéique associée aux antibiotiques surviennent principalement à l'hôpital. En effet, l'hôpital utilise de nombreux antibiotiques et désinfectants différents, ce qui contribue à la formation de micro-organismes qui deviennent résistants aux désinfectants. Aussi, la prise d'antibiotiques est un facteur contribuant à l'apparition des clostridies ou à l'augmentation de leur nombre. Pendant le traitement avec de tels médicaments, non seulement les bactéries intestinales pathogènes sont détruites, mais aussi sa microflore en souffre directement.
Si du clostridium est trouvé dans les matières fécales d'un enfant, les parents n'ont pas besoin de sonner l'alarme. Il convient de rappeler que ces bactéries sont représentatives d'une microflore intestinale saine, qui participent à la dégradation des protéines et stimulent le périst altisme. Mais pour éviter le développement de maladies graves, il est nécessaire de surveiller leur nombre, c'est-à-dire de les diagnostiquer régulièrement.
Causes de la clostridiose
Le genre Clostridium comprend plus de 100 espèces, réparties en 5 groupes. La plupart d'entre eux ne sont pas dangereux pour l'homme. Les clostridies vivent dans les intestins des humains et des animaux. Avec les matières fécales, les bactéries pénètrent dans le sol, où elles peuvent vivre longtemps sous forme de spores, et elles peuvent également être trouvées dans l'eau. Les sources de clostridiose sontanimaux et personnes.
Méthode de transmission - fécale-orale. La voie d'infection est le contact domestique (par la vaisselle, les jouets, les vêtements et les mains des préposés). L'infection à Clostridia est principalement causée par une mauvaise hygiène personnelle.
Qu'est-ce qui affecte la composition de la microflore intestinale ?
Les facteurs affectant la microflore intestinale sont divisés en externe et interne.
Extérieur:
• situation environnementale dans le lieu de résidence permanente;
• stress fréquent;
• nature de la nutrition (on trouve du clostridium dans les matières fécales d'un enfant si le bébé a été transféré tôt dans une alimentation artificielle; chez l'adulte, le risque de développer un clostridium augmente lors de la consommation d'aliments à longue durée de conservation);
• prendre des médicaments antibactériens, hormonaux et immunosuppresseurs.
Domestique:
• faiblesse des réactions de défense de l'organisme;
• retard mental (hypoxie postnatale);
• Immaturité du SNC;
• prématurité;
• infection de l'intestin par des bactéries nosocomiales;
• troubles du sommeil;
• interventions chirurgicales;
• infections virales respiratoires aiguës.
Symptômes de Clostridia
La diarrhée dissociée des antibiotiques n'est pas seulement causée par les clostridies. Les agents responsables de la maladie sont également la salmonelle, le candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Ce type de diarrhée est le résultat d'une infection nosocomiale. Mais les nourrissons ne sont pas sensibles à cela.maladie, car ils reçoivent une grande quantité de facteurs immunitaires avec le lait maternel, qui inhibent la croissance de Clostridium.
La diarrhée dissociée aux antibiotiques peut provoquer des symptômes allant d'une diarrhée légère à une colite pseudomembraneuse sévère, mortelle dans 30 % des cas si elle n'est pas traitée.
La colite pseudomembraneuse se développe entre le 4e et le 10e jour après le début des antibiotiques. Symptômes principaux:
• caractérisé par un début aigu;
• la température corporelle dépasse 39,5 °C;
• ballonnement;
• appétit fortement réduit;
• perte de poids;
• des signes d'intoxication grave commencent rapidement à apparaître;
• fortes crampes abdominales;
• vomissements répétés;
• à la palpation, le patient ressent une douleur dans les intestins;
• selles abondantes, fines, aqueuses, de couleur verte avec une odeur putride;
• du mucus, du sang et des fragments de dépôts de fibrine sont présents dans les matières fécales.
L'entérite est la maladie la plus bénigne, qui se termine généralement sans complications. Les symptômes de la maladie n'ont pas de caractéristiques spécifiques.
L'entérite nécrotique se définit par la formation d'ulcères et d'érosions qui détruisent la muqueuse. Symptômes:
• l'apparition de zones de nécrose hémorragique au début de l'intestin grêle;
• zones hémorragiques rouges;
• il y a un rétrécissement de la lumière intestinale dans la zone de l'inflammation;
• le patient frissonne,il y a une forte fièvre;
• vomissements;
• diarrhée sanglante et mousseuse.
Les clostridies chez les nourrissons provoquent des formes graves de la maladie. Le clostridium est particulièrement dangereux pour les bébés prématurés. Symptômes:
• détérioration soudaine et significative de l'état de l'enfant;
• respiration rapide et peu profonde;
• signes croissants de toxicose et d'exicose;
• inactivité physique;
• iléus paralytique.
Les nouveau-nés prématurés sont plus susceptibles que les enfants plus âgés de développer des lésions intestinales et une péritonite à la suite de la maladie. Dans la plupart des cas, la clostrodiasis chez les nourrissons est mortelle.
Quand est-il nécessaire d'examiner la microflore intestinale ?
• Troubles intestinaux prolongés qui ne répondent pas au traitement.
• Les clostridies dans les matières fécales d'un enfant peuvent être, s'il y a du mucus dans les matières fécales, des morceaux d'aliments non digérés; coloration inégale des selles.
• La nature instable des selles.
• Flatulences et coliques intestinales qui ne répondent pas au traitement.
• Anémie, rachitisme.
• Dermatite atopique avec éléments d'infection secondaire.
• Infections virales respiratoires aiguës fréquentes.
• Septicémie.
Diagnostic de Clostridiose
Le diagnostic de clostridium se fait selon les signes suivants (antécédents du patient):
• Forte association entre la progression de la maladie et l'utilisation d'antibiotiques;
• dans la plupart des cas, la maladie affecte les enfantsâge;
• La clostridiose se caractérise par un début aigu;
• forte fièvre;
• signes d'intoxication grave;
• Symptômes de la colite.
Diagnostics de laboratoire:
• Les clostridies dans les matières fécales d'un enfant sont détectées par examen bactériologique (cultures sur milieux nutritifs sélectifs):
• endoscopie programmée;
• biopsie muqueuse indiquée dans certains cas;
• La tomodensitométrie peut déterminer la présence d'un épaississement et d'un œdème de la paroi du côlon.
Traitement Clostridia
Il est important d'arrêter de prendre des antibiotiques avant de commencer un traitement contre les infections clostridiennes.
Si un enfant est atteint de Clostridium, le traitement doit consister à restaurer une microflore intestinale saine. À ces fins, les médicaments "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Lineks" et autres sont prescrits.
La plupart des groupes de clostridies sont sensibles à la "Vancomycine", "Métronidazole". Dans les formes graves de la maladie, le patient reçoit une thérapie par perfusion pour rétablir la perte de liquide dans le corps.
Dans tous les cas, le traitement des clostridies chez l'enfant et l'adulte comprend des eubiotiques, des préparations enzymatiques ("Mezim-forte", "Omez", etc.), des vitamines (groupe B) et des entérosorbants ("Polysorb", " Smecta", "Enterosgel", etc.).
Prévention de la clostridiose
La principale mesure préventive qui aidera à éviter l'infection par Clostridium est le respect des normes sanitaires et hygiéniques: lavage régulier des mains (après une promenade, avant de manger, après avoir visité des lieux publics), laver et ébouillanter les légumes et les fruits à l'eau bouillante eau avant de manger, traitement thermique prolongé du produit. De plus, il est nécessaire de maintenir constamment une microflore intestinale saine et le fonctionnement du système immunitaire. Important: Les antibiotiques ne doivent être commencés qu'après prescription médicale.
