Ketonal Duo est un anti-inflammatoire non stéroïdien destiné à être utilisé dans le traitement des douleurs musculaires et articulaires. Considérez les instructions d'utilisation de ce médicament, découvrez ses indications et ses analogues.
Composition du médicament
Une gélule contient 50 milligrammes de la substance active, qui est le kétoprofène. Les excipients sont le lactose ainsi que le stéarate de magnésium et le dioxyde de silicium. La composition de l'enveloppe de la capsule médicamenteuse est composée de gélatine, de dioxyde de titane et d'un colorant exclusif bleu.
Que nous disent les instructions de Ketonal Duo ?
Effets pharmacologiques
Ce médicament est un anti-inflammatoire non stéroïdien dérivé de l'acide propionique. Il peut avoir un effet analgésique, et en même temps, un effet anti-inflammatoire et antipyrétique. "Ketonal Duo" peut bloquer l'action des enzymes "COX-1", et en plus, "COX-2", et affecte partiellement la lipoxygénase, ce qui conduit à la suppression du processus de synthèse des prostaglandines.
Ce médicament peutstabilisent les membranes lysosomales et, aux concentrations les plus élevées, le kétoprofène entraîne la suppression de la synthèse des leucotriènes et de la bradykinine. L'ingrédient actif, le kétoprofène, n'a aucun effet négatif sur l'état du cartilage articulaire.
Pharmacocinétique des médicaments
"Ketonal Duo" est une forme posologique qui diffère des gélules déjà connues par la manière dont le composant principal est libéré. Les gélules à libération modifiée comprennent deux options de granulés: blanc et jaune. La substance active (kétoprofène) peut être libérée très rapidement des pastilles blanches et des pastilles jaunes, au contraire, lentement. Il en résulte une combinaison d'exposition rapide et prolongée.
En termes de force de son effet, "Ketonal Duo" n'est pas inférieur aux injections.
Le médicament présenté est bien absorbé immédiatement après l'ingestion. La biodisponibilité du kétoprofène sous forme de gélules standard et celles à libération modifiée est de 90 %.
La prise alimentaire n'affecte pas la biodisponibilité du kétoprofène, mais réduit le taux d'absorption. Après ingestion de la substance active à la dose de 150 milligrammes sous forme de gélules à libération modifiée, la concentration maximale est de 9036 nanogrammes par milligramme en une heure et demie. Ceci est confirmé par les instructions de Ketonal Duo.
Distribution et métabolisme des médicaments
La liaison du kétoprofène aux protéines plasmatiques (c'est-à-dire l'albumine) est d'environ 99 %. Le kétoprofène pénètre facilement dans la composition du liquide synovial, où il atteint une concentration plasmatique de 30 %. Des concentrations importantes de la substance active dans le liquide synovial sont stables et durent jusqu'à 30 heures, à la suite de quoi la présence de douleur et de raideur dans les articulations diminue pendant une longue période.
Le kétoprofène peut être largement métabolisé par une enzyme microsomique du foie qui peut se lier à l'acide glucuronique et est ensuite excrété sous forme de glucuronide. Il n'y a pas de métabolites actifs du kétoprofène.
Environ 80 % de l'ingrédient actif est excrété dans l'urine, principalement sous forme de glucuronide de kétoprofène. 10% quittent le corps par les intestins. Dans le contexte de l'utilisation de kétoprofène à une dose de 100 milligrammes ou plus, l'excrétion par les reins peut être difficile.
Ketonal Duo aide-t-il à soulager les maux de dents ? Nous en parlerons à la fin de l'article.
Autres informations sur le produit
Chez les patients qui souffrent d'insuffisance rénale sévère, une grande partie du médicament peut être excrétée par les intestins. Dans le contexte de la prise de doses élevées, la clairance hépatique augmente également. Jusqu'à 40 % du médicament est excrété par les intestins.
Chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique, la concentration plasmatique du composant principal est multipliée par deux, ce qui est probablement dû à une hypoalbuminémie, ainsi qu'à des taux élevés de kétoprofène non lié. Ces patients sont recommandésprescrire ces médicaments à des doses thérapeutiques minimales.
Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, la clairance du kétoprofène est réduite. Cependant, un ajustement posologique n'est nécessaire qu'en cas de carence sévère. Chez les personnes âgées, le métabolisme avec élimination du kétoprofène est beaucoup plus lent, ce qui n'a d'importance clinique que pour les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère.
"Ketonal Duo": indications d'utilisation
Les médecins spécialistes des médicaments prescrivent généralement dans le cadre du traitement symptomatique des processus douloureux et, en outre, inflammatoires d'origines diverses. Ainsi, "Ketonal Duo" est approprié pour une utilisation dans les maladies inflammatoires et dégénératives des systèmes musculo-squelettique et moteur:
- Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde.
- Avec l'apparition de l'arthrite séronégative, c'est-à-dire avec la spondylarthrite ankylosante, la maladie de Bechterew, l'arthrite psoriasique ou réactive et le syndrome de Reiter.
- Pour la goutte et la pseudogoutte.
- Avec le développement de l'arthrose.
De plus, les capsules Ketonal Duo sont également prescrites dans le cadre du traitement de la douleur, avec des symptômes tels que:
- L'apparition de maux de tête.
- Présence de tendinite, bursite, myalgie, névralgie, sciatique.
- Développement du syndrome douloureux post-traumatique et postopératoire.
- L'apparition de la douleur dans les maladies oncologiques.
- Présence d'algoménorrhée.
Combien de jours prendre"Duo Ketonal" ? La durée du traitement est déterminée par le médecin.
Ce médicament est utilisé pour obtenir l'effet. La douleur a diminué et le médicament est arrêté. Si le syndrome douloureux persiste et que le médicament a été pris pendant plus d'un mois, des analyses de sang (générales et biochimiques), des analyses d'urine et un certain nombre d'examens, tels qu'une échographie de l'abdomen et des reins, doivent être effectués.
Contre-indications d'utilisation
Le médicament présenté a une longue liste de diverses contre-indications:
- Présence d'hypersensibilité au composant principal - le kétoprofène, ou à d'autres substances du médicament. De plus, ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de sensibilité à des substances telles que les salicylates et l'acide thiaprofénique.
- La présence d'une combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique avec polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux, ainsi qu'une intolérance à l'acide acétylsalicylique et à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens.
- Présence de lésions érosives et ulcératives du système digestif, qui sont dans la phase de leur exacerbation.
- L'apparition de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn.
- Présence d'hémophilie et d'autres troubles de la coagulation.
- Présence d'insuffisance hépatique sévère.
- Développement d'une maladie hépatique active.
- Développement d'une insuffisance rénale sévère.
- Présence d'une maladie rénale progressive.
- Développement d'une insuffisance cardiaque décompensée.
- Ce médicament ne doit pas être pris pendant la période postopératoire aprèspontage aortocoronarien.
- L'apparition de saignements gastro-intestinaux, cérébrovasculaires et autres. Et aussi pour toute suspicion de saignement possible.
- Présence de diverticulite.
- L'émergence des maladies inflammatoires de l'intestin.
- Présence d'hyperkaliémie confirmée.
- Développement de la dyspepsie chronique.
- Enfants de moins de 15 ans, et en plus, au troisième trimestre de la grossesse en raison du danger pour le fœtus.
- Pendant l'allaitement.
- Intolérance au lactose du patient avec déficit en lactase et syndrome de malabsorption du glucose et du galactose.
Quand doit-on utiliser un médicament avec prudence ?
Avec prudence, les injections et gélules de Ketonal Duo sont prescrites dans les cas suivants:
- Histoire d'ulcère peptique.
- Asthme.
- Pathologies cérébrovasculaires cliniquement exprimées, ainsi que les maladies vasculaires et cardiaques.
- Maladie artérielle périphérique avec dyslipidémie et maladie hépatique avancée.
- Insuffisance hépatique, hyperbilirubinémie et cirrhose alcoolique.
- Insuffisance cardiaque rénale et chronique accompagnée d'hypertension artérielle.
- Maladies du sang, déshydratation et diabète.
- Lésion ulcéreuse du système digestif associée à la présence d'une infection à Helicobacter pylori.
- Maladies somatiques graves associées au tabagisme.
- Traitement anticoagulant concomitant, par exemple,"Warfarine".
- Traitement avec des agents antiplaquettaires, tels que l'acide acétylsalicylique.
- Utilisation de glucocorticostéroïdes oraux, tels que la prednisolone.
- Utilisation concomitante d'inhibiteurs sélectifs, par exemple, Sertraline, Citalopram.
Qu'est-ce qui aide Ketonal Duo, maintenant nous le savons.
Dosage de médicaments
Ce médicament doit être pris par voie orale. La dose standard pour les adultes et les enfants de plus de 15 ans est de 150 milligrammes. Cette quantité de substance active contient une capsule.
Les gélules peuvent être consommées pendant ou après les repas. Lavez le médicament avec de l'eau, vous pouvez également utiliser du lait. Dans ce cas, le volume total de liquide doit être d'au moins 100 millilitres. La dose quotidienne maximale de kétoprofène est de 200 milligrammes.
Effets secondaires
Ce médicament peut provoquer des effets secondaires. Ainsi, le système sanguin et lymphatique répond dans de rares cas par une anémie hémorragique, un purpura, une agranulocytose, une thrombocytopénie et des troubles de l'hématopoïèse de la moelle osseuse. Le système immunitaire peut réagir par une réaction anaphylactique.
Le travail du système nerveux dans le contexte de l'utilisation de "Ketonal Duo" peut s'accompagner de maux de tête, de vertiges, de somnolence, de paresthésie, de convulsions, d' altération des sensations gustatives et de labilité émotionnelle. Les sens réagissent avec une vision floue et des acouphènes.
Les patients peuvent également souffrir d'insuffisance cardiaqueavec augmentation de la pression et vasodilatation. Le système respiratoire réagit par une exacerbation de l'asthme bronchique, l'apparition de bronchospasme et de rhinite. Il faut dire que les bronchospasmes sont majoritairement observés chez les patients présentant une hypersensibilité aux anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Le système digestif peut ressentir des nausées, des vomissements, de la dyspepsie, des douleurs abdominales, de la constipation, de la diarrhée, des ballonnements, des gastrites, des ulcères peptiques et des stomatites avec ce médicament. Rarement, une exacerbation de la colite avec la maladie de Crohn, des saignements intestinaux et une perforation sont observées. Le foie et les voies biliaires réagissent avec l'hépatite, une augmentation du niveau des transaminases et, en plus, de la bilirubine.
Des éruptions cutanées et des démangeaisons peuvent apparaître sur la peau. Une photosensibilité peut également survenir avec une alopécie, une urticaire, un œdème de Quincke, un érythème, une éruption bulleuse et une nécrolyse épidermique toxique.
Le système urinaire peut réagir par une insuffisance rénale aiguë, une néphrite interstitielle, un syndrome néphritique et une fonction rénale anormale.
D'autres effets secondaires incluent un œdème avec une fatigue accrue, une prise de poids chez les patients, etc.
Surdosage
Les symptômes d'un surdosage d'analgésiques Ketonal Duo, comme d'autres cas avec un excès de kétoprofène, peuvent être marqués par l'apparition de nausées, vomissements, douleurs abdominales, méléna, troubles de la conscience, dépression respiratoire, convulsions etinsuffisance rénale.
En cas de surdosage, un lavage gastrique et la quantité requise de charbon actif doivent être effectués. Il est conseillé d'effectuer un traitement symptomatique. L'effet du kétoprofène sur le système digestif est affaibli par des moyens qui réduisent la sécrétion des glandes gastriques, par exemple les inhibiteurs de la pompe à protons et les prostaglandines. En cas d'insuffisance rénale, l'hémodialyse est recommandée.
Interactions médicamenteuses
Comprimés de kétoprofène - "Ketonal Duo", peut affaiblir les effets des diurétiques et des antihypertenseurs. De plus, il améliore le travail des médicaments oraux de type hypoglycémiant et anticonvulsivant. L'utilisation concomitante d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, de salicylates et, en plus, d'éthanol peut augmenter le risque d'effets indésirables sur le système digestif.
L'utilisation simultanée avec des groupes de médicaments tels que les anticoagulants, les thrombolytiques et les agents antiplaquettaires augmente le risque de saignement. L'utilisation simultanée de potassium, de diurétique épargneur de potassium, d'héparine de bas poids moléculaire et de cyclosporines peut augmenter le risque d'hyperkaliémie.
Le médicament présenté augmente la concentration de glycosides cardiaques dans le plasma. Il contribue également à une augmentation des inhibiteurs calciques lents, des cyclosporines et des méthotrexates. Dans ce contexte, la toxicité des méthotrexates et la néphrotoxicité des cyclosporines augmentent. L'utilisation simultanée du médicament "Ketonal Duo" avec des probénécides réduit considérablement la clairanceKétoprofène dans le sang.
Instructions particulières pour l'utilisation du médicament
Dans le contexte de l'utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, il est nécessaire de surveiller l'état du sang, ainsi que la fonction des reins et du foie, en particulier chez les patients âgés (plus 65 ans).
De plus, des précautions doivent être prises et un contrôle de la pression artérielle lors de l'utilisation du kétoprofène dans le traitement des patients souffrant d'hypertension artérielle et de maladies cardiaques et vasculaires. Ces pathologies peuvent entraîner une rétention d'eau dans le corps. Comme d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, le kétoprofène peut masquer les symptômes de maladies infectieuses.
Combien de temps dure Ketonal Duo ? Le médicament soulage la douleur pendant environ 5-6 heures. L'utilisation du médicament à la posologie recommandée n'affecte pas la capacité de conduire une voiture. Néanmoins, il est conseillé aux patients qui remarquent des effets non standard lors de la prise de Ketonal Duo d'être prudents lorsqu'ils se livrent à des activités dangereuses. Cela s'applique à ceux qui nécessitent une attention accrue et une vitesse de réaction psychomotrice.
Ketonal Duo et alcool
La consommation concomitante d'alcool et de ce médicament peut aggraver l'effet thérapeutique, augmentant le risque de saignement. Il y a aussi un pourcentage élevé d'empoisonnements et de lésions hépatiques.
Utilisation pendant la grossesse
Le processus d'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut avoireffets indésirables sur le déroulement de la grossesse, ainsi que sur le développement embryonnaire. Les données d'une étude épidémiologique avec l'utilisation d'inhibiteurs de synthèse dans les premiers stades confirment une augmentation du risque d'avortements spontanés et de développement de maladies cardiaques.
La prescription de ce médicament aux femmes enceintes au cours des deux premiers trimestres n'est autorisée que dans les situations où les bénéfices pour la santé de la femme justifient le risque probable pour le fœtus.
Ketoprofen est totalement contre-indiqué pour les femmes enceintes au cours du troisième trimestre en raison de la possibilité de développer une faiblesse dans l'activité de l'utérus pendant l'accouchement. Elle peut également entraîner une fermeture prématurée du canal artériel, une augmentation du temps de saignement, un oligohydramnios et une insuffisance rénale.
Pour le moment, il n'y a aucune information sur l'attribution du kétoprofène avec du lait. Ainsi, s'il est nécessaire de prendre du kétoprofène chez une femme qui allaite, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement.
Quels sont les analogues du médicament "Ketonal Duo" ? Examinons en détail comment il peut être remplacé.
Analogues de la drogue
Parmi les analogues les plus populaires du médicament "Ketonal Duo", on peut appeler des médicaments tels que "Fastum Gel" avec les habituels "Ketonal", "Bystrumgel", "Artrosilene", "Flexen", "Flamax forte ", " Arketal et Artrum.
Avis sur le médicament
Les médecins appellent le remède présenté un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien intéressant qui combine une vitesse élevée d'obtention d'un effet avec une longue durée d'action. Sur le fondmaladies inflammatoires graves, l'effet de ce médicament, selon les observations des spécialistes, peut durer jusqu'à 20 heures.
Quant à l'inflammation modérée, dans leur contexte, la durée totale de l'effet est égale aux 24 heures déclarées. Comme d'autres médicaments contenant du kétoprofène, l'effet analgésique du médicament prédomine quelque peu sur l'effet anti-inflammatoire.
Directement, les patients écrivent dans leurs critiques de Ketonal Duo qu'il s'agit d'un excellent médicament qui soulage parfaitement la douleur avec inflammation. Il est souvent prescrit aux personnes souffrant de symptômes de colique néphrétique, de cystite aiguë, de prostatite et d'urétrite, dans le cadre d'une thérapie complexe.
Parmi les inconvénients, les patients des critiques de "Ketonal Duo" notent l'effet trop fort du médicament sur le système digestif. De plus, il ne convient pas aux patients atteints d'ulcère peptique et présente généralement un grand nombre de certaines contre-indications. Il n'est pas rare que les patients se plaignent de l'apparition de troubles dyspeptiques. Les consommateurs ne sont pas non plus satisfaits du coût élevé du médicament, qui commence à partir de 400 roubles par emballage.
Néanmoins, le médicament présenté est un remède assez populaire et fréquemment acheté. Les gens notent son puissant effet analgésique, et disent aussi qu'il agit très doucement et rapidement, déjà 10 minutes après l'avoir pris, soulage, par exemple, les maux de dents. Les patients apprécient également son dosage pratique.
