La sténose intestinale est une diminution de la lumière normale dans n'importe quelle partie du tube digestif. La lumière peut se rétrécir en raison de diverses conditions défavorables, ainsi qu'en raison de lésions organiques. La pathologie survient chez les adultes et les enfants. La sténose infantile se présente le plus souvent comme une maladie congénitale.
Symptomatiques
Un médecin expérimenté ne sera pas difficile à diagnostiquer une "sténose intestinale". Les symptômes chez les adultes sont assez spécifiques, mais la maladie ne peut être confirmée qu'après une échographie.
Ainsi, les signes qui signalent la présence de cette pathologie incluent:
- ballonnements fréquents;
- douleur aiguë dans le haut de l'abdomen;
- vomir de la bile;
- pâleur de la peau, parfois présence d'une teinte grise;
- perte de poids;
- augmentation de la formation de gaz;
- incapacité à prendre du poids;
- mauvaise fonction intestinale;
- débit urinaire altéré;
- peau sèche et squameuse.
Comme vous pouvez le constater, les symptômes de cette pathologie sont vraiment spécifiques et il est extrêmement difficile de la confondre, mais parfois une atrésie se manifeste également, souvent confondue avec une sténose intestinale. Les symptômes des deux maladies sont très similaires, mais avec l'atrésie, il y a un chevauchement complet de l'intestin humain. Afin d'établir avec précision le diagnostic, les médecins ont recours à des types de diagnostics modernes.
Raisons de l'apparition
Le développement de la maladie peut survenir à tout âge. Chez l'adulte, la pathologie est généralement acquise et chez l'enfant, la sténose intestinale est plus souvent acquise.
Le plus souvent, la maladie se développe pour les raisons suivantes:
- perturbation du métabolisme normal;
- spasmes fréquents des muscles lisses;
- volvulus intestinal;
- inflammation des organes digestifs;
- invagination;
- adhérences qui surviennent après la chirurgie;
- processus ressemblant à des tumeurs dans les intestins;
- blessures, etc.
Si le patient a reçu un tel diagnostic, il vaut la peine de se préparer à un traitement long et difficile, car la sténose n'est pas une pathologie facile.
Aussi, ne vous soignez pas vous-même. De nombreux patients commencent par une auto-thérapie, attribuant les symptômes à un empoisonnement. Au fil du temps, l'état du patient s'aggrave et il devient plus difficile de guérir la sténose.
Diagnostics existants
Le diagnostic commence par une inspection visuelle. Déjà au stade initial, le médecin peut suspecter une sténoseintestins. Les symptômes et le traitement de la pathologie sont individuels.
La méthode la plus courante pour diagnostiquer la sténose est l'échographie. Pendant la procédure, il est souhaitable d'utiliser un agent de contraste. Cependant, l'échographie n'est pas la seule méthode. Pour le diagnostic final, il est également recommandé de subir une radiographie et de faire un don de sang pour analyse biochimique.
Il convient de rappeler que la sténose peut affecter absolument n'importe quelle partie de l'intestin. Il peut s'agir du gros intestin, de l'intestin grêle ou du duodénum. Lors d'une échographie, le médecin peut déterminer exactement quelle zone a été touchée, et parfois comprendre la cause de cette maladie.
Types de sténose
En médecine, il existe plusieurs types de cette pathologie. Ils sont répartis en fonction du siège de la lésion, ainsi que de l'évolution de la maladie.
Il existe trois types de sténose au total:
- Pylorique. Avec cette variété, le rétrécissement est présent dans la région de l'estomac et de l'intestin grêle.
- Duodénal. Cette variété signifie la présence d'un rétrécissement dans la région du duodénum.
- Atrésie. Cette variété signifie un chevauchement presque complet de la lumière dans n'importe quelle partie de l'intestin. Le dégagement est tellement réduit que les aliments ne peuvent tout simplement pas se déplacer normalement sur la zone touchée.
Également dans la pratique médicale, cette pathologie est également divisée en fonction de la localisation de la lésion. Il peut s'agir d'une sténose du gros intestin, de l'intestin grêle ou d'une zone autour du duodénum.
Au moment du diagnostic, il doit êtreindiquer quelle partie du tube digestif a été rétrécie. Sans cela, le diagnostic ne peut être considéré comme définitif.
Signes spécifiques de la maladie
Même au stade initial de la maladie, une personne se sent immédiatement mal. Cette condition est caractérisée par une déshydratation, une faiblesse et des douleurs abdominales. Le choc septique avec sténose intestinale est également très fréquent en raison du développement rapide de la pathologie.
Il convient de noter que dans les premières heures du développement de la pathologie, une personne peut avoir des selles normales, ainsi qu'une température corporelle basse, mais par la suite, la sténose se manifestera exactement le contraire.
En plus des symptômes généraux, il y en a aussi un spécifique qui est le plus caractéristique de cette maladie:
- ballonnement d'une moitié de l'abdomen, tandis qu'une dépression caractéristique se forme dans l'autre moitié;
- l'abdomen est très mou à la palpation, et son côté gauche est très douloureux lors de toute manipulation;
- lorsque le patient secoue la paroi abdominale, un gargouillis caractéristique se fait entendre;
- en raison du fait que le tube digestif est partiellement paralysé, lors de l'examen, vous pouvez entendre divers sons parasites, tels que des expirations, des inhalations et des battements de cœur, cela est dû à une grande accumulation de gaz;
- si la maladie s'est déjà développée au stade de la nécrose, le patient peut se plaindre d'un écoulement sanguinolent de l'anus.
Dans les cas les plus difficiles, une nécrose tissulaire peut se développer en raison de l'occlusion des vaisseaux sanguins. La nécrose ne se produit presque jamais dans le sigmoïdeintestin. La mort des tissus est plus fréquente dans l'intestin grêle.
Formation des nœuds
Parfois, des formations nodulaires peuvent être observées à l'échographie, ce qui est également un signe de sténose intestinale. Les symptômes sont particulièrement prononcés et la douleur devient atroce.
La stagnation des gaz, les déchets humains, la compression des tissus mous entraînent la panique et l'anxiété des patients. Les patients se plaignent de sensations extrêmement désagréables dans le péritoine, gémissent constamment et ne peuvent pas prendre une position confortable pour eux-mêmes. Des vomissements fréquents et une faiblesse grave sont tout à fait possibles. Si une personne ne tolère pas la douleur, même une perte de conscience à court terme est possible.
Il convient de noter qu'avec la nodulation, les symptômes externes ne sont pas aussi prononcés qu'avec une sténose intestinale normale. Par exemple, un médecin ne peut pas détecter de ballonnements sévères et l'asymétrie est également légère.
Invagination
L'invagination est un autre symptôme grave de la sténose intestinale. Dans ce cas, le traitement doit être commencé immédiatement, car il existe une forte probabilité de développer une nécrose tissulaire et une perte de sang importante.
L'invagination est la superposition d'une section de l'intestin sur une autre. En règle générale, le service où le rétrécissement s'est produit est introduit dans le service avec une lumière normale. Habituellement, il y a une invagination de deux couches, cependant, dans des conditions sévères, le nombre de couches peut atteindre jusqu'à sept.
Il convient de noter que l'intussusception peut se développer à tout âge, mais le plus souvent, cette condition est caractéristiquepour les enfants de moins de 5 ans.
Sténose due au développement d'une tumeur
Si un patient a une tumeur dans le tractus intestinal, une sténose intestinale se forme dans le département même où la tumeur se développe. Dans ce cas, très souvent, la maladie progresse lentement pendant une longue période et ne se manifeste en aucune façon. Les symptômes sont soit absents, soit très légers.
Le plus souvent, un processus malin commence à être suspecté avec des symptômes non spécifiques, notamment:
- augmentation prolongée de la température à de faibles niveaux;
- anémie;
- perte de poids.
Le plus dangereux est la tumeur, située dans la partie droite de l'intestin. Il est mal diagnostiqué, mais se développe rapidement dans d'autres tissus. Une tumeur du côté gauche provoque des symptômes graves et une douleur intense.
La sténose sur fond de développement tumoral se caractérise par:
- douleurs abdominales fréquentes;
- douleur intense après avoir mangé;
- ballonnement dû à l'accumulation de gaz;
- constipation;
- diarrhée fréquente due à un côlon irritable, qui est affecté par l'inflammation.
Coprostase
La coprostase est l'un des symptômes de la sténose intestinale, typique des personnes âgées. En règle générale, il se développe dans un contexte de constipation chronique, d'atonie sénile, de muscles faibles de la région abdominale, etc. De plus, la coprostase est souvent observée chez les patients qui abusent des laxatifs.
Quand la coprostase et la sténoseles intestins s'unissent, puis le patient développe les symptômes suivants:
- long retard dans les selles;
- douleur abdominale exprimée;
- distension abdominale;
- ballonnements et flatulences fréquents;
- excréments en forme de ruban fin;
- la défécation n'est possible qu'avec un fort effort.
Les médecins sont particulièrement prudents face à un tel diagnostic, cependant, la médecine moderne et les hautes qualifications du personnel de la clinique peuvent aider le patient à guérir la coprostase sans intervention chirurgicale.
Pierres et sténose de la vésicule biliaire
La sténose intestinale causée par des calculs vésiculaires est une pathologie très rare. Le fait est que seules de très grosses pierres d'un diamètre d'au moins 5 cm peuvent obstruer la lumière intestinale.
Si cela se produit, alors, en règle générale, une sténose est notée dans l'intestin grêle. Il est relativement difficile de détecter cette pathologie. Il est émis par une formation accrue de gaz dans la vésicule biliaire et ses conduits.
Si, néanmoins, les médecins ont diagnostiqué une sténose dans le contexte du mouvement des calculs de la vésicule biliaire, il est alors nécessaire de commencer le traitement dès que possible. Le fait est qu'un corps étranger blesse très fortement la surface de l'intestin. En conséquence, des modifications gangréneuses peuvent se développer, qui sont extrêmement difficiles à traiter.
Traitement de la maladie
Quand une personne est confrontée à une maladie similaire, le plus souvent elle s'intéresse à la question, est-ce qu'une intervention chirurgicale est nécessaire pour une sténose intestinale ? Malheureusement, le traitement conservateur de cette pathologie, en règle générale, n'apporte pasrésultats positifs.
L'opération dépend de plusieurs facteurs:
- où se trouve la constriction;
- raisons pour lesquelles la sténose s'est formée;
- y a-t-il des complications qui sont survenues dans le contexte de la sténose.
Il convient de rappeler que la nomination d'une opération n'est possible qu'après un examen complet du patient. Si une sténose survient dans le contexte du développement d'une tumeur maligne, une résection du tractus intestinal est alors prescrite. De plus, l'ablation d'une partie de l'intestin est également indiquée si des processus irréversibles dans les tissus mous ont déjà commencé, par exemple leur nécrose.
Malheureusement, toute intervention chirurgicale a ses inconvénients. Par exemple, lors d'une opération visant à traiter une sténose, des adhérences dans l'intestin peuvent se former pendant la période de récupération. Afin de minimiser les risques, les médecins utilisent activement la méthode de traitement endoscopique, mais il n'est pas toujours possible de l'utiliser. Le traitement endoscopique de la sténose ne doit pas être effectué sur des lésions malignes ou de grandes lésions.
En conséquence, il convient de noter qu'il est possible de guérir la sténose, mais le résultat dépend en grande partie d'un diagnostic de haute qualité, des qualifications d'un spécialiste et d'un chirurgien. Il est également important de suivre toutes les recommandations pendant la période de récupération, car c'est à ce moment que diverses complications peuvent se développer.
