Alalia est l'absence totale de parole ou son sous-développement chez les enfants ayant une intelligence et une audition normales. Ce trouble est le résultat de dommages aux zones de la parole du cerveau pendant la naissance. Il peut également apparaître en raison d'une maladie du système nerveux ou d'un grave traumatisme crânien subi par l'enfant dans la période pré-verbale de la vie. Initialement, l'alalia était appelée mutisme auditif et n'était traitée d'aucune façon.
Alalia peut être à des degrés divers - du plus grave, lorsqu'un enfant ne parle pas avant l'âge de 12 ans, au plus léger, rappelant davantage un sous-développement général de la parole.
Alalia est un trouble associé à des lésions cérébrales, qui se manifeste chez un enfant incapable de parler. Il est important de distinguer ces patients de ceux qui ont une déficience auditive et intellectuelle - avec un retard mental. Les enfants atteints d'alalia sont capables de réagir aux sons et de percevoir les informations. Le développement mental ne peut être perturbé chez un enfant qu'en raison de l'aliénation, de la négligence pédagogique, de l'incapacité à maîtriser le programme et d'une mémoire faible.
Classement
Il existe deux principaux types d'alalia - sensoriel et moteur. Les deux violations peuvent être corrigées par une approche intégrée. ÀDans la plupart des cas, avec un diagnostic rapide et le respect de toutes les recommandations, les enfants peuvent s'inscrire dans une école polyvalente.
Alalia sensorielle
Ce problème se caractérise par une altération initiale de la perception de la parole dans une audition normale. L'alalia sensorielle apparaît en raison de lésions des zones temporales du cerveau situées dans l'hémisphère gauche, appelées centre de Wernicke.
Les enfants atteints d'alalia sensorielle ne comprennent pas du tout la parole ou la comprennent de manière limitée. Ils sont capables de répondre adéquatement aux signaux sonores, ils distinguent différents types de bruit (bruit, cognement, grincement, etc.). Dans le discours des bébés atteints d'alalia sensorielle, l'écholalie est présente - il s'agit d'une répétition automatique sans signification des mots des autres. Par conséquent, au lieu de répondre à la question, un tel enfant peut répéter la question lui-même.
Diriger dans l'alalia sensorielle est une violation de l'audition phonémique, qui se manifeste à des degrés divers. C'est-à-dire qu'il peut s'agir d'une indiscernabilité absolue des sons de la parole ou de leur perception difficile, se manifestant par des difficultés à distinguer des mots dont le son est proche, mais dont l'orthographe est différente (fille - baril, cancer - vernis).
Il est important d'orienter rapidement un enfant atteint d'alalia sensorielle vers des spécialistes pour une consultation: vers un oto-rhino-laryngologiste pour un test auditif, vers un neuropsychiatre et un orthophoniste.
Dans la pratique, les cas d'alalia sensorielle sont assez rares, plus fréquente est une forme plus simple de la maladie - moteur.
Deuxième type
Motor alalia est un complexe de symptômes, à la fois verbaux etnon-parole, où la maîtrise de la langue est primordiale. L'alalia motrice chez les enfants est plusieurs fois plus fréquente que sensorielle. Quelle est la gravité de ce problème ?
Alalia. Diagnostics et signes vocaux
La violation de la parole dans l'alalia motrice saisit toutes ses composantes: côté lexico-grammatical et phonétique-phonémique. On suppose que le premier problème est causé par des dommages aux zones motrices antérieures du cortex cérébral et que le second est un dysfonctionnement des parties inférieures de la zone motrice centrale du cortex de l'hémisphère dominant, où toutes les irritations du les muscles et les ligaments qui apparaissent lors de l'exécution de mouvements articulatoires sont concentrés.
Un enfant atteint d'alalia a des difficultés à former la coordination motrice fine de l'appareil de la parole. Ces troubles sont de nature différente, allant de l'apraxie orale (paralysie), se terminant par une violation de la séquence ou de la commutabilité. Il y a aussi une incapacité à effectuer certains mouvements articulatoires.
Souvent, les enfants atteints d'alalia motrice, en raison d'une perception sonore insuffisante, n'attrapent que certains éléments de la phrase et sont incapables de les relier à une structure sémantique générale. Cette compréhension limitée agit comme une manifestation secondaire du sous-développement de son propre discours. Les enfants atteints d'alalia motrice ont généralement un vocabulaire limité, mais le vocabulaire passif est très large.
Avec l'alalia motrice, les aspects suivants de la parole peuvent être altérés:
- réalisation phonémique des énoncés;
- linguistiqueconception de la parole;
- organisation rythmique du mot - discours scanné.
Considérons maintenant les symptômes de l'alalia motrice. Le vocabulaire chez les enfants atteints de ce trouble se développe très lentement et est utilisé de manière incorrecte dans le discours. Du fait de la pauvreté du stock de moyens lexico-sémantiques, des substitutions apparaissent par similitude ou contraste, par exemple, efface - lave, une tasse - un verre, une hache - un marteau. L'ensemble des adjectifs et des adverbes est petit.
Aux stades initiaux du développement de la parole, un tel enfant n'a pas besoin de communiquer en utilisant une parole cohérente, ce qui est dû au sous-développement de l'activité générale et de la parole. Par conséquent, le bébé utilise souvent des expressions faciales, des gestes et des mots monosyllabiques lorsqu'il communique avec un adulte.
Signes non verbaux de maladie
Les enfants atteints d'alalia motrice ont un sous-développement non seulement de la parole, mais aussi de certaines fonctions mentales et motrices. Des symptômes neurologiques sont généralement observés, dont la gravité varie: des manifestations minimes de dysfonctionnement cérébral aux troubles graves. Une insuffisance physique et une faiblesse somatique générale du corps sont également souvent notées.
Les enfants atteints d'alalia motrice sont généralement maladroits, non coordonnés, lents ou désinhibés. L'activité motrice est réduite, le rythme est insuffisant, l'équilibre dynamique et statique est perturbé. Les troubles de la motricité fine sont particulièrement évidents.
Les enfants atteints d'alalia motrice ont généralement des fonctions mentales supérieures sous-développées (mémoire, attention, réflexion, etc.) au niveau volontaire et conscientperception.
Dans certains cas, des traits de personnalité pathologiques et la formation d'un caractère selon un type névrotique peuvent se développer. Les enfants atteints d'alalia motrice montrent un retrait, un doute de soi, de l'irritabilité, du ressentiment et une tendance à pleurer.
Il existe un autre type de maladie - l'alalia sensori-motrice totale ou mixte. Avec cette option, les aspects sensoriels et moteurs de la parole sont perturbés. Si un enfant a alalia sensori-moteur, il ne peut pas parler. De plus, le patient ne comprend pas le discours qui lui est adressé.
Quels sont les symptômes de l'alalia mixte ? Cette maladie est difficile à diagnostiquer. Il est souvent confondu avec des problèmes tels que l'autisme, la déficience auditive, la déficience intellectuelle, etc.
Travailler avec des enfants atteints d'alalia totale comprend souvent, en plus des cours avec un psychologue et un orthophoniste, un traitement médicamenteux visant à activer les centres de la parole dans le cortex cérébral.
Comment apparaît la maladie ?
La principale cause d'alalia est une lésion cérébrale pendant le développement fœtal ou au cours de la première année de la vie d'un enfant.
- Dans la période intra-utérine, le développement du cerveau peut être affecté par des infections, une hypoxie, une insuffisance placentaire, de mauvaises habitudes de la mère. Des lésions cérébrales chez un bébé peuvent également survenir pendant l'accouchement. Ceux-ci incluent l'hypoxie, les traumatismes à la naissance, l'hypothermie.
- Au cours de la première année de vie d'un bébé, des lésions cérébrales sont possibles en raison d'infections virales ou de lésions cérébrales traumatiques.
Symptômes
Alalia, dont le diagnostic est un processus complexe, est parfois presque impossible à distinguer de certaines autres maladies. Il est important d'exclure une surdité ou un retard mental. Avec alalia, l'activité de certaines parties du cerveau est perturbée chez un enfant. Un rôle énorme est joué par la défaite de deux structures cérébrales: les centres de la parole de Broca et de Wernicke, qui sont responsables de la formation de sa propre parole et de sa compréhension.
Signes d'alalia moteur
Parmi les symptômes de la maladie figurent:
- manque de compétences en matière de soins personnels;
- mouvement désordonné: les enfants ne sautent pas sur un pied, ne peuvent pas marcher sur la planche, trébuchent souvent, sont incapables de danser en rythme sur la musique;
- il existe plusieurs niveaux standard de développement de la parole dans ce trouble: de son absence totale à la capacité de parler en phrases longues;
- le plus souvent, l'enfant ne peut pas exprimer ses sentiments et demander quelque chose;
- il y a prise de conscience de la parole adressée au patient;
- l'enfant comprend le sens lexical du mot, mais pas les terminaisons, les préfixes, les prépositions.
Signes d'alalia sensorielle
Les symptômes de ce type de maladie peuvent être considérés comme les phénomènes suivants:
- l'enfant ne comprend pas le sens du mot qu'il a entendu;
- aucun lien entre un élément spécifique et la conception sonore;
- présence d'écholalie (répétition automatique des mots).
Résoudre le problème
Considérons comment alalia est corrigé. Puisqu'il s'agit d'un examen médical et psychologiqueproblème pédagogique, une approche intégrée de la formation de la formation de la parole et du développement de la personnalité dans son ensemble est nécessaire. Le travail d'orthophonie doit être effectué dans le contexte d'un traitement médical et psychothérapeutique. Alalia est un trouble complexe qui n'est pas facile à diagnostiquer.
Caractéristiques principales des travaux correctifs
- Le processus vise principalement la formation d'un motif, d'une intention communicative, d'un programme interne de l'énoncé.
- L'attention est portée à la motricité fine: les enfants apprennent à colorier, hachurer, jouer avec des mosaïques, faire des nœuds, etc.
- L'utilisation du rythme et du logorhythme est efficace pour le développement de la parole chez les enfants atteints d'alalia. Dans ces classes, la musique, la parole et le mouvement sont combinés dans divers exercices et forment une activité motrice de la parole. Il y a aussi le développement de la mémoire et le développement personnel des enfants.
- Pour activer la parole, il est important de pratiquer la communication à un niveau accessible à l'enfant: opérations avec des mots (répéter, montrer, nommer), des phrases et du matériel de phrase.
- Le développement d'analyseurs - visuels, auditifs et tactiles est considéré comme important.
- Il est nécessaire d'appliquer uniquement la forme de jeu de travail.
- Il est obligatoire d'utiliser du matériel visuel: divers symboles, matériaux environnementaux, images, actions d'accompagnement avec la parole, etc.
- L'impact doit viser le système général de la parole, la spécification du dictionnaire, le développement de la parole syntagmatique et connexe, la mise en scène des sons.
Étapes principales
- Au premier stade du travail, l'activité de la parole est nourrieet remplir un vocabulaire passif compréhensible.
- De plus, le discours phrasal et le dialogue sont formés.
- À la troisième étape, une attention particulière est accordée à des aspects tels que le discours cohérent, les compétences en communication, en plus, les structures grammaticales sont automatisées.
Dans le processus de résolution du problème, diverses méthodes de travail de vocabulaire sont activement utilisées. La première option est naturelle: une démonstration d'objets, d'images, d'actions, de situations. Le second est verbal: corréler des mots nouveaux avec des mots déjà connus par similarité et opposé.
Ils utilisent différents types de travail sur le dictionnaire, qui incluent la sélection d'objets pour l'action, par exemple, montrer ou dire qui vole, court, rampe. Les techniques suivantes ne sont pas moins efficaces: nommer des parties individuelles de l'ensemble, par exemple, une roue, un phare, un volant; sélection de mots apparentés, synonymes, antonymes; deviner des objets par description; transformation de mots diminutifs, etc. Aussi, parallèlement à la reconstitution du dictionnaire sur des sujets généraux (animaux, plantes, jouets, légumes, fruits, famille, etc.), l'habileté à utiliser une certaine forme grammaticale des mots (cas, singulier et pluriel etc.).
Si un enfant a alalia, comment effectuer le travail correctif ? Lorsqu'ils effectuent des actions avec des objets, les enfants doivent essayer de les exprimer par la parole, c'est-à-dire accompagner chaque action de mots: verser de l'eau, verser de l'eau, verser de l'eau dans une bouteille, souffler sur l'eau, etc. Les patients à ce stade développent la capacité de répondre aux questions et essayerdemandez-leur, trouvez des phrases d'abord pour un mot, puis des phrases de référence, à l'aide d'une série d'images, devinez et faites des énigmes selon les descriptions, comparez les caractéristiques de plusieurs objets, etc. À ce moment, des réponses diverses et détaillées sont encouragé, ce qui, à son tour, contribue à la recherche active et à la sélection de la forme grammaticale appropriée du mot souhaité, favorise l'intérêt pour la parole en tant que moyen de communication.
Naturellement, aucune règle n'est expliquée à l'enfant, aucune information grammaticale n'est donnée. Le processus thérapeutique ne fournit qu'une forme de jeu et une connaissance pratique de modèles plus fréquents d'inflexion et de formation de mots, de construction de phrases.
Toute la procédure de travail sur les catégories grammaticales est basée sur ce qui suit: d'abord, l'enfant doit observer comment l'orthophoniste construit un certain modèle, puis il est inclus dans le processus d'activité de la parole imitative.
Si un enfant souffre d'alalia motrice, comment se déroulent les cours ? Le processus d'utilisation pratique des structures grammaticales par les enfants atteints d'alalia présente certaines particularités, car la formation de tous les concepts s'effectue uniquement sur la base de formes spéciales d'analyse et de synthèse, ce qui conduit à l'abstraction et à des généralisations inutiles.
La tâche principale du travail doit toujours être en vue, ce qui inclut la formation du processus de communication et la reconstitution active des moyens de communication chez l'enfant. L'étape suivante peut être considérée comme une transition progressive du dialogue dans la communication interpersonnelle au discours monologue avec le développement de la motivation ànarration. Pour ce faire, l'enfant parle généralement de ce qu'il a vu ou transmet quelques informations.
L'alphabétisation contribue au développement de la structure des mots et des phrases, et grâce à la lecture et à l'écriture, un enfant avec alalia contrôle et corrige son discours. L'éducation de ces enfants est beaucoup plus longue et nécessite l'utilisation de méthodes et de techniques spéciales. Souvent, chez les enfants atteints de la maladie en question, dans le processus de maîtrise de la parole écrite, une dyslexie secondaire et une dysgraphie apparaissent.
Est-ce que bébé a alalia ? Quelles sont les caractéristiques du traitement et de la correction? L'un des moyens les plus couramment utilisés pour résoudre ce problème consiste à stimuler certaines zones de la peau avec des impulsions de courant à basse fréquence. Ces zones sont des projections des zones de parole du cerveau. À la suite de leur stimulation, les terminaisons nerveuses sont activées. Cette méthode de traitement n'a pas de base scientifique, par conséquent, lors de la correction d'une maladie uniquement avec son aide, il peut n'y avoir aucun effet thérapeutique, par conséquent, l'utilisation de la technique de neurostimulation des zones de la parole ne peut pas toujours être justifiée.
Méthodes supplémentaires
Si le patient souffre d'alalia, les séances avec un orthophoniste sont très importantes. Ils doivent être effectués régulièrement. Le massage orthophonique est activement utilisé pour un trouble de la parole tel que l'alalia. Le traitement vise à stimuler les muscles impliqués dans le processus de formation du son. Pour ce faire, le massage est effectué à l'aide de doigts ou de sondes orthophoniques spéciales.
Le traitement de physiothérapie est également utilisé chez les enfants atteints d'alalia. Parmi les principales méthodes– laser, eau, magnéto, acupuncture.
Conclusion
Speech alalia nécessite un traitement très long et une approche intégrée. Le plus souvent, la thérapie a lieu dans des jardins d'enfants et des écoles spécialisées où étudient les enfants souffrant de troubles de la parole. S'il y a des résultats de traitement, il est possible de transférer les enfants dans une école polyvalente.
Dans certains cas, l'élimination et la correction de l'alalia chez un enfant prennent plusieurs années, puis des séances constantes avec un orthophoniste sont nécessaires pour maintenir le résultat. Même après un travail thérapeutique réussi, la plupart des enfants ont besoin de séances régulières pour corriger la dysgraphie et la dyslexie. Un enfant atteint d'alalia a besoin d'aide et de soutien psychologique. Il lui est difficile de faire de nouvelles connaissances et de se sentir bien dans l'équipe. Certains enfants ressentent un stress constant lorsqu'ils communiquent avec leurs pairs, ce qui peut entraîner de l'agressivité, des dépressions nerveuses. Par conséquent, un enfant atteint d'alalia a besoin d'aide pour surmonter la peur de la communication, l'isolement.
