Le muscle cardiaque est le principal organe du corps humain. Il est responsable de l'approvisionnement en sang des tissus mous. En cas d'échec, le corps meurt rapidement par manque d'oxygène et de nutriments. L'asthme cardiaque est l'un des troubles cardiaques les plus graves.
Il se caractérise par une stagnation du sang dans un petit cercle, à la suite de quoi les poumons commencent à manquer de nutriments. D'autre part, dans le contexte de l'accumulation de sang dans les capillaires des organes respiratoires, leur œdème se produit. En conséquence, la personne souffre de crises d'asthme. Dans une telle situation, l'assistance immédiate de professionnels de la santé est requise.
Certificat médical
L'asthme cardiaque est une pathologie accompagnée de crises d'essoufflement et d'étouffement d'intensité variable. Son développement est précédé de processus stagnants dans la circulation pulmonaire. En raison de l'influence de facteurs provoquants et dans le contexte d'une détérioration du travail du cœur, le fonctionnement des sections gauches du muscle cardiaque est insuffisant. Dans le même temps, l'activité des bons départements est entièrement préservée.
En raison de la dissonance résultante dans l'oreillette gauchela pression augmente. Le même indicateur augmente dans les vaisseaux du petit cercle. Dans le même temps, la pression augmente dans les capillaires, les artères et les veines des tissus pulmonaires. Avec une nouvelle augmentation des paramètres énumérés, un mécanisme compensatoire est activé - le soi-disant réflexe Kitaev. Cette condition est caractérisée par un spasme des vaisseaux du système pulmonaire en réponse à une augmentation de la pression dans le côté gauche du cœur. Un cercle vicieux commence.
Par la suite, il y a transpiration et extravasation des cellules sanguines, d'abord dans l'espace interstitiel, puis dans la cavité des alvéoles. Cette étape est l'œdème alvéolaire. La substance sudoripare contient du plasma, une quantité accrue de protéines et de globules rouges. Les flux d'air sont mélangés au transsudat dans la cavité des alvéoles, ce qui s'accompagne de la libération d'expectorations mousseuses rosâtres. La progression du processus pathologique conduit inévitablement à l'hypoxémie et à l'hypoxie.
Raisons principales
La principale cause de l'asthme cardiaque est l'insuffisance cardiaque aiguë affectant le côté gauche du muscle principal du corps. Cette maladie, à son tour, peut se développer dans le contexte des raisons suivantes:
- cardiosclérose diffuse;
- myocardite;
- Anévrismes ventriculaires et auriculaires gauches;
- IHD;
- précédent d'infarctus du myocarde;
- malformations acquises des valves cardiaques (par exemple, sténose);
- présence de gros caillots sanguins dans le muscle.
Les facteurs suivants augmentent le risque de développer un asthme cardiaque: déséquilibrealimentation, tabagisme, abus d'alcool et stress fréquent. L'homme moderne en ressent l'impact quotidiennement.
Photo clinique
Les manifestations de l'asthme bronchique et de l'asthme cardiaque sont similaires à bien des égards. Le symptôme le plus caractéristique est un essoufflement croissant. Elle peut apparaître brutalement ou après une activité physique intense. La tension nerveuse devrait également être incluse parmi les facteurs provoquants.
Environ 2-3 jours avant l'attaque à venir, les soi-disant précurseurs apparaissent. Ceux-ci incluent les troubles suivants: toux après un changement de position du corps, essoufflement, gêne thoracique.
La crise d'asthme cardiaque elle-même survient généralement la nuit, lorsque tout le corps se repose et que les éléments de la circulation pulmonaire sont remplis au maximum. Pendant la journée, elle peut être provoquée par un surmenage physique ou émotionnel. Une sensation soudaine de manque d'oxygène et d'essoufflement apparaissant en même temps provoque un réveil. Une personne ne peut pas s'allonger et adopte intuitivement une position confortable dans laquelle elle se sent mieux.
Le patient a du mal à parler, il est obligé de respirer uniquement par la bouche. Les symptômes suivants de l'asthme cardiaque s'ajoutent parfois aux signes ci-dessus:
- Avoir peur et peur de mourir.
- Changer la couleur de la peau du triangle nasolabial en cyanotique.
- Tachycardie.
- Augmentation de la tension artérielle.
- Petits râles secs bouillonnants dans les poumons.
L'apparition de ces symptômes d'asthme cardiaque nécessite une attention médicale immédiate. Si le patient à chaque foisreportera une visite chez le médecin, le tableau clinique peut s'aggraver. Habituellement, il est complété par une détérioration de l'état général, une baisse de la pression artérielle, un changement de couleur de la peau. De plus, à chaque fois l'attaque augmente en durée. L'apparition d'expectorations mousseuses avec des impuretés sanguines indique la transition de la maladie vers un œdème pulmonaire.
Asthme cardiaque et bronchique: différences
Beaucoup, en raison de connaissances médicales insuffisantes, confondent souvent l'asthme bronchique avec une maladie cardiaque. De telles erreurs sont dues à un tableau clinique similaire. Dans les deux cas, le patient souffre d'essoufflement et de crises d'asthme. Cependant, la principale différence réside dans la cause de l'essoufflement. Dans le premier cas, le bronchospasme et l'œdème pulmonaire agissent comme des facteurs provoquant le trouble. L'asthme cardiaque est une conséquence de la défaillance de la fonction de pompage du cœur. La variante bronchique nécessite un contact direct avec des éléments irritants, un antécédent d'affections allergiques. C'est une maladie indépendante. Les maladies cardiaques sont toujours l'une des manifestations de l'insuffisance cardiaque.
Le diagnostic différentiel des deux affections est extrêmement important pour la nomination d'un traitement compétent. Le rôle principal dans cette affaire est joué par l'histoire du patient, l'étude de ses plaintes, les données ECG.
Premiers secours
Avec l'asthme cardiaque, des soins d'urgence doivent être prodigués immédiatement au patient. Tout d'abord, il est recommandé d'appeler une équipe de travailleurs médicaux et, deuxièmement, d'effectuer un certain nombre d'actions spécifiques pour soulager l'état de la personne.
- Le patient doit être assis sur le lit de façon à ce que les jambes soient abaissées.
- Ouvrir une fenêtre pour aérer la pièce.
- Il est recommandé de retirer tous les vêtements qui serrent, desserrer la cravate, détacher la ceinture. De cette façon, le flux sanguin normal peut être rétabli.
- Les membres doivent être bandés ou bandés. Cela remplira le lit veineux, soulagera la charge sur le muscle cardiaque.
- Il est important de mesurer la pression. Si les indicateurs de pression artérielle sont normaux ou légèrement supérieurs à cette marque, le patient doit recevoir un comprimé de nitroglycérine ou de Validol. À basse pression, l'association de ces médicaments est interdite. Dans ce cas, seul "Validol" est autorisé. Après 10 minutes, la pression doit être mesurée à nouveau. Si les indicateurs ne reviennent pas à la normale, vous devez répéter le traitement. Cependant, la prise de drogue n'est pas autorisée plus de trois fois.
- Après que le patient soit assis dans cette position pendant environ 10 à 15 minutes, il est recommandé de baisser les jambes dans une bassine d'eau tiède.
- Afin d'éviter le développement d'un œdème pulmonaire, et uniquement avec un accès complet à l'air frais, vous pouvez laisser la victime respirer des vapeurs d'alcool éthylique. À cette fin, un petit morceau de tissu de coton ou un tampon de coton ordinaire est humidifié dans la solution et recouvert de voies nasales.
- Les sédatifs aident à lutter contre le stress excessif et l'anxiété. Ils peuvent être trouvés dans la trousse de premiers soins de toute personne.
Les soins de l'asthme se poursuivent généralement pendant que le patient est transporté vers un établissement médical. Une fois diagnostiquéexcitation du centre respiratoire avec respiration rapide, des analgésiques narcotiques sont utilisés. Parmi les médicaments de ce groupe, on peut noter "Omnopon", "Morphine". Cependant, ces médicaments sont catégoriquement contre-indiqués en cas de grossesse, d'œdème cérébral, de blocage des voies respiratoires.
En cas de surexcitation psychomotrice sévère, les médicaments ci-dessus sont utilisés en association avec des neuroleptiques ("Halopéridol", "Dropéridol"). Les soins médicaux d'urgence sont généralement complétés par l'introduction d'une solution de "Dimedrol".
Après l'arrêt de l'attaque, un traitement supplémentaire est effectué dans un hôpital. La thérapie vise à réduire l'excitabilité du centre respiratoire, en réduisant la charge sur la circulation pulmonaire. Tous les médicaments à cet effet, leur posologie et leur durée d'administration sont sélectionnés individuellement.
Examen médical
Le diagnostic d'asthme cardiaque est généralement simple. Tout d'abord, le médecin mène une enquête auprès du patient, au cours de laquelle il peut poser un certain nombre de questions de clarification. Il est important pour lui de savoir quand les premiers symptômes de malaise sont apparus, quels facteurs les ont précédés, combien de temps dure chaque crise. Ensuite, le spécialiste procède à un examen physique. En même temps, il doit faire attention à la couleur de la peau, à la respiration, à la position du corps et à l'état général.
Après cela, le médecin procède aux méthodes de diagnostic auscultatoires. À l'aide d'un phonendoscope, il évalue le fonctionnement des poumons, le fonctionnement des voies respiratoires et du muscle cardiaque.
Des signes clairsl'asthme cardiaque du système respiratoire est une respiration sifflante lors de la respiration et de la toux. Cela peut s'accompagner de la séparation des expectorations avec les impuretés du sang. Lors de l'auscultation du cœur, on observe souvent un étouffement de ses tonalités, ce qui est typique d'une perturbation du myocarde, du bruit peut apparaître. Aussi, la pathologie est toujours accompagnée de:
- tachycardie exprimée, dans laquelle la fréquence cardiaque est de 110 à 150 battements;
- dyspnée inspiratoire;
- tachypnée (respiration rapide).
En cas de suspicion de pathologie cardiaque, un ECG doit être prescrit au patient. Cet examen vous permet de déterminer l'état d'infarctus aigu du myocarde ou une pathologie antérieure. En outre, il aide à identifier l'hypertrophie de diverses parties du cœur, une violation des processus de transmission des impulsions.
De plus, une radiographie pulmonaire, une échocardiographie avec effet Doppler peuvent être nécessaires. Les méthodes de diagnostic énumérées aident à évaluer le tableau clinique de la pathologie, le travail du muscle cardiaque, afin de déterminer la cause de la maladie sous-jacente.
Caractéristiques du traitement
Les attaques nocturnes d'essoufflement et de suffocation dans les phases initiales peuvent se transmettre d'elles-mêmes. Cependant, ce fait ne permet pas au patient d'ignorer les symptômes de la pathologie. En raison de la forte probabilité de développer un œdème pulmonaire et de la survenue d'un danger de mort lors d'une crise d'asthme cardiaque, des soins d'urgence sont tout simplement nécessaires pour le patient.
Les mesures thérapeutiques prescrites par les médecins ont plusieurs objectifs à la fois: réduire la charge sur le petit cerclecirculation sanguine, restaurer le fond émotionnel du patient, réduire l'excitation du centre respiratoire. Le traitement des patients souffrant d'essoufflement sévère et de douleurs intenses implique l'utilisation d'analgésiques narcotiques ("Morphine", "Pantopon"). S'il y a une tachycardie prononcée, ces fonds sont pris simultanément avec "Suprastin" ou "Pipolfen". En cas de bronchospasme, d'œdème cérébral ou de dépression respiratoire, ils sont remplacés par du Dropéridol.
Le traitement de l'asthme cardiaque avec congestion veineuse et hypertension artérielle comprend une procédure de saignée dans un volume de 300 à 500 ml. En l'absence de contre-indications sérieuses pour le patient, des garrots sont appliqués sur les membres, comprimant les veines et créant artificiellement une congestion veineuse. La durée maximale de l'ensemble de la procédure est de 30 minutes. Dans ce cas, le médecin doit surveiller en permanence le pouls. En cas d'urgence ou de détérioration de l'état du patient, la procédure est immédiatement arrêtée.
En plus des mesures ci-dessus, la pression artérielle est toujours corrigée à l'aide de médicaments antihypertenseurs et diurétiques. Dans presque tous les cas d'attaque, il est jugé approprié d'administrer des glycosides cardiaques ("Digoxine", "Strophanthine"). L'utilisation d'un médicament aussi populaire que "Eufillin" montre la plus grande efficacité dans la pathologie mixte, lorsque le patient est diagnostiqué avec un asthme bronchique et cardiaque. En clinique, un patient souffrant de troubles du rythme cardiaque peut être défibrillé.
Après avoir arrêté les symptômes d'une attaque, ils commencent généralement à traiter la maladie sous-jacente pour l'empêcher de se reproduire.apparition dans le futur.
Besoin de changer de régime
Après sa sortie de l'hôpital, le patient doit respecter les prescriptions du médecin pour prévenir les crises récurrentes. L'accent est mis sur l'élimination des facteurs qui peuvent déclencher l'essoufflement et la toux. Tout d'abord, il est recommandé d'éradiquer toutes les addictions, de respecter un régime et un certain régime alimentaire. Il est extrêmement important de normaliser le temps de repos et d'éveil, pour éviter les chocs psycho-émotionnels.
Les repas sont généralement basés sur les règles suivantes:
- Le nombre de repas par jour devrait être de 5 à 6 fois. Beaucoup craignent qu'avec un tel régime, vous puissiez récupérer rapidement. En fait, ce n'est pas le cas. Mangez souvent, mais en petites portions.
- Les aliments doivent être riches en calories, mais bien absorbés.
- Les pâtisseries et sucreries, le café, les aliments épicés et gras, les viandes fumées et les plats cuisinés doivent être exclus de l'alimentation.
- La cuisson est meilleure au bain-marie ou au four. Il faut privilégier les aliments légers: viandes et poissons maigres, céréales. Assurez-vous d'inclure des légumes et des fruits frais dans votre alimentation. Le thé noir doit être vu sur du vert ou utiliser des infusions à base de plantes, des boissons aux fruits.
- Il est important de faire attention au régime d'alcool. Il est recommandé de boire jusqu'à deux litres d'eau pure non gazeuse par jour. Mais il vaut mieux refuser une grande quantité de sel et d'épices.
Le traitement diététique et médicamenteux de l'asthme cardiaque est choisi par le médecin, en tenant compte de l'état générall'état de santé du patient, la présence d'affections concomitantes.
Certains patients préfèrent un traitement avec des remèdes populaires. Les plus populaires sont les décoctions à base de tussilage, de racine de rose sauvage et de feuilles de fraisier. Tous sont préparés selon le même principe. Une cuillère à soupe d'herbe sèche nécessite un verre d'eau bouillante. La perfusion résultante doit être laissée pendant 30 minutes, filtrer. Prenez-le par petites gorgées tout au long de la journée. Il convient de noter que le traitement par des moyens non traditionnels n'est autorisé que pendant la période d'inactivité de la maladie et après avoir consulté un médecin.
Conséquences possibles
Le développement de l'insuffisance cardiaque, l'asthme dans son contexte s'accompagne de symptômes désagréables. Dans la plupart des cas, ils indiquent de graves dommages au muscle cardiaque. Par conséquent, sans traitement approprié ne peut pas faire. Les patients avec un tel diagnostic reçoivent une thérapie en milieu hospitalier. Après leur sortie, ils doivent être surveillés en permanence par un cardiologue.
Si vous suivez toutes les recommandations du médecin traitant après votre rétablissement, vous pourrez maintenir un état satisfaisant. Cependant, dans ce cas, le patient devra changer radicalement son mode de vie habituel. En règle générale, il faut renoncer aux addictions et aux sports intenses, suivre un régime et se soumettre régulièrement à des examens préventifs.
Méthodes de prévention
Pour prévenir la survenue d'un asthme cardiaque suivi d'un œdème pulmonaire, il est nécessaire de s'engager dans la prévention. Cela implique un traitement rapide de tousmaladies cardiaques. De plus, il est nécessaire de reconsidérer complètement le rythme de vie, essayez de vous détendre davantage.
Il est important d'éradiquer complètement les addictions, de normaliser l'alimentation, de limiter fortement la consommation excessive de sel et de produits à base de graisses animales. Ne mangez pas trop et ne dépassez pas la quantité de liquide autorisée, surtout le soir. Le dernier repas, selon les médecins, devrait avoir lieu environ 4 à 5 heures avant le coucher.
D'une part, une activité physique intense est déconseillée, et d'autre part, un mode de vie sédentaire. Ils aggravent les paramètres hémodynamiques à peu près également. Après des mesures thérapeutiques dans un hôpital, les exercices de respiration, la thérapie par l'exercice et la marche sont nécessairement utilisés avec une augmentation progressive de la durée et du rythme.
