La stabilité de l'articulation du genou est un état dans lequel le système musculo-squelettique continue de fonctionner normalement et d'effectuer des tâches de base. La bonne mobilité de l'articulation est assurée par les muscles et le ménisque, qui sont combinés avec les parties passives porteuses du genou. Ils représentent la partie croisée postérieure et antérieure de l'appareil ligamentaire et les faisceaux collatéral médial et iliotibial latéral. Des muscles fonctionnant correctement, situés près du sac articulaire, confèrent au genou une bonne stabilité dynamique. Il est important d'identifier les causes sous-jacentes de l'instabilité du genou.
Caractéristiques de la défaite
Le genou comprend de nombreux tendons, ainsi que des ligaments entrelacés, lorsqu'il est rompu, l'articulation devient instable, ce qui nécessite le plus souvent la pose d'une endoprothèse pour améliorer l'état du genou et la vie du patient. Si vous ne commencez pas un traitement complet et correct, une personne peut perdre la capacité de se déplacer.
Pour comprendre les causes de la défaite, il est important de comprendre ce queliens et comment ils diffèrent. Ils sont des types suivants:
- type croisé arrière et avant;
- type collatéral médial et latéral.
Dans la plupart des cas, l'instabilité de l'articulation du genou est due à une blessure grave ou à une quantité insuffisante de composants et de minéraux utiles. Cette condition est courante chez les militaires qui servent dans l'armée, en particulier dans les régions du nord du pays.
De plus, les personnes professionnellement impliquées dans le sport sont particulièrement susceptibles de subir une telle défaite. Ils doivent constamment mettre de lourdes charges sur leurs jambes. En raison de mouvements brusques, de virages incorrects et de secousses, une rupture des ligaments des articulations se produit. Sous l'influence de ces processus, les athlètes font face à des entorses des ligaments médiaux et collatéraux lorsqu'ils sautent.
L'enflure du genou et l'instabilité de l'articulation peuvent être causées par diverses ecchymoses et blessures. Les blessures sont souvent provoquées par des mouvements imprécis, trop brusques, ainsi que par des torsions. Si vous ne commencez pas une thérapie complexe au stade initial du développement de la lésion, une personne devra à l'avenir subir une opération chirurgicale pour installer une endoprothèse, sans laquelle elle ne peut tout simplement pas vivre normalement.
En outre, l'abduction ou l'adduction brutale de la cheville entraîne souvent des ecchymoses et des blessures. Le ligament croisé postérieur peut être endommagé par une forte flexion.
La cause la plus dangereuse de gonflement et d'instabilité du genou est la contusion de la partie extenseur et des quatre ligaments principaux. Si cela se produit, il est important d'envoyer immédiatement le patient à la clinique,où le spécialiste traitant prendra une radiographie et identifiera le degré de dommage et, sur cette base, prescrira au patient un traitement avec des médicaments locaux ou une intervention chirurgicale. Le temps de récupération de l'articulation du genou et les chances de mouvement sans problème à l'avenir dépendront directement de la thérapie choisie.
Symptômes de la maladie
Avec une instabilité articulaire, une personne présente souvent des symptômes qui, en raison de leur variété, peuvent facilement la confondre et l'amener à demander l'aide d'un médecin de manière intempestive, car elle considère que la maladie n'est pas grave.
Principaux symptômes de l'instabilité du genou:
- Si la capsule articulaire est dans un état normal, alors le vote et le lissage du contour se produisent dans la rotule. Rien de tel ne se produit lorsque la capsule se casse.
- Si la zone ligamentaire collatérale latérale éclate, une ecchymose prononcée se produit du côté poplité interne. Cette condition survient, en règle générale, avec un degré moyen de blessure.
- S'il y a une rupture du ligament croisé, la personne ressent alors un syndrome douloureux désagréable, qui peut provoquer un gonflement sévère et un hématome.
- Si la blessure affecte le ménisque, le genou est déplacé et bloqué, ce qui entraîne une douleur aiguë. Dans ce cas, le patient ne peut normalement pas plier et déplier les jambes au niveau de l'articulation du genou.
- Lorsque le ligament croisé est endommagé, une rupture supplémentaire de la région capsulaire postérieure se produit et unegonflement dans la région poplitée.
- Lorsque la partie antérieure croisée de l'appareil ligamentaire est endommagée, la partie inférieure de la jambe change d'emplacement, commence à se déplacer dans la mauvaise direction, ce qui provoque une déformation rapide du ménisque et du tissu cartilagineux. Ce type de blessure est fréquent chez les enfants lorsqu'ils courent vite ou chutent.
Degrés de développement de la maladie
Les médecins distinguent les degrés suivants de développement de l'instabilité chronique de l'articulation du genou:
- Au premier degré, les surfaces articulaires tibiale et fémorale changent de position et s'écartent de 5 millimètres. La capsule dans ce cas reste dans un état normal, les ligaments sont détendus. Ce processus survient le plus souvent chez les nourrissons à la suite d'une pathologie congénitale ou d'un traumatisme pendant le travail naturel.
- Instabilité du genou de stade 2. Entre les surfaces articulaires, il y a une grande distance (jusqu'à 10 millimètres). La blessure s'accompagne d'une grave déformation de la zone malade de l'appareil ligamentaire croisé. Le plus souvent, une telle lésion survient chez les athlètes.
- Troisième degré. Les os articulaires du tibia et du fémur sont situés à une distance de plus de 10 millimètres l'un par rapport à l'autre. À la suite de cette condition, une rupture des parties croisées postérieure et antérieure de l'appareil ligamentaire se produit. Se débarrasser de ce type de dommage n'est possible que par la chirurgie, l'installation d'une endoprothèse et un long traitement.
Classement par degrés
Tous les types d'instabilité sont classés en degrés:
- au premier stade de la lésion, l'instabilité atteint 5 degrés;
- au deuxième étage, l'écart varie de 5 à 8 degrés;
- avec un stade sévère de la lésion, l'écart par rapport à la norme dépasse 8 degrés.
Mesure diagnostique
Pour déterminer avec précision la présence de problèmes d'état de l'articulation du genou, les médecins effectuent les activités suivantes:
- D'abord, le spécialiste examine attentivement la jambe, évalue l'emplacement des ligaments et l'apparence du genou lui-même. Après cela, la jambe est mesurée, car en présence d'une luxation, sa longueur peut être considérablement réduite. Les informations reçues permettront au spécialiste de déterminer exactement ce qui doit être fait ensuite et quel diagnostic effectuer.
- Si un hématome apparaît soudainement dans la zone malade, l'articulation est anesthésiée avec un anesthésique, ce qui aide non seulement à éliminer la douleur, mais également à faire face aux spasmes. Une fois que le spécialiste a effectué une ponction avec d'autres diagnostics.
- Après un examen externe des jambes, une IRM, une tomodensitométrie et des radiographies sont réalisées, dans certains cas, une arthroscopie est également prescrite.
- Sur la radiographie obtenue, vous pouvez clairement voir l'état de l'articulation et l'évaluer avec précision, puis établir un diagnostic basé sur la classification de l'instabilité du genou. L'instabilité peut être de plusieurs types: latérale, postérieure, médiale, antérieure, combinée. Le déroulement du traitement dépendra directement de la gravité des dommages causés à la zone malade.
- Aprèsle médecin détermine la présence de tous les changements dégénératifs, révèle l'état du tissu osseux. Si une intervention chirurgicale est prescrite pour installer une orthèse sur l'articulation du genou avec des charnières, le médecin évalue d'abord le site d'installation et sélectionne le type de prothèse.
Ce n'est qu'après que le spécialiste traitant aura reçu toutes les informations sur l'état de l'articulation du genou, examiné tous les symptômes et examiné les résultats des tests, qu'il pourra prescrire un traitement efficace et efficient, ainsi que des mesures préventives qui devra être suivi après la récupération.
Pendant le traitement, il est important de suivre strictement tous les conseils et recommandations du médecin afin que l'articulation du genou récupère plus rapidement et ne perde pas ses performances.
Caractéristiques du traitement
Après avoir classé l'instabilité et identifié la cause exacte, le médecin prescrit un traitement efficace qui aide à rétablir la capacité de travail et l'état normal de l'articulation. La durée des mesures thérapeutiques dépendra directement du degré de défauts, du mode de vie d'une personne et de son âge. Le plus souvent, le rétablissement complet prendra des semaines, voire des mois.
Les mesures thérapeutiques doivent viser à restaurer la mobilité du genou sans chirurgie, si cela est bien sûr possible.
Mais dans le cas où le genou change régulièrement d'emplacement, endommage les ligaments, alors sans installer une orthèse à charnières sur l'articulation du genou, ce sera impossibleaccord. La récupération après la chirurgie se poursuit pendant 6 mois.
Mesures de traitement
Si le traumatologue détermine le 1er ou le 2ème degré de la maladie, il prescrira le traitement suivant au patient:
- Attelle de la jambe affectée.
- Pour fixer l'articulation dans une certaine position, une attelle ou un bandage est utilisé.
- Le traitement peut inclure des médicaments non stéroïdiens.
- Le spécialiste prescrit une physiothérapie, qui comprend une électrophorèse à base d'agents réparateurs et toniques. Ce traitement est utilisé lorsqu'il y a des problèmes avec les articulations de l'enfant à la suite de maladies récentes. La forme congénitale de la lésion est traitée par d'autres méthodes.
- Prescrire des onguents spéciaux pour les genoux.
- De plus, le médecin peut prescrire des massages qui aideront à améliorer les processus métaboliques et à rétablir la circulation sanguine.
- Pour restaurer la mobilité et renforcer les muscles, vous devriez commencer à effectuer une série d'exercices pour l'instabilité de l'articulation du genou, il sera prescrit par un orthopédiste.
Si le traitement conservateur n'a donné aucun résultat, le spécialiste propose une intervention chirurgicale. La chirurgie de l'instabilité articulaire est également réalisée lorsque l'appareil ligamentaire est déchiré. C'est ce qu'on appelle l'arthroscopie en médecine. Pendant l'opération, le spécialiste fait une incision à travers laquelle les tissus endommagés sont cousus.
Après la chirurgie, le spécialiste prescrit une pommade pour les genoux, massage etexercices simples. Après 6 mois de rééducation, le plus souvent l'état du patient est rétabli et l'ancienne mobilité normale lui revient.
Arthroplastie
Certains patients développent une instabilité de l'articulation du genou après une arthroplastie, qui s'accompagne de fièvre, de douleurs intenses, de craquements dans le genou et d'autres symptômes désagréables.
La douleur peut indiquer une infection, une contracture, une synovite, une instabilité articulaire et d'autres complications graves.
Au début d'un processus purulent-inflammatoire, une personne ressent une douleur intense à la tête, une sensation de malaise, des frissons et de la fièvre. Il a également une gêne au genou et la peau autour devient chaude. La douleur se distingue par son caractère arqué, et le soulagement de la douleur avec des pilules et des onguents ne donne pas de résultat positif.
L'instabilité de l'articulation du genou est considérée comme la complication la plus critique. La raison de cette condition est une violation du glissement complet de la rotule dans le plan frontal, qui se produit en raison d'une mauvaise installation de l'implant. Au cours de la première année suivant la chirurgie, une instabilité de cette nature est diagnostiquée chez 1,5 % des patients.
L'apparition d'une complication ne dépend pas de l'expérience du chirurgien et du type de prothèse. Pour éliminer l'instabilité, le patient subit une endoprothèse. Lors d'une intervention chirurgicale répétée, le médecin élimine l'erreur dans la partie indicativeimplant installé. Parallèlement à cela, des prothèses superficielles sont réalisées.
Injections d'acide hyaluronique
Souvent, les médecins prescrivent des injections d'acide hyaluronique dans les articulations pour améliorer l'état général et la mobilité du patient. Cette méthode est la seule qui donne un effet complet. Les injections sont faites à l'aide d'une seringue, qui contient tous les médicaments prescrits par le médecin. La procédure est réalisée selon une technique bien établie, des problèmes ne peuvent survenir que lors d'une injection dans l'articulation de la hanche, mais ils ne sont pas considérés comme dangereux, car l'état du patient est surveillé par rayons X.
Mais il est important de rappeler que le prix des injections d'acide hyaluronique dans l'articulation du genou ne garantit pas toujours la qualité du produit utilisé.
Les médicaments contenant de l'acide hyaluronique dans la composition sont produits sous trois formes: gélules, pommades et solution injectable. Ces fonds sont créés en Russie, ainsi que dans des pays étrangers. Tous sont très différents les uns des autres dans leur formule et leur coût. Les prix des injections d'acide hyaluronique dans l'articulation du genou peuvent varier:
- Fonds nationaux - de 2500 à 3500 roubles.
- Des fabricants d'Autriche et d'Allemagne - de 5 200 à 22 000 roubles.
- États-Unis - de 9 900 à 23 000 roubles.
- Italie - de 4000 à 6600 mille roubles.
Mesures de prévention
Chaque patient sait qu'il est beaucoup plus facile de prévenir une maladie qu'après avoir subi un traitement long et complexe, ainsi qu'une intervention chirurgicale. doit être respectéles mesures préventives suivantes:
- utiliser des semelles orthopédiques ou porter des chaussures spéciales;
- portez des chaussures de qualité de taille normale, qui doivent bien fixer le pied dans la bonne position;
- lorsqu'on fait du sport et de l'exercice, il est important de porter un bandage spécial;
- devrait limiter la course à pied et commencer à nager ou à faire du yoga;
- bien manger;
- si les personnes qui pratiquent un sport ont de graves problèmes articulaires, elles doivent arrêter de faire de l'exercice.
Il est important de se rappeler qu'une telle maladie n'est pas une phrase, au stade initial de développement, elle est rapidement éliminée. Dans ce cas, il est important de consulter rapidement un médecin, qui sélectionnera un traitement rationnel et aidera à éviter les complications pouvant conduire à une intervention chirurgicale.
