La mononucléose est une maladie virale aiguë qui affecte les systèmes réticulo-endothélial et lymphatique. Son agent causal est le virus Epstein, qui appartient au groupe de l'herpès. La maladie est grave, dure à supporter.
Comment se produit l'infection ? Quels sont les symptômes de la mononucléose ? Comment se déroule le diagnostic ? Que faut-il pour le traitement ? Nous en parlerons et bien plus encore dans notre article.
Infection
Le propagateur de cette maladie est une personne infectée. À partir de là, d'autres personnes en bonne santé peuvent également "attraper" l'infection par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par contact. Vous pouvez attraper la mononucléose en embrassant une personne malade, en utilisant sa serviette, en buvant à sa bouteille.
Les enfants sont généralement infectés en partageant des jouets. Le virus se transmet également lors de la transfusion sanguine (transfusion sanguine), de la mère à l'enfant pendant la grossesse. Cependant, il convient de noter que les enfants ont une immunité innée à cettevirus de l'herpès, donc pendant la première année de vie, ils y sont immunisés.
Les gens sont facilement infectés par ce virus, mais la maladie est généralement bénigne. Par conséquent, les symptômes de la mononucléose sont souvent subtils, semblables aux signes de nombreuses autres maladies. Le pic d'incidence se produit à l'adolescence (14-18 ans).
Mais les personnes de plus de 40 ans en sont rarement infectées. Il convient également de noter que le pic d'incidence se produit au printemps et en automne. De plus, tous les 7 ans une puissante poussée épidémique est enregistrée. Jusqu'à présent, les scientifiques ne savent pas pourquoi cela se produit.
Danger de maladie
En termes simples, le virus, pénétrant dans la circulation sanguine, commence immédiatement à attaquer les lymphocytes B - les cellules du système immunitaire. Une fois dans la muqueuse, il y reste pour toujours.
Cet herpèsvirus ne peut pas être complètement détruit, comme les autres micro-organismes pathogènes de ce groupe. Il n'existe actuellement aucun vaccin efficace contre ce virus. Le principal problème de sa création est la différence de composition des protéines à différents stades de son existence.
Une fois qu'une personne infectée reste porteuse du virus Epstein-Barr pour le reste de sa vie. Mais leur activité peut être bloquée, il est donc important de ne pas négliger le traitement.
Il convient également de noter que les virus, une fois à l'intérieur des cellules immunitaires, entraînent leur transformation. En se reproduisant, ils produisent des anticorps contre eux-mêmes ainsi que contreinfections.
Au fil du temps, l'intensité de leur distribution augmente. Bientôt, des cellules parasites remplissent les ganglions lymphatiques et la rate, ce qui provoque leur hypertrophie.
Il convient de noter que les anticorps sont des composés extrêmement agressifs. Dans certaines conditions, ils peuvent commencer à confondre les cellules du corps avec des agents étrangers, entraînant la formation de maladies telles que la thyroïdite de Hashimoto (inflammation de la glande thyroïde), la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux et le diabète.
Développement de la maladie
Les premiers symptômes de la mononucléose peuvent ne pas apparaître immédiatement. La période d'incubation dure de 5 jours à 1,5 mois. Un stade prodromique est également possible. Il occupe une niche temporaire entre la période d'incubation et la maladie elle-même. Au cours de son évolution, la manifestation de certains symptômes non spécifiques peut être observée.
Le développement progressif de la maladie se caractérise par les caractéristiques suivantes:
- Température corporelle subfébrile. Pendant longtemps, il monte entre 37,1 et 38,0 °C.
- Maladie, faiblesse sans cause et fatigue accrue.
- Modifications catarrhales des voies respiratoires supérieures. Se manifeste par une congestion nasale, une hyperémie de la muqueuse oropharyngée (débordement des vaisseaux sanguins) et une hypertrophie des amygdales.
Des symptômes plus graves de mononucléose apparaissent plus tard. À la fin de la première semaine, les signes suivants apparaissent:
- L'augmentation rapide de la température. Elle peut atteindre trèshautes performances, jusqu'à 40 °C.
- Maux de gorge sévères qui s'aggravent en avalant et en bâillant.
- Augmentation des frissons et de la transpiration.
- Corps.
- Enflure des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie).
- Effets toxiques généraux.
- Élargissement et perturbation du foie et de la rate (syndrome hépatoliénal).
- Congestion nasale et essoufflement, voix nasale.
- Revêtement jaunâtre sur les amygdales (semblable à la diphtérie).
- Une éruption hémorragique apparaît sur la membrane muqueuse du palais mou. Il a tendance à avoir un caractère lâche et granuleux.
Les températures fluctuent avec le temps et la fièvre peut durer de quelques jours à plusieurs mois.
Très souvent, un mal de gorge se développe (nécrotique ulcératif, membraneux, catarrhal ou folliculaire), un syndrome ictérique apparaît, accompagné d'une diminution de l'appétit et de nausées. Les patients peuvent avoir des urines foncées et un ictère de la sclérotique.
Dans les cas particulièrement graves, un exanthème se forme - une éruption cutanée de nature virale de type papuleuse. Il passe rapidement et ne laisse aucun résidu.
La forme aiguë de la maladie dure environ 2-3 semaines. Vient ensuite la période de la reconvalescence. A ce moment, l'immunité est restaurée, l'agent pathogène est excrété par le corps. Les fonctions altérées pendant la maladie sont restaurées.
Mais cette période ne viendra pas si vous ne faites pas attention aux symptômes de la mononucléose à temps et ne commencez pas le traitement. Sinon, la rémission ne se produira pas. Vice versa,la maladie s'aggravera et entraînera des complications.
Symptômes de la mononucléose chez les enfants
Ce sujet doit être considéré séparément. Chez les bébés, la maladie se manifeste par des symptômes similaires à ceux énumérés ci-dessus. L'enfant a:
- Fièvre lente.
- gonflement caractéristique des glandes.
- Angine due à une inflammation des amygdales pharyngées et palatines (amygdalite).
- Fatigue et inconfort physique.
- Rhinite, maux de tête et d'estomac.
- Difficulté à avaler, saignement des gencives.
- Douleur dans les articulations.
Généralement, les symptômes de la mononucléose chez les enfants sont observés en quelques semaines. Cependant, dans de rares cas, la maladie peut durer des mois.
En raison d'une grande fatigue et d'une fatigue chronique, l'enfant a besoin d'un long sommeil. Il est important de faire une réserve sur le fait que la maladie peut évoluer à la fois sous une forme typique et sous une forme atypique, caractérisée par un degré de gravité caractéristique.
Les symptômes de la mononucléose chez les jeunes enfants sont les plus prononcés. La maladie est plus difficile pour eux. Les bébés ont du mal avec la mononucléose. En eux, cela peut s'accompagner du développement de telles conséquences:
- Diminution du nombre de plaquettes dans le sang (thrombocytopénie).
- Modifications du système nerveux central.
- Grossissement de la rate et du foie.
Mais les enfants n'ont pas de fortes fièvres, d'éruptions cutanées et de maux de gorge.
Si le traitement est commencé à temps, la maladie peut être éliminée en 3-4 semaines. Mais la composition du sang peut continuer à changer dansdans un délai de six mois. C'est pourquoi il est important que l'enfant continue d'être sous la surveillance de médecins.
Diagnostic
Il est nécessaire si des symptômes de mononucléose sont suspectés. Le traitement et la prévention chez les enfants et les adultes se déroulent exclusivement sous la supervision d'un spécialiste. Avant de prescrire des procédures et une thérapie, vous devez établir un diagnostic.
Après un examen visuel et un interrogatoire, le médecin peut prescrire une étude de la composition cellulaire du sang.
Si une personne est vraiment atteinte de mononucléose, l'analyse montrera une leucocytose modérée avec une prédominance de monocytes et de lymphocytes. La neutropénie est également détectée - un niveau réduit de granulocytes neutrophiles.
Avec cette maladie, des cellules mononucléaires atypiques apparaissent dans le sang, qui sont de grandes cellules de différentes formes avec un large cytoplasme basophile. Souvent, leur nombre représente plus de 80 % de tous les éléments sanguins blancs.
Il arrive qu'au cours de l'étude, si elle est réalisée dans les premiers jours après l'infection probable, les cellules mononucléaires soient absentes. Cependant, cela n'exclut pas le diagnostic. Parce que ces cellules se forment en 2-3 semaines.
Le diagnostic virologique de la mononucléose n'est pas effectué, en raison de l'irrationalité et de la pénibilité du processus.
De plus, très souvent, pour confirmer le diagnostic, ils recourent à une méthode de diagnostic sérologique - ils détectent les anticorps dirigés contre les antigènes VCA du virus.
Après la disparition des symptômes de la mononucléose (la photo de l'agent pathogène qui les provoque est présentée ci-dessus), ils vivent longtemps dans le sangimmunoglobulines spécifiques G. Une personne récupérée devra subir des tests visant à exclure la possibilité d'avoir une infection par le VIH (dans cette maladie, des cellules mononucléaires sont également présentes dans le sang).
L'opinion de Komarovsky
Yevgeny Olegovich Komarovsky est un pédiatre de la plus haute catégorie, dont les paroles sont écoutées par de nombreux parents dont l'enfant a subi une sorte de maladie. Beaucoup de choses utiles peuvent être apprises en étudiant ses travaux sur la mononucléose chez les enfants. Komarovsky parle en détail des symptômes et du traitement. Le médecin note que les enfants de moins de 2 ans en tombent rarement malades. S'ils sont infectés par cette infection, ils la portent facilement. Beaucoup plus souvent, la mononucléose affecte les enfants de plus de 3 ans.
Vous devez vous méfier si l'enfant commence à se fatiguer rapidement, à respirer par la bouche et à ronfler fortement. Cela est dû aux amygdales enflammées et au gonflement du tissu adénoïde. De plus, l'enfant peut perdre l'appétit.
En outre, tous les symptômes ci-dessus de la mononucléose chez les enfants sont observés. Komarovsky affirme qu'après le début de la rémission, il est interdit à l'enfant de se faire vacciner pendant les 6 à 12 prochains mois. Les parents doivent limiter les contacts de leur enfant avec les gens. Il est contre-indiqué de rester au soleil. Une autre tâche importante consiste à restaurer au maximum l'immunité chez un bébé malade, pour lequel le corps de l'enfant a besoin d'une meilleure nutrition.
Conséquences
On a beaucoup parlé des symptômes et du traitement de la mononucléose chez les enfants et les adultes. Cela vaut la peine d'énumérer les possibilitéscomplications qui, heureusement, sont rares. Ceux-ci incluent:
- Rupture de la rate hypertrophiée. Il est lourd d'hémorragies internes massives. Symptômes: douleur soudaine au côté, étourdissements, pâleur, assombrissement des yeux, évanouissement.
- Accession d'une infection bactérienne. Au plus fort de la maladie, le corps est exposé aux virus. S'ils pénètrent dans les muqueuses, ils peuvent entraîner une bronchite, une sinusite et une amygdalite. Symptômes: nouvelle vague de fièvre, détérioration de l'état de santé, augmentation des douleurs dans la gorge.
- Difficulté à respirer. Les amygdales élargies, qui sont si grosses qu'elles se referment, conduisent à cela. La même chose se traduit par une augmentation des ganglions lymphatiques.
- Hépatite. La mononucléose infectieuse se caractérise par des lésions hépatiques. Peut-être même la formation d'un ictère.
- Méningite. Cette complication est l'une des plus rares. Les symptômes de lésions des membranes du cerveau sont des maux de tête persistants, des convulsions et des vomissements.
De plus, des complications hématologiques sont possibles avec la mononucléose. Les plus courantes sont la thrombocytopénie et l'anémie.
Médicaments pour le traitement
Parlant des causes et des symptômes de la mononucléose, il est impossible de ne pas discuter de la manière dont le traitement est effectué pour cette maladie. Bien sûr, le médecin prescrit une thérapie. L'automédication n'est pas recommandée, car cela peut nuire davantage à la santé. Les médecins prescrivent généralement les médicaments suivants:
- Ergoferon. C'est un remède homéopathique qui a un effet immunomodulateur etaction anti-inflammatoire. Il active l'immunité non spécifique, qui aide à combattre le virus. Efficace contre de nombreuses infections respiratoires, intestinales, bactériennes et herpétiques.
- "Isoprinosine". Un dérivé synthétique de la purine, qui a un effet antiviral et immunostimulant. Il prévient également une diminution de l'activité des cellules lymphocytaires, stimule les lymphocytes T et détruit les virus.
- "Flavozid". Un sirop à base de flavonoïdes. Supprime la réplication des virus à ARN et à ADN, protège les muqueuses des voies respiratoires supérieures, augmente le niveau de sIgA et de lactoferrine. Même une utilisation unique conduit à la synthèse d'interféron, qui dure environ 6 jours.
- "Echinacea compositum C". Remède homéopathique combiné qui élimine efficacement les symptômes de la mononucléose chez l'adulte. Sa composition est une combinaison de quatre nosodes, grâce à laquelle il est possible de renforcer le système immunitaire et d'éliminer le plus rapidement possible les foyers cachés de la maladie.
- "Amizon". Un médicament efficace qui a un effet immunomodulateur et antiviral. Il a également des propriétés interféronogènes, contribue à augmenter la concentration d'interféron endogène dans le plasma sanguin. De plus, ce remède augmente considérablement la résistance de l'organisme à diverses infections virales.
- "Anaferon". Le médicament a une activité antivirale. Augmente la résistance globale du corps.
Ce sont les principaux médicaments utilisés pour traiter les symptômes de la mononucléose chez l'adulte. En plus de prendre des médicaments, une personne devra éviter tout contactavec d'autres personnes pendant au moins 10 à 15 jours. Le repos au lit peut également être prescrit. Il est important en ce moment de ne pas effectuer de travail physique lourd et de ne pas faire de sport.
Comment traiter les enfants
Afin d'éviter les complications et les conséquences, les symptômes de la mononucléose chez les enfants, comme chez les adultes, doivent faire l'objet d'une attention immédiate et commencer rapidement le traitement. On montre à l'enfant une thérapie de désintoxication et la prise de médicaments qui ont un effet tonique et désensibilisant.
De plus, les symptômes sont éliminés par l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, par exemple) et d'antipyrétiques.
L'inflammation et les maux de gorge peuvent être éliminés par des médicaments tels que Bioparox et Hexoral. Il est préférable d'opter pour des médicaments qui ne contiennent pas d'éthanol. "Iodinol", "Furacilin", infusion de camomille conviendront à l'enfant.
Si des complications surviennent, le pédiatre prescrit des médicaments tels que Ganciclovir, Acyclovir et Viferon.
Les antibiotiques sont rarement pris. Ils n'aident pas à combattre l'infection, mais ils provoquent des effets secondaires. Leur réception est indiquée pour les complications. En particulier, avec la méningite, l'otite, la pneumonie et l'amygdalite. Mais même dans ce cas, mieux vaut opter pour des médicaments de nouvelle génération de la classe des céphalosporines et des macrolides.
Thérapie fortifiante
Pendant une maladie, il est important non seulement de prendre les médicaments prescrits par le médecin, mais aussi de suivre certaines recommandations qui aident à renforcer l'immunité et à maintenirsanté. Requis:
- Prenez des bifidobactéries. Ils contribuent à la suppression de la reproduction des micro-organismes pathogènes.
- Boire des vitamines ou des complexes entiers. Inutile de parler de leurs bienfaits - sans ces substances, le corps ne peut pas fonctionner normalement.
- Boire beaucoup de liquides (eau claire, tisane ou tisane légère).
- Utilisez des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour réduire la fièvre.
- Rincer l'oropharynx avec des antiseptiques contenant une petite quantité de lidocaïne, un anesthésique local.
- Utilisez des remèdes populaires - décoctions de menthe, camomille, églantier, aneth.
- Boire du thé au tilleul avec de la mélisse et du citron, qui non seulement apaise, mais aide également à faire face aux troubles du système nerveux et à l'intoxication.
- Utiliser des infusions à base de racine de gingembre ou de décoction de calamus pour les œdèmes.
- Soulager la douleur avec une décoction de pissenlits.
Un repos adéquat et des promenades régulières au grand air sont également nécessaires.
Bien sûr, tous les patients ont besoin d'un régime. On a beaucoup parlé ci-dessus du type de maladie dont il s'agit - la mononucléose, et des symptômes qui l'accompagnent. Avec cette maladie, il est très difficile à avaler. De plus, la mononucléose peut endommager le foie.
Il est important de manger des aliments riches en protéines et en glucides. Il est nécessaire de manger activement du poisson, de la viande maigre, des soupes de légumes, des légumes et des fruits frais, des produits laitiers. Mais les aliments gras, épicés, salés et lourds doivent être abandonnés. Aussiles aliments "durs" sont contre-indiqués - ail, café, oignons, raifort, vinaigre, marinades.
En suivant ces recommandations et en effectuant un traitement, les symptômes de la mononucléose et la maladie elle-même peuvent être éliminés sans problème.
