Le rachitisme est le diagnostic le plus courant chez les enfants âgés de 1 à 12 mois. Récemment, cette maladie est devenue assez rare, car les pédiatres accordent une attention particulière à la prévention. Si l'enfant présente toujours des symptômes caractéristiques, les parents doivent connaître les règles de base du traitement du rachitisme chez les nourrissons. Une réponse rapide aidera à éviter les complications à un âge plus avancé.
Qu'est-ce que le rachitisme
Le terme médical « rachitisme » est communément compris comme un trouble pathologique de la formation osseuse et une minéralisation osseuse insuffisamment intense. De tels changements sont associés à une mauvaise absorption des vitamines et des minéraux dans le corps de l'enfant.
En cas de manque de vitamine D dans l'organisme, l'absorption du calcium est perturbée, ce qui affecte immédiatement l'état des os en croissance. Ils deviennent cassants, cassants et sujets au gauchissement. Le traitement rapide du rachitisme chez les nourrissons peut éliminer les changements pathologiques et les complications graves chezâge avancé.
Le plus souvent, cette pathologie est diagnostiquée chez les jeunes enfants de moins de 1 an. Dans certains cas, le rachitisme peut apparaître à l'âge de 2-3 ans.
Norme vitamine D
La vitamine D est obtenue de deux manières: lorsqu'elle est exposée au soleil sur la peau (la production naturelle se produit) et avec de la nourriture. En médecine, il existe un concept de carence en vitamines. Dans le même temps, il n'y a pas de concept d'une certaine norme de cette vitamine. Le fait est que chaque personne a des besoins individuels. Parlant des normes de teneur en vitamine D dans le corps d'un enfant, les médecins prennent en compte de nombreux facteurs:
- conditions climatiques de la région de résidence;
- caractéristiques de la nutrition des enfants;
- course;
- poids et caractéristiques du corps.
L'une des principales sources de vitamine D est le rayonnement solaire. Dans le même temps, les personnes vivant dans des régions au climat chaud et ensoleillé, le niveau de production de cette vitamine est plus élevé que celles vivant dans les régions du nord. Il y a une différence notable dans le niveau de vitamine produit parmi les représentants de différentes races.
Causes de la carence en vitamine D
Pour savoir comment vous protéger de la maladie, vous devez comprendre les principales raisons de son développement. Une carence en vitamines chez un enfant peut survenir pour plusieurs raisons.
- Teneur insuffisante en vitamine D dans l'alimentation. Le plus souvent, le rachitisme infantile est observé chez les enfants nourris au biberon. Cela est dû au fait qu'avec le lait maternel, les enfants reçoiventtoutes les vitamines et éléments nécessaires. La quantité de nutriments inclus dans les aliments pour bébés peut ne pas être suffisante pour un enfant en particulier.
- Naissance prématurée. Les enfants nés prématurément peuvent souffrir d'une défaillance métabolique et d'un déficit enzymatique. Cela s'explique par le fait que certains organes de l'utérus n'ont pas eu le temps de se former complètement. La particularité de ce cas est que le corps n'absorbe pas la vitamine D même avec un apport suffisant.
- Prédisposition génétique. En médecine, il existe une théorie sur l'éventuelle transmission génétique du rachitisme chez les nouveau-nés. Chez les nourrissons du groupe sanguin II, cette maladie est détectée beaucoup plus souvent. Ce fait confirme partiellement la théorie de la prédisposition génétique à la maladie. Il convient de noter que parmi tous les patients avec un tel diagnostic, la majorité sont des garçons.
- Rhumes fréquents. Lors d'un rhume, l'organisme de l'enfant a besoin d'une dose accrue de vitamine D, mais c'est à ce moment que le taux d'absorption de cet élément diminue. Le résultat est une carence aiguë qui, après un certain temps, peut provoquer le rachitisme.
Groupes à risque
Plusieurs groupes d'enfants ont besoin d'une attention accrue de la part des médecins et des parents.
- Enfants à la peau foncée. Les personnes aux cheveux et à la peau blonds sont capables d'absorber rapidement la vitamine D. Chez les personnes à la peau foncée, la mélanine ralentit l'absorption de la vitamine.
- L'excès de poids affecte souvent l'apparition du rachitisme chez les nourrissons et les enfants de moins d'un an. Ces enfants ont besoin d'une surveillance plus attentive.
- Dysbactériose. Les violations de la microflore intestinale se manifestent par des selles molles et une indigestion. Cela conduit au fait que les vitamines et les oligo-éléments n'ont pas le temps d'être absorbés.
- Manque de lumière UV. Les enfants qui ne marchent pas beaucoup au grand air sont également à risque. Cela inclut souvent ceux qui sont nés pendant la saison froide.
- Le court intervalle entre les grossesses d'une femme. Pendant ce temps, le corps n'a pas le temps de récupérer, ce qui provoque souvent des pathologies.
- Grossesse multiple.
Premiers symptômes de rachitisme
Le développement de la maladie commence le plus souvent lorsque l'enfant atteint 2-3 mois. Dans le même temps, il est presque impossible de diagnostiquer avec précision le rachitisme à ce stade. Premièrement, à cette époque, un manque de vitamine D et une mauvaise absorption du calcium commencent tout juste à apparaître et il n'y a pas de grands changements dans le corps. Deuxièmement, l'âge de l'enfant est important.
En médecine, les premiers signes et symptômes du rachitisme chez les nourrissons sont décrits:
- mauvais rêve;
- fréquents caprices;
- la lenteur;
- perte d'appétit;
- transpiration excessive;
- calvitie de la nuque.
Les états mentionnés ci-dessus de l'enfant doivent alerter les parents. Des pleurs fréquents, un refus de manger, une excitabilité accrue sont des signes de tout changement pathologique dans le corps des enfants. En attendant, ces caractéristiques ne s'appliquent pas aux principaux symptômes du rachitisme chez les nourrissons. La transpiration peut être causée par l'air intérieur sec. Nuque chauveaccompagne souvent les enfants avec une activité accrue.
Signes distinctifs du rachitisme chez les nourrissons
Si aucun traitement n'a été administré, la maladie continue de progresser. Dans ce cas, après 2-3 mois, les signes suivants de rachitisme apparaissent chez les nourrissons.
- Adoucir le bord de la fontanelle. Le manque de calcium empêche la prolifération normale de la fontanelle. Le processus traîne en longueur.
- Déformation du tissu osseux. Les os deviennent mous, ce qui entraîne leur déformation. Chez les enfants, un ou plusieurs changements sont visibles à l'œil nu. L'apparition de néoplasmes sur les chevilles, les poignets est possible. La poitrine change: elle devient concave ou convexe. Il y a une courbure de la clavicule, un changement dans la forme de la tête.
- Un ventre bombé ("ressemblant à une grenouille") apparaît.
- Les dents poussent beaucoup plus tard que les autres enfants.
- Réaction aux sons. L'enfant peut se réveiller et sursauter même à partir de sons habituels calmes.
- Diminution de l'immunité. Les enfants atteints de rachitisme développent souvent des rhumes aigus.
- Retard de développement.
1 stade de rachitisme
En médecine, il est d'usage de diviser l'évolution de la maladie en étapes. Au cours de la différenciation, les principaux signes de rachitisme chez les nourrissons sont pris en compte. L'étape 1 est aussi appelée facile. Le plus souvent, cette période survient à l'âge de 2-3 mois et dure plusieurs semaines. La principale caractéristique est qu'un traitement rapide élimine complètement les symptômes de la maladie et bloquecomplications ultérieures. Les médecins appellent les signes de la maladie.
- Il y a de légers changements dans le tissu osseux de la tête, des membres et de la poitrine.
- Le tonus du tissu musculaire est perturbé, une hypotension musculaire est possible.
- Il existe des dysfonctionnements temporaires du système nerveux central, qui se manifestent par la survenue de convulsions.
À ce stade, l'état psychomoteur n'est pas impliqué dans le processus, c'est-à-dire qu'il reste dans un état normal.
Étape 2
À ce stade, un traitement d'urgence sérieux du rachitisme chez les nourrissons est nécessaire. Les symptômes chez les enfants sont déjà plus prononcés. Les parents peuvent identifier la pathologie par les signes suivants:
- l'enfant ne tient pas bien sa tête, se retourne un peu sur le ventre, ne s'assied pas et ne rampe pas;
- des épaississements osseux apparaissent sur les poignets (les médecins les appellent des "perles rachitiques"));
- la tête prend une forme inhabituelle (l'arrière de la tête devient anguleux et le front est trop convexe).
Étape 3
Ce stade du rachitisme est appelé sévère, car il existe une évolution continue de la maladie. Dans de tels cas, de multiples déformations osseuses sont diagnostiquées, un retard de développement prononcé chez les enfants, des symptômes de lésions du SNC.
- Les jambes de l'enfant ont la forme d'un "x".
- Retard de développement prononcé (moteur, mental).
- La tête devient disproportionnée.
Il convient de noter que la détection du rachitisme au dernier stade est très rare.
Conséquences possibles
Kle pédiatre doit être contacté immédiatement dès l'apparition des premiers signes de rachitisme chez le nourrisson. Le traitement est choisi en fonction du stade de la maladie. Le non-respect des recommandations du médecin peut entraîner de graves conséquences:
- retard de croissance sévère;
- cyphose prononcée (posture altérée);
- courbure des os tubulaires (jambes et bras);
- muscles squelettiques sous-développés;
- maladies dentaires (mauvaise morsure, caries, destruction de l'émail des dents).
Méthodes de diagnostic
Le diagnostic commence par l'examen initial d'un petit patient. Le médecin examine l'état de la fontanelle, la forme de la tête, examine les bras et les jambes pour détecter la présence de néoplasmes et de courbures, clarifie les plaintes des parents, les caractéristiques nutritionnelles et la routine quotidienne de l'enfant. Ainsi, le pédiatre identifie les causes et les symptômes possibles du rachitisme chez les nourrissons. Les diagnostics incluent en outre les méthodes suivantes:
- analyse d'urine;
- test sanguin biochimique;
- tomodensitométrie du tissu osseux;
- radiographie;
- densitométrie.
Avec l'aide de ces méthodes de diagnostic de laboratoire et de matériel, il est possible d'identifier les changements pathologiques dans le corps de l'enfant. Dans la liste des principales caractéristiques indiquant la présence de rachitisme, ils appellent:
- hypophosphatémie (faible taux de phosphate dans le sang);
- hypocalcémie (faible taux de calcium);
- acidose (modification de l'équilibre acido-basique de l'organisme vers une acidité accrue);
- élevéactivité phosphatase alcaline;
- bas en calcitriol.
Traitement médicamenteux
Le traitement du 1er degré de rachitisme chez les nourrissons ne nécessite pas d'interventions sérieuses. Il suffit de prendre les médicaments prescrits par le médecin. Les médicaments visent à corriger la condition.
- L'un des plus populaires est "Akvadetrim". Le produit est produit sous forme de gouttes, il est donc facile à doser et à utiliser pour les jeunes enfants. "Aquadetrim" compense le manque de vitamine D3 et rétablit le bon échange de calcium et de phosphore dans l'organisme.
- Médicaments à base de vitamine D3 à base d'huile. La liste peut inclure "Devisol", "Videin", "Vigantol".
- Produits contenant de la vitamine D2. Ils sont prescrits pour prévenir le rachitisme.
- Complexes multivitaminés pour les enfants de 0 à 2 ans. Ces suppléments contiennent tous les minéraux, oligo-éléments et vitamines nécessaires.
- Gluconate de calcium. Il est prescrit dans le cadre d'un traitement complexe avec des vitamines du groupe D.
Séances de physiothérapie
La pharmacothérapie est souvent complétée par d'autres traitements. Avec des symptômes de rachitisme chez les nourrissons, les médecins peuvent prescrire un effet physiothérapeutique. Parmi les traitements les plus efficaces:
- électrophorèse (utilisant des composés de calcium et de phosphore);
- Bains UV;
- massage thérapeutique;
- balnéothérapie;
- exercices spéciaux pour les enfants jusqu'à un an.
Cet effet accélère l'effet demédicaments. L'exercice et le massage sont essentiels au bon développement des articulations et à la restauration d'un tonus musculaire normal.
Traitement chirurgical
Le traitement chirurgical est prescrit pour 3 stades de la maladie avec des symptômes prononcés de rachitisme chez les nourrissons. Les raisons du traitement chirurgical sont que de graves changements se sont déjà produits dans le tissu osseux. Les os tordus doivent être réparés, et cela ne peut pas être fait avec des médicaments seuls.
Massage et exercice
Pour renforcer les muscles, les médecins recommandent des séances régulières de massage des bras, des jambes et du dos. De plus, la disposition fréquente de l'enfant sur le ventre est très importante. Pendant la période de maladie, toute activité physique de l'enfant doit être soutenue. Les parents doivent encourager les changements fréquents de posture de l'enfant, stimuler la tenue indépendante de la tête, les réflexes de marche.
La thérapie complexe a un effet positif et vous permet d'éliminer rapidement la cause de la maladie et de bloquer les symptômes.
Remèdes populaires contre le rachitisme
La liste des méthodes de base pour la prévention et le traitement du rachitisme chez les nourrissons peut inclure des recettes folkloriques.
Le traitement avec des remèdes populaires ne doit être utilisé qu'en complément de la thérapie principale. Il est permis d'utiliser telle ou telle ordonnance uniquement après avoir consulté un médecin.
- Bain avec des aiguilles. Avec une excitabilité accrue, les bains chauds sont souvent utilisés avec l'ajout de 1 cuillère à soupe. l. aiguilles (pour 10 litres d'eau). Le bain périodique du bébé a un léger effet apaisanteffet, renforcer l'immunité.
- Bains au sel marin. Le sel de mer est connu depuis longtemps comme un puissant tonique et tonique. Pour 10 litres d'eau tiède, 2 c. l. sel marin. Assurez-vous que tous les cristaux de sel se sont dissous avant de donner le bain à votre bébé.
- Décoction de légumes. Les enfants âgés de 5 à 6 mois peuvent recevoir une petite quantité de bouillon de légumes comme aliments complémentaires. Il contient des vitamines et des minéraux importants. De plus, la décoction a un effet positif sur l'état et le fonctionnement du tractus gastro-intestinal.
Comment faire cuire un bouillon de légumes
Il n'est pas recommandé aux enfants de moins de 5 mois d'introduire de telles décoctions dans l'alimentation. Pour que les aliments complémentaires profitent à l'enfant, la décoction doit être préparée conformément à toutes les règles.
- Les légumes pour cuisiner doivent être de la plus haute qualité.
- Avant la cuisson, les aliments sont trempés dans de l'eau froide. Ceci est nécessaire pour éliminer les nitrates et autres éléments chimiques.
- Les légumes sont placés dans un récipient, versés avec de l'eau et mis à feu doux. Dans ce cas, la mousse ne se formera pas et le bouillon sera transparent.
- La durée de cuisson doit être d'au moins 30-40 minutes.
- Le bouillon de légumes n'a pas besoin de sel.
- Après la cuisson, les légumes sont jetés et le liquide est filtré si nécessaire.
Différents produits peuvent être utilisés comme base. Les aliments adaptés aux premiers aliments complémentaires incluent:
- oignon;
- carotte;
- branche de céleri.
Prévention
Mesures préventivesvisant à éliminer le développement primaire et les rechutes après le traitement du rachitisme chez les nourrissons. En médecine, il existe 2 types de prévention:
- prenatal (comprend les mesures préventives pendant la grossesse d'une femme);
- postnatal (inclut les mesures prises après la naissance d'un enfant).
Pendant la grossesse, une femme doit faire très attention à sa santé. Il est particulièrement important en ce moment de maintenir une bonne hygiène de vie. Il existe quelques règles simples qui réduiront le risque de carence en vitamine D et en calcium dans l'organisme de la mère et de l'enfant.
- Une bonne nutrition. Pendant que le bébé est dans l'utérus, il reçoit toutes les substances nécessaires de la mère. L'alimentation d'une femme enceinte doit être la plus variée possible et inclure: du poisson, de la viande, un grand nombre de légumes, des fruits et des céréales.
- Promenades quotidiennes. Si le temps le permet, la femme enceinte doit régulièrement marcher au grand air. A cette époque, les rayons du soleil agissent sur la peau et le corps produit de la vitamine D.
- Prendre une multivitamine. Un tel additif compense le manque d'éléments importants. Veuillez consulter votre médecin avant utilisation.
La prophylaxie postnatale comprend les mesures suivantes.
- Nutrition du bébé. Les médecins considèrent l'allaitement comme la meilleure prévention du rachitisme. Si le régime alimentaire de l'enfant comprend des préparations pour nourrissons, des aliments complémentaires à base de bouillons de légumes, de jus de fruits et de légumes peuvent être introduits pour reconstituer d'importants oligo-éléments.
- Régulierpromenades en plein air. S'il fait chaud dehors, il est préférable de se promener le soir.
- Aération régulière de la pièce dans laquelle se trouve l'enfant. La pièce ne doit pas être chaude et étouffante. En même temps, les brouillons ne devraient pas être autorisés.
- Encouragez l'activité physique. Les pédiatres recommandent l'emmaillotage gratuit pour les bébés de plus de 2 mois. Cela signifie que les mains de l'enfant doivent être laissées libres. Cela contribue au développement actif et au renforcement des muscles, des ligaments et des articulations.
- Apport en vitamine D. Les médecins peuvent prescrire des médicaments utilisés pour traiter le rachitisme chez les nourrissons.
Il est strictement interdit d'utiliser des médicaments contenant de la vitamine D sans l'avis d'un médecin.
L'excès de vitamines (ainsi que leur manque) provoque de multiples pathologies dans le travail de différents systèmes corporels.
Pronostic du traitement du rachitisme
La maladie elle-même ne met pas la vie en danger, mais elle peut avoir de multiples conséquences. Un traitement complet du rachitisme chez les nourrissons à un stade précoce vous permet de vous débarrasser complètement des symptômes et des complications graves.
Si la maladie a été détectée plus tard (au stade 2), puis à un âge plus avancé, certains changements pathologiques sont possibles chez les enfants. L'approche correcte de la thérapie vous permet d'éviter la courbure des membres. Dans le même temps, les enfants atteints de rachitisme dans l'enfance souffrent souvent d'un retard de croissance, de caries négligées et de multiples rhumes (en raison d'une faible immunité).
Les cas avancés de rachitisme, qui s'accompagnent d'une courbure des membres, peuvent également être traités. Les opérations d'alignement des jambes et des bras sont réalisées à un âge plus avancé. Ce processus est très complexe et long. De plus, une étape importante est la période de récupération.
Les parents peuvent facilement identifier les premiers symptômes du rachitisme chez les nourrissons, et le traitement dans ce cas sera à court terme et très efficace. Des pédiatres expérimentés peuvent aider à la prévention. C'est pour cette raison que les parents d'enfants de moins d'un an doivent se rendre régulièrement chez le médecin. L'article a examiné ce qu'est le rachitisme chez les nourrissons, les symptômes, les causes et le traitement.
