La sarcoïdose était jusqu'à récemment considérée comme une maladie rare. Mais de nos jours, avec la disponibilité des dernières méthodes de diagnostic, il est devenu plus souvent diagnostiqué. Pour la première fois, cette maladie a été décrite il y a plus d'un siècle. Ensuite, il a été considéré comme l'une des formes de la tuberculose. Cependant, plus tard, cette déclaration a été réfutée par la médecine officielle.
Définition
La sarcoïdose est une maladie systémique. Elle entraîne des dommages aux systèmes organiques et aux tissus. Les cas les plus fréquemment rapportés de sarcoïdose des poumons et de la peau. Sinon, cette maladie s'appelle la maladie de Besnier-Beck-Schaumann (en l'honneur des médecins qui ont travaillé à l'étude de cette pathologie). La sarcoïdose est de nature inflammatoire. Appartient au groupe des granulomatoses. Au cours du développement de la pathologie, des amas de cellules inflammatoires se forment, appelés granulomes.
La sarcoïdose est devenue l'objet de l'attention des internistes, des pneumologues et des médecins généralistes. L'étude des causes de la maladie, de son diagnostic et de son traitement est pertinente chez les médecins. La sarcoïdose peut maintenant être détectée non seulement sur la base des résultatsétudes fluorographiques, mais aussi par des signes cutanés.
Propagation de la maladie
Le plus souvent, la sarcoïdose de la peau, dont les symptômes seront discutés ci-dessous, est diagnostiquée chez les personnes d'âge moyen. La maladie est plus fréquente chez les femmes. Il est extrêmement rare que cette maladie se développe chez les enfants. Le symptôme le plus important de la maladie est l'apparition de granulomes. Ce sont des nodules localisés sous forme de foyers limités. Ils peuvent varier en taille et en forme. La maladie ne s'applique pas aux maladies infectieuses. Souvent, la sarcoïdose survient sans aucun symptôme et n'est détectée que lors d'un examen physique du patient.
Étymologie de maladie
Les causes exactes de cette maladie restent inconnues. Mais la plupart des médecins pensent que le développement de cette pathologie est influencé par toute une série de raisons, notamment des facteurs immunologiques, environnementaux et génétiques. Selon la théorie actuelle, les champignons pathogènes, les bactéries, les parasites, le pollen des plantes et les substances toxiques sont également touchés. Officiellement, cette maladie est non infectieuse. Cependant, la possibilité de l'influence d'agents microbiens dans le développement d'une maladie telle que la sarcoïdose cutanée ne peut être complètement exclue.
Les raisons de son apparition sont encore inconnues. Il existe deux théories à ce sujet. Selon le premier, la sarcoïdose est héréditaire. Les admirateurs de la deuxième opinion soutiennent que l'apparition de la maladie est associée à la réponse immunitaire individuelle du corps aux changements hormonaux. La cause principale est héréditairecaractéristiques de l'immunité, c'est-à-dire sa réaction spécifique à certaines influences. En règle générale, plusieurs causes sont nécessaires à l'apparition d'une maladie. Il convient de noter qu'un patient sur trois ou six présente une lésion cutanée avec sarcoïdose.
Principaux types de sarcoïdose
Comme déjà mentionné, les éruptions cutanées sont caractéristiques de la maladie en premier lieu. Ce sont certains changements pathologiques qui se traduisent par la formation de nodules rouges, de taches et de plaques. Avec cette maladie, le soi-disant érythème noueux se produit. La plus fréquente est la sarcoïdose à petits nodules. Elle se caractérise par l'apparition d'un grand nombre de petites taches rouges, qui finissent par se transformer en nodules de consistance dense. La sarcoïdose nodulaire volumineuse se traduit par l'apparition de nodules uniques et moins souvent multiples. La lésion cutanée dans ce cas se traduit par la présence de nœuds sphériques suffisamment grands, caractérisés par des limites nettes.
Autres formes de maladie
Il existe d'autres variétés de la maladie. Les médecins attribuent:
- Sarcoïdose infiltrante diffuse. Les éruptions cutanées se forment sous la forme de plaques denses. Ils sont localisés sur la tête ou le visage. Les limites des formations de couleur brune sont floues. Ils atteignent 15 cm de diamètre.
- Angiolupoïde Broca-Potrier. Des néoplasmes sont observés sur le nez et les joues. En règle générale, ce sont d'abord des taches de couleur rouge ou violette. Des plaques brunes apparaissent alors à leur place.
- Lupus pernicitas de Besnier-Tennesson. Le lieu de distribution est le visage et les oreillettes. Les lésions sont rouge-violet et plates.
- Sarcoïdes Darier-Russy. Cette forme de la maladie se caractérise par de gros nœuds situés sous la peau et représentant des infiltrats. Localisation - la zone de l'abdomen, des cuisses et des aisselles.
- Type sous-cutané nodulaire. Des nœuds sous-cutanés apparaissent sur les jambes ou le torse. Il existe peu de formations, elles sont indolores et mobiles. Les sarcoïdes peuvent fusionner pour former des plaques infiltrées à surface rugueuse.
En général, la sarcoïdose de la peau, dont nous examinerons le traitement dans cet article, est périodique. À un moment où les nodules disparaissent, dans les foyers, la peau diffère des tissus sains. Il est pigmenté et floconneux. Une exception est le lupus de Besnier-Tenneson. Dans ce cas, les foyers après la disparition des éruptions cutanées ne sont pas différents des tissus sains. La sarcoïdose de la peau, dont la photo est présentée dans l'article, montre de grandes lésions sur le visage du patient. Suivant - sur les symptômes.
Sarcoïdose cutanée: signes de la maladie
Symptômes spécifiques de la maladie: plaques, ganglions, sarcoïdose cicatricielle, modifications maculo-populaires. Les manifestations rares incluent: ulcères, modifications de type psoriasis, ichtyose, alopécie, lésions des ongles. Il est à noter que la plupart des lésions cutanées s'accompagnent de symptômes modérés. Cependant, il existe également des lésions cutanées chroniques qui entraînent la défiguration d'une personne.
La sarcoïdose de la peau, dont la photo et les symptômes sont présentés dans la publication, présente d'autres caractéristiques distinctives. Sa caractéristique estla formation de bosses denses sur la peau des extrémités, du visage et dans certains cas du tronc. La couleur des phoques passe du rouge rosé au bleuâtre et au brun. Il y a souvent une fusion d'éléments, il y a de petites taches brunes sur la peau, dans certains cas les tubercules apparaissent.
La sarcoïdose du cuir chevelu peut être l'une des premières manifestations de la maladie. Dans ce cas, il est nécessaire de diagnostiquer d'autres organes et systèmes qui peuvent également être enflammés. La défaite du cuir chevelu, en règle générale, est associée à la présence d'éruptions cutanées sur la peau du front. Au centre des foyers, il y a une diminution de la densité et du diamètre des cheveux, ce qui peut être le début de la formation de foyers d'alopécie.
Petite et grande sarcoïdose nodulaire
La sarcoïdose peut être petite ou grande nodulaire. Dans le premier cas, les nodules sont le plus souvent localisés sur le visage, au niveau des articulations du coude, du décolleté, des omoplates. Leurs tailles sont petites - environ 0,5 cm, elles sont dures et denses, de couleur - une teinte brique ou rougeâtre-bleuâtre. Parfois, les nodules peuvent se propager dans tout le corps. La palpation est indolore. Au cours du processus pathologique, les zones cutanées des lésions subissent une pigmentation. Des bordures pigmentées claires se forment autour des zones touchées.
Si nous considérons la deuxième option, alors il y a des nœuds séparés. Ils sont de taille plus grande que dans le cas précédent: ils atteignent 2 cm et ne diffèrent pas par leur couleur des petits. Apparaissent le plus souvent dans le visage, le cou, l'aine, parfois sur l'extérieurcôté des mains. Des boutons rouges ou blancs peuvent se former. Au fil du temps, les nœuds se dissolvent souvent et laissent derrière eux une surface pigmentée de la peau.
Traitement médicamenteux
En règle générale, les patients atteints de sarcoïdose se voient prescrire les médicaments suivants: anti-inflammatoires non stéroïdiens, hormones. Un traitement complexe est fourni. Les meilleurs traitements pour les formes cutanées de cette maladie sont les glucocorticoïdes, le méthotrexate et les médicaments antipaludiques. Des onguents hormonaux sont appliqués sur la zone touchée et des médicaments sont également utilisés par voie orale. En plus de ces médicaments, le patient se voit prescrire des sédatifs et, dans certains cas, des antidépresseurs.
Les changements cutanés qui gâchent l'apparence affectent négativement l'état général. Le patient dans ce cas peut devenir déprimé, obsédé par son problème. La sarcoïdose de la peau du visage a surtout un impact négatif sur l'état psychologique du patient. Il s'avère un cercle vicieux: une dépression nerveuse provoque davantage le développement de la maladie, stimulant l'émergence de nouveaux foyers. De plus, en plus des médicaments ci-dessus, des procédures physiothérapeutiques sont également liées: ultrasons, thérapie au laser et électrophorèse avec hydrocortisone. À l'heure actuelle, la maladie n'est pas entièrement comprise. Par conséquent, dans certains cas, le traitement est difficile. Les médecins prescrivent des techniques chirurgicales qui éliminent les symptômes.
Sarcoïdose de la peau: traitement des remèdes populaires
La sarcoïdose peut également être traitée avec des remèdes populaires. Ils contribuent au fait que les granulomes se résoudront, en plus, le système immunitaire dans son ensemble sera renforcé. La teinture de propolis est souvent utilisée comme remède populaire contre cette maladie. Il peut être acheté à la pharmacie ou vous pouvez le fabriquer vous-même. Pour cela, 100 g de propolis doivent être infusés dans une bouteille de vodka pendant un mois. L'application est la suivante: dissoudre 25 à 30 gouttes dans de l'eau bouillie ou du lait, boire une fois par jour le matin, à jeun. Cours - 28 jours.
La sarcoïdose est souvent traitée avec des herbes. Par exemple, à cette fin, une teinture de radiola rosea est utilisée. 15 à 20 gouttes du médicament doivent être dissoutes dans de l'eau bouillie. Prendre le matin: avant le petit déjeuner et le déjeuner. Le remède doit être bu en deux cours, dont chacun est égal à 25 jours. La pause entre eux est de 2 semaines. La tisane, qui comprend la racine de guimauve, les tiges d'origan et de sauge, les fleurs de souci, l'alpiniste d'oiseau et les feuilles de plantain, donne également de bons résultats. Les ingrédients de soudage doivent être mélangés à parts égales. Puis 1 cuillère à soupe. l. Versez de l'eau bouillante sur le mélange (1,5 tasse). Insistez pour une heure bouclée. Prenez 2 cuillères à soupe. l. quatre fois par jour. La durée du traitement est de 28 jours. Pause - une semaine. Il faut donc répéter 4 fois.
Très efficace et une décoction de boutures de raisin. Il faut faire bouillir 300 g de branches de bouquet dans 1,5 litre d'eau. Cuire 15 à 20 minutes, laisser refroidir et filtrer. Boire avec du miel, comme du thé, 100-200 g par jour. Le thé aux feuilles d'eucalyptus a des propriétés sédatives, qui sont également utilisées pour cette maladie. Le matin, vous devez vous endormir 50 gfeuilles broyées dans un thermos et versez un demi-litre d'eau. Le soir, buvez 100 g d'infusion au miel.
Il convient de noter que les décoctions envisagées dans le traitement de la sarcoïdose sont utilisées non seulement à l'intérieur, mais également sous forme de lotions (à l'exception du thé à l'eucalyptus). Au stade initial de la maladie, il est également recommandé d'utiliser une pommade à l'oignon. Il est préparé comme suit: l'oignon râpé est mélangé à de l'huile de tournesol et appliqué sur la peau. Entre autres, vous pouvez faire des bains avec de la sauge, de la camomille, de la ficelle et du calendula.
Recommandations
Il existe un certain nombre de recommandations dont le respect contribuera à une récupération plus rapide. En tant que tel, il n'y a pas de mesures préventives contre la récurrence de la maladie. Cependant, il existe certains conseils qui réduiront le risque de sarcoïdose. Parmi eux: le maintien d'une hygiène de vie saine (refus de la nicotine), le traitement des maladies qui provoquent un affaiblissement du système immunitaire, le respect d'un régime non strict et d'une alimentation rationnelle. Les aliments doivent être consommés 5 à 6 fois par jour en petites portions. L'écologie de la région n'est pas sans importance, et il est également nécessaire de subir un examen médical complet à la clinique.
Il est nécessaire d'exclure les produits laitiers de l'alimentation, de réduire la consommation de sucreries et de sel. Mais la quantité de fruits et légumes, au contraire, augmente. Vous devez choisir les fruits les plus riches en vitamine C. Évitez tout contact cutané avec des substances agressives pouvant provoquer des irritations et des allergies. Si le patient reçoit un traitement systémique adéquat, la maladie régressera rapidement. Pour cette viela maladie n'a aucun effet.
Biopsie
Pour la reconnaissance précoce de la sarcoïdose, la méthode la plus efficace est la biopsie. Il est utilisé pour le diagnostic précoce de la maladie en utilisant une procédure peu invasive. La sarcoïdose peut affecter divers organes et systèmes du corps. En même temps que la peau, la maladie peut affecter les ganglions lymphatiques, le foie, la rate, le cœur et le système nerveux. Si un patient est diagnostiqué avec une sarcoïdose cutanée, il doit subir un examen complet. Parce que souvent d'autres organes sont également touchés par cette maladie.
Lésions spécifiques et non spécifiques
Les lésions cutanées sont divisées en spécifiques et non spécifiques. Considérons le premier type. Les foyers d'érythème noueux se produisent sans l'apparition de déformations, mais se caractérisent par une douleur à la palpation. Peut être accompagné d'arthrite, de fièvre. Avec une exacerbation de la maladie, il y a aussi de la fatigue et des éruptions cutanées qui durent environ 3 à 6 semaines. Au début du développement de la maladie, des ganglions rougeâtres chauds et douloureux apparaissent sur les membres inférieurs. Les formations bilatérales, dont la taille est de 1 à 5 cm, peuvent changer de couleur plusieurs fois: du rouge vif et du violet au jaune et au vert. Les expressions ne sont généralement pas observées. Les nodules guérissent généralement sans laisser de cicatrices. Les manifestations non spécifiques comprennent la calcification de la peau et le lymphœdème.
La sarcoïdose de la peau, dont les symptômes se traduisent par des lésions spécifiques, est généralement de type maculopapulaire. Il existe des foyers de couleur rouge-brun ou lilas, atteignant moins de 1 cm, qui s'étendent au visage, au cou,lèvres, oreillettes, membres et haut du dos. Les granulomes typiques ne montrent pas de signes d'infection. Les vieilles cicatrices qui sont ensuite endommagées pour une raison quelconque peuvent s'infiltrer de granulomes sarcoïdes.
Examen
Pour une affection appelée sarcoïdose cutanée, le diagnostic comprend généralement une procédure de biopsie et une numération globulaire complète avec numération leucocytaire et numération plaquettaire. Avec cette maladie, dans certains cas, une leucopénie, une thrombocytopénie, une anémie sont observées, le plus souvent - une éosinophilie, une diminution de la réactivité cutanée, une hypergammaglobulinémie. De plus, les patients sont examinés pour la teneur en calcium dans l'urine et le sérum sanguin quotidiens. La moitié des patients avaient une hypercalciurie, 13 % avaient une hypercalcémie. Une analyse du niveau d'AKF dans le sérum sanguin est effectuée. Dans plus de la moitié des cas, elle est élevée chez les patients. Un test sanguin biochimique est également fourni. Une augmentation de l'ESR et des corps antinucléaires doit également être prise en compte.
Pour la sarcoïdose, des radiographies pulmonaires et une tomodensitométrie sont effectuées, car cette maladie s'accompagne souvent de lésions. Pour un diagnostic plus précis, une biopsie cutanée est effectuée, après quoi le matériel, y compris le derme et la graisse sous-cutanée, est envoyé pour examen histologique.
Régime
Pour un rétablissement rapide, vous devez suivre un certain régime, qui comprend des aliments contenant des acides gras oméga-3. Ils stimulent la production d'hormones destinées àréduire l'inflammation. En plus de l'huile de poisson et des graines de lin, vous devez manger des fruits, des légumes et des noix. Dans ce cas, vous devez exclure les aliments qui augmentent le risque d'inflammation. Par exemple, le vinaigre et d'autres formes d'acides synthétiques. Il est nécessaire de minimiser la consommation de sucre, de produits à base de farine, d'aliments frits et salés, de sauces piquantes et d'assaisonnements, de boissons gazeuses sucrées, de produits laitiers.
Dans cet article, nous avons examiné une maladie plutôt rare - la sarcoïdose cutanée, dont les photos et les symptômes démontrent clairement les manifestations cliniques de cette maladie. Le traitement est effectué principalement avec des médicaments hormonaux. Le pronostic en présence d'une forme aiguë est généralement favorable. La thérapie est souvent administrée en ambulatoire.
