La parodontite est l'une des maladies dentaires les plus courantes. Le lancement du processus pathologique se produit sous l'influence de divers facteurs défavorables. La maladie se caractérise par la présence d'un processus inflammatoire dans les gencives entourant la dent, contre lequel se produit la destruction des tissus. La plupart des patients ignorent les premiers symptômes alarmants et consultent un médecin lorsque les signes existants altèrent considérablement la qualité de vie. Pendant ce temps, la parodontite avancée peut entraîner la perte complète des dents.
Mécanisme de développement
La pathologie se manifeste progressivement, en commençant par un processus inflammatoire dans les gencives, qui saignent à tout impact mécanique sur celles-ci. Au fil du temps, le collet des dents devient exposé. Dans le même temps, leur angle d'inclinaison change, ce qui les rend extrêmement mobiles. À la suite du processus pathologique, une poche se forme entre la gencive et la dent, qui sert d'environnement favorable à la reproduction.pathogènes.
Il existe 3 types de parodontites:
- Épicé.
- Chronique.
- Nékrotisation.
Le premier type se caractérise par une évolution rapide, c'est-à-dire la destruction rapide des dents et des gencives. Dans la parodontite chronique, le processus pathologique se développe très lentement, tandis que les patients connaissent des épisodes d'exacerbation, qui sont remplacés par de longues périodes de rémission. La forme nécrosante est considérée comme la plus sévère, elle se caractérise par la mort des tissus mous et dentaires. Il survient, en règle générale, chez les personnes atteintes d'immunodéficience sévère.
Pathogenèse
La parodontite est une maladie dont la principale cause est la plaque, qui durcit et forme du tartre avec le temps.
Le développement du processus pathologique peut se produire sous l'influence des facteurs provoquants suivants:
- Fumer. Le tabac contribue à ralentir la vitesse de réaction des défenses de l'organisme, et augmente donc le risque d'attachement au parodonte (tissus entourant et fixant solidement la dent) de la flore bactérienne. De plus, chez les fumeurs, les processus de régénération prennent plus de temps, ce qui aggrave l'évolution de la maladie. De plus, les substances contenues dans le tabac, réagissant avec la salive, contribuent à la création d'un environnement favorable à la vie des agents pathogènes.
- Non-respect des règles d'hygiène. Un degré de nettoyage insuffisant de la cavité buccale provoque le plus souvent une parodontite. Plaque au fil du tempsdurcit et se transforme en pierre.
- Prédisposition héréditaire. C'est extrêmement rare, mais devient toujours la cause du développement de la maladie. Le groupe à risque comprend les personnes dont les proches parents souffrent de parodontite.
- Production de salive altérée. Dans le contexte d'une diminution de la production de sécrétions, le processus de nettoyage de la cavité buccale de manière naturelle s'aggrave. En conséquence, la plaque et le tartre commencent à se former. Dans la plupart des cas, la production de salive est perturbée par la prise d'anti-inflammatoires et d'antidépresseurs.
- Diabète. Chez les patients ayant un diagnostic similaire, la maladie est détectée beaucoup plus souvent. La difficulté réside dans le fait qu'avec le diabète, le traitement de la parodontite aboutit rarement à un résultat positif.
- Déséquilibre hormonal. Le plus souvent, une telle violation survient pendant la grossesse, l'allaitement, la ménopause, ainsi que dans le contexte de l'évolution de certaines maladies. Le déséquilibre hormonal contribue à l'affaiblissement des défenses de l'organisme, ce qui augmente le risque de pathologie. Par exemple, si avant la grossesse une femme souffrait d'un processus inflammatoire des gencives, une parodontite peut se développer pendant la période où elle porte un enfant.
- Alimentation déséquilibrée entraînant une carence en vitamines B et C, ainsi qu'en calcium. Ce dernier est important pour les os; sans lui, non seulement les dents sont détruites, mais tout le système musculo-squelettique en souffre. Avec un manque de vitamines B et C, la force du tissu conjonctif diminue, ce qui augmente le risque de développer une parodontite.
- Consommation régulière d'aliments mous. Les dents ont constamment besoinassurer la charge, sinon le processus de leur auto-nettoyage est violé. De plus, le facteur provoquant est l'habitude de mâcher de la nourriture d'un côté. Dans ce cas, la charge est répartie de manière irrationnelle.
Le groupe à risque comprend également les personnes souffrant de malocclusion et/ou de forme de dents.
Causes du développement de la maladie chez les enfants
La maladie peut être diagnostiquée pour la première fois lors de l'éruption des dents de lait. Dans ce cas, il est d'usage de parler de parodontite prépubère. Chez les enfants, la principale cause de la maladie est une mauvaise hygiène bucco-dentaire.
De plus, l'état des défenses de l'organisme n'est pas sans importance. Dans le contexte de leur affaiblissement, la probabilité de développer un processus inflammatoire, se transformant progressivement en maladie, augmente.
Symptômes
La parodontite est une pathologie dont l'évolution s'accompagne extrêmement rarement de sensations douloureuses.
Au stade initial du développement de la maladie, des signes de gingivite apparaissent:
- rougeur des gencives;
- poches;
- saignement;
- augmentation locale de la température corporelle.
Si vous ne consultez pas de médecin à ce stade, les tissus mous et osseux sont impliqués dans le processus pathologique. En conséquence, les gencives commencent à se séparer des dents, à cause desquelles ces dernières semblent plus longues, et des espaces prononcés se forment entre elles. La progression de la maladie entraîne l'accumulation de pus et la mauvaise haleine. Les patients à ce stade se plaignent d'un goût métallique persistant,de plus, le processus de perte de dents commence.
Parce que la parodontite n'est pas douloureuse, le premier signe avant-coureur est le saignement des gencives. Lorsqu'il apparaît, vous devez immédiatement contacter votre dentiste. L'urgence est due au fait qu'à ce stade le processus est réversible, puisque le ligament parodontal n'est pas encore impliqué dans le processus inflammatoire.
Étapes de développement
La pathologie peut être à la fois localisée et généralisée. Dans le premier cas, le processus inflammatoire se produit dans la zone d'une ou plusieurs dents, dans le second - dans presque tous.
De plus, il existe plusieurs degrés de sévérité de la parodontite:
- Facile. Elle se caractérise par une légère exposition de la dent. La profondeur de la poche parodontale peut aller jusqu'à 3,5 mm, elle est facilement visualisable lors de l'examen par un médecin. Les dents restent immobiles.
- Moyenne. La poche parodontale a une profondeur de 3,5 à 5 mm. Les racines des dents à ce stade sont à moitié exposées. De plus, leur légère mobilité est notée.
- Lourd. La profondeur de la poche parodontale est supérieure à 5 mm. Dans ce cas, les racines sont exposées de plus de la moitié. Une mobilité dentaire marquée est notée.
Ignorer la maladie peut entraîner un abcès.
Traitements conservateurs
La pathologie nécessite une approche intégrée. À un stade précoce de développement, il est possible de se débarrasser de la maladie avecen utilisant des méthodes non chirurgicales. L'opportunité de leur rendez-vous est évaluée par le médecin sur la base des résultats du diagnostic, qui consiste à examiner le patient et à analyser la radiographie des dents.
Le schéma de traitement conservateur de la parodontite comprend les éléments suivants:
- Procédures locales.
- Physiothérapie.
En règle générale, les patients recherchent des soins médicaux qualifiés au stade d'un processus pathologique prononcé. Dans de tels cas, le traitement de la parodontite vise à empêcher le processus d'approfondissement des poches gingivales existantes et à arrêter la destruction des tissus mous et osseux. La durée du traitement est retardée lorsque des agents pathogènes sont attachés.
Les traitements topiques de la parodontite comprennent les éléments suivants:
- Hygiène bucco-dentaire. Cette procédure est l'une des plus importantes. Le processus d'élimination de la plaque ne peut être effectué que par un dentiste à l'aide d'outils spéciaux. Le résultat d'une hygiène bucco-dentaire professionnelle est le nettoyage des dents des agents pathogènes qui s'y sont accumulés. De plus, la progression de la maladie est significativement ralentie.
- Traitement de la parodontite au laser. Son but est de désinfecter la cavité buccale, de retirer le tartre et d'éliminer le contenu pathologique des poches parodontales. Pendant le traitement de la parodontite au laser, le patient ne ressent pas d'inconfort sévère. La procédure est réalisée sans anesthésie, et immédiatement après son achèvement, le patient peut commencer ses activités quotidiennes.
- Sélection de la bonne brosse à dents et du bon dentifrice. Basé sur un dentistesur les caractéristiques individuelles de la santé du patient, parle des règles de nettoyage de la cavité buccale. Après cela, le médecin aide au choix du dentifrice et des brosses de rigidité optimale. Il est important de comprendre que les produits d'hygiène personnelle bien choisis n'ont qu'un effet symptomatique. À l'aide de pâtes médicinales, il est possible d'éliminer le gonflement des gencives et leurs saignements, mais la maladie elle-même ne disparaît pas.
- Traitement avec des médicaments anti-inflammatoires. Après un nettoyage approfondi des poches parodontales, il est nécessaire d'arrêter la progression de la maladie et la croissance du nombre de micro-organismes pathogènes. Actuellement, il existe plusieurs formes posologiques qui diffèrent par le mécanisme d'action et le degré d'efficacité. Ceux-ci incluent: les onguents, les crèmes et les gels. Ces derniers sont la forme galénique la plus moderne. L'avantage d'utiliser des gels est qu'ils sont parfaitement fixés sur la membrane muqueuse et que leurs substances actives pénètrent facilement à travers celle-ci dans le foyer de la pathologie. De nombreux médicaments sont vendus sur le marché pharmaceutique, les suivants sont reconnus comme les plus efficaces: Kamistad, Cholisal, Asepta, Metrogil Denta. Le traitement de la parodontite avec des onguents et des crèmes est autorisé, mais la durée du traitement dans ce cas augmente. Cela est dû au fait que ces formes galéniques ont une base grasse, à travers laquelle il est plus difficile pour les substances actives de pénétrer dans les gencives.
- Utiliser des pansements parodontaux. Leur tâche est d'assurer un effet plus long des médicaments introduits dans les foyers d'inflammation. Sans l'utilisation de pansements à la gomme, l'effet de l'application de gels,les onguents et les crèmes sont réduits au minimum car ils sont très rapidement éliminés par la salive.
- Prendre des antibiotiques. Avec la parodontite, ce groupe de médicaments est prescrit très souvent. Avant de recommander tel ou tel remède au patient, le médecin doit identifier avec précision l'agent pathogène et envoyer le patient pour analyse, à la suite de quoi la sensibilité de son corps à diverses substances actives des médicaments sera établie. Les antibiotiques pour la parodontite aident à arrêter la progression de la maladie et à éliminer le processus inflammatoire.
- Injections. Pour réduire le gonflement des gencives, le médecin peut prescrire des injections. Pour la parodontite, on utilise du glucose ou du peroxyde d'hydrogène. Pour soulager l'inflammation, des injections de médicaments contenant des hormones sont effectuées. Dans la plupart des cas, cette mesure est utilisée lors de l'exacerbation de la parodontite.
- Prendre des vitamines. Nécessaire pour renforcer les défenses de l'organisme.
- Apport d'enzymes. En règle générale, ils sont prescrits si le patient souffre d'une forme grave de pathologie. Les enzymes favorisent la division des sites de nécrose, ce qui accélère le processus de guérison.
De plus, le spécialiste prescrit des médicaments qui aident à éliminer la cause première de la maladie.
Après le traitement principal, un ensemble de procédures de thérapie réparatrice est indiqué. Leur tâche est d'améliorer le processus de circulation sanguine dans les tissus mous affectés.
Les méthodes les plus efficaces sont:
- Hydrothérapie. L'essence de la méthode: le médecin irrigue la cavité buccale avec de l'eau contenant du dioxyde de carbone et des médicamentsfonds.
- Électrothérapie. Des coussinets spéciaux sont humidifiés avec une solution cicatrisante et appliqués sur les gencives. Ensuite, à travers les électrodes, le courant circule vers elles.
- Massage sous vide. Il est réalisé à l'aide d'un équipement spécial. Le massage aide à normaliser la circulation sanguine et à nettoyer les dents de la plaque.
- Traitement de boue. Les applications sont particulièrement efficaces en combinaison avec l'hydrothérapie et l'électrothérapie.
- Phonophorèse. L'acide ascorbique est fourni au foyer pathologique au moyen d'ondes ultrasonores, ce qui a un effet positif sur l'état des gencives.
Si la prise de médicaments pour la parodontite n'a pas conduit à un résultat positif, le médecin décide de l'opportunité d'utiliser des techniques invasives.
Chirurgie
Les indications pour les manipulations opérationnelles sont les conditions suivantes:
- inefficacité des méthodes conservatrices;
- grande profondeur des poches parodontales;
- mobilité dentaire;
- malocclusion;
- dommage prononcé des gencives;
- implication dans le processus pathologique des processus alvéolaires.
Il existe plusieurs méthodes de traitement chirurgical de la parodontite:
- Curetage. Après une anesthésie préliminaire, le médecin enlève la plaque qui s'est formée sous la gencive, en nettoie également la racine de la dent et gratte les tissus mous pathologiquement envahis. La dernière étape est la suture.
- La gingivectomie est simple. Le chirurgien coupe la gencive et enlève le tissu envahiet le tartre, après quoi il applique un pansement stérile sur la plaie. Après 2 jours, il est supprimé.
- Gingivectomie radicale. Après dissection des gencives, le médecin enlève les tissus pathologiquement altérés (à la fois dentaires et mous). Ensuite, le spécialiste traite la plaie avec des médicaments et applique un pansement parodontal.
- Opération Patchwork. Indiqué avec un grand nombre de dents affectées. Le médecin fait des incisions profondes dans les gencives (jusqu'à l'os), après quoi il sépare et traite le lambeau mucopériosté. La partie exposée de la gomme est grattée. Après cela, le tissu séparé est retourné et fixé avec des sutures.
- Hémisection de la dent. À l'aide d'un disque de séparation, le médecin le divise en 2 parties et enlève une partie de la racine affectée. Par le même principe, il est amputé.
- Chirurgie plastique gingivale. Elle s'effectue de différentes manières.
- Traitement orthopédique.
S'il y a des complications (par exemple, un abcès), le patient est programmé pour une intervention chirurgicale d'urgence. Au cours de l'intervention chirurgicale, le foyer de l'inflammation est ouvert et drainé.
Méthodes populaires
Les informations sur la façon de traiter la parodontite à domicile ne doivent être fournies que par un médecin. L'utilisation de méthodes alternatives n'exclut pas la nécessité de faire appel à une aide médicale qualifiée.
Les recettes les plus efficaces pour améliorer l'évolution de la maladie:
- Préparer les huiles de sapin et d'argousier. Mélanger les composants dans des proportions égales. Enroulez le pansementl'index, humidifier dans le mélange obtenu. Massez les zones touchées pendant 10 minutes deux fois par jour.
- Hacher le calendula et les fleurs de tilleul. Mélanger les composants dans des proportions égales, verser de l'eau bouillante. Insister 20 minutes. Filtrer et rincer la bouche avec le produit obtenu au moins 4 fois par jour.
- Hachez la racine de chêne. Prendre 1 c. signifie et versez 250 ml d'eau froide. Mettez le récipient au feu. Faire bouillir pendant 20 minutes. Après refroidissement, filtrer et rincer la bouche avec le bouillon obtenu aussi souvent que possible.
Avant d'utiliser telle ou telle prescription, vous devriez consulter un dentiste. Cela est dû au fait que certaines plantes réduisent l'efficacité des médicaments.
Prévention
Après un traitement efficace de la parodontite, il est nécessaire de suivre régulièrement certaines recommandations, ce qui réduit considérablement le risque de récidive de la maladie.
L'ensemble des mesures préventives comprend les éléments suivants:
- Rincez-vous la bouche avec des décoctions à base de plantes.
- Appliquer périodiquement sur les gencives avec un gel dentaire anti-inflammatoire.
- Suivez une thérapie physique régulière.
- N'utilisez que la brosse à dents, le dentifrice et le fil dentaire adaptés à la personne.
- Visitez le dentiste tous les six mois pour un examen de routine.
Pour prévenir l'apparition d'une parodontite, une attention particulière doit être portée aux règles d'hygiène. nettoyageles dents ne devraient pas prendre moins de 2 minutes.
En conclusion
La parodontite est la maladie dentaire la plus courante. Elle se caractérise par le développement d'un processus inflammatoire dans les tissus mous, qui finissent par se séparer de la dent, qui peut également être détruite. Les micro-organismes pathogènes s'accumulent et se multiplient dans les poches parodontales formées.
Actuellement, la maladie peut être éliminée à la fois par des méthodes conservatrices et chirurgicales. Les premiers sont utilisés à un stade précoce du développement de la pathologie. L'intervention chirurgicale est inévitable avec une grande profondeur de poches parodontales et la présence de complications. De plus, pour améliorer l'évolution de la maladie, il est possible d'utiliser des méthodes alternatives. Comment traiter la parodontite à la maison, il est préférable de consulter votre médecin.
