Microchirurgie Marmara est un type d'intervention chirurgicale pour le traitement d'une maladie appelée varicocèle. Il est prescrit par un urologue lorsqu'une expansion des veines du plexus pampiniforme du testicule (varicocèle) est détectée, lorsque le patient se plaint d'une gêne dans le scrotum, ou lorsqu'une diminution de la taille du testicule est perceptible, une diminution dans sa fonction.
Les avantages de l'opération de Marmara par rapport aux autres méthodes de traitement de la varicocèle
Opération Marmar chaque année, de plus en plus de médecins sont reconnus comme la méthode de traitement la plus efficace et la plus fiable pour la varicocèle. Les principaux avantages sont:
- dans le plus petit nombre de récidives, ce qui est rendu possible grâce à des lunettes microchirurgicales et un microscope qui permettent de traiter les plus petites veines;
- à un léger traumatisme tissulaire;
- dans une petite cicatrice discrète ne dépassant pas 2 cm;
- en l'absence presque totale de douleur après la chirurgie;
- dans l'amélioration de la qualité et de la quantité de sperme;
- dans la capacité de ramener rapidement le patient à un mode de vie normal.
Quelques différences supplémentaires entre les méthodes opérationnelles pourIvanissevich, ou laparoscopie, de la méthode Marmar. L'opération selon Ivanissevich implique une dissection de l'aponévrose, ce qui peut entraîner une traumatisation des muscles de la paroi abdominale antérieure, une augmentation de la période de rééducation et une augmentation du syndrome douloureux postopératoire. L'opération Marmar vous permet de faire face à la fois à la varicocèle gauche et droite. Et l'amélioration de la spermatogenèse et de l'évaluation de la fertilité peut être effectuée après 6 à 9 mois. La plupart des hommes après la chirurgie de Marmar ont la possibilité de devenir pères dans les prochaines années.
Quelles sont les indications pour la nomination de l'opération de Marmara
La principale et, en général, la seule indication lorsque l'opération de Marmar est prescrite est la varicocèle - une maladie qui peut survenir sans manifestations cliniques prononcées, presque asymptomatique.
Mais souvent, lorsqu'ils demandent l'aide de spécialistes, les patients se plaignent de lourdeur dans le scrotum, de douleur dans le testicule. Au cours de l'examen, des déviations du spermogramme sont révélées, ce qui indique une violation de la production de spermatozoïdes par les testicules. Le traitement non chirurgical de la maladie est impossible, en particulier lorsqu'il s'agit de complications pouvant entraîner l'infertilité. L'opération Marmar pour la varicocèle, selon les statistiques mondiales, vous permet de restaurer complètement la fonction de reproduction de l'organe.
Varicocèle: qu'est-ce que c'est, qu'est-ce qui est lourd
La maladie implique l'expansion des veines des testicules du cordon spermatique, qui est associée à un dysfonctionnement des clapets anti-retour situés dans les veines. C'est-à-direune valve saine assure le mouvement du sang dans la veine dans une seule direction, les dommages aux valves ne leur permettent pas de restreindre le flux de retour du sang. Toute augmentation de la pression fait refluer le sang.
Causes de la maladie
La varicocèle peut être une manifestation de:
- malformation congénitale des valves veineuses;
- faiblesse congénitale de la paroi vasculaire;
- augmentation de la pression dans le bassin ou le scrotum, ce qui entraîne un pli, un changement de forme et une compression progressive des veines.
Pour corriger une telle pathologie, il existe de nombreuses méthodes différentes, par exemple, l'opération Ivanissevich ou la méthode laparoscopique. Pourquoi la méthode Marmar est-elle devenue populaire ? L'opération élimine pratiquement la possibilité de dommages aux muscles de la paroi abdominale, de dommages aux artères testiculaires et d'inflammation.
Contre-indications pour l'opération Marmara
Comme pour toute intervention chirurgicale, même la procédure la plus efficace et la plus sûre peut avoir des contre-indications:
- stade d'exacerbation dans les pathologies chroniques des organes internes;
- les six premiers mois après un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou une autre maladie coronarienne;
- processus inflammatoires dans le système génito-urinaire;
- grippe, SRAS et autres maladies infectieuses.
Comment se préparer à une intervention
L'opération de Marmara et sa préparation impliquent un champ de recherche standard: général, clinique et biochimiquetest sanguin, coagulogramme, ECG, tests pour RW, syphilis, VIH, hépatite, examen par un anesthésiste avant la chirurgie.
L'examen préopératoire peut être élargi ou, au contraire, réduit en fonction de l'étendue de l'intervention envisagée, de l'âge et de l'état général du patient.
Immédiatement avant l'opération suivante:
- Rasez les cheveux, le cas échéant, dans la prochaine zone d'opération. Cela doit être fait avec précaution, sans couper la peau ni causer d'autres irritations.
- Certains médecins pratiquent une thérapie anti-inflammatoire ou antibiotique, ce qui réduit le risque d'inflammation dans la zone invasive. Les médicaments commencent quelques jours avant la chirurgie.
- L'anesthésie générale ou la rachianesthésie nécessite le dernier repas au plus tard à 22h. La veille de l'opération, il est interdit de manger, boire, fumer. Un lavement nettoyant est administré la veille de l'opération et le matin de l'opération.
- L'anesthésie locale ne nécessite pas de jeûne ni de lavement nettoyant.
- La prise d'anticoagulants doit être arrêtée 5 jours avant l'opération à venir. Au lieu de cela, des préparations d'héparine de bas poids moléculaire sont prescrites, ce qui réduit le risque de saignement chirurgical ou postopératoire.
L'opération de Marmar pour la varicocèle, dont les critiques indiquent la grande efficacité de la méthode, vous permet de rétablir le flux veineux et d'empêcher l'écoulement de sang qui empoisonne les testicules. Une récidive postopératoire survientseulement chez 5 à 7 % des patients.
Types d'anesthésie: ce qui peut être, ce qui est préférable
L'opération de Marmara peut être réalisée sous anesthésie générale, qui, comme les autres types, est effectuée par un anesthésiste, pendant que le patient s'endort et se réveille après la fin de l'opération.
La rachianesthésie fait souffrir toute la moitié inférieure du corps. L'injection se fait dans la région de la colonne vertébrale.
L'anesthésie locale n'engourdira que la zone invasive, tandis que le patient sera conscient, mais ne ressentira pas de douleur. Ces dernières années, de plus en plus de médecins préfèrent l'anesthésie locale.
Comment se passe l'opération
L'opération commence par le fait que le chirurgien coupe la peau de la région sous-aine, en faisant une incision mesurant 1,5 à 2 cm. Le cordon spermatique est localisé, qui est retiré dans la plaie pour plus de commodité. À l'aide d'un microscope, le chirurgien isole les veines testiculaires et les ligature. Les médecins préfèrent utiliser l'anesthésie locale, car on peut demander au patient d'inspirer et de forcer, ce qui permet au médecin de mieux voir toutes les veines et branches veineuses dilatées, même les plus petites. Le microscope vous permet de rendre le processus de pansement aussi correct que possible, sans les herbes des nerfs, des vaisseaux lymphatiques et des artères à proximité. Après suture de toutes les veines de la plaie, le drainage se fait avec un gradué en caoutchouc. Après cela, un pansement aseptique est appliqué sur le site de l'incision.
L'intervention chirurgicale dure 30 à 40 minutes. Après cela, le patient est transféré en salle de réveil, où il reste sous pression pendant plusieurs heures.surveillance du médecin. Au bout de deux heures, après avoir évalué l'état du patient, le médecin peut le laisser rentrer chez lui.
Période post-opératoire
La période de réhabilitation après l'opération de Marmara est minime. Il ne sera nécessaire de venir au pansement que quelques fois s'il n'est pas possible de réaliser l'intervention à domicile. Après quelques jours, le patient peut complètement reprendre son mode de vie habituel. Certes, il est recommandé de s'abstenir de relations sexuelles, de soulever et de porter des poids et de faire du sport afin que l'intégrité des coutures ne soit pas violée. Ceci est confirmé par les avis des patients. Les points de suture sont retirés après 7-8 jours. Une petite cicatrice sera située sous la ligne d'usure, dans la zone où poussent les cheveux, afin qu'elle reste invisible. L'opération de Marmara, dont les critiques sont extrêmement positives tant de la part des patients que des médecins, ne provoque pas d'atrophie testiculaire, d'hydropisie ou de toute autre complication pouvant être attendue d'autres types de chirurgie. Cette opération vous permet de restaurer et d'empêcher une nouvelle expansion des veines, d'améliorer la qualité du sperme.
Selon de nombreux hommes, l'opération de Marmara est une méthode rapide et efficace pour se débarrasser de la varicocèle, ce qui leur a permis d'éviter les complications postopératoires, la douleur, l'inconfort et les vilaines cicatrices.
