La maladie de Lyme (borréliose) est une maladie caractérisée par une variété particulière de manifestations. Les tableaux cliniques de deux patients peuvent avoir peu de choses en commun malgré le même diagnostic. À ce jour, les experts médicaux n'ont pas développé d'approche unifiée pour diagnostiquer la borréliose, comment la traiter correctement. Que pouvons-nous dire des gens ordinaires ? Le niveau de sensibilisation est extrêmement faible.
Informations générales
La maladie de Lyme (borréliose) est une pathologie naturelle focale du groupe transmissible. Une personne malade souffre des articulations, de la peau, du système nerveux. Une condition pathologique peut nuire au travail du cœur. Souvent, la maladie devient chronique, sujette à de fréquentes rechutes.
Les tiques peuvent transmettre une assez grande variété de pathologies infectieuses, dont la plus courante est la maladie de Lyme (borréliose). La maladie tire son nom du nomune petite ville américaine située dans l'état du Connecticut - Old Lyme. Dans les années 70, c'est ici que des cas d'une telle maladie provoquée par des piqûres de tiques ont été enregistrés et décrits.
La maladie de Lyme (borréliose) dans les puissances européennes à cette époque était connue depuis longtemps, bien qu'il n'y ait pas de nom unique pour la pathologie. Dans certains cas, les patients ont reçu un diagnostic d'érythème, qui a tendance à changer les foyers de manifestation, parfois ils ont parlé du syndrome de Bannwart, parfois ils ont utilisé d'autres noms. En 1982, les scientifiques ont découvert pour la première fois ce qui provoque exactement la maladie, quel agent pathogène en est la source.
Points techniques
Les initiateurs de la maladie de Lyme (borréliose transmise par les tiques) sont Borrelia. Un certain nombre d'espèces sont connues pour être dangereuses pour l'homme. Ces formes de vie appartiennent à la classe des aérophiles microscopiques, appartiennent au groupe des spirochètes à Gram négatif. Comme d'autres représentants de ce groupe, les agents responsables de la borréliose sont assez sensibles à l'espace environnant.
Certains agents pathogènes de la maladie de Lyme (borréliose transmise par les tiques) provoquent de l'arthrite. En Amérique du Nord, il n'y a pratiquement pas d'autres formes d'agents pathogènes, seulement celle-ci. Il y a aussi ceux sous l'influence desquels le système nerveux souffre. Certains agents pathogènes provoquent des lésions cutanées chroniques. Les trois types de provocateurs de la maladie sont unis par le fait que leur infection entraîne une modification des zones de localisation de l'érythème.
Particularités de la transmission des maladies
La maladie de Lyme (borréliose) est provoquée par des borrelias, qui vivent normalement danscorps de divers animaux sauvages. Souvent, les porteurs sont des oiseaux ou des représentants de l'ordre des rongeurs. Borrelia trouvé dans le corps du cerf et d'autres représentants de la nature. Ce qui unit toutes ces formes de vie, c'est le fait que les tiques Ixodes s'en nourrissent. Ils sont les porteurs de l'agent pathogène. Au moment où une tique reçoit du sang d'un animal, une forme de vie microscopique pénètre dans le système intestinal du parasite. Ici, les conditions sont suffisamment confortables pour que la reproduction active puisse commencer. L'excrétion se produit pendant la défécation.
Les scientifiques ont découvert que bien que la maladie de Lyme (borréliose) soit déclenchée par des tiques infectées, elle ne se produit pas à chaque bouchée. Le niveau d'infection chez les tiques est extrêmement élevé, mais les Borrelia sont contenues dans les glandes salivaires à des concentrations relativement faibles, et chez certains individus malades, elles sont complètement absentes.
La circulation de Borrelia est la suivante: des tiques, elles sont transmises aux animaux sauvages, d'elles elles reviennent aux tiques. En plus des animaux sauvages, les animaux domestiques peuvent également être touchés. Il existe actuellement une théorie selon laquelle Borrelia pourrait être portée par d'autres formes de vie. En particulier, vraisemblablement, les taons peuvent être de tels objets.
Homme et Borrelia
L'infection par la borréliose transmise par les tiques (maladie de Lyme) survient le plus souvent dans le foyer naturel de distribution. C'est généralement une forêt dans les climats tempérés. Comme les spécialistes ont réussi à l'établir, la borréliose transmise par les tiques et l'encéphalite transmise par les tiques sont courantes dans à peu près la même région. Sur le territoire de notre pays, des cas d'infection sont connus dans diversRégions. La maladie de Lyme est deux fois plus fréquente que l'encéphalite, et parfois quatre fois plus fréquente.
La borréliose transmise par les tiques survient dans les territoires asiatiques, européens, en Amérique. Dans notre pays, la prévalence concerne toutes les zones de steppe forestière, des régions les plus occidentales aux régions d'Extrême-Orient. Des études ont montré que la borréliose en Russie est l'infection la plus courante transmise par les tiques. Le risque d'infection après une piqûre de tique est plusieurs fois supérieur au risque de contracter une encéphalite.
Les foyers naturels de la maladie sont des zones où le genre de tiques mentionné ci-dessus est courant. L'incidence est strictement saisonnière, caractéristique de la période d'activité des tiques. Habituellement, les premiers cas surviennent en mars-avril, le dernier - en octobre, si le temps est chaud. Maximum - mai, juin. Dans différentes régions, le pourcentage de tiques malades est assez différent. Il a été établi que le parasite peut transporter simultanément plusieurs agents pathogènes, ce qui signifie que la probabilité d'infection mixte est élevée.
Comment ça va ?
Comment une personne peut-elle contracter la maladie de Lyme (borréliose) ? Les photos de l'article montrent une tique - c'est avec la piqûre d'un tel parasite qu'il y a un risque d'infection. La voie de transmission est transmissible, l'agent pathogène passe dans le corps humain au moment de la morsure. Les scientifiques pensent qu'il est probable que l'infection soit également possible par les matières fécales des tiques, si elles tombent d'abord sur la peau, puis cette zone est peignée ou frottée sur le tégument.
Si vous cassez la tique, retirez-la de manière incorrecte, borrelia peut pénétrer dansorganisme à travers la plaie. La voie alimentaire est connue - vous pouvez tomber malade en buvant le lait cru d'une vache, d'une chèvre malade.
Le risque le plus élevé de contracter la maladie de Lyme concerne les personnes travaillant dans le domaine de la foresterie, de la foresterie et de la chasse. Le danger est grand pour ceux qui vivent dans les régions boisées.
Remarquez la maladie de Lyme
Les symptômes de la borréliose s'expliquent par la réponse immunopathologique de l'organisme. Les manifestations sont associées à la présence de l'agent pathogène lui-même, les antigènes. Au moment de la pénétration, Borrelia provoque l'apparition de papule, d'érythème. Entrant dans la circulation sanguine, l'agent causal de la maladie se propage dans tout le corps, puis se localise dans les tissus et les organes. L'adsorption a lieu sur les cellules. L'interaction la plus active est avec les éléments membranaires de la névroglie. Il y a une infiltration des tissus endommagés avec des infiltrats constitués de divers éléments (plasmocytes, macrophages, lymphocytes).
Borrelia provoque une vasculite, une occlusion vasculaire. On sait que souvent une personne développe la maladie de Lyme chronique. Les symptômes de la borréliose s'expliquent par le fait que l'agent pathogène peut vivre dans les tissus organiques pendant de nombreuses années, provoquant de temps à autre des rechutes. Dans une plus large mesure, cela est typique des cas où une personne ne reçoit pas de traitement adéquat.
Si la maladie progresse, l'agent pathogène devient un facteur déclenchant qui stimule les processus immunopathologiques. Un symptôme de la maladie de Lyme (borréliose transmise par les tiques) est l'arthrite chronique. Il existe une possibilité de neuroborréliose. La réponse du système immunitaire est plus vive lorsque la maladiedéjà progressé. Dans une plus large mesure, cela est caractéristique de la période où les articulations ont souffert.
Avec le bon traitement, il est possible de normaliser le contenu des anticorps, le patient récupère. Il existe des cas où la persistance de l'agent pathogène aux derniers stades de la borréliose n'a pas entraîné de symptômes cliniques.
Infection
Dans les premiers jours, il est presque impossible de remarquer les symptômes de la maladie de Lyme (borréliose) - au début, la période d'incubation dure. Sa durée dans de rares cas n'est que de deux jours, dans certains cas jusqu'à un mois. En moyenne, l'agent pathogène prend deux semaines. Le tableau clinique varie d'un cas à l'autre, certains patients ne présentent aucun symptôme.
Il est d'usage de distinguer trois étapes principales. La division est plutôt conditionnelle, tous les experts dans le domaine de la médecine ne sont pas d'accord avec elle. Il n'est pas du tout nécessaire que chaque patient ait les trois stades à différentes périodes de la maladie. Il existe des cas de manifestation strictement sous la forme d'une chronique. Cela nous oblige à être particulièrement attentifs aux patients qui ont postulé avec de l'arthrite, une polyneuropathie et un certain nombre d'autres conditions potentiellement associées à la borréliose. Pour clarifier le diagnostic, vous devrez d'abord commander des tests pour exclure la maladie de Lyme. Les symptômes et les conséquences de la borréliose transmise par les tiques doivent être connus en premier lieu par les médecins afin de poser le bon diagnostic pour le patient.
À propos des étapes et des formulaires
Erythema migrans apparaît à un stade précoce de la borréliose. C'est une tache rougeâtre, localisée à l'endroit où la tique a mordu. Certains patients souffrent de plusieurstaches. Une croissance centrifuge se produit progressivement. Le diamètre après quelques semaines peut atteindre 20 cm, et chez certains patients, la taille de la formation est encore plus grande. Plus il y a d'érythème, plus la régression au centre est prononcée. Une trace claire est possible au centre de la mise au point.
La zone est plus souvent localisée sur le tronc, les jambes, les bras, moins souvent sur le visage. Le long des bords, une rupture de la bordure de l'érythème est possible, la bande devient comme une guirlande. Peut-être l'intersection de la poitrine, du cou. C'est l'érythème qui est le signe clé de la borréliose, ce qui permet de suspecter le diagnostic à poser. La zone est chaude au toucher, répond par des douleurs, des démangeaisons et des brûlures. L'érythème se présente le plus souvent sous la forme d'un ovale ou d'un cercle, mais une formation incorrecte est possible.
Chez certains patients, l'érythème persiste pendant des mois, chez d'autres, il disparaît après quelques jours. Avec un traitement étiotropique, une régression est observée après une semaine de traitement thérapeutique. Peut-être la disparition complète des dommages, il existe une possibilité de desquamation de la peau, de pigmentation du foyer. Le point de morsure est marqué d'une croûte.
Peut avoir des foyers enfants. Souvent, la borréliose s'accompagne d'un empoisonnement général, la température augmente. Maux de tête, frissons, fièvre, somnolence.
Deuxième étape
Habituellement, cette période tombe 4 à 5 semaines après l'infection. Dans certains cas, il est observé la deuxième semaine, parfois - seulement le 21. La borréliose se manifeste par une méningite, une névrite, une altération de la fonctionnalité du cœur et des vaisseaux sanguins. Un syndrome similaire dans les manifestations à la grippe est possible - un mal de tête, de la fièvre, le patient est faible. Sur la peaules lésions sont plus souvent annulaires secondaires, leur taille peut atteindre 5 cm. Une éruption cutanée est possible sur les paumes, il existe une possibilité de lymphocytome cutané.
Jusqu'à la moitié des patients souffrent de névrite faciale. Une personne sur trois présente des symptômes modérés d'encéphalite. Lésion possible du système nerveux responsable des mouvements oculaires, de l'ouïe. Avec la borréliose, le NS périphérique souffre. Une manifestation assez typique est le syndrome de Bannwart, dans lequel les racines nerveuses sont endommagées, une méningite se développe.
Les troubles neurologiques se résolvent souvent d'eux-mêmes en un mois, mais le risque de rechute est élevé. Il y a des cas où, avec la maladie de Lyme, ce sont précisément de telles lésions qui étaient les seuls signes, et l'érythème n'est pas apparu, ainsi que des signes de processus infectieux dans le corps.
Environ 8 % des patients de la 5ème semaine sont confrontés à une fonction cardiaque altérée. Le cœur fait mal, il est réduit par intermittence. Des processus inflammatoires dans les tissus cardiaques sont possibles. De tels symptômes peuvent perturber un mois et demi. Toute la deuxième étape de la borréliose s'accompagne de faiblesse et de sensations douloureuses localisées dans les tissus musculaires, articulaires et osseux.
Forme chronique tardive
Dans la troisième étape, les articulations souffrent. Habituellement, le stade commence deux mois après l'infection, parfois plus tard - un an ou deux. Les grosses articulations sont plus fréquemment touchées, éventuellement d'un seul côté, bien qu'il existe une possibilité de polyarthrite symétrique. L'arthrite survient avec des rechutes, des processus destructeurs affectent le cartilage, les os, la maladie est chronique.
La borréliose sous forme de chronique est une rémission suivie de rechutes. Permanentrechutes. Parmi les manifestations, la plus prononcée est l'arthrite. Les changements caractéristiques des processus inflammatoires chroniques ne sont pas rares: le cartilage s'amincit et disparaît, dégénère. Lésions cutanées possibles, lymphocytomes bénins, douloureux au toucher.
À un stade avancé, la maladie de Lyme peut s'accompagner d'une acrodermatite chronique. Dans la zone des zones malades, la peau s'atrophie, en apparence elle devient semblable au papier de soie. La durée des progrès est de mois et d'années. Une neuroborréliose est observée. L'encéphalomyélite, caractéristique de la maladie, présente des manifestations similaires à la sclérose en plaques. Troubles de la mémoire possibles, troubles du sommeil, troubles de la parole.
Que faire ?
Si la maladie progresse à un niveau moyen, une hospitalisation est nécessaire, suivie du choix d'une stratégie de lutte contre la maladie de Lyme. Le traitement de la borréliose est possible dans un hôpital pour maladies infectieuses. Avec une forme bénigne de la maladie, le traitement à domicile est autorisé. Attribuer une thérapie antimicrobienne complexe. Le choix de médicaments spécifiques, régime, dosage - à la discrétion du médecin. Le médecin analyse la gravité de l'évolution de la maladie, les caractéristiques d'un cas particulier.
Les personnes mordues et guéries de la maladie sont inscrites au dispensaire pendant au moins deux ans afin de contrôler les conséquences de la borréliose transmise par les tiques (maladie de Lyme). L'examen clinique implique une visite chez un thérapeute, un spécialiste des maladies infectieuses. Après 3, 6, 12, 24 mois, des études cliniques complètes sont nécessaires, sur la base des résultats desquelles il est possibleorientation vers un cardiologue, un neurologue ou d'autres médecins hautement spécialisés.
Une attitude particulièrement attentive devrait être envers les femmes enceintes atteintes de la maladie de Lyme. La prévention de la borréliose n'implique actuellement pas l'utilisation de moyens spécifiques en raison de leur absence. L'effet négatif de l'agent pathogène sur l'embryon a été prouvé, particulièrement fort au début de la gestation. Dans chaque cas individuel, il est décidé au cas par cas, dans la mesure du possible et du raisonnable, de maintenir la grossesse.
Comment avertir ?
Jusqu'à présent, il n'a pas été possible de développer un vaccin qui éliminerait l'infection par la borréliose. La meilleure façon d'assurer la santé est de minimiser le risque de piqûre de tique. Les mesures de protection individuelles doivent être respectées. Les médecins, responsables auprès de la population, effectuent un travail d'explication, destiné à faire connaître le danger des piqûres de tiques et les moyens de les prévenir. Dès qu'une tique est remarquée sur le corps, il est nécessaire d'éliminer immédiatement le parasite. Les agents responsables de la borréliose vivent dans le tractus intestinal, il faut donc un certain temps pour pénétrer dans le sang humain. La probabilité d'infection est d'autant plus grande que le parasite reste longtemps sur le corps humain.
L'utilisation d'antibiotiques après une morsure de tique pour prévenir la maladie de Lyme est actuellement ouverte. On pense qu'un traitement antimicrobien dans les premiers jours après une morsure de tique peut quelque peu réduire le risque de maladie, mais le choix des médicaments est à la discrétion du médecin. Afin de minimiser les conséquences négatives,vous devez immédiatement contacter la clinique pour obtenir une aide professionnelle après avoir détecté une morsure de tique.
Connaître les premiers signes est particulièrement important en l'absence de prévention spécifique de la maladie de Lyme. Les conséquences de la borréliose, détectées à temps, sont minimes si le patient se voit prescrire le bon traitement avec des médicaments antibactériens.
À quoi cela mène-t-il ?
Les conséquences de la maladie de Lyme (borréliose) sont plus à craindre si le patient n'a pas reçu de traitement adéquat. Dans le pourcentage prédominant, le pronostic d'infection est positif. Si la maladie a progressé jusqu'au troisième stade, le plus grave, est devenue chronique, l'état s'aggrave avec le temps. Processus dégénératifs cutanés possibles, déformations dans les zones de localisation des foyers infectieux. En l'absence de traitement, il existe un risque d'invalidité ou de décès.
Sans assistance adéquate, il existe un risque de dysfonctionnement du système auditif et visuel, d'éventuelles pertes de mémoire et de démence, de troubles cardiaques graves, de paralysie musculaire. Il existe des cas où la borréliose sans traitement a entraîné une arthrite multiple et a été à l'origine de l'apparition de néoplasmes bénins. Ceux-ci sont plus souvent localisés près du point de piqûre de tique.
La maladie appartient à la classe des maladies infectieuses, au stade primaire, elle se guérit assez facilement. Il est beaucoup plus difficile d'obtenir une guérison à un stade avancé - c'est dans ce cas que le risque de conséquences négatives est particulièrement élevé. Pour minimiser les risques, après être sorti dans la nature, il est nécessaire d'examiner attentivement tout le corps pour détecter les morsures.
Nuances importantes
Après l'hospitalisation du patient et la confirmation du diagnostic de borréliose, le médecin prescrit une thérapie complexe. Il est nécessaire de détruire simultanément l'agent pathogène et de restaurer la fonctionnalité des tissus et des organes endommagés par celui-ci. Pour sélectionner une antibiothérapie, il est d'abord nécessaire d'effectuer des tests afin de détecter la sensibilité à diverses substances. Nécessite un traitement pathogénique. Le cours est prescrit en tenant compte des principaux symptômes, des complications inhérentes au patient.
Au premier stade, la guérison de la borréliose est facile et le risque de conséquences pour le système nerveux, les articulations et le cœur est minime. La tétracycline la plus couramment utilisée, l'amoxicilline. La durée du cours varie de 20 à 30 jours. Si la maladie est grave, des antibiotiques sont administrés par injection.
Il est possible d'utiliser des céphalosporines ou des médicaments contenant de l'érythromycine. Le médicament "Sumamed" a fait ses preuves.
Si la borréliose s'accompagne d'arthrite, des anti-inflammatoires non hormonaux, des antalgiques et de la kinésithérapie sont prescrits. Pour réduire le risque de réaction allergique, les antihistaminiques sont indiqués. Pour restaurer la force du corps au stade de la récupération, on prescrit au patient des complexes de vitamines, une immunothérapie.
