Le goitre sporadique est une affection courante associée à une violation de la structure de la glande thyroïde, notamment à son augmentation. Malgré le fait que la maladie soit considérée comme relativement sûre, elle ne doit pas être ignorée - le patient a besoin d'une aide qualifiée.
Bien sûr, face à un problème similaire, les patients sont intéressés par des informations complémentaires. Qu'est-ce qu'une maladie ? Quels sont les premiers symptômes à surveiller ? Que peut offrir la médecine moderne en termes de traitement ? Les réponses à ces questions seront utiles à de nombreux lecteurs.
Qu'est-ce qu'une affliction ?
Assez souvent dans la pratique médicale, des termes tels que goitre endémique et sporadique sont utilisés. Ces deux maladies s'accompagnent d'une hypertrophie nodulaire ou diffuse de la glande thyroïde ainsi que de la préservation de son activité fonctionnelle. Néanmoins, il y a toujours une différence entre eux.
Le goitre endémique est une maladie associée à un manque d'iode dans le corps, ce qui est si important pour le fonctionnement normal de la glande thyroïde. Cette forme de maladieenregistré chez les résidents des zones présentant une carence en iode dans les aliments et l'eau. Selon les statistiques, la maladie est courante au Brésil, en Inde, dans certaines régions des États-Unis et en Russie, en Égypte et en Suisse. La maladie est beaucoup plus fréquente chez les habitants des zones de haute montagne.
Le goitre thyroïdien sporadique s'accompagne des mêmes symptômes et changements structurels. Cependant, la maladie n'a rien à voir avec le fait de vivre dans des zones à faible teneur en iode.
Les principales causes du développement de la maladie
Il n'est pas toujours possible pour les spécialistes de savoir pourquoi un goitre sporadique se développe. Cependant, il existe plusieurs facteurs de risque:
- Pour commencer, il convient de mentionner la génétique, car une prédisposition héréditaire à une telle maladie a été prouvée. Dans la plupart des cas, nous parlons d'une violation des processus du métabolisme de l'iode et de la formation d'hormones dans la glande thyroïde.
- Les facteurs de risque incluent également l'impact négatif de l'environnement.
- La nutrition est importante, car les substances qui interfèrent avec la synthèse normale des hormones thyroïdiennes (par exemple, les flavonoïdes, le thiocyanure) peuvent pénétrer dans le corps humain avec les aliments.
- Souvent, la cause d'une telle maladie est l'utilisation de médicaments qui perturbent l'absorption des hormones thyroïdiennes par les tissus corporels.
- Le goitre sporadique peut se développer pendant les périodes où les besoins du corps en hormones thyroïdiennes sont accrus, comme pendant la puberté ou la grossesse.
- La cause du développement de la maladie parfoisdevient un adénome ou une tumeur se développant dans les tissus de la glande thyroïde.
Synthèse insuffisante d'hormones, altération du métabolisme de l'iode, diminution de la sensibilité du corps aux hormones thyroïdiennes - tout cela déclenche des mécanismes de compensation. L'hypophyse commence à sécréter plus d'hormone stimulant la thyroïde, ce qui provoque une hyperplasie du tissu thyroïdien.
Goitre sporadique: classification
Il existe de nombreux systèmes de classification pour cette maladie. Par exemple, en fonction de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde, ils distinguent:
- forme euthyroïdienne (les niveaux hormonaux sont dans les limites normales, la fonction thyroïdienne n'est pas perturbée);
- goitre hyperthyroïdien (caractérisé par une activité accrue de la glande et une augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes);
- forme hypothyroïdienne (la fonction thyroïdienne diminue, la quantité d'hormones diminue).
L'emplacement du goitre est également pris en compte - il peut être cervical, partiellement rétrosternal, rétrosternal et rétroœsophagien. Le goitre de la racine de la langue est également isolé.
Selon la structure, le goitre peut être diffus (la glande thyroïde est hypertrophiée, les tissus sont homogènes), nodulaire (des nodules plus denses se forment dans l'épaisseur de la glande) et mixte.
Étapes de développement de la maladie et une brève description
Le goitre sporadique s'accompagne d'un élargissement progressif de la glande thyroïde. Selon la taille de l'organe, on distingue plusieurs degrés de développement de la maladie:
- Zéro degré - la glande n'est pas palpable, sa taille est toujours dans la plage normale.
- Premier degré- à ce stade, la glande ne se distingue pas visuellement, mais son isthme est visible lors de la déglutition, il peut être ressenti lors de la palpation.
- Second degré - la glande thyroïde est bien palpable et visible pendant la déglutition.
- Troisième degré - pendant cette période, la glande thyroïde est déjà clairement visible non seulement pendant la déglutition, mais aussi au repos. Vous pouvez également remarquer un changement dans les contours du cou (il semble plus épais, un "deuxième" menton apparaît).
- Quatrième degré - le goitre est clairement visible, la forme du cou change.
- Cinquième degré - une forme avancée de la maladie, dans laquelle la glande thyroïde atteint une taille énorme. Souvent, un organe hypertrophié comprime la trachée et l'œsophage, empêchant la déglutition et la respiration.
Lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique, le médecin doit faire attention au degré d'hypertrophie des glandes.
Goitre sporadique: clinique et principaux symptômes
Au début, la maladie ne se manifeste souvent d'aucune façon - la personne se sent tout à fait normale. Mais à mesure que la maladie progresse, la glande thyroïde commence à grossir. Au début, il ne peut être vu que lors de la déglutition, mais l'organe est en croissance constante, ce qui s'accompagne d'une modification des contours du cou.
L'augmentation du volume de la glande thyroïde affecte le travail des organes voisins. Il y a compression de la trachée, qui s'accompagne de l'apparition d'une toux sèche, de difficultés respiratoires. Les patients se plaignent de problèmes de déglutition. Dans certains cas, un enrouement apparaît, associé à une compression des terminaisons nerveuses.
En élémentairestades, le taux d'hormones thyroïdiennes est normal. Mais à mesure que la maladie progresse, la quantité de substances biologiquement actives libérées peut diminuer ou, au contraire, augmenter. Les troubles hormonaux se heurtent à l'apparition d'autres troubles. Par exemple, certains patients développent une tachycardie, une hypertension, des arythmies. De nombreux patients se plaignent de fatigue et de somnolence constantes, d'irritabilité, de douleurs musculaires, de gonflement autour des yeux. Les symptômes comprennent des sueurs nocturnes, une intolérance à la chaleur ou au froid, une sensibilité accrue de la peau et une constipation qui persiste même après un changement de régime.
Procédures de diagnostic
Dans la plupart des cas, les patients vont chez le médecin dès les derniers stades de la maladie. À la palpation, le spécialiste peut ressentir une augmentation de la glande thyroïde. Il est extrêmement important de recueillir un historique complet (le patient vit-il dans une région carencée en iode, existe-t-il d'autres cas de goitre dans la famille) et de déterminer la cause du développement de la maladie, car le succès du traitement dépend en grande partie de ça.
Échographie obligatoire de la glande thyroïde. Cette étude simple permet de déterminer la présence de ganglions et de kystes, de connaître la taille exacte de l'organe, etc. Une radiographie du cou et du thorax est également réalisée, et parfois une tomodensitométrie (permet de voir le degré de compression des organes). Le patient donne du sang pour déterminer le niveau d'hormones thyroïdiennes. Une biopsie est réalisée lorsqu'une tumeur maligne est suspectée (le plus souventgoitre nodulaire).
À quoi ressemble le traitement de la maladie ?
Que doit faire un patient qui a reçu un diagnostic de goitre sporadique ? Le traitement dépend de nombreux facteurs. En règle générale, une thérapie thyroïdienne suppressive est effectuée. Les patients se voient prescrire de la lévothyroxine ou un autre médicament contenant de la L-thyroxine. La dose et la durée du traitement sont déterminées individuellement.
En cas de carence en iode ou de violation de son métabolisme, le médecin prescrit en outre de l'iodure (Antistrumin). Une partie importante de la thérapie est le bon régime alimentaire. Il est nécessaire d'inclure dans l'alimentation des aliments riches en iode et en protéines, tout en limitant le nombre d'aliments qui contribuent au développement du goitre (notamment radis, rutabaga, cacahuètes, radis, haricots, chou-fleur).
Quand la chirurgie est-elle indiquée ?
Les médicaments aident à normaliser le fonctionnement de la glande thyroïde, à empêcher sa croissance et à éliminer les autres troubles qui accompagnent le goitre sporadique. La chirurgie, cependant, est le seul moyen de corriger les déformations existantes. La décision d'effectuer l'opération est prise par le médecin traitant si l'organe envahi comprime la trachée, les vaisseaux sanguins et les tissus voisins. Au cours de la procédure, le chirurgien enlève l'excès de tissu, restaure la forme normale de la glande et du cou.
Complications et conséquences possibles
Dans la plupart des cas, la maladie répond bien au traitement. Néanmoins, le danger existe. Par exemple,le goitre sporadique chez les enfants est lourd de troubles du développement physique et de crétinisme. Si nous parlons de la forme nodulaire de l'hypertrophie, il y a toujours la possibilité d'une dégénérescence maligne des cellules.
La glande thyroïde hypertrophiée comprime les vaisseaux sanguins, les terminaisons nerveuses, les voies respiratoires, ce qui nuit considérablement à la qualité de vie du patient. Par exemple, les personnes atteintes d'hypertrophie de grade VI et V sont considérées comme partiellement incapables - elles sont contre-indiquées dans les activités qui nécessitent un effort physique.
Mesures de prévention
Le goitre sporadique est un problème assez courant. Et dans ce cas, il est beaucoup plus facile de prévenir le développement de la maladie que de s'inquiéter du traitement ultérieur. Étant donné que la maladie est parfois associée à une carence en iode, vous devez surveiller votre alimentation, inclure du sel iodé, des algues et d'autres aliments riches en cet oligo-élément utile dans votre alimentation.
D'autres facteurs de risque doivent également être évités, en particulier l'utilisation de médicaments potentiellement nocifs. Périodiquement, les médecins recommandent de prendre des médicaments contenant de l'iode à titre préventif (dans le cas où la maladie pourrait être déclenchée par une carence de cette substance dans l'eau et la nourriture). 1 à 2 fois par an, il est nécessaire de subir des examens chez l'endocrinologue. Si vous présentez les moindres symptômes, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.
