L'astrocytome (piloïde, glomérulaire, microkystique) est une tumeur localisée dans le cerveau. L'état pathologique parmi d'autres variantes de tumeurs cérébrales est le plus courant. De l'intérieur du néoplasme, il est souvent possible d'identifier un kyste sujet à une croissance importante. Un astrocytome peut exercer une pression importante sur le tissu cérébral.
Informations générales
Parfois, un astrocytome piloïde ne devient pas malin, mais une malignité peut se développer. Le meilleur pronostic chez les patients souffrant d'une forme bénigne, localisée dans la zone accessible. Il existe un risque de formation de tumeurs dans une zone inaccessible pour une intervention chirurgicale - de telles options sont associées à un pronostic plus sombre, ainsi qu'à l'apparition d'un gros astrocytome. En général, les patients dont l'état pathologique est détecté à un stade précoce peuvent s'attendre à un meilleur résultat.
Si vous suspectez un astrocytome piloïde du vermis, des hémisphères, du cervelet, vous devez contacter une clinique spécialisée. Les patients qui disposent des ressources nécessaires pour se faire soigner dans une clinique moderne et bien équipée ont les meilleures chances de guérison. Un aspect important est la précision des diagnostics.
Caractéristiques de la pathologie
L'astrocytome pyloïde du cerveau est une tumeur de type glial. Les cellules de base pour cela sont des astrocytes, ressemblant visuellement à une étoile, de forme similaire à une araignée. Les cellules sont aussi appelées neurogliales. Leur tâche principale est de soutenir les neurones, les principales structures cérébrales. Le transport de composés utiles des parois vasculaires à la membrane neuronale dépend des astrocytes. Les structures cellulaires sont impliquées dans le développement, la croissance des cellules du système nerveux et déterminent également la composition exacte du fluide entre les cellules.
Dans la moelle blanche, l'astrocytome piloïde chez les enfants ou les adultes peut se développer à partir d'astrocytes de type fibreux. Les cellules situées dans la substance grise sont protoplasmiques. Les deux types sont conçus pour la protection neuronale contre les composés chimiquement agressifs, les facteurs traumatiques. Les astrocytes assurent la nutrition des neurones et contrôlent le flux sanguin dans les structures cérébrales.
Cancer ou pas ?
Astrocytome piloïde anaplasique, glomérulaire, microkystique - tout type de néoplasme en question est appelé à tort cancer. Cela est dû aux cellules de base à partir desquelles la tumeur est formée - elles n'appartiennent pas à l'épithélium, mais ont une structure plus complexe. Les processus malins sont rarement accompagnés de métastases à l'extérieur du cerveau, bien qu'à l'intérieur de l'organe, il soit possible de former de nombreux foyers de cellules atypiques amenées ici avec le flux sanguin provenant d'autres tissus et organes. Un néoplasme malin est souvent impossible à distinguer d'un néoplasme bénin, et l'élimination complète est difficile en raison de l'absence de bordures lisses.
Le pronostic de l'astrocytome piloïde est nettement pire en raison de la présence de la barrière hémato-encéphalique, qui est insurmontable pour la plupart des médicaments anticancéreux. Une immunité cérébrale locale exceptionnellement forte limite les possibilités d'évolution thérapeutique, tandis que des processus tumoraux peuvent se développer dans toutes les parties de l'organe. De nombreux cas sont connus lorsque le corps principal de la tumeur s'est formé dans une partie et que des cellules atypiques ont été localisées dans de nombreuses autres.
Caractéristiques du boîtier
Formation possible de formations polyclonales. Ce terme fait référence à une tumeur dans une tumeur. Le nom est appliqué aux processus tumoraux primaires. L'évolution thérapeutique implique l'utilisation d'un complexe de médicaments, car l'une des tumeurs est généralement sensible à un certain groupe de médicaments sans danger pour la deuxième tumeur, et vice versa.
L'astrocytome piloïde du cervelet, du vermis et de toute autre partie du cerveau est traité de manière assez problématique, et le succès du cours ne dépend pas toujours des caractéristiques histologiques de la formation. Habituellement, le rôle clé est joué par les nuances de l'emplacement, les dimensions de la zone atypique.
D'où vient le problème ?
Les tentatives pour identifier pourquoi l'astrocytome piloïde du cervelet se forme, dans les hémisphères et d'autres parties de l'organe, n'ont pas encore réussi, et les médecins n'ont pas été en mesure de comprendre ce qui provoque un comportement atypique des astrocytes. Vraisemblablement, certains facteurs externes négatifs avec un degré de probabilité élevé peuvent provoquer la dégénérescence des structures cellulaires, surtout s'ils affectent simultanément. Le principal est considéré comme le rayonnement ionisant. Sous l'influence de ce facteur, avec un degré de probabilité élevé, un processus malin peut commencer. Si une personne a subi un traitement comprenant une série de radiations, le risque d'astrocytome est plusieurs fois plus élevé.
L'astrocytome pyloïde (comme d'autres types de ce néoplasme) peut se développer dans le contexte d'effets toxiques prolongés de composés chimiques. Certains dangers sont associés au travail en usine, dans une zone industrielle. Certains virus peuvent provoquer la dégénérescence des cellules. Dans certains cas, la maladie est associée à des prérequis génétiques, dans d'autres, le traumatisme devient le début d'un développement atypique. On sait que certaines variétés sont plus souvent détectées chez les enfants, d'autres chez les jeunes de moins de 30 ans, mais il existe aussi des formes plus fréquentes chez les patients plus âgés.
Comment soupçonner ?
L'astrocytome piloïde (ou une autre forme de tumeur) peut être suspecté en cas de problèmes de coordination des mouvements. Le plus souvent, cela signale un dysfonctionnement du travail du cervelet et peut être associé à un néoplasme. En général, les symptômesdéterminée par deux facteurs: la localisation, la taille de la zone atypique. L'astrocytome peut entraîner des troubles de la parole et la perte de mémoire ou de vision chez d'autres personnes.
Un astrocytome piloïde dans la moitié gauche du cerveau peut provoquer une paralysie du corps à droite. Habituellement, la tête fait mal assez fort et constamment, la sensibilité en souffre. De nombreux patients sont faibles, souffrent de problèmes de rythme cardiaque: augmentation de la vitesse, flou, irrégularité. Des chutes de pression sont possibles. Si la tumeur est localisée dans l'hypophyse, l'hypothalamus, le système endocrinien est perturbé.
Mise à jour du statut
En évaluant la structure cellulaire, on peut classer le cas comme protoplasmique, fibrillaire, gemistocytaire. Il existe un astrocytome piloïde, il existe également des formes glomérulaires, cérébelleuses. En évaluant le niveau de malignité, tous les cas sont divisés en quatre grades.
En savoir plus sur les types
Pronostic relativement bon pour l'astrocytome piloïde du cerveau chez les enfants, si la maladie appartient au premier degré. Cela inclut les processus bénins. La zone malade augmente progressivement en taille, mais le processus est plutôt lent. Les dimensions de la tumeur du premier type sont petites et elles sont séparées des tissus sains par une capsule spécifique, c'est pourquoi la plupart des patients ne développent pas de déficit neurologique. La tumeur est formée d'astrocytes, ressemblant à un nodule en apparence. Le plus souvent, la formation est détectée chez les mineurs.
Le deuxième niveau est diffus. Si avec astrocytome piloïde du cerveaule pronostic est généralement relativement bon, ici la situation est plus compliquée. La tumeur est sujette à une croissance lente et les cellules qui la composent diffèrent des astrocytes ordinaires. Le plus souvent, la formation est détectée chez les patients du groupe d'âge de 20 à 30 ans.
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Le troisième type est anaplasique. Il se caractérise par l'agressivité, exprimée par une croissance rapide. Les cellules sont très différentes des cellules saines. La malignité est considérée comme élevée.
Le quatrième groupe est celui des glioblastomes. Les cellules de ces néoplasmes sont très différentes des structures cérébrales saines. La formation peut perturber le travail d'importants centres cérébraux. Il se caractérise par une croissance agressive et rapide. Dans la plupart des cas, les patients sont inopérables. Le plus souvent, le glioblastome est détecté dans les hémisphères cérébraux, le cervelet et le thalamus, responsable de la diffusion des informations provenant des structures périphériques. Significativement pire qu'avec l'astrocytome piloïde du cerveau, le pronostic chez les patients souffrant de glioblastome, surtout si la chirurgie n'est pas possible.
Détails de la progression
Si un néoplasme du premier ou du deuxième type est détecté, le risque de dégénérescence tumorale est élevé, ce qui conduit à la progression de la maladie vers la troisième ou la quatrième étape. Plus souvent, la malignité de la région survient chez les patients adultes. Cependant, de nombreuses réponses de patients, revues médicales d'astrocytome piloïde cérébral, diffuses indiquent que les risques de cette pathologie ne doivent pas être sous-estimés. Un néoplasme bénin n'est pas moins dangereux qu'un néoplasme, par conséquent, à mesure que le diagnostic est clarifié, il est important de commencer immédiatement le traitement soussupervision d'un médecin expérimenté. Les résultats d'un tel cours sont déterminés par l'emplacement de la formation, ses dimensions, sa sensibilité aux médecines modernes.
Que faire ?
Le cours thérapeutique en cas de détection d'un astrocytome est choisi en fonction de la zone de localisation, de la taille, des caractéristiques de la structure histologique. En général, le pronostic est meilleur chez les patients jeunes que chez les patients plus âgés et résécables. Le meilleur résultat est possible si le néoplasme a été complètement retiré.
Au troisième stade de la maladie, avec la dégénérescence de l'astrocytome piloïde, un cours thérapeutique combiné est pratiqué. Le patient est envoyé en chirurgie, prescrit un programme de médicaments et de radiothérapie. En moyenne, avec un astrocytome piloïde dégénéré en astrocytome anaplasique après chirurgie, le pronostic de survie est de trois ans. Les meilleurs résultats sont possibles à un jeune âge, si avant la pathologie, l'état du corps était bon, la santé est forte et les cellules atypiques ont été complètement éliminées.
La forme piloïde de la maladie est plus souvent détectée chez les enfants, elle se limite. Le plus souvent, le pronostic est favorable, car la formation se caractérise par un risque relativement faible de malignité. Le cours thérapeutique implique l'élimination complète des cellules dangereuses, mais ce n'est pas toujours disponible. Si la tumeur s'est formée dans le tronc cérébral, l'hypothalamus, une intervention chirurgicale n'est pas possible. L'astrocytome situé dans l'hypothalamus est sujet aux métastases.
Opération reportée: quelle est la suite ?
Conséquencesl'opération est largement déterminée par la taille du néoplasme et les caractéristiques de son élimination, ainsi que par la zone où se trouvait la tumeur. Si un astrocytome piloïde s'est formé dans une partie accessible du cerveau, le pronostic est relativement bon et l'espérance de vie est longue. La situation est bien pire si l'astrocytome est apparu dans une partie de l'organe inaccessible au chirurgien.
Il n'est pas rare qu'un astrocytome se reproduise après une intervention chirurgicale. En règle générale, si cela se produit, alors dans les deux premières années après l'événement reporté. Le pronostic est meilleur si l'astrocytome peut être détecté dès qu'il vient de se former. Si le traitement d'un néoplasme bénin n'est pas commencé à temps, avec une probabilité d'environ 70 %, il se régénérera avec le temps.
CyberKnife
Actuellement, cette technologie est considérée comme l'une des plus progressistes, est activement utilisée lorsqu'il est nécessaire d'opérer un patient souffrant d'astrocytome. La méthode aide à se débarrasser des tumeurs dans les endroits difficiles d'accès. La méthode high-tech d'élimination sans contact est utilisée depuis plusieurs années et a prouvé sa fiabilité dans les néoplasmes de localisation différente. Certes, une telle procédure coûtera cher et toutes les cliniques ne disposent pas de l'équipement nécessaire pour le CyberKnife.
Si la chirurgie classique est contre-indiquée, la radiochirurgie doit absolument être envisagée pour l'astrocytome - c'est peut-être la méthode qui sauvera la vie. Une méthode unique permet d'augmenter la doserayonnement ionisant directement sur la zone des cellules anormales, sans nuire aux structures saines environnantes.
Caractéristiques de la radiochirurgie
L'approche implique une limitation stricte des doses de rayonnement thérapeutique. Une stratégie correctement choisie est la clé du succès de la destruction des structures pathologiques, sans nuire aux autres parties et organes du corps. Dans certains cas, la radiochirurgie ne nécessite même pas d'hospitalisation - un événement ambulatoire suffit. Étape régénérative, pas d'étape de récupération.
La première étape de la méthode radiologique de chirurgie consiste à diagnostiquer l'état du patient, y compris les images CT et IRM. Le médecin reçoit une image tridimensionnelle de la zone pathologique et les caractéristiques de sa localisation par rapport aux tissus sains. Un physicien et un radiothérapeute élaborent un plan d'intervention, sélectionnent les doses optimales d'entraînement destinées à ralentir et à empêcher la reproduction cellulaire ultérieure. Lorsque le plan est approuvé, la première faction est nommée. En règle générale, le cours dure de une à trois procédures de ce type.
Aspects techniques
La chirurgie radiologique est totalement indolore, il n'y a donc pas besoin d'anesthésie, d'anesthésie. Pendant l'événement, le patient est conscient et parfaitement maître de lui-même. Des tables confortables spéciales ont été développées. L'apport de rayonnement est assuré par un manipulateur spécifique. Entre deux faisceaux, l'appareil calibre le réglage, en se concentrant sur les points donnés, ce qui permet de rendre l'intervention extrêmement précise. L'ordinateur contrôle les doses de rayonnement efficaces contre la maladie, maissans danger pour les humains.
Quelque temps après la fin de la procédure, vous devrez venir à l'hôpital pour un examen de suivi. Les diagnostics montreront le succès de l'ablation radiologique.
Caractéristiques et dangers
Si un astrocytome est détecté, n'hésitez pas à contacter un spécialiste. On sait d'après les statistiques médicales que ce sont les processus tumoraux dans le cerveau qui ont le taux de mortalité le plus élevé. Parmi les autres néoplasmes du système nerveux central, près de la moitié sont des astrocytomes de formes diverses, et plus souvent les hommes deviennent des patients que les femmes.
Les mesures de prévention de la maladie n'ont pas encore été développées, car les causes qui provoquent la pathologie ne sont pas connues. La prévention n'est pas pratiquée, mais les risques peuvent être réduits en évitant les blessures, l'exposition et l'empoisonnement chimique.
