La douleur à la tête résultant d'une anesthésie sous-arachnoïdienne (rachidienne) est la complication la plus courante après une intervention chirurgicale. Après l'opération, le patient se plaint souvent d'un syndrome douloureux désagréable au niveau de la tête. Une forme de mal de tête plus dangereuse est assez rare (seulement 1% de tous les cas). L'anesthésie doit être utilisée pour les césariennes, les arthroplasties du genou et lorsque l'anesthésie générale est interdite. La durée des céphalées après rachianesthésie dépend de la forme. Elle peut durer de quelques heures à 14 jours. Il n'est pas étonnant que de nombreux patients dans de telles situations s'intéressent à la question urgente de savoir comment supprimer un mal de tête après une rachianesthésie.
Définition de la rachianesthésie
L'intervention chirurgicale dans le bassin et les membres, nécessitant une anesthésie tout en maintenant le patient dans un état de conscience, est réalisée par rachianesthésie. Un médicament injecté dans l'espace sous-arachnoïdien agit directement sur les terminaisons nerveuses. Dans ce cas, le patient peut même bouger les membres de temps en temps et ressentir des sensations de douleur désagréables. La rachianesthésie est prescrite dans les cas suivants:
- lors d'une opération aux jambes;
- lors d'une chirurgie pelvienne;
- pour les opérations sur l'intestin grêle;
- pendant une césarienne;
- avec une activité de travail compliquée.
Au moment de l'administration du médicament, le patient est couché sur le côté ou proposé de s'asseoir dos à l'anesthésiste et de détendre complètement son dos. En même temps, la tête tombe le plus bas possible, les épaules se détendent, le dos se cambre avec une roue pour que les vertèbres soient bien visibles. Après une ponction est faite et l'introduction lente d'une petite dose d'anesthésique.
Pour réduire la douleur pendant le travail, une anesthésie peut également être proposée à une femme. Mais pour cela, une anesthésie péridurale est réalisée, car elle permet une perte partielle de sensibilité et une relaxation complète des muscles. Avec ce type d'anesthésie, le médicament anesthésique est injecté dans l'espace péridural de la colonne vertébrale, avec une rachianesthésie - dans l'espace sous-arachnoïdien.
Symptômes associés
Tous les patients n'ont pas mal à la tête après une rachianesthésie. Beaucoup rapportent au médecin qu'ils n'ont ressenti aucun symptôme désagréable pendant ou après la chirurgie. Mais un certain pourcentage de patients rapportent les symptômes suivants:
- douleur dans un membre qui ne disparaît paspendant plusieurs jours;
- mal de dos sévère;
- sensation de lourdeur et d'oppression dans la poitrine, problèmes avec le système respiratoire;
- douleur au cou;
- difficulté à tourner le cou sur le côté.
Description de la douleur dans la tête après une rachianesthésie
Avec l'anesthésie sous-arachnoïdienne, une aiguille spéciale est utilisée pour percer la coquille, qui est une fine membrane. L'espace entre une telle substance et la région vertébrale est rempli d'un fluide spécifique. Lors de la détermination des causes de maux de tête après une rachianesthésie, il est important de prendre en compte le principe de la procédure:
- à cause d'une crevaison, du liquide s'échappe;
- diminution de la pression intracérébrale;
- il y a une douleur intense dans la tête.
La réduction de la taille de la ponction réduit considérablement la perte de liquide. En conséquence, le risque de douleur dans la tête après l'injection d'anesthésique est réduit.
Développements modernes en médecine
Pour réduire la longueur du piercing, les spécialistes ont créé des aiguilles sous-arachnoïdiennes fines spéciales et ont également changé le type d'affûtage des aiguilles en "crayon". La principale raison de l'utilisation rare des dernières aiguilles d'anesthésie est considérée comme relativement coûteuse.
Il n'est pas toujours possible de prévenir un mal de tête. Cela se produit souvent dans les cas où la ponction a été effectuée dans le mauvais angle, il y a même eu un déplacement minimal de l'aiguille danscôté ou le trou de perforation est fermé. Une technique incorrecte peut également provoquer une hémorragie sous-arachnoïdienne. Il faut se rappeler qu'il y a des patients pour qui la rachianesthésie n'aide pas du tout, et ils continuent à ressentir des symptômes de douleur pendant les contractions ou la chirurgie.
Caractéristiques distinctives d'un mal de tête
La durée d'action de l'anesthésie est de 2 à 5 heures, selon la posologie du médicament administré. Des symptômes désagréables peuvent déjà apparaître lors de l'administration du médicament, ce qu'il est important de signaler à l'anesthésiste. Des maux de tête sévères après rachianesthésie apparaissent immédiatement après l'anesthésie ou après un certain laps de temps (un jour).
Étant donné que la principale cause d'un mal de tête est une modification de la pression intracrânienne, c'est de lui que dépend principalement le bien-être du patient. Les sensations suivantes apparaissent:
- lumbago à l'arrière de la tête;
- douleur sourde au front;
- douleur éclatante dans toute la tête;
- sensation de serrement dans la tête;
- lourdeur dans le crâne.
Certains patients après une rachianesthésie ont non seulement des douleurs à la tête, mais aussi des étourdissements, une sensation de perte de soutien sous leurs pieds. Cependant, il convient de noter que dans tous les cas, l'anesthésie sous-arachnoïdienne est tolérée beaucoup plus facilement que l'anesthésie générale. Après une anesthésie générale, le patient ressent non seulement des maux de tête, mais également une diminution rapide de la tension artérielle, des nausées et la présence d'hallucinations.
Prévention de la douleur
La meilleure méthodeprévenir les douleurs à la tête consiste à utiliser une aiguille de ponction dont le diamètre ne dépassera pas 25G. De plus, il doit être taillé comme un "crayon".
De plus, afin d'éviter d'éventuelles complications après l'opération, les médecins conseillent de suivre les règles suivantes:
- Il est interdit de fumer et de boire de l'alcool 6 heures avant l'intervention;
- être en décubitus dorsal après l'opération il faut au moins 7 heures, il est préférable d'observer le repos au lit tout au long de la journée suivante;
- il vaut la peine de renoncer à l'oreiller pendant une journée, prenez une position complètement horizontale pendant le sommeil, dans laquelle la colonne vertébrale sera au même niveau que la tête;
- vous devriez boire beaucoup d'eau - plus de deux litres par jour;
- il est interdit de soulever des objets lourds;
- vous ne pouvez pas faire de mouvements et d'inclinaisons brusques au cours des cinq prochains jours.
Si une douleur à la tête apparaît après l'anesthésie, il est important d'en informer immédiatement votre médecin, qui vous aidera à prescrire un traitement efficace et à prévenir les complications.
Méthodes de traitement des patients
Comment soulager les maux de tête après une rachianesthésie ? Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire de traiter une telle condition, car les sensations de douleur disparaissent d'elles-mêmes. Si le syndrome douloureux persiste pendant une longue période, le patient doit suivre strictement les recommandations de base du médecin.
Bon effet peut être obtenu en prenant des analgésiques. Il peut s'agir de médicaments tels que le paracétamol, l'askofen, le citramon, l'ibuprofène. Chez de nombreux patients, l'état s'améliore considérablement après avoir bu du thé, du café ou du cola.
Patchs épiduraux
Comment traiter un mal de tête après une rachianesthésie ? C'est assez rare, mais il arrive quand même que les médicaments ne puissent pas avoir l'effet escompté et soulager les douleurs désagréables. Dans cette condition, le syndrome douloureux ne fait que s'intensifier et ne s'arrête pas pendant plusieurs jours. Dans ce cas, les spécialistes insistent sur l'utilisation d'un patch sanguin (cela est fait par un anesthésiste).
Pour créer un patch, une petite quantité de sang est prélevée dans la veine d'un patient. Après cela, il est déplacé vers la zone dans laquelle l'anesthésie sous-arachnoïdienne a été précédemment administrée. Une telle thérapie apporte l'effet suivant:
- le sang commence à coaguler naturellement;
- le trou pratiqué dans la membrane est bouché.
À la suite de cette procédure, le mal de tête résultant de l'anesthésie s'arrête. En règle générale, tout symptôme désagréable après l'application du patch péridural passe après un jour.
De nombreux patients rapportent qu'après avoir utilisé le patch, leur état s'est considérablement amélioré et que tous les symptômes de la maladie ont disparu.
Il ne faut pas oublier quela réalisation d'une telle procédure dans certains cas est compliquée par de graves problèmes. Nous parlons du processus de propagation de l'infection dans le sang, ainsi que de l'apparition de problèmes sensoriels et de mouvements dans les membres inférieurs. Dans de rares cas, la douleur irradie dans le dos. Le risque de complications prostatiques après un patch péridural est très faible, mais il existe.
Appliquer une solution saline
En plus du sang, une solution saline peut être injectée dans la région sous-arachnoïdienne. De un à un litre et demi de solution saline est autorisé à être introduit tout au long de la journée. Il est important de commencer le jour même où l'anesthésie péridurale (ou la ponction de la moelle épinière) a été prescrite. Les principaux avantages de cette méthode sont la grande efficacité, la sécurité et la stérilité de la procédure, ce qui minimise les infections.
En même temps, cette méthode a ses inconvénients importants, notamment le fait que la solution saline a une consistance liquide et a la capacité d'absorber pendant une longue période. C'est pour cette raison que la pression avec son support est rétablie au même rythme que lorsque le patient est perfusé avec du sang.
La douleur à la tête associée à la rachianesthésie est considérée comme un processus assez courant. Afin d'éviter les complications, il vaut la peine d'utiliser l'une des méthodes pour prévenir son apparition. De plus, il est possible de minimiser la douleur à la maison. Mais avant cela, vous devriez consulter votre médecin.
Soulagement de la douleur à la maison
Bon résultat dans le traitement des céphalées post-ponction après rachidiennel'anesthésie peut être obtenue grâce aux effets de la caféine, qui peut contracter les vaisseaux sanguins de la tête. La caféine est un stimulant assez efficace du système nerveux central. Quelles sont les fonctionnalités de son application:
- le mal de tête se produit en raison de l'expansion rapide des vaisseaux sanguins, la caféine aide également à les rétrécir, et le syndrome douloureux, respectivement, à éliminer;
- la caféine est légale pour une utilisation orale et intraveineuse;
- la meilleure posologie est de 500 mg par jour;
- dans un café tchèque est de 50 à 100 grammes de caféine, selon la force de la boisson; pour rétablir le bien-être avec un mal de tête, vous devez prendre 5 à 8 tasses de café tout au long de la journée.
Boisson abondante
Boire beaucoup de liquides, en particulier de l'eau, aide à augmenter le flux sanguin et la quantité de liquide dans les tissus du corps dans son ensemble. L'eau pénètre dans le corps, se répand dans tout le corps, ce qui entraîne une augmentation de la pression. À son tour, une pression accrue aide à réduire la douleur dans la tête causée par la perte partielle de liquide céphalo-rachidien. Pour rétablir l'équilibre hydrique, vous devez consommer au moins 2,5 à 3 litres d'eau par jour.
Distraction
Comment soulager les maux de tête après une rachianesthésie ? Il est nécessaire de simplement détourner l'attention des pensées sur la lourdeur désagréable et gênante dans les tempes. Pour détourner votre attention, vous devez utiliser diverses images visuelles qui vous aideront à changer votre concentration. Les images visuelles aident à se concentrer sur des événements et des images agréables.
Une autre technique de visualisation est la répétition de phrases et de mots positifs. Les techniques de distraction aident à détourner l'attention, à transformer les pensées en choses positives. Cela comprend regarder la télévision, écouter de la musique, parler à une personne intéressante. Les techniques de distraction et la visualisation aident une personne à porter son attention sur d'autres moments. Mais la solution la plus correcte en cas de complication aussi désagréable après l'anesthésie serait de demander immédiatement l'aide d'un médecin.
