Le paludisme est une maladie grave et parfois mortelle. Les personnes qui en sont infectées ont tendance à présenter des symptômes graves, notamment des frissons, de la fièvre et des états pseudo-grippaux. Le paludisme a un taux de mortalité élevé. Cependant, un traitement opportun et approprié peut empêcher cela. L'agent causal du paludisme est Plasmodium, qui vit dans le corps d'un certain type de moustique qui se nourrit de sang humain. Cette question sera examinée plus en détail ci-dessous. Vous trouverez des informations sur le traitement et la prévention de la maladie dans cette publication.
Histoire
Les symptômes du paludisme ont été décrits dans d'anciens écrits médicaux chinois. Plusieurs signes caractéristiques de la maladie, appelée plus tard paludisme, se retrouvent dans les travaux du médecin impérial Nei Jing "Canons de la médecine". Cette maladie était largement connue en Grèce déjà au 4ème siècle avant JC, à cette époque elle provoquait une forte mortalité de la population. Les principaux symptômes ont été notés par Hippocrate et d'autres philosophes et docteurs de l'Antiquité. Le médecin hindou Susruta, penseur et adepte de l'Ayurveda, mentionna également les symptômes du paludisme dans son traité et racontasur leur apparition après les piqûres de certains insectes. Certains écrivains romains ont associé le paludisme aux marécages.
Les esprits curieux de l'humanité ont toujours cherché des moyens de guérir toutes sortes de maux. Quelles méthodes n'étaient pas utilisées pour le traitement du paludisme dans les temps anciens: saignée, amputation d'un membre mordu, utilisation de drogues à base d'opium … Même les astrologues étaient attirés, qui associaient la fréquence d'apparition des fièvres paludéennes à des phénomènes astronomiques et la position des étoiles dans le ciel. Beaucoup se sont tournés vers la sorcellerie. Le scientifique Albert Magnus, un dominicain, a proposé de traiter le paludisme en mangeant de petits pains à base de farine et d'urine d'une personne malade, ainsi qu'en buvant une boisson contenant du cognac, du sang d'une personne infectée et du poivre.
L'ancien médecin grec Galien, qui travaillait à Rome, a suggéré que les vomissements, qui surviennent avec le paludisme, sont une tentative de l'organisme d'expulser les poisons, et que la saignée accélère la guérison. Ces principes ont dominé la médecine pendant quinze cents ans. D'innombrables malades du paludisme ont été soumis à des saignées et à un nettoyage forcé de l'estomac et des intestins au moyen de lavements et de vomissements. Cela a eu des résultats désastreux, des personnes mourant d'anémie et de déshydratation, ainsi que des symptômes dévastateurs du paludisme, dans des délais encore plus courts.
En Chine au IIe siècle av. dans les écrits des médecins, la plante d'artemisia, ou absinthe douce, a été décrite, qui était utilisée comme remède contre le paludisme. Fait intéressant, en 1971, des scientifiques chinois en ont isolé l'ingrédient actif - l'artémisine. Pendant la guerre du Vietnam, des travaux actifs ont été menés pour étudier les propriétés antipaludiques de l'absinthe douce. L'extrait de plante a été administré à des souris et des rats de laboratoire infectés par des souches de paludisme. L'artémisinine s'est avérée assez efficace, tout comme la quinine et la chloroquine. Les dérivés de cette substance font désormais partie de médicaments antipaludiques puissants et efficaces.
Le type de Plasmodium qui provoque le développement du paludisme a été découvert pour la première fois par le médecin et scientifique français Laveran à la fin du 19ème siècle. Les chercheurs russes ont apporté une énorme contribution à l'étude de la maladie et au développement de méthodes pour son élimination. Parmi ces scientifiques, il convient de noter E. I. Martsinovsky, V. A. Danilevsky, S. P. Botkine. Pendant les périodes des Première et Seconde Guerres mondiales, l'incidence du paludisme a augmenté.
Sur les deux cents espèces existantes de protozoaires parasites du genre Plasmodium, au moins dix provoquent le paludisme. Parmi eux figurent P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Le paludisme le plus grave et le plus mortel est causé par P. knowlesi et P. falciparumand. L'infection conduisant au développement de la maladie est transmise exclusivement par des moustiques du genre Anopheles. Le paludisme devient plus susceptible de se produire lors de voyages actifs à travers le monde, en particulier dans les zones endémiques reculées de la planète, ainsi que lors d'interactions humaines avec des animaux sauvages.
Faits
Le paludisme est une maladie causée par le protozoaire parasite Plasmodium, qui infecte en moyenne 200 millions de personnes par an dans le monde. En conséquence, 500 000des morts. L'agent causal du paludisme pénètre dans l'organisme par les piqûres de moustiques porteurs du paludisme. Que se passe-t-il ensuite ? Le parasite du paludisme passe par un cycle de vie complexe dans le corps d'un moustique, puis dans le corps d'une personne infectée. Le cycle se répète si un moustique pique une personne qui est déjà infectée et qui a un parasite dans le sang qui cause la maladie "paludisme". Une photo de l'agent pathogène est montrée ci-dessous.
Les régions où la mortalité due à cette maladie est la plus élevée sont l'Afrique, l'Asie, l'Amérique centrale et l'Amérique du Sud. Le paludisme est une maladie qui touche un très grand nombre de personnes visitant ces zones. En Afrique subsaharienne, la majorité des cas (86 %) sont des enfants de moins de 5 ans. Environ 40 % de la population mondiale est exposée au risque d'infection. La période d'incubation est d'une à trois semaines. Certaines personnes peuvent devenir porteuses de parasites dits dormants. Dans ce cas, l'activation de l'infection peut se produire plusieurs mois, voire plusieurs années après l'entrée des plasmodes du paludisme dans l'organisme.
Panneaux
Le paludisme est une maladie dont les symptômes comprennent des frissons, de la fièvre, des maux de tête et des douleurs musculaires. Certains patients souffrent de nausées, de vomissements, de toux et de diarrhée. L'état de fièvre revient tous les un, deux ou trois jours - c'est la manifestation la plus typique du paludisme. Les frissons et la sensation de froid sont suivis de la phase dite chaude, qui se caractérise par une forte fièvre, des convulsions, des maux de tête et des vomissements.
Les complications sont souvent les signes d'une forme de maladie telle que le paludisme tropical. En raison de la destruction du rougeles cellules sanguines et les cellules hépatiques peuvent présenter une jaunisse de la peau et du blanc des yeux, ainsi que de la diarrhée et de la toux. Dans des cas plus rares, une éruption cutanée apparaît sur le corps sous la forme de papules rougeâtres qui démangent. Le paludisme est défini comme tel. Une photo du porteur de la maladie est présentée ci-dessus.
Les formes graves, comme lorsque Plasmodium falciparum est l'agent causal du paludisme, s'accompagnent de problèmes tels que:
- saignement;
- insuffisance hépatique et rénale;
- choc et coma;
- dommages au système nerveux central.
Sans traitement rapide, ces symptômes entraînent souvent la mort.
Comment est-il transmis ?
Alors, regardons de plus près comment l'agent pathogène du paludisme pénètre dans le corps et s'y développe. Le cycle de vie du parasite du paludisme Plasmodium est complexe, le micro-organisme a deux hôtes - un humain et un moustique porteur du paludisme. Comme mentionné ci-dessus, la maladie est transmise par une piqûre d'insecte, dans laquelle le parasite pénètre directement dans la circulation sanguine.
Les sporozoïtes (Plasmodium immatures) traversent la circulation sanguine humaine et pénètrent dans le foie. Là, ils mûrissent et infectent les globules rouges - les érythrocytes, à l'intérieur desquels ils se développent jusqu'à ce que le patient soit à nouveau piqué par le vecteur du paludisme - un moustique. En pénétrant dans le corps d'un insecte, les plasmodes pénètrent dans ses glandes salivaires et, à la prochaine piqûre sous forme de sporozoïtes, ils recommencent leur cycle de vie dans le sang humain.
Les processus de développement d'espèces telles que P. ovale et P. vivax peuvent être encore plus complexes etcomprennent la formation de formes inactives - les hypnozoïtes, qui restent souvent inactives pendant plusieurs semaines, voire des années. Dans le corps du moustique porteur du paludisme, Plasmodium passe par la période sexuelle de son cycle de vie, et dans le corps humain, l'agent pathogène est dans la phase asexuée, également appelée schizogonie. Par conséquent, le cycle de développement du plasmodium dans les globules rouges est appelé schizogonie érythrocytaire.
Comment se transmet l'infection ? Ses sources sont les moustiques femelles porteurs du paludisme et une personne infectée (à la fois malade et porteuse). Il convient de noter que le paludisme est une maladie qui ne se transmet pas entre les personnes ni par les ménages ni par les gouttelettes en suspension dans l'air. L'infection ne peut survenir que si le sang du patient pénètre dans le corps d'une personne en bonne santé.
Fonctions de diagnostic
Lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, en particulier après un voyage, il est recommandé de se faire tester pour la présence de plasmodium malarique. Les manifestations de nombreuses maladies peuvent ressembler à celles du paludisme. Ce sont, par exemple, la fièvre jaune, la fièvre typhoïde, la grippe, le choléra, la rougeole et la tuberculose. Par conséquent, le médecin doit connaître les antécédents de voyage de la personne malade afin de planifier les tests nécessaires.
Le diagnostic du paludisme implique principalement le test classique et le plus couramment utilisé, le frottis sanguin sur une lame de verre, qui utilise un indicateur de coloration pour indiquer la présence de parasites à l'intérieur des globules rouges. Bien que ce test soit considéré comme assez simple,l'exactitude des résultats dépend en grande partie de la compétence technique de l'assistant de laboratoire qui prépare et examine les produits sanguins au microscope.
Autres tests qui peuvent aider à diagnostiquer la maladie:
- tests immunologiques;
- réaction en chaîne par polymérase.
Traitement
Les caractéristiques de la thérapie dépendent de plusieurs facteurs:
- type de Plasmodium ingéré;
- la situation clinique du patient, par exemple, le traitement sera différent pour un adulte, un enfant et une femme enceinte, pour les formes sévères et bénignes de la maladie;
- Sensibilité médicamenteuse de l'agent pathogène.
Le dernier facteur dépend de la zone géographique dans laquelle l'infection a été reçue. Le fait est que différentes parties du monde ont différents types de plasmodes du paludisme résistants à certains médicaments. Les remèdes contre le paludisme peuvent être sélectionnés correctement par un médecin qui connaît les informations des protocoles de traitement du paludisme dans le monde entier. Les personnes infectées par P. falciparum peuvent mourir sans traitement rapide, des mesures thérapeutiques doivent donc être prises immédiatement.
Les formes bénignes de paludisme sont traitées avec des médicaments oraux. Des symptômes complexes tels qu'anémie sévère, altération de la conscience, coma, œdème pulmonaire, insuffisance rénale, syndrome respiratoire aigu, coagulation intravasculaire disséminée, saignement spontané, acidose, hémoglobine dans les urines, jaunisse et convulsions généralisées nécessitentadministration de médicaments par voie intraveineuse.
Comment se débarrasser du paludisme avec des médicaments ? Le traitement de la maladie avec des médicaments ne réussit pas toujours. Le remède Aralen est efficace contre tous les Plasmodium, à l'exception des souches de parasites résistantes à son principe actif actif, par exemple Plasmodium ovale. Les options de traitement médicamenteux suivantes peuvent être utilisées pour contrôler le paludisme résistant à la chloroquine:
- Sulfate de quinine en association avec les antibiotiques "Doxycycline" ou "Tétracycline".
- Préparations "Clindamycine" ou "Maralon".
Dans la plupart des cas, le traitement du paludisme est basé sur des schémas modèles adoptés pour une région particulière. Par exemple, P. falciparum, acquis au Moyen-Orient, est sensible à la chloroquine, mais si l'infection du même type de paludisme s'est produite en Afrique, cette substance peut ne pas apporter de résultats positifs dans le traitement.
Les scientifiques modernes ont développé des schémas thérapeutiques basés sur la combinaison de médicaments avec des dérivés du composé antipaludéen actif - l'artémisine. Exemples de médicaments combinés:
- Artesunate-Amodiachin.
- Artésunate-Méfloquine.
- Dihydroartémisine-Pipérakhine.
Le développement de nouveaux traitements contre le paludisme est en cours, en raison de l'augmentation du nombre de souches de Plasmodium résistantes aux médicaments. L'un des composés prometteurs dans la création de médicaments efficaces contre le paludisme estla spiroindolone, qui s'est révélée efficace contre P. falciparum dans un certain nombre d'expériences.
La primaquine peut être utilisée pour traiter des formes de paludisme dont les pathogènes sont restés longtemps inactifs dans le foie. Cela peut prévenir les récidives graves de la maladie. Les femmes enceintes ne doivent pas prendre de Primaquine. Ce médicament est également contre-indiqué chez les personnes souffrant d'un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase. Pour cette raison, le remède n'est pas prescrit tant qu'un test de dépistage diagnostique n'a pas exclu le problème. Dans certains pays, les suppositoires sont utilisés en plus des formes orales et injectables de médicaments.
Maladie pendant la grossesse
Le paludisme est une menace sérieuse pour la femme enceinte et le fœtus. L'infection augmente considérablement le risque d'accouchement prématuré et de mortinaissance. Les statistiques montrent qu'en Afrique subsaharienne, jusqu'à 30 % des enfants meurent du paludisme chaque année. Par conséquent, toutes les femmes enceintes qui vivent dans des zones dangereuses ou qui prévoient de s'y rendre doivent absolument consulter un médecin et prendre les médicaments qu'il a prescrits, par exemple la sulfadoxine-pyriméthamine. Il s'agit d'une prévention essentielle du paludisme pour éviter l'infection.
Le traitement de la maladie chez les femmes qui attendent un bébé est effectué selon le schéma standard décrit ci-dessus. Cependant, des médicaments tels que la primaquine, la tétracycline, la doxycycline et l'halofantrine ne sont pas recommandés en raison du risque potentiel pour le fœtus.
Maladie chez les enfants
La prévention du paludisme est obligatoire pour tous les enfants, y compris les nourrissons, vivant ou séjournant temporairement dans les zones touchées par la maladie. Les agents suivants peuvent agir comme agents préventifs: Chloroquine et Méfloquine.
Il est très important d'utiliser le bon dosage pour l'enfant, qui dépend de son âge et de son poids. Avant de voyager avec un bébé dans des pays à risque, tous les parents doivent consulter un spécialiste dans le domaine des maladies infectieuses infantiles concernant le traitement et la prévention de la maladie en question. Étant donné qu'une surdose d'un médicament antipaludique peut être mortelle, tous les médicaments doivent être conservés hors de la portée des enfants, par exemple dans des récipients hermétiquement fermés.
Prévention des infections
Si une personne a l'intention de se rendre dans des régions où le paludisme est répandu, elle doit tout d'abord savoir quels médicaments et à quelles doses doit-on prendre pour prévenir l'infection. Dans le même temps, il est recommandé de commencer à prendre ces médicaments deux semaines avant le voyage prévu, pendant votre séjour dans le pays et pendant un mois après le retour d'un voyage. Il n'existe actuellement aucun vaccin contre le paludisme, mais des recherches intensives sont en cours et un vaccin est en cours de développement.
Si possible, évitez de visiter les pays avec un pourcentage élevé de personnes infectées, sinon la prophylaxie contre le paludisme est indispensable - elle peut sauver votre santé et sauver des vies. Si vous êtes un voyageur, essayez de toujours être conscient des endroits oùflambées actuelles. Le vecteur du paludisme peut atterrir sur la peau d'une personne à tout moment de la journée, mais la plupart des piqûres surviennent la nuit. Les insectes sont également plus actifs à l'aube et au crépuscule. Évitez d'être à l'extérieur pendant ces heures. La prévention de l'infection est très importante, étant donné que le vaccin contre le paludisme n'a pas été créé.
Portez des vêtements appropriés - portez des pantalons, des chemises à manches longues, des chaussures hautes fermées au lieu de sandales ouvertes et des chapeaux. Rentrez vos vêtements dans votre pantalon. Utilisez des répulsifs insecticides, par exemple, la perméthrine, qui est utilisée pour traiter les vêtements et l'équipement, peut être recommandée. Rappelez-vous que les bons produits contiennent jusqu'à cinquante pour cent de diéthyltoluamide. Les moustiquaires sont particulièrement nécessaires lorsque la pièce n'est pas ventilée, par exemple, il n'y a pas de climatisation. Traitez-les avec des répulsifs aérosols. Les spirales anti-moustiques sont également recommandées.
Vaccin
Il n'existe actuellement aucun vaccin contre le paludisme. Cependant, au cours des dernières années, les chercheurs ont fait de bons progrès avec des vaccins expérimentaux. Le dernier grand essai clinique chez des enfants de huit pays africains, parrainé par la Fondation Bill Gates, a montré que le médicament à l'étude était efficace dans la moitié des cas. De nombreuses autres expériences ont également réussi et prédisent une protection fiable contre la maladie décrite dans un proche avenir. Les experts disent qu'un vaccin contre le paludisme apparaîtra d'ici 3 à 10 ans. L'action envisagée consiste à interrompre le cycle de vie du parasite avec une préparation protéique qui produit des anticorps contre lui.
Types de maladies
Les principaux types d'agents pathogènes de la maladie ont été nommés ci-dessus. L'évolution de la maladie peut également différer. Citons les principaux types de paludisme:
- tropical;
- trois jours;
- quatre jours;
- malaria-ovale.
Le paludisme de quatre jours se manifeste par des accès de fièvre de six à dix heures qui commencent généralement le matin ou l'après-midi. Des conséquences graves se développent rarement, la période d'incubation peut aller jusqu'à 5 mois. Le paludisme tropical se caractérise par une forte concentration de parasites dans le sang, la fièvre n'est pas clairement exprimée, il existe souvent des symptômes tels que diarrhée, vomissements, lésions du système nerveux central, insuffisance rénale. Des complications se développent souvent. Le paludisme de trois jours se présente avec une forte fièvre, y compris des frissons, une augmentation de la transpiration et de la fièvre, mais une alternance indistincte avec des périodes de rémission.
Remèdes populaires
Les médicaments sont l'épine dorsale du traitement du paludisme. Mais de nombreuses sources soulignent les avantages de certains remèdes naturels dans le traitement de la maladie causée par les plasmodes. Nous ne publions ici que quelques-unes d'entre elles, et en aucun cas ces recettes et recommandations ne doivent être considérées comme le principal moyen de traitement.
Le citron vert et le citron sont bons pour la fièvre de quatre jours. Environ trois grammes de craie sont dissous dans 60 ml d'eau et le jus d'un citron ou d'un citron vert est ajouté. Cette compositiondoit boire avant que la fièvre ne commence.
L'alun est également considéré comme un traitement de soutien contre le paludisme. Ils sont frits dans une poêle chaude et réduits en poudre. À l'intérieur, prenez une cuillère à café du remède quatre heures avant la fièvre présumée et une demi-cuillère à café deux heures après.
