Les hémorroïdes sont aujourd'hui une maladie courante, qui est une expansion des veines du rectum avec la formation, et parfois la perte d'une inclusion telle qu'une hémorroïde. Une telle pathologie a récemment été souvent diagnostiquée en proctologie, qui est davantage associée à un mode de vie sédentaire. Dans le même temps, une personne éprouve des symptômes désagréables tels que la constipation, des douleurs lors de la défécation, des brûlures et des démangeaisons, des saignements.
Caractéristiques et description du problème
Les hémorroïdes sont des phoques constitués d'un groupe de petites veines et de vaisseaux qui courent dans le rectum, qui peuvent être à la fois à l'intérieur et à l'extérieur. L'apparition de ces formations, leur inflammation et leur prolapsus sont généralement associés à une violation de l'activité des muscles qui retiennent l'accumulation de vaisseaux sanguins, ou à une violation de la fonctionnalité des vaisseaux eux-mêmes, à la perte de leur tonus. À l'intérieur des nœuds se trouvent des caillots de sang veineux.
La pathologie se développe lentement, ce qui est son danger. Habituellement, les gens ne le font pasfaites attention à l'apparition d'un léger inconfort, afin qu'ils ne se rendent pas dans un établissement médical, aggravant ainsi l'évolution de la maladie. S'il n'est pas traité, le problème ne peut être résolu qu'avec l'aide de la chirurgie.
S'il y a eu un prolapsus des hémorroïdes, cela indique que les hémorroïdes sont passées aux derniers stades de développement. Ce phénomène est observé avec une longue absence de traitement pathologique, une atrophie des tissus dans l'anus, une diminution du tonus musculaire, ainsi qu'avec de graves lésions des muscles de l'anus.
Le nombre et la taille des nœuds qui abandonnent varient. Parfois, il y a une bosse, dans d'autres cas, leur nombre peut être important. La taille des formations varie de cinq millimètres à trois centimètres. La difficulté dans le traitement de cette pathologie réside dans le fait que des fissures et des ruptures peuvent se former sur l'épithélium de l'anus à la suite d'une blessure par des masses fécales dures, qui provoquent le développement de saignements.
Variétés de pathologie
En médecine, on distingue plusieurs types de pathologies selon la localisation des ganglions:
- Les hémorroïdes internes sont le plus souvent diagnostiquées. Ils se forment sous l'épithélium du rectum et nécessitent un diagnostic minutieux.
- Les excroissances externes sont rares, avec des bosses (nodules) se formant sous la peau entourant l'anus. Lors du diagnostic, le médecin trouve souvent un ou plusieurs phoques.
- Nœuds combinésagir comme une complication de la maladie, dans laquelle les deux types de formations sont présents.
Causes du développement de la pathologie
La formation et l'inflammation des hémorroïdes sont dues à une augmentation de la pression intra-abdominale, à une faiblesse des vaisseaux et des veines du rectum. L'apparition de tels phénomènes est provoquée par les facteurs suivants:
- Manque de traitement au stade initial de la maladie, le développement d'une forme chronique de la maladie.
- Manque ou absence d'activité physique à la suite d'une maladie grave, des conditions d'activité professionnelle ou de la paresse de la personne.
- Utilisation prolongée de certains groupes de médicaments, non-respect de la posologie des médicaments.
- Avoir de mauvaises habitudes.
- Troubles chroniques des selles: diarrhée ou constipation.
- Obésité.
- Stress prolongé et tension nerveuse.
- Entraînement de force intense pendant une longue période.
- Mauvais régime.
- Les hémorroïdes apparaissent souvent pendant la grossesse et pendant le travail chez les femmes.
- Maladies du tube digestif, du cœur et des vaisseaux sanguins.
- Prédisposition génétique.
Le groupe à risque comprend les personnes âgées, les personnes qui mènent une vie malsaine et sédentaire, ainsi que les femmes enceintes et les personnes ayant une prédisposition héréditaire.
Symptômes et signes de maladie
La formation et l'inflammation des hémorroïdes se produisent progressivement, tant de gens ne font pas attention à l'apparition d'un petitinconfort. Vous pouvez reconnaître la maladie par les signes suivants:
- Sentiment de plénitude et de pression dans l'anus.
- Sensation d'évacuation incomplète de l'intestin après une selle.
- Démangeaisons et brûlures dans l'anus.
- Douleur pendant la défécation.
Pour la première fois, vous pouvez remarquer le prolapsus des hémorroïdes après une selle. Une personne a une légère douleur et des saignements. Après un certain temps, le nœud revient à sa place d'origine, c'est-à-dire qu'il se cache à l'intérieur. Si elles ne sont pas traitées, les bosses ne disparaissent pas d'elles-mêmes, elles sont souvent accompagnées d'un gonflement et d'une inflammation, d'une douleur accrue et d'ecchymoses. Habituellement, ce phénomène est observé lors d'un effort physique. Les nœuds restent à l'extérieur sous forme de poches de peau autour de l'anus. Dans le même temps, le nœud hémorroïdaire prolabé donne à une personne un inconfort constant. Dans les cas avancés, les formations s'enflamment et passent aux tissus environnants.
Au cours de la maladie, il y a des périodes calmes où les phoques sont situés à l'intérieur de l'intestin, et des périodes d'exacerbation, qui se caractérisent par le prolapsus des bosses.
Degrés de développement de la maladie
Selon la gravité de l'évolution de la maladie, on distingue les étapes suivantes de son développement:
- La première étape est caractérisée par une stagnation du sang et un étirement lent des parois vasculaires. Les symptômes à ce stade n'apparaissent pas, la pathologie est facilement traitable avec un diagnostic rapide.
- La deuxième étape est causée par des symptômes graves, le développement de saignements, l'hémorroïde commence à tomber pendantselles, puis retournent indépendamment à leur place d'origine.
- La troisième étape, dans laquelle les phoques ne peuvent pas retourner seuls à l'intérieur du rectum, dans la plupart des cas, un traitement chirurgical est nécessaire. A ce stade de la maladie, un traitement est nécessaire, car un pincement des ganglions dû à un spasme du sphincter est possible. Cela peut provoquer un trouble de la circulation sanguine dans la région pelvienne, et une thrombose de l'hémorroïde peut également survenir, dont le traitement sera long.
- La quatrième étape est caractérisée par une douleur intense et constante, des ganglions bleus, leur augmentation. A ce stade, des complications de la maladie apparaissent, les ganglions sont violés, des saignements abondants se produisent, une thrombose de l'hémorroïde apparaît. Le traitement d'une telle pathologie nécessite une intervention immédiate, dans ce cas, une intervention chirurgicale est utilisée. Ce stade de développement de la pathologie indique sa négligence, le traitement peut donc être long. Le syndrome douloureux chez une personne est constamment présent et n'est pas arrêté par des analgésiques.
Diagnostic de la maladie
Quand les hémorroïdes se sont formées et enflammées, que faire, le proctologue vous le dira après le diagnostic et un diagnostic précis.
Premièrement, le médecin examine l'historique de la maladie et procède à un examen externe du patient en position genou-coude. L'inspection permet d'évaluer la forme de l'anus, sa déformation, l'état de l'épithélium, le degré de développement de la pathologie, le stade de la maladie. Puis le médecin palpe le rectum afin d'identifier l'état du sphincter, la présence de douleur,polypes ou cicatrices, ainsi que d'autres dommages. Mais cette technique n'est pas en mesure de déterminer la taille et la localisation des sceaux, car lorsqu'ils sont pressés, ils diminuent de taille.
Proctologue prescrit une étude à l'aide d'une sonde pour visualiser les parois du rectum, afin d'identifier les fissures à sa surface. Si une hémorroïde est tombée, la méthode aide à déterminer le degré de son prolapsus. Lors de l'utilisation de l'anuscopie, vous pouvez examiner le rectum jusqu'à une profondeur de douze centimètres.
Sigmoïdoscopie obligatoire en position genou-coude. Le tube du proctoscope est inséré dans l'anus jusqu'à une profondeur de vingt-cinq centimètres. Si pour une raison quelconque cette technique n'est pas possible, le médecin prescrit une coloscopie. Comme méthodes de diagnostic supplémentaires, des tests de laboratoire sur le sang et les matières fécales, l'irrigoscopie, l'échographie des organes péritonéaux sont utilisés pour détecter les maladies concomitantes des organes voisins. Dans la pratique médicale, dans un cas sur trois, les hémorroïdes s'accompagnent de pathologies du rectum et du côlon, provoquées par des saignements. Des fissures anales sont souvent observées.
S'il y a un écoulement sanguin ou un saignement, le médecin prescrit un examen plus approfondi de la personne, car ce phénomène peut être un symptôme d'un cancer du côlon ou du rectum. Après un diagnostic complet, au cours duquel une hémorroïde enflammée prolabée a été identifiée, le proctologue élabore une stratégie de traitement.
Thérapie médicamenteusemaladies
Aux stades initiaux du développement de la maladie, le nœud abandonné peut être défini indépendamment. Pour cela, les médecins recommandent d'anesthésier d'abord l'anus avec une crème ou un gel spécial, puis de choisir une position confortable et de pousser la masse dans l'anus avec votre doigt. Après cela, il faut serrer les fesses et s'allonger pendant une demi-heure. Cette procédure est effectuée avec des gants en caoutchouc.
Le traitement de la maladie commence par la restauration de l'élasticité des parois vasculaires. Pour ce faire, le médecin prescrit des veinotoniques sous forme de comprimés, tels que Troxevasin ou Venarus. Ces médicaments réduisent l'enflure et l'inflammation, fluidifient le sang et améliorent sa circulation. De ce fait, la zone pathologique est restaurée en peu de temps. Il est recommandé d'utiliser ces médicaments après la disparition des symptômes de la pathologie afin de prévenir le développement de rechutes. Des suppositoires rectaux peuvent également être prescrits, par exemple Proctosan ou Relief. Les bougies aident à soulager l'inflammation et la douleur, l'enflure et les spasmes musculaires. En règle générale, cette thérapie est utilisée pour traiter les bosses à l'intérieur du rectum.
Pour éliminer les ganglions externes et la thrombose, on utilise des onguents spéciaux qui soulagent l'enflure et réduisent la taille des phoques. En présence de fissures anales, vous pouvez appliquer des onguents antibactériens, par exemple, Levomekol.
Lorsque la température corporelle augmente, le médecin prescrit des médicaments anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. En cas de constipation, des laxatifs sont utilisés etprobiotiques. Souvent, le proctologue prescrit des immunomodulateurs pour augmenter les défenses de l'organisme.
Ligature des hémorroïdes avec des anneaux en latex
Pour éliminer les bosses internes en proctologie, la ligature au latex est souvent utilisée. Cette technique a été décrite pour la première fois par Hippocrate, et au XXe siècle, ils ont commencé à utiliser un ligator pour cela. Aujourd'hui, deux types de thérapie sont utilisés en proctologie: le vide et la ligature mécanique. Un tel traitement est efficace dans les trois premiers stades du développement de la maladie.
La ligature des hémorroïdes avec des anneaux en latex consiste à insérer un anuscope dans le rectum pour accéder aux joints internes. Ensuite, à l'aide d'un ligateur, un anneau en latex est placé sur le nœud, ce qui le comprime, empêchant le flux sanguin, ce qui entraîne une nécrose tissulaire et le rejet de la formation. Le rejet se produit généralement dans les sept jours. Certains médecins portent deux bagues à la fois.
Pendant la procédure, les patients peuvent ressentir de la douleur et de l'inconfort dans les intestins, l'envie de déféquer. Une fois l'anneau installé, il est conseillé au patient de ne pas déféquer pendant la journée.
Chirurgie
Dans les cas graves et avancés, ainsi qu'en présence du quatrième stade du développement de la pathologie, l'hémorroïdectomie et la méthode Longo sont utilisées. Ces techniques impliquent l'excision chirurgicale des ganglions sous anesthésie générale. Dans ce cas, non seulement le sceau est susceptible d'être retiré, mais également le lieu de sa fixation. L'opération dure quarante minutes. Parfois, le médecin peuttirer le nœud vers le haut par résection de l'épithélium intestinal. Cela contribue à la privation d'approvisionnement en sang, de sorte que la masse est envahie par du tissu conjonctif.
Autres traitements
Souvent, les médecins prescrivent la sclérose des hémorroïdes. Dans ce cas, une substance spéciale est injectée dans l'anus, ce qui aide à coller les bosses ensemble, à la suite de quoi leur taille diminue et le saignement s'arrête.
Dans ce cas, le médicament est injecté avec une seringue spéciale à l'endroit où le nœud est alimenté en sang pour désactiver un grand nombre de vaisseaux sanguins de la circulation sanguine. Ces vaisseaux deviennent thrombosés et enflammés, une sclérose du nœud se produit, sa taille diminue, un gonflement, des saignements et une inflammation sont éliminés.
Habituellement, la sclérose des hémorroïdes est effectuée plusieurs fois avec des pauses de cinq jours. Cela est dû au fait que le plus souvent les patients ont plusieurs phoques à la fois.
Également souvent utilisé la thérapie au laser, la cryocongélation. Ces méthodes vous permettent de vous débarrasser rapidement du problème. Après les procédures, il est nécessaire de suivre tous les rendez-vous et recommandations du proctologue afin de ne pas provoquer le développement d'une rechute.
Prévision et prévention
Habituellement, le pronostic de la maladie est favorable. Il est seulement nécessaire de consulter un médecin en temps opportun pour l'examen et le traitement de la pathologie.
Aujourd'hui, la chirurgie est l'un des moyens les plus efficaces de traiter les hémorroïdes, ce quiaccompagnée d'une perte de nœuds. Mais après l'opération, il est nécessaire de changer le mode de vie, la nutrition afin de prévenir le développement d'une rechute.
À des fins de prévention, les médecins recommandent de mener une vie mobile, de bien manger, de respecter l'hygiène de la défécation et de surveiller attentivement votre santé. Aux premiers symptômes de la pathologie, il est nécessaire de consulter un médecin, car dans les premiers stades de la maladie, il peut être guéri sans intervention chirurgicale.
