Les dents à mâcher sont les molaires et les prémolaires. Ils peuvent être considérés comme des meules pour broyer les aliments. Ils ont leur propre structure, différente des autres dents: le dessus de la dent en forme de plate-forme est inégal, avec des tubercules, il n'est pas lisse. La nature en a prévu le besoin précisément pour broyer les aliments, ce qui n'aurait pas été le cas avec la douceur. Les bosses agissent comme des mini dents. Ces tubercules larges et coniques rappellent les dunes du bord de mer. Leurs bases convergent et entre elles se trouvent des rainures creuses de formes diverses. Ils sont divisés en forme d'entonnoir, en forme de polype, en forme de cône, en forme de goutte. Leur profondeur varie de 0,2 à 3 mm. Ces recoins deviennent un lieu de prédilection pour l'accumulation des débris alimentaires et la reproduction des microbes. Ce sont ces fissures naturelles qui sont des fissures. En raison de leur étroitesse et de leur profondeur, ils se prêtent mal à une brosse à dents, ce qui entraîne des caries. Le fait est qu'en raison d'un mauvais accès, la plaque s'y accumule - la principale cause des caries. Seul le scellement des fissures peut arrêter son développement.
Mécanisme des fissures
L'existence de ces fissures peut être comparée à un mini-ravin dans lequel tout ce qui tombait au fond était perdu. Dans ce cas, c'est pourri. Et la décomposition conduit à l'expansion et à l'approfondissement de l'écart, car à la suite de ce processus, des acides organiques se forment. Ils sont très faibles, mais le problème est qu'ils fonctionnent 24 heures sur 24, selon le principe - une goutte use une pierre. L'émail de la dent est finalement détruit.
Plus les résidus s'accumulent sur un tel fond, plus rapidement l'écart s'approfondit et s'élargit jusqu'à ce que le fameux creux apparaisse à sa place. Ce n'est rien de plus qu'un trou traversant à travers toutes les couches d'émail, avec une poursuite de l'approfondissement dans les tissus sous-jacents. Mais si un ravin ordinaire peut être rempli et nivelé, cela ne fonctionnera pas avec une fissure.
Vous ne pouvez sécuriser l'espace que s'il est nettoyé et partiellement fermé pour préserver le relief global. Ce sera le scellement des fissures des dents. Cela peut être fait à tout âge et pour absolument tout le monde - c'est utile pour les enfants, c'est souhaitable pour les adultes.
Indications et contre-indications pour le scellement
Indications générales pour l'étanchéité - fissures sous forme de crevasses profondes et étroites, que la brosse ne peut pas atteindre lors du nettoyage. Pour les enfants, cela est utile car l'émail des dents n'est pas encore formé et est facilement sujet aux caries.
Il existe des cas connus d'auto-nettoyage des fissures de manière naturelle. Et s'il n'y a pas de risque de carie, ils n'ont pas besoin d'être scellés. Ceci s'applique aux emplacements larges et communicants. Pour eux, l'opportunité de sceller peut déterminerseulement un dentiste Si la dent est déjà cariée, elle ne peut pas être scellée, car le processus de destruction se poursuivra. Dans le cas de caries, les fissures doivent être nettoyées jusqu'aux tissus sains avant de les sceller, comme dans le traitement d'une dent.
Âge de la procédure
Le scellement des fissures est particulièrement souhaitable chez les enfants. Leur processus de saturation de l'émail avec toutes les substances nécessaires, c'est-à-dire la minéralisation de la dent, prend un temps relativement long et il est important de les sceller avant l'apparition des caries.
Il existe certaines restrictions, par exemple, si la fissure n'a pas été endommagée par des caries depuis quatre ans au maximum, une telle dent n'a pas besoin d'être scellée. Les parents font souvent le scellement des dents de lait chez les enfants. Cela est dû au fait que la carie de fissure chez un enfant est un phénomène courant. Il se développe généralement chez les enfants qui ne peuvent ou ne veulent pas se brosser soigneusement les dents. Après scellement, le risque de carie est réduit à zéro.
Le scellement des fissures est également effectué sur les dents permanentes. Il est optimal d'effectuer le scellement après l'éruption de la molaire dans les trois mois suivants, dans les cas extrêmes, après six mois. Ceci est une recommandation des dentistes. Il n'est pas nécessaire de retarder cela, car la concentration de microbes ne cesse de croître.
Procédure de plombage
Le scellement ou le scellement des fissures est une procédure de traitement des molaires avec une composition spéciale. Il protège complètement la dent des caries à 100%. Le scellant durci n'empêche absolument rien de pénétrer dans la dent. Le scellement des fissures est l'une des méthodes les plus efficacesprévention.
Étapes d'impression
Séquence d'actions:
- Pour effectuer toute la procédure avec l'expansion et l'ouverture des fissures en cas d'étroitesse et de grande profondeur, leur position, c'est-à-dire la topographie, est déterminée par une radiographie.
- Vient ensuite la préparation des dents. Avec les brosses circulaires, la surface est nettoyée à l'aide d'une pâte abrasive. Si cela s'avère insuffisamment efficace, un appareil à ultrasons ou de sablage est utilisé. Après tout, la dent est lavée des restes de l'abrasif. Ensuite, il est traité avec un antiseptique et séché à l'air avec un pistolet dentaire.
- L'étape suivante s'appelle la gravure. Il consiste à exposer la couche d'émail à un acide spécial - ceci est fait afin d'augmenter la zone de contact entre la dent et le scellant. Le degré d'adhérence augmente également. Avant de recouvrir la surface de la dent d'acide pour le mordançage, celle-ci est isolée de la salive. Pour cela, ils recouvrent simplement la dent avec des rouleaux de coton. L'acide orthophosphorique est appliqué pendant 15 secondes, puis il doit être lavé avec un courant d'eau et séché à l'air. Lorsque vous utilisez de l'acide phosphorique, maintenez-le pendant une minute.
- Étanchéité. Les fissures sont scellées avec un scellant en appliquant une composition à partir d'un stylo seringue avec sa distribution uniforme dans la cavité dentaire. Le dentiste enlève l'excédent. Le mastic doit durcir, pour cela il est exposé à une lampe à photopolymériser.
- Après durcissement du scellant, la surface de la dent traitée est meulée et polie. Vous devez maintenant vérifier l'occlusion des dents pour identifier les violationsmorsure après silant. Pour cela, le dentiste utilise du papier carbone occlusal ou spécial. S'il y a beaucoup de mastic à n'importe quel endroit, la morsure augmentera et cela se traduira par le fait qu'un point coloré épais apparaîtra à cet endroit. Cette zone est immédiatement poncée et polie.
La procédure de scellement des fissures pour les enfants dure en moyenne environ 40 minutes. Les patients se sentent très à l'aise car il n'y a pas de douleur. Avec une étanchéité de haute qualité de la fissure de la dent, elle est protégée de tout corps étranger pendant cinq ans ou plus.
Tactiques de scellement chez les enfants
Les fissures dentaires chez les enfants sont évaluées par le niveau de minéralisation de base (IMC).
- High IUM - l'émail est dense, brillant, la sonde ne se coince pas, mais glisse dessus. Ces fissures résistent très longtemps aux caries et n'ont pas besoin d'être scellées.
- Medium IUM - les fissures simples sont de couleur crayeuse, parfois la sonde reste coincée dans la plus profonde. Ici la carie est présente dans 80% des cas. Par conséquent, l'éruption d'une telle dent doit être combinée avec l'apport de préparations de fluor, de calcium et de phosphore pendant un mois, puis effectuer la procédure de scellement.
- Low IUM (fissures hypominéralisées) – l'émail est terne, la couleur est blanchâtre partout, la sonde peut même extraire l'émail ramolli, 100% carie. Avec de telles dents, l'acide n'est pas utilisé pour la gravure lors du scellement. Utilisez uniquement des mastics en polymère de verre.
Est-ce que les adultes font du phoque ?
Le scellement des fissures chez les adultes est effectué lorsqu'il y a une forte probabilité de caries. Comment est-il fait? Le scellement des fissures chez les patients adultes, puisque leur émail est déjà complètement formé, ressemble au processus de traitement d'une dent cariée - ouverture, nettoyage et traitement. La pigmentation des fissures est souvent détectée chez les adultes.
Il est impossible de savoir ce qu'il y a dans une telle fissure. En conséquence, un dentiste adulte est plus limité dans ses méthodes qu'un dentiste pour enfants. Le médecin broie la dent et accède à l'émail qui se trouve sous la zone pigmentée.
Un autre problème chez les adultes est la dent de sagesse. Jusqu'à ce qu'il traverse et soit sous les tissus, il n'y a pas d'accès. Et quand il éclate, il a souvent déjà une cavité carieuse. Par conséquent, il est préférable d'enlever une telle dent.
Scellement spontané
Un tel phénomène n'est pas si rare. Cela se fait naturellement. Dans ces cas, des formations denses hétérogènes fortement minéralisées se trouvent tout au fond des fissures. Le dernier rôle dans ce cas n'appartient pas au liquide dentinaire ou au liquide céphalo-rachidien - c'est le liquide qui remplit la cavité interne de la dent. Pourquoi en bas - parce qu'ici les courants centrifuges de ce fluide provenant des bosses et des plis voisins sont concentrés en un point, c'est-à-dire que les fissures sont naturellement scellées par lui.
Résultat du scellement
Selon les statistiques, 80 % des scellants sont étanches deux à trois ans après l'intervention. Les cinq à sept prochaines années continuent d'être scellées à 70 %.
Après 10 ans, seulement 30% fonctionnent. Mais de nombreuses critiques parlent deLe fait que les mastics peuvent durer plus de 10 ans, sous réserve d'un brossage quotidien de qualité.
Pour et contre
Le scellement offre une protection complète à 100 % contre les caries, prévient la récurrence du processus carieux. De plus, le mastic lui-même améliore encore la fixation des joints existants. La procédure n'a aucun inconvénient.
Matériaux d'étanchéité
À la base, les scellants de fissures sont des résines composites à faible viscosité qui peuvent être durcies sous l'influence d'une lampe UV ou naturellement. Ils sont à base de polyuréthane. Ils diffèrent par leur résistance à l'usure et leur transparence. Souvent, leur composition est en outre enrichie en ions fluor, ce qui en soi inhibe le développement des caries.
Sceller une fissure dentaire avec un scellant - qu'est-ce que c'est ? C'est l'utilisation de produits d'étanchéité. Scellant en traduction signifie "scellant", qui agit comme une barrière physique contre les bactéries cariogènes et les acides organiques.
Les mastics transparents peuvent servir d'indicateurs de l'état des fissures, mais ils sont eux-mêmes difficiles à visualiser et à évaluer leur état.
Les mastics opaques contiennent du dioxyde de titane supplémentaire. Grâce à cela, une couleur crémeuse agréable est acquise et ils ne se détachent pas sur la surface de mastication. Leur avantage est qu'ils vous permettent de contrôler votre condition en cours d'usure.
Le plus souvent, les dentistes utilisent les scellants suivants - "Fiissurit F" et "Grandio Force". Toute composition du mastic est hypoallergénique et n'endommage pas l'émail.
Types d'étanchéité
Le scellement des fissures des dents est réalisé par deux méthodes - invasive et non invasive. Dans le premier cas, les tissus dentaires sont broyés. Les fissures sont généralement complexes - fermées et étroites. Plus couramment utilisé chez les patients adultes.
Le scellement non invasif ne s'accompagne pas d'un meulage de l'émail, les espaces ne sont comblés qu'avec du mastic. Il est utilisé chez les enfants avec du lait et des dents permanentes. Mais la fissure doit être de structure simple et sans trace de carie.
Avis
Les critiques de nombreux parents parlent du scellement obligatoire des fissures chez les enfants. Ils soulignent une efficacité et une fiabilité très élevées de la méthode, qui devient vraiment la meilleure prévention des caries. Aucun commentaire négatif n'a été enregistré à ce jour.
La procédure est considérée comme très rapide, merveilleuse, indolore et esthétique. Ceci est particulièrement bon pour les enfants paresseux qui ont du mal à se brosser les dents à fond. Le seul problème est de trouver un dentiste compétent et à l'écoute pour que le scellement des fissures se fasse correctement. Le prix moyen pour sceller une dent varie de 600 à 900 roubles.
