En 1912, le médecin allemand Albert a proposé une nouvelle méthode de traitement des canaux dentaires infectés, qui consistait à utiliser une pâte de résorcinol-formol. On croyait que ce dernier possédait des propriétés bactéricides et momifiantes pouvant stopper la décomposition de la pulpe. Cela a permis de sceller et de nettoyer le canal dentaire de la microflore pathogène.
Facteurs affectant la popularité de la méthode
Cette méthode de remplissage du canal a gagné en popularité en raison de son budget. Sur le territoire de l'ex-URSS, il était activement utilisé pour le traitement des dents à mâcher. Les facteurs qui ont contribué à la popularité de cette méthode étaient:
- les médecins étaient absolument convaincus que la composition de la pâte de résorcinol-formol est fiable et sûre;
- simplicité de la procédure, même des spécialistes peu expérimentés ont entrepris sa mise en œuvre;
- obtenir le résultat souhaité avec un minimum de manipulations;
- public.
Resorcinol-méthode au formol: étape préparatoire
L'essence de cette méthode est de transformer la pulpe en un cordon aseptique de type plastique, qui ne serait pas soumis à la dissolution sous l'influence de la microflore tissulaire. Par conséquent, afin d'éviter le développement de « pulpites résiduelles », la pulpe doit être dévitalisée avant le début de l'imprégnation.
Le remplissage des canaux avec la technologie Albrecht s'effectue en plusieurs étapes. Au stade préparatoire, une attention particulière est accordée au remplissage des canaux radiculaires, qui ont réussi à passer sur toute la longueur. D'autres sont remplis dans la mesure du possible. Ensuite, pour la nécrose des restes de tissus de la pulpe endommagée, la bouche de chacun d'eux est alésée. Trois sessions sont allouées pour toutes les manipulations.
À ce stade, le spécialiste prépare la solution. Ils commencent à faire une pâte avec 5 gouttes de formol, pour laquelle une plaque de verre est utilisée. Après cela, du résorcinol y est progressivement ajouté. Une agitation minutieuse permet son absorption complète par le formol.
Pendant l'imprégnation, le patient doit être installé dans le fauteuil dentaire dans une position permettant à la solution d'imprégnation de s'écouler dans le canal par gravité. Le remplissage des unités dentaires de la mâchoire inférieure assume son ajustement uniforme, tandis que la position couchée avec la tête renversée sera requise en cas de traitement des dents de la mâchoire supérieure.
Imprégnation des canaux avec une solution
Après cela, la procédure d'imprégnation des canaux avec une solution commence. Comme çapasse:
- la salive est isolée et toute la surface de la cavité buccale est séchée;
- pas plus de 2 gouttes de la substance sont extraites du mélange thérapeutique préparé avec une pipette;
- à l'aide d'un instrument endodontique en dentisterie, une solution est injectée à la profondeur maximale possible du canal de la dent affectée;
- s'il reste des composants résiduels de la substance, ils sont éliminés avec un coton-tige;
- toutes les actions sont répétées trois fois;
- lorsqu'il n'est pas possible de pénétrer directement dans la bouche, un tampon pré-humidifié dans la solution de traitement est appliqué sur la zone traitée;
- À la fin, un pansement spécial de dentine est utilisé pour resserrer la bouche.
Prochaines étapes
La prochaine séance du patient est prévue dans quelques jours. Le médecin enlève le pansement dentinaire et répète toutes les manipulations auxquelles les zones touchées ont été soumises lors de la première intervention. Ainsi, ils sont en outre imprégnés d'une masse de résorcinol-formol.
Alors la solution appliquée est modifiée. Un spécialiste sur une plaque de verre pré-préparée y ajoute un catalyseur. Ce dernier est représenté par 3 gouttes de chloramine, dans d'autres cas - 2 gouttes d'hydroxyde de sodium. Le mélange préparé scelle complètement le canal affecté. Son remplissage avec une substance résorcinol-formol est amené à l'état d'une masse serrée. Tout excédent est supprimé. Ensuite, un joint de phosphate-ciment est utilisé, qui couvre la bouche. En plus d'elle sur la couronne dentaireun matériau de remplissage non remplaçable est fixé, grâce auquel la cavité traitée est fermée.
Inconvénients de la méthode
Au moment où cette méthode a été proposée, personne ne se demandait à quel point elle était sûre et s'il existait des contre-indications à son utilisation. Peu à peu, certaines lacunes ont été découvertes, ce qui a incité les médecins à recourir à des méthodes moins dangereuses de traitement des lésions carieuses. À ce jour, les inconvénients suivants de la méthode résorcinol-formol sont connus.
Premièrement, il s'agit d'une forte concentration de substances oncogènes dangereuses. On sait que leur présence provoque l'apparition de tumeurs malignes dans différentes parties du corps humain. De nombreux médecins conviennent qu'un pourcentage élevé de maladies oncologiques au cours de cette période est associé à une telle intervention dentaire. La toxicité excessive de la substance a affecté le corps avec d'autres pathologies, dont il n'a pas été possible de se remettre complètement.
Deuxièmement, c'est la pénétration de la composition dans la circulation sanguine. Sa propagation progressive dans tout le corps a un effet néfaste sur les systèmes cardiovasculaire et musculaire, ainsi que sur le bon fonctionnement du foie, des poumons, des reins et d'autres organes importants.
Il est également à noter que quelque temps après la procédure de remplissage, l'émail des dents et la dentine commencent à acquérir une teinte rose. Un tel effet inesthétique est provoqué par une irritation des tissus parodontaux résultant de la pénétration de résorcinol-formol dans la fissure apicale. Même grâce à un blanchiment de haute qualité, il n'est pas possible de s'en débarrasser complètement.réussir. L'expérience clinique montre que les dents dites réséquées fusionnent avec le tissu osseux adjacent.
De nombreuses difficultés surviennent dans l'analyse des radiographies. La raison en est le non-radiocontraste de la pâte résorcinol-formol utilisée pour obturer les canaux radiculaires. Un bon spécialiste, ayant déterminé visuellement le vide dans le canal, recommandera certainement de le remplir. Mais étant donné qu'avec le temps, la résistance du mélange devient comparable à la solidité du verre, il sera difficile de suivre les recommandations.
Danger de la méthode résorcinol-formol
L'élasticité et la stabilité des tissus durs de la dent se détériorent considérablement. La combinaison du formol avec le résorcinol provoque la coagulation des protéines dans les tissus. En conséquence, la dentine, considérée comme une substance assez dure, perd tous ses indicateurs de qualité. Le patient est obligé de demander à nouveau l'aide d'une clinique dentaire. Cependant, la structure perturbée de la dentine réduit les chances du spécialiste de donner à la cavité buccale un aspect impeccable. La présence d'un tel remplissage peut développer une hypercémentose, qui se manifeste par une couverture intensive des racines avec du ciment. Lors de l'utilisation d'instruments dentaires, il a tendance à s'effriter. Les médecins disent que l'installation d'une couronne sur une telle dent est impossible. Et il n'y a qu'une seule issue - le retrait de l'unité, suivi des prothèses.
Cette méthode de traitement provoque une inflammation fréquente des tissus environnants. Du fait de la conservation médicale de la pulpe, le patient ne se rend pas compte qu'il a cachéprocessus infectieux. Leur propagation affecte les gencives et les racines voisines. En raison de la toxicité de la substance utilisée, la destruction progressive des tissus parodontaux commence. De plus, d'autres foyers d'infection se forment sous forme de kystes ou de phlegmon. Le danger réside dans la nature asymptomatique de ces processus.
Conséquences
Des études scientifiques confirment que les matériaux d'obturation endodontique contenant du formaldéhyde entraînent une destruction irréversible du tissu conjonctif et des os, une paresthésie de la mâchoire inférieure. Les infections chroniques du sinus maxillaire ne sont pas exclues. Dans le même temps, les dommages causés par le formaldéhyde ne se limitent pas aux lésions tissulaires du canal radiculaire. Les composants contenus dans les produits d'étanchéité proposés ont tendance à pénétrer dans le corps lui-même.
La pâte de résorcinol-formol en dentisterie, dont les conséquences sont très dangereuses et irréversibles, est interdite dans la plupart des pays du monde. Ainsi, en Suisse, il a été exclu il y a plus de 70 ans. En Amérique, un médecin qui ose proposer un patient de cette manière risque de perdre sa licence.
Technologie résorcinol-formol en Russie
Malgré le fait que la pratique dentaire offre des méthodes sûres de traitement du canal radiculaire, la méthode résorcinol-formol continue d'exister en Russie. A la base, il est utilisé par des spécialistes périphériques qui sont probablement conscients de ses effets néfastes. Mais le manque de fonds pour des matériaux et des équipements de haute qualité pour l'endodontie les oblige à utiliser facilement disponiblesfonds.
L'indestructibilité de la méthode est aussi liée à son budget et à la réticence des citoyens à payer pour un service de qualité. En 2001, l'Association dentaire panrusse a demandé à la Commission centrale pour l'enseignement supérieur d'exclure la méthode résorcinol-formol du programme des facultés dentaires.
En guise de conclusion
Parce que le patient qui vient voir le dentiste n'est pas qualifié, il, du fait de son inexpérience, fait entièrement confiance au dentiste. Une telle confiance n'est pas toujours justifiée, ce que confirme la méthode de traitement dentaire au résorcinol-formol toujours pratiquée par nos dentistes.
Par conséquent, vous devez toujours demander au médecin quel type de matériel il utilisera pour le traitement de la dent. Il faut non seulement faire confiance, mais aussi vérifier. Soyez prudent !
