Dans le monde moderne, la science ne reste pas immobile. Les maladies sont soigneusement étudiées et les scientifiques cherchent des moyens de les combattre. On ordonne souvent aux médecins de passer des tests qui ne sont pas du tout clairs pour le commun des mortels, mais c'est ce résultat qui peut confirmer ou infirmer les craintes du médecin. Ainsi, l'analyse de la LDH, et en particulier de l'augmentation de la lactate déshydrogénase, en dit long. De quoi s'agit-il et quelles en sont les conséquences, nous en reparlerons plus loin.
Qu'est-ce que la LDH
Lactate déshydrogénase est l'une des enzymes qui montre la présence de cellules endommagées. On le trouve à la fois dans le sang et dans les tissus en quantités variables. Au cours de la respiration, du sel d'acide lactique se forme dans les cellules. La lactate déshydrogénase favorise sa transition vers le pyruvique, qui est impliqué dans le processus d'oxydation à haute énergie. Il contribue à la libération rapide de l'énergie du glucose, nécessaire à la contraction musculaire, au flux des processus biochimiques. Le résultat est des produits qui sont facilement éliminés du corps - le dioxyde de carbone et l'eau. Si l'apport d'oxygène est insuffisant, l'enzyme s'accumule, des pathologies apparaissent qui accélèrent la décomposition cellulaire. Ils conduiront àla lactate déshydrogénase est élevée. Cet indicateur est très sensible à la destruction des structures cellulaires.
Lactate déshydrogénase, si elle est classée par ordre décroissant de quantité, se trouve dans les organes et tissus suivants:
- Dans les reins.
- Le muscle cardiaque.
- Muscles squelettiques.
- Pancréas.
- Spleen.
- Le laboratoire chimique de notre corps - le foie.
- Poumons.
- Dans le sérum sanguin.
Type LDH
L'enzyme lactate déshydrogénase a plusieurs formes qui diffèrent les unes des autres par des isoenzymes, et on les trouve dans différents tissus. Selon la plus grande concentration de l'isoenzyme dans un organe particulier, il existe des types de cette enzyme:
- LDH-1 - principalement dans le cœur et les cellules sanguines.
- 2 - dans les leucocytes.
- 3 - dans le tissu pulmonaire.
- LDH - 4 - surtout dans les reins, le placenta, le pancréas.
- 5 - trouvé dans le foie et le tissu musculaire strié.
Grâce à cela, il est possible de tirer une conclusion, grâce à quelle isoenzyme le niveau de LDH est augmenté, et de déterminer la maladie.
Lorsque ce test est commandé
Il existe plusieurs conditions dans lesquelles il est nécessaire de contrôler le niveau de LDH:
- Dans les maladies du système hépatobiliaire.
- Après un infarctus du myocarde.
- Lorsque diverses tumeurs sont détectées.
- S'il est nécessaire de déterminer le type d'anémie.
- Quandmaladies avec hémolyse accrue.
- Avec des douleurs aiguës dans la région de la poitrine.
- Si le foie ou les reins sont endommagés.
- Examiner les tissus et les muscles après une blessure ou une maladie.
Influence des facteurs sur le résultat de l'analyse
Si le médecin soupçonne que vous avez un taux élevé de lactate déshydrogénase, seule une analyse peut réfuter ou confirmer cela.
Un test sanguin pour la LDH est effectué le matin à jeun. Le sang est prélevé dans une veine. Avant de se rendre en salle de soins, aucun régime particulier n'est requis. Il suffit de savoir qu'il existe des facteurs qui peuvent fausser le résultat. Qu'est-ce qui peut affecter la précision du résultat de l'analyse:
- La prise de vitamine C peut réduire les taux sanguins de LDH.
- Utilisation de la thérapie électropulsée à la veille du test.
- Problèmes de peau.
- Taux d'alcool dans le sang.
- Thrombocytose.
- Utilisation de l'hémodialyse.
- Certains médicaments tels que l'aspirine, la mithramycine, les anesthésiques, le fluorure peuvent augmenter les niveaux d'enzymes.
- Exercice physique.
Ces facteurs peuvent affecter le résultat, mais cela ne signifie pas qu'il existe des processus pathologiques dans le corps.
Avant de connaître le contenu de l'enzyme dans votre sang, vous devez consulter votre médecin, quels médicaments doivent être arrêtés avant d'aller au laboratoire.
Il est très important de transporter et de conserver correctement le sang donné, car le non-respect des règles peut entraîner deshémolyse du sang et, par conséquent, augmentation de la lactate déshydrogénase.
Indicateurs de normes LDH pour enfants et adultes
Les taux de lactate déshydrogénase changent avec l'âge. Plus une personne vieillit, plus elle est basse. Donc, concentration de LDH:
- Nouveau-nés - jusqu'à 28,9 mkat/l.
- De 1 an à 3 ans - jusqu'à 14, 2 mkat/l.
- Pour les garçons de 7 à 12 ans - jusqu'à 12,7 mkat/l.
- Filles de 7 à 12 ans - jusqu'à 9,67 mkat/l.
- Hommes - jusqu'à 11,4 mkat/l.
- Femmes - jusqu'à 7,27 mkat/l.
Les taux de LDH peuvent être supérieurs ou inférieurs à la normale.
Augmentation de la lactate déshydrogénase - causes
Des taux accrus sont observés chez les femmes enceintes et ayant une activité physique excessive.
Si la lactate déshydrogénase est élevée à la suite de l'analyse. Les raisons en sont le développement des conditions suivantes:
- Infarctus du myocarde.
- Maladie virale du foie.
- Cirrhose du foie.
- Oncologie.
- Pancréatite aiguë.
- Maladies pathologiques des reins.
- Anémie.
- Leucémie.
- Conditions dans lesquelles une dégradation cellulaire étendue se produit: choc, hypoxie sévère, brûlures de grandes surfaces.
- Blessures majeures.
- Maladies du système musculaire.
Cependant, non seulement cette analyse confirme la présence d'une pathologie dans le corps. Une enquête plus approfondie est nécessaire. En étudiant l'activité des isoenzymes, un spécialiste pourra déterminer la localisation de la maladie.
Signification des indicateursIsoenzymes LDH
Si nous examinons de plus près une augmentation de la lactate déshydrogénase d'un certain type, nous pouvons déterminer les foyers d'une pathologie éventuellement en développement.
L'augmentation du rapport LDH-1 ou LDH-1/LDH-2 est possible dans les conditions suivantes:
- Crise cardiaque aiguë.
- Anémie mégaloblastique hémolytique.
- Nécrose rénale aiguë.
- En présence de tumeurs de la région génitale masculine et féminine.
L'augmentation de la LDH-5 est typique pour:
- Maladie du foie.
- Râteau.
- Blessures musculaires squelettiques.
L'augmentation des LDH-2 et LDH-3 est généralement observée lorsque:
- Leucémie aiguë.
- Granulocytose chronique.
Augmentation de la LDH-3, peut-être partiellement de la LDH-4 et de la LDH-5 la plus fréquente si elle est présente:
- Maladie rénale.
- Embolisme pulmonaire.
- Insuffisance cardiaque impliquant le tissu pulmonaire.
LDH-4 augmentation LDH-5 détectée si diagnostiqué:
- Circulation altérée en raison d'une fonction cardiaque faible.
- Dommages au foie.
- Blessures musculaires.
LDH chez les enfants
Lorsque vous parlez d'enfants, vous devez tenir compte de l'âge de l'enfant. Chez les enfants, les taux de LDH sont plus élevés. De plus, avant d'aller chez le médecin, vous devez suivre les médicaments que prend l'enfant et surveiller son activité physique. Si la lactate déshydrogénase est élevée chez un enfant, les causes peuvent être causées par l'une des pathologies décrites ci-dessus. Il convient de garder à l'esprit que si le bébé est allergique, cela peut également affecter le résultat,en particulier avec un eczéma infantile sévère ou un asthme bronchique. Les blessures et les ecchymoses peuvent fausser l'analyse, ainsi que la présence d'anémie chez un enfant.
Si le premier résultat est supérieur à la normale, vous devez refaire le test pour vous assurer qu'il est exact. Si, néanmoins, la lactate déshydrogénase est élevée chez un enfant, un examen complet est alors nécessaire. Cet indicateur seul ne donne pas le droit de poser un diagnostic définitif et de prescrire un traitement.
Traiter les maladies et changer la LDH
Si la lactate déshydrogénase est élevée, le traitement de la maladie peut progressivement ramener cet indicateur à la normale.
- Dans les exacerbations rénales aiguës, la LDH est augmentée, dans l'évolution chronique de la maladie, elle reste normale. Augmente après l'hémodialyse.
- Avec la cirrhose du foie et l'hépatite chronique, les valeurs de LDH sont normales, lors d'une exacerbation de la maladie, les valeurs augmentent.
- Pour l'anémie, la LDH est utilisée pour le diagnostic différentiel.
- Avec une crise cardiaque, la LDH augmente et après 10 à 14 jours, elle revient à la normale. Le contrôle de cette enzyme permet au médecin d'analyser le déroulement du traitement.
Si au début de la maladie la lactate déshydrogénase est augmentée, alors avec un traitement réussi de l'anémie, de la leucémie, des maladies tumorales, l'activité de la LDH diminue.
Voici une analyse pas tout à fait simple que la plupart d'entre nous ne connaissent même pas. Et il s'avère qu'il peut en dire long sur le médecin traitant.
