Les envies impératives sont des troubles du corps associés à un désir aigu et irrésistible d'uriner ou de déféquer. Ces phénomènes sont un symptôme de maladies du système génito-urinaire et des intestins.
Miction altérée
L'envie impérieuse d'uriner rend une personne mal à l'aise et l'empêche de mener une vie bien remplie. Cela est dû au fait qu'après avoir vidé la vessie, après un court laps de temps, une personne ressent un vif désir d'aller à nouveau aux toilettes. On a le sentiment que la miction se produira immédiatement et on craint qu'il ne soit pas possible de la garder.
Cela arrive parfois: dans certains cas, le symptôme s'accompagne d'une incontinence urinaire. Habituellement, de tels phénomènes sont un signe du processus inflammatoire des voies urinaires, moins souvent la cause est une augmentation de la pression intravésicale, et les infections sexuelles, les opérations et même les lésions de la moelle épinière et les lésions de la colonne vertébrale peuvent également provoquer la maladie.
Urgence
Les pulsions impératives (urgence) poursuivent constamment une personne souffrant de troubles de la miction, l'empêchant de se concentrer sur des choses ordinairesaffaires de la vie. Ne confondez pas la forte envie habituelle d'uriner avec l'urgence. Quand il apparaît, il devient immédiatement clair que tout n'est pas en ordre dans le corps. Il se caractérise non seulement par des pulsions incroyablement fortes, mais aussi par leur apparition très fréquente. De tels symptômes ne peuvent pas être contrôlés, ils sont constamment dérangeants, quels que soient l'heure de la journée, le sexe et l'âge. Auparavant, les statistiques parlaient d'une susceptibilité plus fréquente à la maladie des personnes âgées, maintenant ce phénomène est de plus en plus fréquent chez les jeunes.
Il y a des moments où l'urgence s'accompagne de nycturie (principalement miction nocturne) ou d'incontinence. Souvent, l'urgence conduit une personne à un état inopérable. Parmi les troubles de la miction, l'urgence est la plus courante et, parmi les autres maladies, elle occupe une position assez élevée. S'il est présent, ils parlent d'une vessie hyperactive (OAB).
Raisons
Auparavant, on pensait que l'état d'urgence était le plus souvent causé par des maladies urologiques et gynécologiques, et qu'il pouvait également être une conséquence de l'opération. Maintenant, les méthodes de recherche modernes ont permis d'établir que la principale cause des symptômes des pulsions impératives incontrôlables est le syndrome OAB. Une vessie hyperactive fait référence à une activité anormale de la vessie qui peut être chronique. La raison n'est pas entièrement comprise, mais des maladies qui provoquent l'apparition de l'hyperactivité vésicale ont été identifiées, et ce ne sont pas seulement des maladies du système génito-urinaire (cystite aiguë, adénome, cancerprostate, tumeur du col de la vessie). Ces provocateurs comprennent l'insuffisance cardiaque, le diabète, les troubles neurologiques, la ménopause, les changements liés à l'âge, la sclérose en plaques.
Diagnostic
Les personnes qui éprouvent des pulsions impératives constantes sont examinées de manière approfondie, en plusieurs étapes, afin que le médecin puisse diagnostiquer la véritable cause de ces manifestations. Pour identifier les maladies concomitantes, le patient subit une échographie des organes internes - la vessie, la prostate, les reins. Ensuite, l'analyse de l'urine, de son sédiment, de l'ensemencement de la stérilité est examinée, le médecin procède à un examen physique (y compris un examen général, palpation).
Le journal de la miction du patient est en cours d'étude, sur la base duquel il est également possible de tirer des conclusions sur le diagnostic, OAB est mis en présence de plus de huit mictions par jour et plus d'une par nuit. Pour identifier les causes de l'hyperactivité, une cystométrie (mesure du volume de la vessie), des tests avec de l'eau et de la "lidocaïne" sont effectués - une technique utilisée pour exclure les causes neurologiques affectant les fonctions du détrusor (muscles de la vessie).
Traitement
Le traitement de l'urgence, dans laquelle les mictions sont fréquentes et insupportables, doit être effectué le plus rapidement possible. Après tout, il est impossible de vivre pleinement avec de tels symptômes, une personne subit non seulement des désagréments physiques, mais également un stress constant. Le but du traitement est de contrôler l'accumulation de liquide dans la vessie. Pour cela, des anticholinergiques sont utilisés.médicaments. Ils bloquent les impulsions nerveuses qui provoquent l'envie constante d'uriner.
De plus, le traitement utilise des antispasmodiques qui réduisent le tonus musculaire des voies urinaires. Parmi ces médicaments, Spasmeks est particulièrement populaire, ce qui n'exclut pas la combinaison avec d'autres médicaments et ne provoque pratiquement pas d'effets secondaires. En plus de la pharmacothérapie, les exercices de Kegel (tension et relaxation alternées des muscles responsables de la miction) et la thérapie comportementale (aller aux toilettes selon un horaire strict) sont utilisés dans le traitement pour un résultat plus efficace.
Traitements non médicamenteux. Thérapie comportementale
La combinaison de médicaments et de thérapies alternatives est efficace pour lutter contre les problèmes urinaires. Les principales directions du traitement non médicamenteux sont le renforcement des muscles de la vessie, ainsi que l'acquisition de la capacité de contrôler les visites aux toilettes. La thérapie comportementale consiste à limiter l'apport hydrique s'il dépasse la norme, à corriger le régime de consommation d'alcool, à exclure les boissons alcoolisées et caféinées et à ne pas boire avant de se coucher. La majeure partie du liquide entrant dans le corps pendant la journée doit être de l'eau pure non gazeuse. Le montant est déterminé purement individuellement, en tenant compte de l'âge et des maladies concomitantes. La thérapie comportementale implique l'établissement d'une routine d'aller aux toilettes à un moment strictement imparti afin de former l'appareil urinairebulle. Cette approche permet de réduire de moitié les pulsions impératives.
Exercices de Kegel pour les femmes
Il s'agit d'un ensemble d'exercices pour femmes conçus pour renforcer les muscles du plancher pelvien. Comme vous le savez, les femmes sont plus susceptibles de souffrir d'incontinence, notamment d'incontinence d'effort (en riant, en éternuant, en toussant). L'exercice régulier aide à réduire le besoin impératif d'aller à la selle et à apprendre à contrôler les muscles pelviens. Le complexe est très simple, facile à utiliser et accessible à toutes les femmes.
L'exercice entraîne les muscles responsables de la vessie, du rectum, de l'utérus et de l'urètre. Ils aident à faire face à l'incontinence des femmes enceintes dans 70% des cas, à soulager l'état des femmes âgées. Les exercices de Kegel améliorent la circulation sanguine dans le bassin et le rectum, accélèrent la rééducation après l'accouchement et préviennent le développement d'hémorroïdes.
Troubles urinaires chez l'enfant
Les demandes fréquentes de l'enfant à "aller au pot" devraient alerter les parents, surtout si la miction ne se produit pas (fausses envies). Si le bébé demande à aller aux toilettes presque toutes les 15 minutes, c'est l'occasion de consulter un médecin pour connaître la cause de ces manifestations et l'éliminer au plus vite. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles des pulsions impératives se produisent chez les enfants:
- balanoposthite chez les garçons;
- vulvovaginite chez les filles;
- urétrite (inflammation du canal urinaire);
- cystite (inflammation de la vessie);
- pyélonéphrite, maladie rénale.
Ces maladies sont causées par des infections ou l'hypothermie. Mais ce n'est pas la seule raison, dans certains cas, il y a une anomalie dans le développement des organes génito-urinaires ou une maladie du système nerveux, y compris des malformations et des blessures congénitales, des maladies psychiatriques, des névroses.
L'envie de déféquer
Lorsqu'il y a un besoin physiologique de vider les intestins, une personne a envie de déféquer. Dans le cas d'un fonctionnement normal, de tels phénomènes ne provoquent aucune gêne. Si les intestins échouent, il peut y avoir une envie impérieuse de déféquer. Elles sont causées par une contraction convulsive des muscles intestinaux, généralement accompagnée de douleur. Ces symptômes peuvent être le résultat du syndrome du côlon irritable (IBS). En plus d'une envie fréquente d'aller à la selle, elle peut s'accompagner de diarrhée (plus de trois fois par jour), de constipation (selles moins de trois fois par semaine), de douleurs abdominales et de flatulences.
Après les selles, il y a une sensation de vidange incomplète des intestins. Des médicaments antispasmodiques, tels que la dicyclomine, sont utilisés pour le traitement. Une condition préalable à la thérapie est de suivre un régime, en évitant les aliments gras, épicés et frits qui irritent les intestins. L'une des variétés de la maladie est le ténesme. Ce sont des pulsions impératives excessivement fortes, accompagnées de contraction des muscles du rectum et de douleur, mais la défécation ne se produit pas. Dans ce cas, ils parlent aussi de faux désirs. La raison en est peut-être une tumeur du rectum, des infections, une colite chronique ou aiguë.
