Une maladie telle que l'hypotension musculaire est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants. La pathologie se caractérise par une diminution du tonus musculaire. Parfois, il est associé à une parésie des membres. L'hypotonie musculaire peut être congénitale ou acquise, cette dernière forme affectant les patients jusqu'à l'âge adulte.
Description de la maladie
Le tonus musculaire n'est jamais une maladie primaire et indépendante. L'hypotension est souvent une complication d'un autre trouble plus grave de l'organisme. La pathogenèse de la faiblesse musculaire est basée sur une réaction insuffisamment nette des fibres à l'influx nerveux, à la suite de quoi les motoneurones sont affectés et la force musculaire est réduite. Ainsi, l'hypotonie musculaire chez les nourrissons, les enfants plus âgés et les adultes est plus correctement considérée non pas comme une maladie, mais comme un syndrome.
Les patients souffrant de maladies du cerveau, du système nerveux périphérique et de la moelle épinière courent le risque de réduire le tonus musculaire. Souffrent souvent d'hypotonie musculaire et les personnes ayant des antécédents de troubles auto-immuns et métaboliques.
Ce qui arrive aux muscles
Ohle travail des tissus musculaires est attesté par le tonus musculaire. Tous les signaux envoyés par le système nerveux central incitent à une certaine action. Selon le degré d'hypotension, la vitesse de réaction aux impulsions entrantes peut diminuer considérablement. Dans les cas graves, l'hypotension entraîne une absence de réaction du système nerveux et le développement d'une parésie. Ces troubles se caractérisent par une léthargie accrue des tissus musculaires et l'incapacité de les maintenir dans un état tendu même pendant une courte période.
Le phénomène directement opposé peut être appelé hypertonicité. Ce trouble se caractérise par un surmenage musculaire dû à l'apport de signaux neuronaux. S'il est difficile pour un patient souffrant d'hypotension des muscles des membres de tendre et de plier la jambe au genou, alors pour un patient hypertonique, au contraire, il est difficile de détendre la jambe et de la ramener à son état d'origine. L'hypotension et l'hypertonie ne sont pas mutuellement exclusives, les deux formes de troubles peuvent survenir chez les enfants et les adultes.
Classification des maladies
Les types d'hypotonie musculaire se distinguent par la localisation du processus pathologique et le degré de dommage. Comme déjà noté, l'hypotension est congénitale et acquise. Dans le premier cas, on parle le plus souvent de la présence d'une maladie génétique. L'hypotension acquise est le plus souvent causée par:
- traumatisme à la naissance;
- maladies infectieuses dangereuses transmises;
- défaillance métabolique;
- maladies auto-immunes.
Selon la zone de la lésion, on distingue l'hypotension généralisée ou focale, diffuse ou locale. Classiquement, la pathologie est divisée en deux types selon le rythme d'évolution: elle peut être aiguë ou à progression lente.
L'hypotonie musculaire chez l'adulte a deux degrés de gradation - spinale et cérébrale. Selon la fréquence des manifestations, la maladie peut être épisodique ou récurrente. Pour certains types d'hypotension, des périodes de déclin et de montée sont typiques.
La division de l'hypotension en centrale et périphérique permet de déterminer le type de pathologie, d'identifier la zone où il y a une défaillance dans la fourniture ou la réception d'une impulsion. L'hypotension périphérique se produit:
- neuronal;
- neural;
- synoptique;
- musclé.
Le type diffus de maladie se caractérise par des dommages au système nerveux central. Avec l'hypotension localisée, des perturbations surviennent dans le fonctionnement des centres périphériques, tandis que le travail des membres supérieurs et inférieurs est affecté. Des cas plus graves sont considérés lorsqu'une défaillance se produit simultanément dans les systèmes périphériques et centraux. Il est très difficile de guérir une telle maladie même avec des soins médicaux modernes. Le risque de complications graves, de paralysie et de décès chez les patients souffrant d'hypotension musculaire reste élevé.
Pourquoi l'hypotension se développe-t-elle dans l'utérus
Dans le nombre prédominant de cas, le syndrome de diminution du tonus musculaire chez un nourrisson est une maladie congénitale, il est donc généralement détecté par un néonatologiste à la maternité. Le diagnostic « d'hypotension musculaire » est posé lors de l'examen. Le principal symptôme de la maladie dans un telle jeune âge est l'incapacité de faire des mouvements de flexion involontaires des membres. Dans certains cas, ce symptôme est considéré comme un signe concomitant de troubles neurologiques, d'anomalies du développement et d'anomalies génétiques.
Les causes de l'hypotension musculaire congénitale chez les enfants sont des maladies génétiques telles que les syndromes:
- Duna.
- Marfana.
- Leia.
- Suppressions.
- Théa – Saxa.
- Dejerine - Sotta.
Dans certains cas, la cause de la pathologie est l'amyotrophie spinale. L'hypotonie musculaire chez les enfants se développe souvent en raison d'une dysplasie septique, d'un nanisme hypophysaire, d'une hyperglycinémie non cétosique. Une diminution du tonus musculaire se produit avec les troubles du développement intra-utérin suivants:
- ataxie cérébelleuse congénitale,
- dyspraxie;
- dysfonctionnement de l'intégration sensorielle;
- paralysie cérébrale;
- anomalies dans le développement de la glande thyroïde;
- hypothyroïdie.
Pour servir d'impulsion au développement de l'hypotension des muscles du visage, les membres sont capables de traumatismes lors de l'accouchement, d'asphyxie intra-utérine et d'hémorragie cérébrale. Le tonus musculaire chez les nouveau-nés qui ont souffert de l'un de ces troubles est presque toujours réduit. L'hypotension musculaire se développe généralement rapidement, mais dans certains cas, elle se caractérise par une progression prolongée.
Causes de l'hypotension acquise chez les enfants et les adultes
À un âge plus avancé, la cause de l'affaiblissement du tissu musculaireil peut y avoir plusieurs raisons. Tout d'abord, ils comprennent des pathologies génétiques, notamment la dystrophie musculaire, le syndrome de Rett, la leucodystrophie métachromatique et l'amyotrophie spinale. Le tonus musculaire chez les enfants et les adultes peut diminuer dans le contexte d'une intoxication toxique étendue aux métaux lourds, au mercure.
L'hypotension des muscles de la langue chez les patients adultes est un phénomène plutôt rare, qui est généralement causé par une septicémie récente ou des maladies infectieuses aux conséquences graves pour la santé (méningoencéphalite, poliomyélite, botulisme). Le risque de développer une hypotension chez les enfants de plus d'un an augmente avec les troubles métaboliques tels que le rachitisme ou la jaunisse. Les maladies auto-immunes sont capables de provoquer une hypotension, y compris la myasthénie grave, la maladie coeliaque et les complications post-vaccinales. La cause de l'hypotension acquise des muscles des jambes ou des bras peut être une lésion cérébrale traumatique.
Symptômes chez les enfants
Le tableau clinique de l'hypotension musculaire peut difficilement être qualifié de identique pour tous les patients. Les symptômes dépendent de la cause du syndrome, de l'âge du patient et du stade de la maladie sous-jacente. L'hypotension des muscles des membres chez les nouveau-nés peut être suspectée si les conditions suivantes sont présentes:
- bébé réagit à peine à la stimulation musculaire;
- les réflexes naturels sont supprimés ou complètement absents.
Un neurologue peut diagnostiquer une réduction du tonus musculaire chez un enfant de moins d'un an si le bébé:
- incapable de tenir la tête (3-4 mois);
- ne roule pas du dos à l'estomac etretour (6-7 mois);
- ne contient pas de jouets (5-6 mois).
Si un bébé souffrant d'hypotension est ramassé, il lèvera involontairement les bras. Les enfants souffrant d'hypotension diffèrent des bébés en bonne santé même pendant le sommeil: ils sont allongés uniformément, le corps et les membres sont complètement étendus, les bras et les jambes ne sont pas pliés au niveau des articulations, mais étendus le long du corps. Un enfant dont le tonus musculaire est faible présente un retard général de développement physique.
Quelle est la différence entre la forme diffuse de la maladie
Ce type d'hypotension musculaire à un âge précoce s'accompagne de problèmes respiratoires. L'enfant peut n'avoir aucun réflexe, des capacités de succion réduites, un manque d'appétit et une perte de poids. Au fil du temps, l'hypotonie musculaire diffuse chez les enfants entraîne des retards de développement, une atrophie musculaire, une courbure des os, de la colonne vertébrale et une paralysie.
Le danger de cette pathologie réside dans le fait qu'elle peut évoluer longtemps sans aucune manifestation. Il existe de nombreux cas où les anomalies génétiques ne se sont pas manifestées immédiatement, mais seulement après quelques années ou même à l'âge adulte.
De quoi se plaignent les patients adultes
Les symptômes de l'hypotension acquise ne sont pas spécifiques. Les signes de ce trouble ne sont pas très différents des manifestations d'un certain nombre d'autres maladies neurologiques. D'après les plaintes des patients, les symptômes les plus courants d'hypotension musculaire chez l'adulte sont:
- se sentir constamment faible;
- des crises de maux de tête fréquentes qui ne s'arrêtent pasantispasmodiques et antalgiques;
- douleur thoracique inconfortable;
- tachycardie;
- insomnie ou, au contraire, somnolence accrue;
- engourdissement des doigts sur les membres;
- transpiration excessive, non associée à un changement de température.
Des changements sont également observés dans le comportement d'un patient souffrant d'hypotension. Habituellement, ils sont trop geignards, méfiants et irritables. Si vous ne commencez pas le traitement dans un proche avenir, la possibilité de développer des complications graves, y compris une invalidité, n'est pas exclue.
Procédures de diagnostic
Un neurologue peut confirmer le diagnostic. Si des signes d'hypotonie musculaire sont constatés à la maternité, l'enfant est adressé en consultation avec un médecin au profil adapté. Pour poser un diagnostic, le neurologue doit se familiariser avec des tests de laboratoire confirmant ou infirmant des anomalies génétiques. Parmi les études prescrites pour l'hypotension, les plus courantes sont:
- tests sanguins généraux et biochimiques;
- biopsie du tissu musculaire;
- imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique;
- électromyographie;
- étude en laboratoire du liquide céphalo-rachidien.
Il est intéressant de noter que la 10e révision de la CIM ne mentionne pas l'hypotension musculaire comme une maladie indépendante. Sur la base des résultats de l'examen, des conclusions sont tirées sur la maladie, contre laquelle l'hypotension s'est développée, et un traitement est prescrit.
Comment faire face à cette maladie
Le traitement de l'hypotension musculaire estprocessus complexe et long. Pour vaincre une grave anomalie neurologique à l'origine de ce syndrome, il va falloir faire le plein de force et de patience. Ne désespérez pas, car il existe des chances de guérison complète même dans les cas avancés.
Un médicament universel qui aiderait à l'hypotension musculaire n'existe pas actuellement, mais les médecins pourront choisir des programmes thérapeutiques efficaces visant à développer le tonus musculaire et à soulager les symptômes. Même s'il n'y a pas de dynamique positive, il est impossible de refuser un traitement, car il ne permet pas à la maladie de progresser davantage.
Parmi les méthodes utilisées dans la lutte contre l'hypotension, la kinésithérapie occupe une place importante. Pour les nourrissons qui soupçonnent une hypotonie musculaire, le massage est un must. Il peut être prescrit même lorsque les résultats des études ne sont pas encore connus. En effet, dans tous les cas, un cours de massage thérapeutique ne nuira pas, mais, au contraire, améliorera l'activité motrice et améliorera les fonctions respiratoires. L'éducation physique et la gymnastique, les bains d'air et d'autres procédures visant à renforcer la ceinture scapulaire et le dos, et qui sont efficaces pour la santé globale du corps, contribuent au processus de guérison.
Pour les enfants plus âgés, il est obligatoire de développer la motricité fine à travers le dessin, le modelage, les jeux de doigts, la résolution d'énigmes. Il ne faut pas attendre les violations de l'appareil de la parole: si un enfant souffre d'hypotonie dès la naissance, des cours avec un orthophoniste lui irontprestation à titre préventif. Dans le traitement de ce trouble, une alimentation équilibrée rationnelle, qui devrait inclure tous les nutriments, vitamines et microéléments nécessaires, est d'une grande importance. La prise de médicaments spéciaux est obligatoire pour l'hypotension musculaire. Les médicaments du groupe neurométabolique sont prescrits en fonction de la pathologie sous-jacente, de sa gravité et de son pronostic.
Si le traitement conservateur n'a pas apporté les résultats escomptés, il est possible d'améliorer la qualité de vie du patient à l'aide de dispositifs implantables qui assureront la transmission des impulsions à la zone à problème en utilisant des effets électriques ou pharmacologiques. En cas d'hypotension musculaire, il est tout aussi important de veiller à maintenir ou à façonner une posture et une démarche correctes.
Le traitement sera long, inutile d'espérer un résultat rapide. Cependant, des mesures complexes apporteront certainement l'effet escompté, l'essentiel n'est pas de désespérer.
Peut-on prévenir l'hypotension
Les parents doivent savoir reconnaître l'hypotension chez un nouveau-né ou un enfant plus âgé. En cas de suspicion d'hypotension musculaire, il est nécessaire de se soumettre à un examen par un neurologue. Pour prévenir le développement de telles maladies, il est important dès la naissance de l'enfant de suivre les instructions du pédiatre de district, de subir des examens mensuels et de prévenir le rachitisme.
Il est important de comprendre que dans la plupart des cas, l'hypotonie musculaire survient à la suite de troubles génétiques et métaboliques, dont le développement est presque impossible à prévoir. Outreune diminution du tonus musculaire est un symptôme de plusieurs dizaines de maladies différentes, et souvent les médecins ne sont pas en mesure de déterminer exactement à quel type de maladie ils ont affaire dans un cas particulier.
Le repos actif et les promenades au grand air sont d'une grande importance. Dans un but de prévention, l'enfant doit être massé régulièrement. Vous pourrez maîtriser la technique du massage thérapeutique en clinique lors d'une des séances. Un physiothérapeute pédiatrique vous guidera à travers les bases et vous montrera comment faire des exercices de base à la maison.
