Le terme "hernie ombilicale" fait référence à un état pathologique dans lequel il y a une saillie des organes internes à travers une ouverture dans la paroi abdominale antérieure. Ceux-ci peuvent être: anses intestinales, estomac, épiploon, foie, etc. Selon les statistiques, les femmes sont susceptibles de développer une hernie ombilicale (photo ci-dessous), mais souvent la pathologie est diagnostiquée chez les hommes. Le traitement de la maladie implique une intervention chirurgicale. S'il existe des contre-indications, des méthodes conservatrices sont utilisées pour arrêter le développement du processus pathologique.
Mécanisme de développement et caractéristiques de la maladie
Chez toute personne, l'anneau ombilical est la zone la plus faible et la plus vulnérable. Normalement, c'est petit. Sous l'influence de divers facteurs défavorables, il se produit un affaiblissement encore plus important de l'anneau ombilical, qui ne peut plus maintenir les organes internes dans une position physiologique pour eux. Àen conséquence, ils commencent à se déplacer vers l'extérieur.
La hernie ombilicale peut être de 2 types:
- Inné. Il est détecté chez les jeunes enfants peu après la naissance. Dans la plupart des cas, la pathologie disparaît d'elle-même sans aucune intervention.
- Acheté. Une hernie ombilicale est le plus souvent diagnostiquée chez les adultes de plus de 40 ans. La maladie se développe au cours de la vie sous l'influence de divers facteurs provoquants.
Si le contenu retourne librement dans la cavité abdominale, il est d'usage de parler d'une hernie réductible. Dans le contexte du développement du processus inflammatoire ou avec des adhérences, une atteinte peut survenir. Cette forme de la maladie est la plus dangereuse. Cela est dû au fait qu'il existe une compression des organes dans le sac herniaire, ce qui constitue une menace non seulement pour la santé, mais également pour la vie du patient.
Raisons
La maladie n'apparaît jamais seule. Chez l'adulte, une hernie ombilicale se développe en raison de:
- Augmentation de la pression intra-abdominale.
- Prédisposition héréditaire.
- Diminution du tonus musculaire dans la paroi abdominale.
Si l'un des proches souffrait d'une hernie ombilicale, le risque de pathologie augmente considérablement. Dans ce cas, la personne tombe dans le groupe à risque. S'il existe une prédisposition héréditaire tout au long de la vie, il faut éviter de soulever des objets lourds et contrôler le poids corporel.
Une augmentation de la pression intra-abdominale peut survenir pour les raisons suivantes:
- toux permanente;
- constipation chronique;
- exercice de haute intensité.
De plus, chez les femmes, une hernie ombilicale peut apparaître pendant le processus d'accouchement. De plus, la maladie est souvent diagnostiquée pour la première fois pendant la grossesse. Le risque de développer une pathologie est extrêmement élevé chez les femmes qui ont atteint l'âge de 30 ans. À cet égard, lors du portage d'un enfant, il est nécessaire de consulter un chirurgien pour la détection rapide de la maladie.
L'une des raisons les plus importantes du développement d'une hernie ombilicale est l'affaiblissement des muscles de la paroi abdominale. Il se produit sous l'influence des facteurs provoquants suivants:
- surpoids;
- forte intensité d'activité physique ou, au contraire, leur absence totale;
- blessures abdominales diverses;
- chirurgie abdominale.
Le plus souvent, la pathologie est diagnostiquée chez les femmes. Dans la plupart des cas, il se développe pendant la grossesse ou l'obésité.
Symptômes
Au stade initial du développement de la maladie, une formation se produit, qui commence à dépasser légèrement lorsqu'une personne est en position verticale. Avec toute tension (toux, éternuements), il augmente légèrement de volume. Si vous prenez une position horizontale, le nombril ne montera plus par rapport à l'abdomen. Le contenu du sac herniaire est doux au toucher et se réduit facilement.
Si elle n'est pas traitée au stade initial, la maladie progresse. L'éducation augmente progressivement en taille, elle est particulièrement visible pendant le stress.
À ce stade, les symptômes suivants d'une hernie ombilicale apparaissent:
- douleur au toucher;
- crampes intestinales;
- nausées se transformant en vomissements;
- troubles des selles (épisodes fréquents de diarrhée ou de constipation).
Le développement de la maladie s'accompagne de la formation d'adhérences, à cause desquelles le contenu est difficile ou impossible à mettre dans la cavité abdominale. La durée de ce processus est individuelle pour chaque personne. Chez certains patients, le processus d'adhérence peut progresser sur plusieurs années et, par conséquent, ils ne remarquent pas de détérioration significative de leur bien-être.
Parfois, le développement de la pathologie s'arrête. Dans certains cas, au contraire, il progresse très rapidement. Il est important de savoir que si vous présentez les symptômes suivants d'une hernie ombilicale chez l'adulte, vous devez immédiatement appeler une équipe d'ambulance:
- une attaque de douleur aiguë qui irradie vers la région lombaire;
- assombrissement de la peau sur la formation;
- augmentation locale de la température corporelle;
- sensation de douleurs articulaires;
- il y a des signes d'intoxication générale du corps.
De tels symptômes indiquent une infraction.
Diagnostic
Chez les enfants et les adultes, une hernie ombilicale est traitée par un chirurgien. Lorsque les premiers symptômes alarmants apparaissent, vous devez le contacter. Lors du rendez-vous, le médecin procède à l'examen primairediagnostic de la maladie, y compris:
- Sondage. Le spécialiste doit fournir des informations sur les symptômes existants, leur gravité et clarifier le moment de leur apparition. De plus, il faut d'abord savoir si une hernie ombilicale a déjà été diagnostiquée chez le plus proche parent.
- Inspection. Le chirurgien évalue l'état de la peau, la taille de la formation, sa douleur à la palpation. De plus, il essaie de pousser le sac herniaire dans la cavité abdominale afin de confirmer ou d'infirmer la présence d'adhérences.
Sur la base des résultats de l'examen initial, le médecin émet une demande d'examen. Les méthodes suivantes sont utilisées pour confirmer le diagnostic:
- Gastroscopie.
- Rayons X.
- Échographie de l'anneau ombilical.
- Herniographie (radiographie associée à l'introduction d'un agent de contraste dans la cavité abdominale).
Après avoir reçu les résultats de toutes les études, un plan de traitement individuel pour la hernie ombilicale est établi.
Thérapies conservatrices
Actuellement, la seule façon de se débarrasser de la pathologie est la chirurgie. Cependant, un certain nombre de patients sont contre-indiqués dans le traitement chirurgical de la hernie ombilicale.
Chirurgie non disponible pour:
- grossesse (deuxième et troisième trimestres);
- maladies graves du système cardiovasculaire;
- état grave général;
- insuffisance hépatique et rénale;
- exacerbation de pathologies à caractère chronique.
SaufDe plus, un enfant avec une hernie ombilicale n'est pas opéré s'il n'a pas atteint l'âge de 5 ans. Cela est dû au fait que chez les enfants, la pathologie peut disparaître d'elle-même. Pour renforcer les muscles de la cavité abdominale, on peut leur prescrire un complexe de thérapie par l'exercice, de massage et de physiothérapie.
Chez l'adulte, il est impossible d'enlever une hernie ombilicale sans chirurgie. En présence de contre-indications relatives (jusqu'à leur élimination), il est nécessaire de porter un bandage spécial et d'effectuer des exercices physiques simples. De plus, les personnes en surpoids doivent ajuster leur alimentation pour éliminer le déclencheur.
Pour renforcer les muscles de la paroi abdominale, il est nécessaire d'effectuer régulièrement l'ensemble suivant de thérapie par l'exercice:
- Respirez profondément depuis la poitrine sans utiliser l'estomac dans le processus.
- Penchez-vous lentement en avant en essayant de saisir vos tibias avec vos mains.
- Squat.
- Penchez-vous sur le côté, tout en écartant les bras.
- En position debout, ramenez votre jambe en arrière en inclinant votre torse vers l'avant. Les mains doivent s'appuyer sur le dossier de la chaise.
- Prenez une position couchée et pliez les genoux. Déviez-les alternativement vers la droite et vers la gauche.
- Dans la même position, levez les jambes fléchies et faites-les pivoter.
- En position allongée, soulevez le bassin. Les jambes doivent être pliées au niveau des genoux.
Après l'élimination des contre-indications, le patient est admis à l'hôpital pour l'ablation chirurgicale de la hernie ombilicale.
Traitement chirurgical
La seule méthode efficace pour se débarrasser de la pathologie est l'hernioplastie. C'estintervention chirurgicale, qui peut être réalisée de plusieurs manières. Le choix de la technique est basé sur les résultats du diagnostic et les caractéristiques individuelles de la santé du patient.
Jusqu'à récemment, la principale méthode de traitement était l'hernioplastie par contrainte - une opération au cours de laquelle une hernie ombilicale est retirée comme suit: les bords de la porte sont rapprochés, superposés et cousus ensemble. Ainsi, seuls les propres tissus du patient sont impliqués dans le processus. Le principal inconvénient de la méthode est qu'un patient sur 7 a une rupture de la paroi abdominale, car pendant l'opération, elle est fortement étirée. Pour la même raison, une personne ressent de la douleur pendant l'activité physique et, par conséquent, la durée de la période postopératoire augmente. En règle générale, il s'agit de 6 mois.
Actuellement, la technique de l'hernioplastie non contrainte est largement utilisée. Son essence est la suivante: au lieu des propres tissus du patient, le chirurgien utilise des implants maillés d'origine artificielle. Leur tâche principale est de renforcer l'aponévrose.
Avantages de cette technique:
- absence de douleur prononcée dans la période postopératoire;
- la formation de cicatrices est plus rapide;
- le risque de récidive est minime - 1 %;
- la qualité de vie après la chirurgie est meilleure (par rapport à une hernioplastie forcée.
Les aspects positifs de la technique sont principalement dus aux avantages des implants modernes:
- Grâce à leur grande résistance, ils sont capables de supporter des charges allant jusqu'à 5 tonnes.
- Après l'opération, le processus de formation du tissu conjonctif commence autour d'eux. Après un certain temps, le matériau synthétique ne peut plus être distingué des propres cellules du corps.
- Les implants sont étroitement attachés aux tissus, ce qui élimine le besoin de fixation supplémentaire.
- Le matériau synthétique est immunisé contre l'activité vitale des micro-organismes pathogènes.
Les méthodes de l'opération sont constamment améliorées. Actuellement, les médecins privilégient de plus en plus une méthode peu invasive - la laparoscopie. La méthode présente les avantages suivants (par rapport à ce qui précède):
- au cours de l'opération, les lésions tissulaires sont minimes;
- la période de rééducation la plus courte possible;
- pas de cicatrices prononcées après la chirurgie;
- Le risque de récidive et de complications est minime.
De plus, aujourd'hui, dans la pratique, des méthodes combinées d'élimination d'une hernie ombilicale sont utilisées avec succès. Cela vous permet de réduire le degré de stress sur le corps du patient, ainsi que de réduire la durée de la rééducation.
Période post-opératoire
Les premiers jours, le patient doit être hospitalisé sous la surveillance de médecins. Dans le même temps, sortir du lit est déjà autorisé depuis 2 jours. Il est recommandé de marcher lentement en plein air tous les jours, en augmentant progressivement la durée des promenades.
Aprèsopération, une hernie ombilicale peut réapparaître. Afin de prévenir les récidives, il est nécessaire de porter un pansement quotidiennement (vous devez le mettre immédiatement après la chirurgie). De plus, l'utilisation de ce produit médical facilite et accélère la cicatrisation des sutures.
Le patient est renvoyé chez lui après quelques jours en l'absence des complications suivantes: rechute, douleur intense, suppuration dans la zone de la plaie, engourdissement prolongé des tissus, saignement, température corporelle élevée, gonflement important de la zone touchée. Pendant encore 2 semaines, une personne doit prendre des antibiotiques pour prévenir le développement de divers processus infectieux. De plus, le médecin indique le jour où le patient doit se présenter à l'établissement médical pour le retrait des sutures.
Le pansement doit être porté plusieurs mois après l'opération. Aussi, tout au long de l'année, il est interdit de pratiquer des sports qui impliquent une activité physique de haute intensité et de soulever des objets lourds.
Changer son alimentation est particulièrement important. Au début, vous devez manger souvent, mais en petites portions (pas plus de 200 g). Du menu, vous devez exclure les produits qui contribuent à l'apparition de ballonnements et de constipation. Cela est dû au fait que ces aliments augmentent la pression intra-abdominale.
En moyenne, après l'ablation d'une hernie ombilicale, une personne reprend sa routine habituelle dans les 3 semaines. Mais pour éviter le développement d'une rechute, il est nécessaire de se souvenir des restrictions pendant encore quelques mois.
Méthodes populaires
Il est important de comprendre queLa seule façon de se débarrasser d'une hernie ombilicale est la chirurgie. Chez l'adulte, il est permis d'utiliser des méthodes non traditionnelles, mais elles visent à éliminer les symptômes désagréables et à ralentir la progression du processus pathologique si une intervention chirurgicale n'est pas possible. Afin d'éviter d'aggraver l'évolution de la maladie, l'utilisation de remèdes populaires doit être convenue avec le médecin traitant.
Les recettes les plus efficaces pour améliorer le bien-être en présence d'une hernie ombilicale:
- Préparez 1 c. l. propolis séchée. Versez-le avec 200 ml d'alcool médical ou de vodka. Insister pendant une semaine, en secouant le récipient quotidiennement. Après le temps spécifié, prenez 2 cuillères à soupe. l. reçu des fonds et combinez-les avec 2 c. l. beurre fondu. A partir de ce mélange, faites une compresse sur la zone touchée. Il est important que le produit ne pénètre pas dans le nombril. Une fois complètement absorbé, laver la peau à l'eau froide.
- Deux fois par jour, frottez doucement l'huile d'argousier sur la zone touchée. L'outil aide à arrêter la progression de la hernie ombilicale.
- Hachez le trèfle. Herbe à raison de 1 cuillère à soupe. l. verser 200 ml d'eau bouillante. Insistez pendant 1 heure. Après cela, filtrez le remède. Consommez-le trois fois par jour pendant 1/3 tasse.
Les recettes de la médecine traditionnelle peuvent également être utilisées pendant la période postopératoire pour réduire le risque de récidive.
Prévention
Effectuer des mesures pour éviter l'apparition dela maladie est nécessaire pour les personnes qui ont une prédisposition génétique au développement de la pathologie, les personnes à risque, ainsi que celles qui ont déjà subi une opération pour enlever une hernie ombilicale.
Pour prévenir la maladie, vous devez suivre les règles suivantes:
- Soyez actif, mais évitez les entraînements à haute intensité. Les exercices qui renforcent les muscles de la paroi abdominale doivent être effectués régulièrement.
- Restez en bonne santé. Les principaux facteurs provoquants sont la constipation et le surpoids. Si vous changez de régime, les kilos superflus disparaîtront et les selles se normaliseront.
De plus, les femmes pendant la grossesse doivent également faire attention à la prévention de la pathologie. Lors du portage d'un enfant, il est nécessaire de porter des sous-vêtements spéciaux ou un bandage. De ce fait, les tissus du péritoine ne subissent pas de stress excessif.
En conclusion
La hernie ombilicale est un processus pathologique caractérisé par un déplacement et une saillie vers l'extérieur des organes abdominaux. Selon les statistiques, les femmes sont les plus sensibles à la maladie, mais elle est également diagnostiquée chez les hommes et les jeunes enfants. Actuellement, il n'existe pas de méthode conservatrice unique pour traiter la hernie ombilicale. Il est possible de se débarrasser de la pathologie uniquement par chirurgie. S'il existe des contre-indications à une intervention chirurgicale, le patient se voit prescrire des procédures qui arrêtent le développement de la maladie: exercices de physiothérapie et de physiothérapie. De plus, il est nécessaire de porter un pansement régulièrement et de respectercertains principes en nutrition.
