L'un des organes vitaux du corps est le cœur. Il faut toujours en prendre soin. Les médecins détectent diverses maladies à un stade précoce, grâce aux méthodes de recherche modernes. Mais cela dépend de la personne elle-même à quel moment il prêtera attention aux déviations de sa santé. À l'âge adulte ou à un âge avancé, des examens réguliers sont nécessaires. Très rapidement, l'insuffisance cardiaque peut passer à un stade chronique, qui dans les cas avancés est difficile à traiter et constitue une grande menace pour la vie humaine. Considérez ensuite quelles sont les classes fonctionnelles de CHF.
Que signifie CHF
L'insuffisance cardiaque chronique est caractérisée par un tel état de l'organe principal, dans lequel il n'est pas capable de pomper le sang dans le volume requis en raison de changements pathologiques. En conséquence, l'apport sanguin aux tissus et aux organes dans leur ensemble est insuffisant. Tous les systèmes du corps souffrent.
La maladie peut être reconnue au premier stade, si elle n'est pas ignoréepremiers symptômes. Dans ce cas, le traitement sera couronné de succès, car les changements survenus dans le corps sont encore facilement réversibles. A un stade avancé, cette pathologie peut entraîner la mort, la mort subite.
CHF a une classification selon les classes fonctionnelles.
Pourquoi le CHF se produit
Le développement d'une insuffisance cardiaque chronique peut survenir pour plusieurs raisons:
1. Il existe des maladies qui affectent le myocarde:
Ischémie chronique
Les conséquences d'une crise cardiaque.
2. Maladie cardiaque:
- Défauts congénitaux et acquis.
- Arythmie.
- Blocages.
- Maladie cardiaque inflammatoire.
3. Maladies endocriniennes:
- Diabète sucré.
- Fonction thyroïdienne altérée.
- Troubles des glandes surrénales.
4. Mauvais mode de vie:
- Surpoids.
- Manque de vitamines et de minéraux dans l'alimentation.
- Épuisement du corps.
- Activité physique insuffisante.
- Mauvaises habitudes.
5. Hypertension artérielle.
6. Insuffisance rénale chronique.
7. Infection par le VIH.
8. Trouble métabolique.
9. Maladies accompagnées de dépôts dans les tissus de structures inhabituelles pour eux:
- Sarcoïdose.
- Amylose.
Les symptômes de l'insuffisance cardiaque peuvent être graves ou subtils. Dans les premières étapes, ilsmoins prononcé. Savoir comment la maladie est classée est important pour la reconnaissance.
Degrés de maladie
Il est possible de distinguer les diplômes et les classes fonctionnelles lors du développement du CHF.
Considérons ce que sont les degrés:
- Facile. Il est très difficile à reconnaître, car les symptômes sont associés à une fatigue générale ou au mauvais temps, mais cette étape est compensée. Tous les processus peuvent être restaurés.
- Degré modéré. Il est divisé de cette manière: 2a - insuffisance de la circulation pulmonaire, 2b - insuffisance circulatoire affectant l'ensemble du système vasculaire. Il est très difficile de restaurer les tissus et organes endommagés.
- Degré sévère. Tous les changements pathologiques ne peuvent pas être restaurés. Dans ce cas, il reste à mener des activités qui soutiennent le corps pour prolonger la vie.
Il convient de noter que la transition d'un diplôme à l'autre sans le traitement nécessaire ne prend que 1 à 2 ans.
Classification CHF
En 1965, les cardiologues américains ont développé une classification qui diffère de la classification soviétique. Elle donne une évaluation en fonction de la gravité de l'état du patient. Cela ne tient pas compte des violations de la circulation systémique et pulmonaire.
Les classes fonctionnelles de CHF selon NYHA sont les suivantes:
- La maladie apparaît légèrement. Au repos, il n'y a pas de symptômes. Avec un effort physique important, une fatigue intense n'est pas remarquée.
- Au repos, aucun changement pathologique n'est observé. L'activité physique provoque de la fatigue et des essoufflements.
- Au repos, ne ressent pas d'inconfort, mais à la moindre charge, des palpitations cardiaques, un essoufflement apparaissent.
- Les modifications pathologiques des tissus et des organes sont irréversibles. Les symptômes sont prononcés au repos.
Une telle classification n'est pas adaptée pour évaluer de la manière la plus objective possible la gravité de l'insuffisance ventriculaire droite d'un cœur pulmonaire décompensé. Mais c'est simple et souvent utilisé dans la pratique clinique.
Il convient de noter que les degrés 2 et 3 correspondent aux 2a et 2b selon la définition des classes fonctionnelles CHF selon Strazhesko-Vasilenko. Plus d'informations à ce sujet plus tard.
Classification selon Strazhesko-Vasilenko
Les cardiologues russes utilisent cette technique comme base pour déterminer la gravité de l'ICC.
Nous fournirons des classes fonctionnelles de CHF selon Strazhesko-Vasilenko avec des ajouts de N. M. Mukharlyamov et L. I. Olbinskaya.
1. Les changements dans le corps ne sont pas détectés au repos. Ce n'est que pendant l'exercice que les écarts par rapport à la norme peuvent être détectés.
- Étape 1a. Préclinique. Il n'y a pas de plaintes. Sous charge, une diminution de la contractilité myocardique et une augmentation du volume télédiastolique du ventricule gauche peuvent être détectées.
- Étape 1b. Chronique cachée. Les symptômes n'apparaissent que pendant l'exercice. Au repos, tous les systèmes normalisent leur travail.
2. La circulation du sang dans les vaisseaux est altérée. Il y a une stagnation dans les cercles de la circulation sanguine et au repos.
- Étape 2a. Les symptômes sont modérément exprimés au repos. La circulation sanguine est perturbée dans l'un des servicessystème cardiovasculaire, dans un petit ou un grand cercle.
- Étape 2b. La dernière étape du développement de l'insuffisance cardiaque chronique. Il existe des troubles circulatoires dans les vaisseaux de tout le système cardiovasculaire.
3. Les violations du mouvement du sang dans les vaisseaux et la congestion veineuse dans les deux cercles de la circulation sanguine sont prononcées. Modifications pathologiques du fonctionnement des organes et des tissus.
- Étape 3a. Symptômes graves de stase sanguine dans les deux circulations.
- Étape 3b. Troubles circulatoires graves entraînant des modifications irréversibles des structures tissulaires et de la fonction des organes.
Les deux systèmes de classification se complètent. Les spécialistes indiquent le stade selon N. D. Strazhesko et V. Kh. Vasilenko, et à côté se trouvent des informations sur les classes fonctionnelles selon NYHA.
Symptomatiques de CHF 1 et 2 degrés
Énumérons les symptômes caractéristiques du premier degré d'ICC:
- La fatigue s'installe plus tôt que d'habitude.
- Après un effort important, la fréquence cardiaque augmente plus que d'habitude.
- Mauvais rêve.
- L'essoufflement peut survenir après une conversation prolongée ou après un exercice physique.
Les symptômes du grade 2a se caractérisent par les manifestations suivantes:
- L'essoufflement survient après peu d'exercice.
- Inquiet de la sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit.
- Avec un effort physique mineur, le rythme cardiaque augmente considérablement.
- L'insomnie apparaît.
- L'appétit empire.
Symptômes de grade 2b:
- Péniblesensation dans la région de la poitrine.
- La dyspnée peut survenir au repos.
- Augmentation de la fréquence cardiaque au repos.
Cette étape est beaucoup plus difficile à traiter. Il n'est pas toujours possible de restaurer toutes les fonctions perdues des tissus et des organes.
Symptômes de grade 3 CHF
C'est une situation très difficile et représente une grave menace pour la vie du patient.
Les symptômes de la classe fonctionnelle CHF 3 sont les suivants:
- Arythmie.
- La teinte bleutée non seulement de la peau, mais aussi des muqueuses.
- Poches de tout le corps.
- Toux accompagnée d'hémoptysie.
- La dyspnée est très courante.
- Râles humides dans les poumons.
- Le rythme cardiaque est faible et rapide.
Application de la classification CHF
En règle générale, les méthodes les plus simples sont le plus souvent utilisées pour établir un diagnostic. Ainsi, pour déterminer la classe fonctionnelle de CHF aux États-Unis et dans notre pays, une méthode très simple est utilisée.
En Amérique, il existe un test de Cooper. Il consiste en ce qui suit: le patient parcourt une certaine distance le long du couloir pendant 6 minutes, selon laquelle le stade de l'ICC peut être évalué. L'interprétation des résultats est:
- Si le patient a parcouru 425 à 550 mètres, il s'agit d'une étape facile de l'ICC.
- Distance 150-425 mètres - indique le stade intermédiaire, la tension des réactions compensatoires.
- Distance inférieure à 150 mètres surmontée d'un cœur sévèreinsuffisance. C'est le stade où le corps n'est pas en mesure de compenser les dommages causés par l'ICC.
En Russie, le service de cardiologie est souvent situé aux étages supérieurs de la clinique. Ainsi, vous pouvez évaluer la circulation sanguine en CHF. La classification des classes fonctionnelles par étages est la suivante:
- L'apparition d'essoufflement lors de la montée du premier escalier appartient à la troisième classe fonctionnelle.
- Lors de la montée au premier étage, l'apparition d'un essoufflement indique la deuxième classe fonctionnelle.
- Si vous avez réussi à surmonter 3 étages sans essoufflement - la troisième classe fonctionnelle.
- Si un essoufflement est observé au repos, alors ce sont des signes de patients présentant une décompensation, qui appartiennent à la quatrième classe fonctionnelle.
La détermination de la classification CHF des classes fonctionnelles selon NYHA est d'une grande importance dans le traitement thérapeutique des patients.
CHF en animaux
L'insuffisance cardiaque chronique peut toucher non seulement les humains, mais aussi les animaux. Il est possible de distinguer les stades et classes fonctionnelles caractéristiques de l'ICC chez le chien. Cette maladie est typique des animaux de compagnie à quatre pattes d'âge de petites et grandes races. Chez les chats, la maladie n'est presque jamais détectée.
Selon le degré de développement de l'ICC chez un chien, les classes fonctionnelles ressembleront à ceci:
- 1 classe. Les symptômes ne sont pas exprimés. Vous pouvez remarquer des déviations avec un fort stress physique ou émotionnel.
- 2 classe. Au repos, les symptômes ne sont pas observés. Àun exercice modéré peut provoquer des symptômes.
- 3 classe. Au repos, les symptômes ne sont pas exprimés. Avec une charge modérée, des signes de CHF apparaissent.
- 4 classe. Les symptômes sont prononcés au repos. Les symptômes s'aggravent avec toute activité physique.
Qu'est-ce qui peut provoquer le développement de l'ICC chez un chien, nous l'examinerons plus en détail.
Causes de CHF chez les animaux
Les chiens peuvent développer une ICC pour les raisons suivantes:
- Exercice physique.
- Surmenage.
- Surcharge du muscle cardiaque.
- Obésité.
- Maladies des reins et du foie.
- Pathologies bronchopulmonaires.
- Hypertension artérielle.
- Myocardite.
- Défauts du cœur.
- Toxines.
ChF stades chez les chiens
Considérez les symptômes des stades CHF:
- 1 étape. Les symptômes n'apparaissent pas. À l'examen, vous pouvez constater que le MC est modifié, tandis que l'oreillette n'est pas agrandie.
- 2 étape. Les symptômes ne sont pas perceptibles. L'oreillette et le ventricule ont des changements mineurs.
- 3 étape. Il y a un symptôme sous forme de toux, d'essoufflement. Une congestion modérée peut être trouvée dans les poumons. Augmentation de la pression dans l'oreillette gauche.
- 4 étape. Le cœur ne pompe pas bien. Foie agrandi. Risque accru d'œdème pulmonaire.
Diagnostic et prévention de l'ICC chez les animaux
Pour poser un diagnostic d'ICC chez un chien, plusieurs tests sont nécessaires:
1. Clinique. Identification des symptômes évidents. tels que l'essoufflement, la léthargie,œdème périphérique et ainsi de suite.
2. Version instrumentale:
- ECG.
- Échographie.
- Radiographie pulmonaire.
3. Labo:
- Analyse générale d'urine et de sang.
- Présence de sodium, potassium, créatinine.
La prévention des CHF est l'une des activités les plus importantes pour les chiens âgés. Obligatoire une fois par an:
- examen chez le vétérinaire;
- faire des analyses de sang et d'urine;
- Échographie du coeur;
- électrocardiographie.
Si la pathologie est détectée à un stade précoce, c'est une excellente occasion de guérir la maladie et de prolonger la vie de votre animal.
Importance de la classification CHF
La détermination du stade de l'ICC et de la classe fonctionnelle est d'une grande importance lors de la prescription d'un traitement thérapeutique. Le score NYHA est basé sur l'état du patient et est largement utilisé pour prescrire un traitement. La classification selon Strozhenko-Vasilenko décrit plus en détail le tableau du développement de l'insuffisance cardiaque.
La détermination de la classe fonctionnelle permet non seulement de sélectionner le traitement, mais aussi de prédire ses résultats. Le choix du régime alimentaire et de l'activité physique est également important.
Les prévisions pour les classes fonctionnelles en CHF sont les suivantes:
- 1 FC meurt 10% annuellement.
- 2 FC - environ 20% avec CHF.
- 3 FC – environ 40 %.
- 4 FC - 65 % des patients meurent chaque année.
ChF prévention
Il convient de noter les mesures préventives qui aideront à éviter le développement de l'ICC:
- Normalisationapprovisionnement.
- Activité physique régulière.
- Rejet des mauvaises habitudes.
- Prévenir l'obésité.
- Traitement des maladies cardiaques chroniques.
Il est nécessaire de se soumettre régulièrement à des examens préventifs avec un thérapeute. Si des symptômes inhabituels apparaissent, vous devriez consulter un médecin en temps opportun, car les processus pathologiques peuvent devenir irréversibles en 1 à 2 ans.
