Un sac herniaire est une partie du péritoine pariétal ou viscéral qui est tombée par l'orifice herniaire sous la peau de l'abdomen ou de l'aine. À son tour, un orifice herniaire est un trou dans le péritoine de différentes formes, tailles et origines. Autrement dit, le sac herniaire est la hernie. Il est doux et facilement réduit (sans complications). Une hernie compliquée d'incarcération ou d'inflammation est impossible et dangereuse à corriger.
Le sac herniaire n'a pas d'autre traitement que la chirurgie. Dans de rares cas, si l'opération est temporairement contre-indiquée et que la hernie ne présente pas de complications, l'orifice herniaire est maintenu en place avec un bandage.
Types de hernie
L'hernie est un phénomène assez courant. Le plus souvent, un sac herniaire se forme chez les enfants de moins de 5 ans et chez les adultes après 45 ans. De plus, chez les hommes, une hernie tombe 3 fois plus souvent que chez les femmes. La cause du prolapsus d'une partie de l'intestin ou de la séreuse est l'apparition d'une lacune dans le péritoine ou dans l'aine. Par conséquent, les hernies sont divisées en plusieurs types:
- Inguinal - le plus souvent fixé chez les hommes et les garçons. De plus, c'est la hernie la plus courante - elle survient dans 8 cas sur 10 enregistrés.
- Postopératoire - dans ce cas, l'intestin tombe par une incision dans le péritoine.
- Ombilical - apparaît autour du nombril.
- Hernie blanche rare - fémorale. Survient chez seulement 3 % des patients.
- Le type de pathologie le plus rare est la hernie diaphragmatique. La survenue d'un tel phénomène n'est enregistrée que dans 1 % des cas.
Causes de la pathologie
Le sac herniaire multichambre ou la hernie solitaire ordinaire ne se produit pas pour une raison quelconque. Pour cela, plusieurs facteurs clés doivent coïncider.
Tout d'abord, le corset musculaire de la personne doit s'affaiblir. Cela peut se produire à la suite d'une blessure, d'une intervention chirurgicale, d'un âge avancé ou, au contraire, d'une personne trop jeune.
Deuxièmement, la pression à l'intérieur de la cavité abdominale doit augmenter fortement. Cela est dû à un effort physique intense, par exemple lorsqu'il soulève des objets lourds ou si l'enfant crie longtemps et fortement.
La tension dans l'abdomen peut provoquer une toux prolongée, un gonflement, des gaz, de la constipation, une grossesse, des problèmes urinaires, etc.
Il est important de comprendre que la coïncidence de la tension à l'intérieur de l'abdomen et des parois faibles du péritoine doit être à long terme. Vous ne pouvez pas contracter une pathologie, après avoir eu un rhume avec une toux. Mais une perturbation à long terme du tractus gastro-intestinal y conduira avec un degré élevé de probabilité.
Danger de pathologie
Le contenu du sac herniaire est généralement l'intestin grêle. Une ou plusieurs boucles tombent à travers l'orifice herniaire sous la peau d'une personne, mais conservent en même temps leurs fonctions. S'il y a une compression de l'anneau herniaire après que l'intestin les a traversés, les complications commencent. Le sang et l'oxygène cessent de circuler dans les tissus de l'intestin. En conséquence, une nécrose tissulaire commence, puis une intoxication sanguine générale.
L'intestin peut ne pas être complètement pincé, mais seulement par le bord de l'intestin, mais cela conduit toujours à une nécrose. Il y a une hernie congénitale dangereuse. Dans ce cas, l'enfant naît avec un organe extérieur au péritoine: la vessie, le caecum, etc. Dans ce cas, l'opération est effectuée immédiatement.
Manifestations symptomatiques
Le symptôme de la pathologie est assez simple - un sac en cuir doux au toucher apparaît à la surface de la peau. Mais il y a une hernie inguinale. Dans ce cas, la palpation de l'orifice herniaire montre qu'il s'est ouvert dans le scrotum et que les intestins sont descendus directement jusqu'aux testicules. Un homme sur cinq de plus de 50 ans souffre de ce type de hernie.
La hernie ombilicale se caractérise par une poche sur l'anneau ombilical. Si la hernie n'est pas enfreinte, elle disparaît en décubitus dorsal, c'est-à-dire que l'anse intestinale se met en place. La douleur, les nausées, la fièvre, la constipation ne surviennent qu'après l'incarcération de la hernie. Dans ce cas, le patient doit être assisté de toute urgence (de toute urgence).
Mesures de diagnostic
Une hernie est diagnostiquée par un examen visuel. Mais afin d'élaborer un plan d'opération, le médecin peut prescrire un examen du contenu du sac herniaire par ultrasons.ou une solution de baryum passée dans les intestins. Dans ce dernier cas, la cavité abdominale est examinée à l'aide d'un équipement à rayons X. Comment traiter une hernie dans chaque cas, le chirurgien gastro-entérologue ou endoscopiste décide.
Principes de traitement
À ce jour, il n'existe aucune méthode efficace de traitement des hernies avec une méthode conservatrice. L'anneau herniaire est suturé et renforcé uniquement par chirurgie. Pendant l'opération, les intestins ou le mésentère sont retirés dans la cavité abdominale et un filet de retenue spécial est fixé sur l'anneau herniaire. Cela permet d'éviter de futures rechutes.
Si l'état du patient est critique, c'est-à-dire qu'une hernie est pincée, l'opération est effectuée en urgence. Une partie de l'intestin affectée par la nécrose est retirée.
Habituellement, l'opération est réalisée sous anesthésie générale, mais si le patient présente des contre-indications à ce type d'anesthésie, elle n'est pas réalisée. Dans ce cas, le champ opératoire est anesthésié avec des préparations topiques.
Si la patiente est enceinte ou âgée, l'opération n'est généralement pas effectuée, mais la personne devra porter une contention spéciale à tout moment.
La décision de traiter une hernie doit être prise par un médecin. Il est impossible de corriger les intestins par soi-même, c'est très dangereux.
Mesures de prévention
Le pronostic de la plupart des chirurgies de hernie est positif. Même si elle était entravée et compliquée de nécrose. Il est logique de prêter attention à la prévention de ce phénomène. PourPour ce faire, vous devez vous engager régulièrement à renforcer le corset musculaire. Autrement dit, faites de la gymnastique en mettant l'accent sur les muscles abdominaux.
Il est également important de bien manger afin que les intestins ne créent pas de surpression dans la cavité abdominale avec constipation chronique et flatulences. Pour ce faire, il est nécessaire d'exclure les aliments gras et épicés, les aliments frits de l'alimentation, d'inclure les haricots en grande quantité. Vous devez manger plus de fibres et de vitamines - ce sont des céréales et des fruits frais. Les mauvaises habitudes - tabac, alcool, drogues - doivent également être abandonnées, car elles affectent négativement l'ensemble du corps.
