L'hypertension artérielle est une maladie accompagnée d'une augmentation importante et prolongée de la pression. Environ 30% de la population adulte du pays en souffre. L'hypertension est l'une des pathologies les plus graves du système cardiovasculaire.
Avec l'âge, le risque de maladie augmente de plus en plus. Le facteur génétique est d'une grande importance, c'est pourquoi, s'il y a une prédisposition, il est nécessaire de se soumettre à un examen périodique par un médecin afin que le traitement puisse être commencé en temps opportun.
Caractéristiques de la maladie
La pression normale est de 120/80 mm Hg. De l'art. Cette valeur peut évoluer vers le haut ou vers le bas sous l'influence de certains facteurs. Si le changement se produit dans un court laps de temps, cela signifie que la personne est en parfaite santé. Sinon, le développement de la maladie peut être suspecté. Avec une lésion primaire, le code ICD-10 pour l'hypertension artérielle est I10.
Avec une augmentation persistante de la pression, des changements négatifs sont observés dans les organes internes. Baséces indicateurs est la classification de cette maladie. Selon la CIM-10, l'hypertension symptomatique, c'est-à-dire la forme secondaire de la maladie, porte le code I15.0.
De plus, il existe une forme non contrôlée, caractérisée par l'absence de résultat positif pendant le traitement. Il peut s'agir d'une pseudo ou d'une véritable hypertension. Souvent, il n'y a pas de pronostic positif en raison d'un dosage incorrect des médicaments ou de leur régime.
Classification
L'augmentation de la pression artérielle est due au rétrécissement de la lumière des artères principales, provoqué par le flux de processus hormonaux et nerveux complexes. Avec le rétrécissement de leurs parois, le travail du cœur augmente considérablement et le patient commence à développer une hypertension artérielle primaire, qui survient chez près de 90% des patients. Cela entraîne des dommages à divers organes et systèmes.
Chez le reste des patients, on observe un type secondaire de maladie, qui est causé par l'évolution d'autres pathologies. Ils peuvent être divisés en:
- rénal;
- hémodynamique;
- endocrinien;
- neurogène.
Si la maladie a été provoquée par une altération du fonctionnement des reins, alors selon la CIM, l'hypertension artérielle porte le code I12.0. La maladie se développe en raison de l'hydronéphrose, de la pyélonéphrite, de la polykystose rénale, de la maladie des rayons.
Les troubles endocriniens surviennent avec une tumeur hormonalement active des glandes surrénales, ainsi qu'avec des dommages à la glande thyroïde. Le type neurogène de la maladie se forme avec des lésions cérébrales, ainsi qu'un changementl'equilibre acide-base. Si la violation a été provoquée par une maladie cardiaque, le code de la CIM pour l'hypertension artérielle est I13.0. La pathologie se développe en raison d'une insuffisance valvulaire aortique, de l'athérosclérose et de nombreuses autres maladies.
De plus, il peut y avoir d'autres types de maladies qui se développent avec une toxicose tardive pendant la grossesse, un empoisonnement avec des substances toxiques, un carcinome, une surdose de médicaments. Selon la nature du cours, l'hypertension artérielle peut être:
- transitoire;
- stable;
- labile;
- crise;
- malin.
Le type le plus dangereux est malin, car la pression monte à des niveaux très élevés et la maladie progresse très rapidement. Cette forme peut entraîner des complications très dangereuses et même la mort du patient.
Étapes de l'évolution de la maladie
Les spécialistes identifient plusieurs degrés d'hypertension artérielle, différant par le rythme de développement et les caractéristiques de l'évolution. L'étape 1 est considérée comme la plus simple, caractérisée par de légères montées en pression. Son niveau pendant la journée peut être assez instable, mais après un repos, cet indicateur commence à se stabiliser progressivement.
Il convient de noter que le patient ne rencontre aucun problème de santé. Dans certains cas, les symptômes suivants peuvent survenir:
- mal de tête;
- trouble du sommeil;
- bruit dans la tête;
- diminution de l'activité mentale.
Parfois, il peut y avoir des étourdissements et des saignements de nez. La fonction rénale n'est pas altérée et le fond d'œil est pratiquement inchangé.
Avec 2 degrés d'hypertension artérielle, il y a une augmentation constante de la pression, qui peut varier entre 180 et 200 mm Hg. De l'art. Les patients se plaignent très souvent de maux de tête, de vertiges, de douleurs au cœur. Ce stade est caractérisé par des crises hypertensives. Cela révèle des dommages aux organes internes.
Du côté du système nerveux, il existe des manifestations d'insuffisance vasculaire, d'ischémie cérébrale et d'éventuels accidents vasculaires cérébraux. Sur le fond d'œil, il y a des signes de compression des veines. Le débit sanguin rénal est fortement réduit, bien qu'il n'y ait pas d'anomalies dans les analyses.
Avec l'hypertension artérielle du 3ème degré, les crises vasculaires sont fréquentes, en fonction de l'augmentation de la pression, qui peut rester stable pendant longtemps. Le tableau clinique est déterminé par la lésion:
- cerveau;
- coeur;
- fond d'oeil;
- rein.
Certains patients atteints d'hypertension artérielle de grade 3, malgré l'augmentation de la pression, ne présentent pas de complications vasculaires graves pendant de nombreuses années.
Causes d'occurrence
Évaluer le degré de risque d'hypertension artérielle, il est nécessaire de prendre en compte les raisons pour lesquelles une telle violation se produit. La vasoconstriction est considérée comme le principal facteur d'augmentation de la pression. Le flux sanguin exerce une pression importante sur leurs parois. Parmi les principales raisons de l'augmentation de la pression, il faut souligner la présence deathérosclérose. Cette maladie conduit éventuellement au développement d'une hypertension artérielle symptomatique.
Sous l'influence de l'athérosclérose, les parois des artères commencent à s'épaissir et les vaisseaux perdent leur ancienne élasticité. De plus, ils sont recouverts de plaques d'athérosclérose de l'intérieur. Cela constitue une menace pour la vie, car cela augmente considérablement le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
Parmi les principaux facteurs provoquant le développement de l'hypertension artérielle, il faut souligner:
- poids excessif;
- mauvaises habitudes;
- consommation excessive de sel de table.
En sachant exactement ce qui cause la maladie, vous pouvez prévenir le risque de son développement. De plus, les personnes prédisposées à l'hypertension artérielle doivent subir des examens périodiques avec un médecin et suivre strictement ses recommandations.
Principaux symptômes
Lorsque l'hypertension artérielle survient, les signes cliniques peuvent ne pas être observés pendant une longue période, donc si vous n'utilisez pas de tonomètre, vous pouvez même ne pas savoir la présence de problèmes, ce qui interfère grandement avec le traitement en temps opportun. Le symptôme le plus important peut être une hypertension artérielle persistante. Cependant, nous ne contrôlons pas tous son niveau. C'est pourquoi vous devez faire attention aux symptômes tels que:
- mal de tête;
- douleur au coeur;
- acouphènes;
- fort rythme cardiaque;
- déficience visuelle;
- lésion artérielle;
- essoufflement;
- pochespieds.
Les maux de tête sont souvent localisés dans les tempes, l'arrière de la tête ou la région pariétale. L'inconfort peut survenir la nuit ou immédiatement après le réveil. En règle générale, la douleur augmente avec le stress physique et mental.
Lorsque les premiers signes de l'évolution de la maladie apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un diagnostic complet, car cela permettra de diagnostiquer et de prescrire un traitement en temps opportun afin d'éviter le développement de une crise hypertensive.
Diagnostic
Lorsque le niveau de pression augmente, vous devez immédiatement consulter un médecin. Au stade initial, le diagnostic est une étude de l'historique de l'évolution de la maladie, ainsi que des symptômes existants.
De plus, des études en laboratoire et instrumentales telles que:
- analyse de sang et d'urine;
- électrocardiogramme;
- étude biochimique;
- échographie.
Il est également important de contrôler la pression artérielle grâce à l'utilisation d'un appareil spécial - un tonomètre. Le patient doit l'acquérir afin de pouvoir réagir rapidement à l'évolution des changements négatifs dans le corps. Un examen physique est requis, qui comprend l'examen du patient avec un stéthoscope. Il aide à déterminer la présence de souffles cardiaques et de nombreux autres changements caractéristiques dans le corps.
Pour obtenir des informations complètes sur l'état des parois des vaisseaux sanguins,vous devez subir une artériographie, qui est une méthode d'examen par rayons X. De plus, une échographie du flux sanguin des vaisseaux est effectuée.
Caractéristiques du traitement
Le traitement de l'hypertension artérielle doit être effectué de manière complète, ainsi que suivre strictement toutes les recommandations du médecin traitant, afin de ne pas provoquer de détérioration du bien-être. Lors de la conduite d'un traitement, il est impératif d'éliminer les facteurs de risque tels que:
- tabagisme et consommation d'alcool;
- poids excessif;
- mode de vie sédentaire.
De plus, il est impératif de normaliser le taux de lipides dans le sang. Ceci peut être réalisé par le biais d'un traitement médicamenteux ou par une nutrition adéquate. Le régime alimentaire pour l'hypertension artérielle implique une réduction de la quantité de sel consommée, ainsi que l'introduction d'algues, de pommes de terre, de légumineuses dans l'alimentation habituelle.
Un traitement médicamenteux est nécessaire si la pression artérielle reste à 140 ou plus pendant une longue période malgré les changements de style de vie. En cas d'hypertension artérielle, les recommandations cliniques doivent être suivies très strictement. Le patient est pris en charge par un cardiologue. Si une forme secondaire a été identifiée, le patient est alors référé à un néphrologue ou un endocrinologue.
De plus, il est recommandé de subir un examen supplémentaire par un neurologue et un ophtalmologiste pour déterminer l'état des organes internes. Suivre des recommandations simples conduit à un assez bon résultat.
Médicamentsthérapie
Le traitement médicamenteux de l'hypertension artérielle consiste en l'utilisation de médicaments tels que:
- antihypertenseurs;
- diurétiques;
- bloquants;
- Inhibiteurs de l'ECA;
- antagonistes du calcium.
Le traitement doit commencer par l'introduction de la dose minimale d'antihypertenseurs et l'augmenter uniquement s'il n'y a pas de résultat souhaité. Pour prévenir les risques de complications, les médicaments doivent être pris tout au long de la vie, car ils permettront de maintenir constamment une pression optimale. Lors du choix des médicaments, la préférence doit être donnée aux médicaments à action prolongée, car cela ne permettra d'organiser qu'une seule dose le matin.
Commencer le traitement de l'hypertension artérielle symptomatique avec une monothérapie et passer progressivement à une combinaison de médicaments de différents groupes. Pour les personnes âgées, les inhibiteurs calciques doivent être utilisés initialement. Il n'est pas souhaitable qu'ils contiennent des composants qui modifient le métabolisme de l'insuline et du glucose. L'objectif principal de la thérapie est de prévenir la mort chez les patients.
Les diurétiques ont un effet positif sur le muscle cardiaque et sont bien tolérés par la plupart des patients. Ils sont utilisés pour traiter l'hypertension uniquement en l'absence de goutte et de diabète. Les diurétiques sont souvent prescrits avec d'autres médicaments contre l'hypertension.
Les bloqueurs adrénergiques ont un très bon effet sur la composition lipidique du sang. Ils ne sont pas du toutmodifier la glycémie, réduire la tension artérielle sans augmenter la fréquence cardiaque. Il convient de noter qu'à la première utilisation de ces médicaments, il peut y avoir une certaine détérioration du bien-être et une personne peut même perdre connaissance. Pour éviter cela, vous devez respecter certaines règles. Les diurétiques doivent être arrêtés avant de prendre ce remède, et la première dose doit être prise le soir.
Les inhibiteurs de l'ECA bloquent la formation d'hormones qui provoquent la vasoconstriction. En raison de leur effet sur le corps du patient, une diminution significative de la pression est observée. De plus, leur utilisation réduit le risque de développer une néphropathie chez les diabétiques. Il convient de noter que leur utilisation est principalement indiquée pour l'insuffisance cardiaque chronique.
Les antagonistes hormonaux sont prescrits si, pour une raison quelconque, l'utilisation d'inhibiteurs est contre-indiquée. Dans le traitement de l'hypertension artérielle, les recommandations cliniques doivent être suivies très strictement, car le succès de la récupération en dépend en grande partie. Le médecin peut prescrire un ou plusieurs médicaments pour le traitement médical.
Même après normalisation de la pression, le traitement ne doit pas être arrêté sans consulter un médecin, car cela peut provoquer le développement d'une crise hypertensive.
Produits non pharmaceutiques
Lorsqu'une hypertension artérielle survient, les recommandations du médecin doivent être suivies très strictement, car l'automédication peut provoquer diverses complications. Les méthodes de thérapie non médicamenteuses sont largement utilisées, qui sont bien combinées avec divers médicamentsdrogues.
Assurez-vous d'arrêter de fumer, car cela a un très mauvais effet sur l'état du système cardiovasculaire. De plus, il est impératif de surveiller son poids, car la perte de poids a un effet bénéfique sur la baisse de la tension artérielle et aide à éliminer les principaux facteurs de risque de développer des troubles.
Il vaut la peine d'augmenter la consommation de fruits et légumes riches en potassium et en magnésium, ainsi que de limiter les graisses animales dans son alimentation. Assurez-vous d'essayer d'éviter le stress, la fatigue mentale et physique. Les médecins recommandent d'augmenter l'activité physique. Par exemple, la marche rapide et la natation seront utiles. Il convient de noter que certains types de charges, au contraire, contribuent à une augmentation du niveau de pression.
Conséquences de l'évolution de la maladie
Il vaut la peine de comprendre exactement quels peuvent être les risques d'hypertension artérielle. Avec une augmentation prolongée de la pression, les parois des vaisseaux sanguins s'épaississent considérablement et perdent leur capacité à se détendre. En conséquence, le processus de saturation des tissus et des organes en oxygène est perturbé, ce qui entraîne une diminution de leur activité. Parmi les principaux risques d'hypertension figurent les suivants:
- crise hypertensive;
- trait;
- crise cardiaque;
- angine;
- insuffisance cardiaque;
- maladie ischémique;
- insuffisance rénale;
- déficience visuelle.
Parmi les risques les plus fréquents de l'évolution de la maladie, on peut citer la survenue d'une crise hypertensive. On peut observer àétat relativement satisfaisant du patient. C'est l'un des risques les plus fréquents d'hypertension artérielle du 2e degré. Elle peut être provoquée par le stress psychophysique du patient. Il se développe très rapidement, et en même temps on l'observe:
- coup de bélier;
- mal de tête sévère;
- nausée;
- arythmie ou tachycardie.
Le risque d'hypertension de grade 3 est la survenue d'un infarctus du myocarde. Cette complication dure plusieurs minutes et peut entraîner la mort du patient. Le principal symptôme est une crise de douleur prolongée.
Crise hypertensive
La crise hypertensive est une condition nécessitant des soins urgents. Cela implique une forte augmentation de la pression à des niveaux très élevés. Dans ce cas, il y a violation de l'apport sanguin aux organes internes, y compris les organes vitaux. Cela se produit lorsque le corps est exposé à des facteurs défavorables.
La crise hypertensive est très dangereuse car elle est totalement impossible à prévoir. En l'absence d'assistance en temps opportun, une issue fatale est possible. Pour fournir des soins d'urgence, le patient doit être transporté d'urgence à l'hôpital, où sa pression sera réduite par l'utilisation de médicaments spéciaux.
Influence sur les organes internes
L'hypertension artérielle est assez aiguë, car une augmentation constante de la pression entraîne des dommages à de nombreux organes et systèmes internes. En particulier, ceux-ci incluent:
- cerveau;
- coeur;
- navires;
- reins.
Les symptômes de l'évolution de la maladie dépendent en grande partie des organes qui sont touchés en premier lieu. Les modifications pathologiques des vaisseaux concernent tout d'abord leurs parois, au fur et à mesure de leur épaississement, du rétrécissement de la lumière et des dommages causés par les protéines plasmatiques. Cela entraîne une perturbation du fonctionnement des vaisseaux sanguins et une hypoxie des organes.
Les modifications du muscle cardiaque commencent par une hypertrophie du myocarde. Par la suite, une insuffisance cardiaque survient et le risque de mort subite augmente. Dans les reins, des mécanismes importants sont inhibés au tout début. Ensuite, des changements dégénératifs et structurels se produisent dans les artères rénales, et une atrophie rénale se produit.
Les mêmes changements dégénératifs se produisent dans le cerveau que dans les vaisseaux des reins. Cela entraîne une encéphalopathie, un AVC hémorragique et une ischémie.
L'hypertension entraîne une pression artérielle élevée et un stress accru sur le cœur. Cela provoque un épaississement du myocarde et le développement d'une insuffisance cardiaque.
