L'une des maladies de peau les plus courantes est le "psoriasis" ou psoriasis. Selon les statistiques, il occupe 15% des maladies dermatologiques. 3% de la population mondiale souffre de cette maladie, le plus souvent dans des régions au climat frais. La tendance à développer des formes sévères de la maladie est en augmentation. Récemment, le diagnostic de psoriasis est devenu pertinent non seulement pour les adultes; les cas de ce diagnostic sont devenus plus fréquents chez les très jeunes, et même chez les enfants. Jusqu'à présent, toutes les causes de cette maladie n'ont pas été révélées.
Qu'est-ce que le psoriasis
Le psoriasis, dont la clinique et le diagnostic sont connus de tous les dermatologues, est une maladie chronique de la peau. Il se caractérise par la présence de taches bordées de rouge, recouvertes d'écailles argentées squameuses. Au fil du temps, l'activité de la maladie s'estompe. La maladie affecte principalement la peau, bien qu'il existe des cas de maladies d'autres organes, en particulier les articulations et les ongles.
Bien que le psoriasis soit qualifié de "squameuxpriver", contrairement à d'autres types de lichens, la maladie n'est pas contagieuse. Le mécanisme de déclenchement de la maladie est un processus qui se produit dans l'épiderme. Les kératinocytes se forment dans les couches profondes (basales), puis la kératine doit être produite à partir d'eux - le protéine à partir de laquelle les ongles, les cheveux, la peau sont construits. Les kératinocytes en développement normal de la couche inférieure à la couche supérieure se déplacent imperceptiblement, en environ un mois.
Chez les patients atteints de psoriasis, les kératinocytes se multiplient trop rapidement et migrent vers la couche supérieure en 4 jours. La peau n'est pas capable de se débarrasser aussi rapidement de ces cellules, leur nombre ne cesse de croître et il existe des zones sèches et compactées sur la peau sous forme de plaques. Dans le même temps, la couche inférieure du derme, où passent les vaisseaux sanguins et lymphatiques, les nerfs, devient enflammée et enflée. Le diagnostic du psoriasis aidera à déterminer correctement le type de maladie.
Types et symptômes de la maladie
Différents types de maladies peuvent se dérouler de différentes manières, alternativement ou simultanément. Il existe plusieurs types de psoriasis:
- Repéré. Le type le plus courant. Se manifeste par des éruptions cutanées, couvre d'abord de petites zones, puis se développe, apparaît aux mêmes endroits du corps du côté opposé. Ce type de maladie est possible après toute infection virale ou streptococcique, après traitement par corticoïdes. De petites taches, augmentant, se transforment en plaques, s'unissent en grandes zones. S'il est endommagé, de petites hémorragies sont possibles (signe d'Auspitz). Localisations concernées: genoux, coudes,jambes (partie inférieure), paumes, cuisses, mollets, bas du dos. Chez 50% des patients, on observe un psoriasis du cuir chevelu, des plaques apparaissent le long du bord de la croissance des cheveux. Le diagnostic du psoriasis chez les enfants est effectué essentiellement de la même manière que chez les adultes.
- En forme de larme. Une forme rare de la maladie. Des plaques apparaissent soudainement sur les jambes, les bras et la tête. Disparaissent souvent d'eux-mêmes, mais peuvent réapparaître dans des situations stressantes.
- Inverser. Cette forme est difficile à traiter. Des zones lisses et enflammées apparaissent dans les plis du corps (sous les seins, les aisselles, l'aine).
- Séborrhéique. Les plaques sont des zones squameuses rouges situées au-dessus des omoplates, derrière les oreilles, sous les aisselles, dans l'aine et sur le visage. Le traitement est difficile. Lors du diagnostic de psoriasis séborrhéique, l'attention est portée sur le fait que, malgré une lésion cutanée à long terme, il n'y a pas d'alopécie, d'amincissement des cheveux.
- P ongles soriasis. Avec ce type, sur les jambes et les bras, les plaques à ongles changent de couleur, exfolient. Souvent, ce type de psoriasis est associé à l'arthrite psoriasique. Habituellement, le diagnostic de psoriasis des ongles s'effectue sans difficulté. Parfois, un examen histologique est effectué.
- Psoriarthrite arthrite. Une maladie inflammatoire qui entraîne une inflammation et une raideur des articulations. Il se divise en plusieurs types: symétrique, asymétrique, mutilé.
- Érythrodermie psoriasique. Une forme grave et rare dans laquelle presque tout le corps est recouvert d'une croûte squameuse rouge.
- Pustuleuse. Des pustules se forment sur les jambes et les bras. Cette espèce peut apparaître seule,ou être concomitant avec une autre forme de psoriasis. Dans ce dernier cas, c'est assez dangereux.
Causes de la maladie
L'étiologie, la clinique (le diagnostic de psoriasis ne pose pas de problèmes) ont longtemps été étudiées, mais les raisons pour lesquelles la maladie survient sont toujours à l'étude:
- La médecine prétend que le psoriasis survient lorsqu'il y a un dysfonctionnement du système immunitaire, avec divers facteurs qui sont responsables de la division correcte des cellules de la peau. Des réponses immunitaires défectueuses provoquent une inflammation et augmentent considérablement la production de cellules immatures.
- L'hérédité joue un grand rôle dans cette maladie. 35% des patients ont ces problèmes génétiquement. Le facteur génétique est à l'origine des causes du psoriasis.
- Les conditions météorologiques jouent un grand rôle dans l'évolution de la maladie. Par temps sec et froid, une épidémie peut survenir. Certains souffrent de photosensibilité et ne sont soulagés qu'en hiver, lorsqu'il y a beaucoup moins de soleil.
- Émotions fortes, stress. Les rechutes de psoriasis surviennent avec le stress, les troubles émotionnels, la dépression et l'anxiété.
- Infections. Certaines bactéries et virus peuvent causer le psoriasis, comme les streptocoques qui affectent les voies respiratoires supérieures. La pharyngite souvent transférée, l'amygdalite, la sinusite à l'adolescence devient la cause du psoriasis en gouttes. Lié au psoriasis et au VIH, et dans certains cas au VPH (virus du papillome humain).
- Blessures cutanées. Cette réaction est appeléele phénomène de Koebner, lorsque la peau est endommagée sous forme de lignes rouges. Ces zones peuvent développer un psoriasis. Peut se développer dans des zones qui n'ont pas été touchées par un traumatisme.
- Les médicaments peuvent déclencher le psoriasis, ce sont: les médicaments ACE, les bêta-bloquants, la chloroquine, le lithium, les AINS (indométhacine), l'hormone progestérone, divers onguents stéroïdiens couvrant de grandes surfaces de la peau.
Méthodes de diagnostic du psoriasis
Le médecin qui détermine la maladie prend en compte:
- tableau clinique de la maladie;
- présence du phénomène de Koebner;
- symptômes de la triade psoriasique.
Le diagnostic du psoriasis repose sur la triade psoriasique - ce sont des phénomènes qui se produisent lorsque la plaque est grattée. Cela pourrait être un phénomène:
- tache de stéarine, en grattant la papule, vous pouvez observer un pelage, qui ressemble à de la stéarine pilée;
- saignement ponctuel, après avoir gratté le film terminal, des gouttelettes de sang séparées apparaissent;
- Koebner, de nouvelles éruptions cutanées apparaissent dans les endroits d'irritation, en particulier dans la phase aiguë de la maladie.
Parfois, un examen histologique est nécessaire pour certains changements.
Tests sanguins
Si le médecin a du mal à diagnostiquer par des signes extérieurs, un diagnostic de laboratoire du psoriasis est prescrit, il comprend les tests suivants:
- Numération sanguine complète, elle n'inclut pas la formule leucocytaire ni la VS. Souvent, le psoriasis est un compagnonanémie et leucocytose.
- Le facteur rhumatoïde aide à détecter une protéine qui est élevée dans l'inflammation. Pour le psoriasis, le résultat devrait être négatif. C'est sa différence avec la polyarthrite rhumatoïde, lorsque ce facteur augmente.
- ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes). Cet indicateur devrait être normal. L'exception concerne les cas de psoriasis pustuleux ou d'érythrodermie psoriasique.
- Acide urique. Avec le psoriasis, ce chiffre augmente. L'arthrite psoriasique ressemble à la goutte, qui se caractérise par une augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang. Dans ce cas, un diagnostic complet du psoriasis est nécessaire, les tests sont une des étapes.
- Anticorps contre le VIH. Cette infection provoque souvent l'apparition soudaine de symptômes de psoriasis.
Psoriasis: diagnostic différentiel
Dans la pratique clinique, des situations surviennent souvent lorsque des symptômes similaires ressemblent à des maladies différentes. Il est nécessaire de distinguer une condition des autres similaires; le diagnostic différentiel du psoriasis aide à cela. Extérieurement, le psoriasis et le lichen rouge sont similaires dans leurs premiers signes. Pour prescrire des mesures thérapeutiques adéquates, le médecin doit clairement connaître les caractéristiques distinctives. Lors de l'examen, le médecin voit des grappes typiques de papules, qui sont recouvertes d'écailles blanches argentées, elles forment alors des plaques psoriasiques. Les éléments pathologiques sont bordés d'une corolle rouge, appelée jante de Pilnov, elle indique ce qui se passeévolution du psoriasis. Le diagnostic différentiel permet de le révéler. Il est facile d'établir un diagnostic après grattage (grattage), ce qui permet de détecter les phénomènes inclus dans la triade psoriasique.
Gravité de la maladie
Le psoriasis, qui est diagnostiqué et traité dans chaque clinique dermatologique, a une gravité différente de la maladie. À partir d'une ou deux papules, le psoriasis se développe vers un type post-habituel, parfois il constitue une menace pour la vie. Il existe plusieurs degrés de sévérité du psoriasis:
- Psoriasis léger. Cas où la surface de la peau sur le corps est recouverte de 3 %, le plus souvent même seulement 2 % de la peau est affectée.
- Psoriasis modéré. La peau est affectée de 3 à 10 %.
- Forme sévère de psoriasis. Dans ce cas, la maladie affecte 10 % ou plus de la peau. La gravité se mesure également par l'impact de la maladie sur la qualité de vie du patient.
Une autre classification est également proposée, qui implique un système à deux niveaux, selon lequel les patients sont divisés en ceux nécessitant un traitement systémique et local.
Le psoriasis commun et sévère est plus difficile à traiter. Certaines formes sont très résistantes au traitement, même si elles ne sont pas graves. Cela inclut:
- psoriasis sur la plante des pieds et les paumes;
- dans les plis de la peau (psoriasis inversé);
- arthrite psoriasique;
- psoriasis affectant le cuir chevelu.
Traitement du psoriasis
Traitement des formes sévères et modéréesles traitements du psoriasis comprennent la luminothérapie, les médicaments systémiques, la thérapie au laser combiné et à excimère, qui sont souvent très efficaces.
Les inhibiteurs du TNF réduisent l'activité des facteurs immunitaires, aident dans les formes sévères de psoriasis, mais des complications peuvent survenir avec d'autres infections.
Ustekinumab. Ce produit contient des anticorps monoclonaux. Le remède aide dans les formes graves et modérées de la maladie. Les études sur le médicament sont toujours en cours, pour le moment des qualités positives ont été identifiées.
Il existe de nouveaux médicaments qui ne sont pas encore entièrement compris. Des études préliminaires indiquent une tendance positive. Il existe des méthodes qui ne sont pas approuvées. L'utilisation de divers onguents, sprays, crèmes peut atténuer les symptômes du psoriasis. La clinique, le diagnostic, le traitement de la maladie sont décrits par de nombreux scientifiques médicaux. Ils identifient trois principales options de traitement pour la maladie:
- Produits topiques (crèmes, shampoings, pommades, sprays).
- Traitement de la toxicomanie. Les médicaments utilisés (injections, comprimés) affectent non seulement la peau, mais tout le corps.
- Photothérapie. La lumière est utilisée pour la guérison.
Pour chaque personne, le traitement est sélectionné séparément, en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles du corps, ainsi que du type et de la forme de la maladie.
Méthodes alternatives
Ceux qui souffrent d'une évolution prolongée du psoriasis essaient de rechercher des méthodes alternatives et non traditionnelles pour guérir la maladie. Mais il convient de rappeler que celapas une pathologie cutanée ordinaire, bien qu'elle ressemble au lichen. La raison en est à l'intérieur du corps. Il est préférable de confier le choix de la méthode de traitement au médecin.
Par exemple, il a été constaté que le thé vert ralentit la croissance des cellules de la peau, mais les études n'ont jusqu'à présent été menées que sur des animaux. La réaction que le corps humain donnera n'est pas encore connue.
Des méthodes non conventionnelles proposent certaines préparations à base de plantes dans le traitement du psoriasis, mais il n'existe toujours pas de données cliniquement confirmées sur leur efficacité.
Vous ne devriez pas utiliser un remède populaire que vous avez entendu à nouveau, vous devez vous assurer, après avoir consulté votre médecin, qu'il ne causera pas encore plus de dommages à votre corps.
Les préparations à base de plantes, ainsi que les compléments alimentaires, ne sont pas contrôlés par le système, de sorte que les fabricants n'ont pas besoin d'autorisation pour les vendre. N'oubliez pas que toute substance d'origine végétale a également ses propres effets secondaires, dans certains cas, elle peut même nuire à la santé.
Parfois, les patients ont de vrais problèmes après avoir utilisé des remèdes naturels.
L'efficacité des produits contenant de la pyrithione de zinc est douteuse. Dans de nombreux pays, cette connexion est même interdite d'utilisation, mais, malheureusement, de tels outils sont disponibles sur Internet.
Utilisé pour traiter la crème Gotu Kola. Si cette herbe est utilisée en interne, de nombreux effets secondaires sont possibles. Pour les femmes enceintes, il est également dangereux d'interrompre une grossesse.
Prévention des maladies
Malgré le fait qu'il existe une opinion sans ambiguïté sur le préjudicecoup de soleil et lumière du soleil, avec le psoriasis, il est très utile. Les bains de soleil modérés réguliers développent une dynamique positive, réduisent l'anxiété et le stress.
Il existe une relation entre les rechutes de la maladie et les émotions négatives, vous pouvez donc soulager les symptômes par n'importe quelle méthode anti-stress. Voir un psychothérapeute et un psychologue soulage grandement les symptômes.
Si la peau est trop sèche et démange, vous pouvez essayer les remèdes suivants:
Prenez un bain chaud pendant 15 minutes. Ensuite, appliquez de l'acide salicylique, qui élimine les squames de la peau. Après cela, utilisez une crème adoucissante - "Cetafil", de la vaseline ou "Eucerin". Les gants hydratants peuvent être portés la nuit.
La pommade à la capsaïcine, dont l'ingrédient actif est les graines de piment, aidera à lutter contre les démangeaisons et les irritations. Il aide à soulager les démangeaisons psoriasiques. Il y a une sensation de brûlure au début, mais ensuite elle s'estompe.
Facteurs nutritionnels. Les patients doivent consommer suffisamment d'acide folique. On le trouve dans des aliments tels que les asperges, les légumes-feuilles, les fruits, les pois, les haricots secs, le foie, la levure et le jus d'orange.
Incluez des aliments oméga-3 dans votre alimentation, utilisez de l'huile de poisson, qui a des propriétés anti-inflammatoires, a un effet positif sur les maladies auto-immunes.
