Dans la catégorie présentée dans cet article, vous pouvez inclure un grand nombre de dégâts. Les blessures à l'oreille sont tout impact négatif de facteurs externes sur l'organe auditif. Ils sont divisés en plusieurs variétés avec leurs manifestations, leurs méthodes de diagnostic et leurs schémas thérapeutiques standard. Nous essaierons de présenter cette diversité de manière exhaustive, en prêtant attention aux détails importants.
Classification des dommages selon la CIM
Les blessures aux oreilles ne sont pas rares dans la réalité d'aujourd'hui. Cela est principalement dû à la vulnérabilité de la partie externe du corps. L'attitude de la personne elle-même vis-à-vis de sa santé et de sa sécurité personnelle est également importante. Il convient de noter qu'un certain nombre de blessures peuvent entraîner des conséquences très graves - ablation chirurgicale de la partie externe, perte auditive complète ou partielle.
Les blessures aux oreilles (selon la CIM - Classification internationale des maladies) sont principalement divisées en variétés en fonction de l'emplacement des dommages:
- oreille interne;
- oreille moyenne;
- oreille externe.
Il faut dire que les dommages à l'oreille externe ont les conséquences les moins négatives pour la vie et la santé que les blessures à l'intérieur et au milieu. Ce dernier plus souvents'accompagnent d'un traumatisme crânien ou d'une fracture des os crâniens.
L'oreille interne et l'oreille moyenne sont souvent blessées en même temps. Ces dommages sont divisés en deux types:
- Hétéro. En règle générale, il s'agit de dommages causés par une sorte d'objet pointu inséré dans le conduit auditif.
- Indirect. La cause peut être un coup violent à la tête ou une chute de pression.
Classement par impact négatif
La gradation suivante est fonction du type d'influence externe. Les dommages suivants à l'organe auditif sont notés ici:
- Ecchymoses, traumatisme contondant.
- Blessures - coupures, lacérations et coups de couteau.
- Brûlures - thermiques et chimiques.
- Un objet étranger pénétrant dans le conduit auditif.
- gelures.
- Dommages causés par la pression différentielle.
- Blessures acoustiques à l'oreille - dues à l'impact d'un son super puissant sur le tympan.
- Dégâts causés par les vibrations. Causés par de fortes vibrations de l'air, qui sont déclenchées, par exemple, par certaines grandes unités de production.
- Actinotrauma. Dommages causés par l'exposition à tout type de rayonnement.
Pour chacun des groupes de blessures selon la CIM, une certaine symptomatologie, des méthodes de traitement et de diagnostic sont caractéristiques. Par conséquent, nous examinerons ces catégories plus en détail ci-dessous.
Blessures à l'oreille externe
La blessure à l'oreille la plus courante. Cela inclut les dommages suivants:
- Mécanique. Morsures d'animaux, contusions, blessures.
- Thermique. Gelures etbrûlures.
- Chimique. Contact avec l'oreillette de substances caustiques dangereuses.
Dégâts directs plus rares:
- Grève. Y compris un coup violent à la mâchoire inférieure.
- Coup de corps étranger.
- Coup de couteau, coup de feu, éclat d'obus.
- Brûlure à la vapeur, liquide caustique, brûlure chimique.
Les conséquences de tels impacts négatifs sont les suivantes:
- Dommages au cartilage de l'oreillette. Cela conduit à sa séparation partielle ou complète.
- Formation d'hématomes au site d'exposition.
- L'entrée de caillots sanguins sous le cartilage externe.
- Perte de tonicité de la peau, forme anatomiquement correcte.
- Suppuration.
- Infection.
- Mort des tissus endommagés.
Symptômes de lésions de l'oreille externe
Chaque type de blessure à l'oreille aura ses propres symptômes.
Force contondante:
- Difformité du cartilage.
- Rougeurs.
- Œdème.
- Le développement d'un hématome dans une blessure grave.
Blessé:
- Blessure visuellement visible.
- Saignement d'ouverture.
- Perte auditive.
- Caillots sanguins visibles sur l'oreillette, dans le conduit auditif.
- Déformation de la partie externe de l'organe.
gelure:
- Étape initiale - peau pâle.
- Deuxième étape - rougissement de la peau.
- La dernière étape est une couleur de peau "morte" contre nature.
Graver:
- Rougeur de la peau.
- Exfoliation de la peau supérieure.
- Blisters.
- Sous forme sévère - carbonisation des tissus.
- Avec une brûlure chimique, les limites de la lésion sont clairement visibles.
Toutes les formes de dommages sont caractérisées par des douleurs, une perte auditive partielle.
Diagnostic des dommages à l'oreille externe
En règle générale, un examen visuel de la victime suffit à un spécialiste pour déterminer une blessure à l'oreille externe. Dans certains cas, un examen plus détaillé est nécessaire pour s'assurer que d'autres parties de l'organe ou des tissus voisins ne sont pas lésés. Les procédures suivantes sont effectuées:
- Test auditif.
- Otoscopie (ou microotoscopie).
- Examen aux rayons X de l'articulation de la mâchoire inférieure.
- Rayon X de la zone temporale.
- Examen de l'organe vestibulaire (oreille interne).
- Endoscopie en cas de lésion du conduit auditif. Détermine s'il y a des caillots sanguins, des corps étrangers.
Si la blessure s'accompagne d'une commotion cérébrale, un neurologue doit être consulté.
Traitement des lésions de l'oreille externe
Il y avait une blessure à l'oreille. Que faire? Si la plaie n'est pas profonde, vous devez alors fournir les premiers soins à la victime de manière indépendante:
- Coupure ou égratignure traitée avec de l'iode, une solution d'alcool, du peroxyde d'hydrogène.
- Un pansement stérile est appliqué sur la zone lésée.
Pour les autres blessures, procédez comme suit:
- Blessure grave. Il est nécessaire de consulter un spécialiste - il y a un risque de développementhématomes. Lorsqu'il est ouvert, une infection est possible, ce qui entraîne une inflammation du conduit auditif, du tissu cartilagineux.
- Blessures profondes. Nécessite une intervention chirurgicale, une suture.
- Arrache l'oreille. L'organe est enveloppé dans un tissu stérile, placé dans un pot de glace. Recoudre la coque dans les 8 heures.
Dommages à l'oreille interne
Les blessures de l'oreille interne sont considérées comme les plus dangereuses de toutes, car elles s'accompagnent de lésions du crâne, sa base. Il existe deux types de dommages ici:
- Fissure transversale du crâne. Souvent, il s'accompagne d'une blessure au tympan. Entraîne de graves troubles auditifs, pouvant aller jusqu'à la surdité complète. Avec de telles blessures, le liquide céphalo-rachidien (LCR) peut s'écouler dans le conduit auditif.
- Fissure longitudinale du crâne. Il passe également près de la paroi de la membrane tympanique et peut se manifester par des hémorragies. Si la partie tympanique du canal facial est endommagée, le mouvement des muscles faciaux est altéré. Mais la fonction vestibulaire ne souffre pas d'une telle blessure. Le plus souvent, les dommages se font sentir par la libération de caillots sanguins du conduit auditif.
Les fractures longitudinales en milieu médical ont un pronostic plus favorable que les fractures transversales. Ce dernier peut entraîner les conséquences suivantes pour le patient:
- Paralysie des muscles faciaux.
- Violation des fonctions de l'appareil vestibulaire.
- Parésie faciale.
- La soi-disant "attaque vestibulaire" sur le nerf intermédiaire. Est chargé d'une fonction altéréepapilles gustatives.
Les lésions acoustiques de l'oreille se distinguent ici séparément. Ils sont à leur tour divisés en deux catégories:
- Sharp. Un son extrêmement puissant qui affecte l'oreille humaine, même pendant une courte période, peut entraîner de graves conséquences. Il y a une hémorragie, une perte auditive temporaire. Cependant, après la résorption de l'hématome, les fonctions auditives sont restaurées.
- Chronique. Effet à long terme sur le tympan d'un son super puissant. Le plus souvent observé dans des conditions industrielles. Les récepteurs d'une personne sont constamment dans un état de surmenage, ce qui conduit au développement ultérieur de la perte auditive.
Les dommages thermiques à l'oreille interne - l'exposition à la vapeur ou à l'eau chaude - ont également un effet négatif. De plus, il est possible d'ouvrir une hémorragie (due à l'éclatement des vaisseaux), une rupture du tympan. Dans de rares cas, il est complètement détruit.
Il y a aussi des blessures à l'oreille interne. Le plus souvent, ils sont associés à une tentative de nettoyage du conduit auditif du soufre avec un objet pointu. Cela peut également être le résultat d'une erreur médicale - une opération mal effectuée sur l'oreille moyenne.
Symptômes de l'oreille interne
Les symptômes d'une lésion de l'oreille sont ici interrompus par la manifestation des conséquences d'une lésion cranio-cérébrale. La victime note ce qui suit:
- Bruit à la fois dans l'oreille affectée et dans les deux organes.
- Étourdissements. Souvent si fort qu'une personne ne peut pas rester debout. Il lui semble quele monde autour de lui tourne autour de lui.
- Perte auditive (perte auditive sensorielle).
- Nystagmus.
- Nausée.
Diagnostic des dommages à l'oreille interne
Il n'y a pas une grande variété de méthodes ici. Deux sont utilisés, mais vrais et précis: la résonance magnétique et la tomodensitométrie.
Traitement des lésions de l'oreille interne
La récupération naturelle sans intervention médicale n'est typique que dans le cas de dommages acoustiques. Avec une lésion cérébrale traumatique, le traitement hospitalier d'une blessure à l'oreille est indiqué. La victime est placée dans le service de neurologie, neurochirurgie. En parallèle, il est assisté par un oto-rhino-laryngologiste.
Lorsque l'état du patient se stabilise, une opération chirurgicale est effectuée pour restaurer les structures anatomiques normales de l'oreille interne. En ce qui concerne la fonction auditive, dans certains cas, des appareils auditifs sont nécessaires.
Blessures à l'oreille moyenne
Les automutilations de l'oreille moyenne sont assez rares. Le plus souvent, il souffre en conjonction avec l'interne. La cause la plus fréquente de lésions de l'oreille moyenne est ce qu'on appelle le barotraumatisme. Elle est causée par une forte chute de pression à l'extérieur et à l'intérieur du tympan. Observé lors du décollage / atterrissage d'un avion, montée à des hauteurs de montagne, immersion brutale dans l'eau.
Les conséquences d'un barotraumatisme peuvent parfois être éliminées par la victime par elle-même. De fortes expirations avec un nez pincé et une bouche complètement fermée aideront à rétablir une respiration normale dans l'oreille. Cependant, cette "thérapie" est contre-indiquée chez les patientsSRAS, grippe. En soufflant dans la trompe d'Eustache, des micro-organismes pathogènes entreront.
Le barotraumatisme peut entraîner le développement d'une aérootite (atteinte de la trompe d'Eustache), qui, soit dit en passant, est une maladie professionnelle des pilotes. Elle se caractérise par des sensations douloureuses dans l'oreille, une perte auditive, une altération des fonctions vestibulaires.
Les dommages suivants se produisent également:
- Commotion du tympan.
- Rupture du tympan. Cela se produit également avec une forte baisse de pression et l'absence de premiers secours en cas de barodommages.
- Blessure pénétrante.
Si une infection pénètre dans la plaie, une otite moyenne aiguë se développe.
Symptômes de lésions de l'oreille moyenne
Les signes de dommages sont les suivants:
- déficience auditive;
- nystagmus - rotation spontanée des globes oculaires;
- vertiges;
- bruit dans la tête;
- saignement ouvert;
- violation des fonctions vestibulaires;
- dans de rares cas - écoulement de pus.
Diagnostic des lésions de l'oreille moyenne
Les méthodes suivantes se démarquent:
- audiométrie - évaluation de l'acuité auditive;
- test avec un diapason pour la perception des tons individuels;
- seuil d'audiométrie;
- radiographie;
- tomographie des os temporaux.
Traitement des lésions de l'oreille moyenne
La membrane tympanique se caractérise par une régénération améliorée - la perforation est complètement resserrée en 1,5 mois. Si cela ne se produit pas, alors elle est "aidée"cautérisation des bords, laser ou micro-opération plastique.
Les plaies sont traitées avec des antiseptiques. L'élimination du pus accumulé, du sang (dans de rares cas, chirurgicalement), des antibiotiques sont prescrits. Les blessures graves nécessitent des aides auditives.
Il y a beaucoup de blessures aux oreilles, comme le montre le classement. Chaque type se distingue par un diagnostic spécial et des méthodes de traitement adaptées.
