Comme vous le savez, il existe de nombreuses maladies de l'organe de la vision. Les pathologies oculaires sont occupées par un ophtalmologiste. Selon la plupart des gens, l'inflammation des organes de la vision est associée à la pénétration de l'infection. Par contre, ce n'est pas toujours le cas. Certaines maladies oculaires sont de nature endogène. Un exemple est la kératite filamenteuse. Cette pathologie se développe en raison du dessèchement de la cornée. Le plus souvent, la maladie a une évolution chronique et nécessite des soins oculaires constants.
Kératite - qu'est-ce que c'est ?
L'organe de la vision a une structure anatomique complexe. La cornée de l'œil est une coquille convexe, qui est l'un des milieux de réfraction. Outre le fait que cette structure de l'organe de la vision conduit les rayons lumineux, elle a une fonction protectrice. La cornée de l'œil est une sorte de lentille, grâce à laquelle une personne peut voir les objets environnants au besoin. De plus, il protège les structures internes de l'organe de la vision contre les infections. L'inflammation de la cornée est appelée kératite. Il existe plusieurs variétés de cette maladie. La classification de la kératite est basée sur le facteur étiologique.
Unique en son genrela pathologie est une inflammation sèche de la cornée. D'une autre manière, on parle de kératite filamenteuse. L'essence de la maladie est que la cornée n'est pas suffisamment humidifiée par le liquide lacrymal, ce qui entraîne le syndrome de «l'œil sec». Les manifestations de cette forme de kératite comprennent la douleur et la douleur, la sensation de corps étranger et la photophobie. Avec la progression de la maladie entraîne une détérioration de la vision. Le traitement de la pathologie consiste en une humidification constante de la cornée.
Classification et pathogenèse de la kératite sèche
Selon les facteurs étiologiques, l'inflammation sèche de la cornée est divisée en 2 types. La kératite primaire se développe en raison de causes endogènes. Parmi eux figurent les troubles immunitaires et endocriniens. La kératite sèche secondaire survient à la suite de lésions de l'organe de la vision. Des exemples sont les brûlures chimiques et les blessures aux yeux.
L'opinion selon laquelle les larmes ne sont libérées que lorsqu'une personne pleure n'est pas vraie. En effet, les yeux sont constamment hydratés. Le liquide lacrymal est produit par des glandes spéciales et se compose de 3 couches. À l'extérieur - il est représenté par des lipides qui aident à réduire le frottement de la cornée sur la conjonctive. La couche suivante du liquide lacrymal contient des composés organiques et des électrolytes qui saturent les structures de l'œil en oxygène et ont une activité antimicrobienne. Le dernier composant est la mucine. Il a une nature protéique et protège la cornée de la pénétration de corps étrangers.
Les changements hormonaux et l'épuisement des défenses de l'organisme entraînent une modification de la compositionliquide lacrymal. En conséquence, le film protecteur devient instable et souvent endommagé. Le mécanisme de développement de la kératite secondaire est de réduire ou d'arrêter la production de liquide lacrymal. Ceci est facilité par des dommages à l'épithélium cornéen par des influences physiques ou chimiques. De plus, de telles raisons peuvent empêcher le transport du liquide lacrymal dans la cavité conjonctivale.
Causes de la kératite
Les causes de la kératite filamenteuse sont divisées en 2 grands groupes. Le premier concerne les facteurs endogènes qui empêchent la formation de larmes ou modifient sa composition. Ceux-ci incluent:
- Pathologies auto-immunes.
- Maladie du foie.
- Déficit immunitaire sévère.
- Troubles endocriniens.
- Atrophie des glandes lacrymales liée à l'âge.
Le prochain groupe de causes provoque une kératite sèche secondaire. Elle est représentée par des facteurs exogènes. Parmi eux figurent les infections bactériennes et virales des yeux, les interventions chirurgicales (extirpation des glandes lacrymales, exposition au laser), la prise de médicaments hormonaux, les brûlures et la pénétration de corps étrangers.
Parmi les causes endogènes du développement de la kératite, la maladie de Sjögren est de la plus haute importance. Cette maladie fait référence à des pathologies auto-immunes et s'accompagne de lésions des glandes exocrines. En plus de la kératite, la maladie entraîne une altération de la production de salive et un syndrome d'inflammation systémique. Parmi les pathologies du foie, on distingue l'hépatite chronique et la cirrhose biliaire. De plus, la kératite est souvent diagnostiquée chez les femmes pendant la ménopause ou la postménopause. Cela a à voir avec les changements hormonaux.organisme.
En plus des facteurs exogènes énumérés, une exposition fréquente à une pièce avec un ventilateur ou la climatisation, le fait d'être assis devant un ordinateur, un mauvais entretien des lentilles de contact et l'utilisation de produits cosmétiques de mauvaise qualité entraînent une kératite filamenteuse.
Tableau clinique de la maladie cornéenne
Le tableau clinique de cette maladie est dominé par: le syndrome de l'œil sec et l'inflammation de la cornée. Comment se manifeste la kératite filamenteuse ? Les symptômes de la maladie sont les suivants:
- Picotements dans les yeux, aggravés par la concentration.
- Démangeaisons et sensation de corps étranger. La plupart des patients se plaignent d'avoir l'impression d'avoir du sable ou de la poussière dans les yeux.
- Inconfort en pleine lumière.
- Réaction inflammatoire - rougeur oculaire et injection vasculaire.
- Fatigue rapide des organes de la vision en regardant un film ou en travaillant devant un ordinateur.
- Petite libération de larmes en pleurant, et par la suite - leur absence.
Au stade initial de la kératite, une rougeur de la conjonctive et de la cornée se produit et un exsudat muqueux apparaît, ressemblant à des fils. Avec la progression de la maladie, on note de petits foyers gris d'opacification dans les yeux. Ensuite, des zones d'hyperkératose apparaissent sur la cornée. Par la suite, une kératinisation de l'épithélium se produit, entraînant une déficience visuelle.
Méthodes de diagnostic de la kératite
Afin de confirmer la présence d'une kératite sèche, pas seulement un examen ophtalmiquerecherche, mais aussi des consultations de spécialistes tels qu'un endocrinologue et un rhumatologue. L'ophtalmologiste procède à un prélèvement de matériel et à une microscopie de la sécrétion muqueuse. Dans le même temps, une desquamation et une hyperkératose de l'épithélium sont détectées. En outre, un test d'instillation à l'aide de fluorescéine est effectué. L'agent de contraste contribue à améliorer la qualité de la microscopie. Pour évaluer le travail de la glande lacrymale, des tests de Norn et Schirmer sont effectués.
Dans la maladie de Sjögren, en plus des lésions cornéennes, des symptômes tels que la sécheresse de la bouche et des fosses nasales, une transpiration altérée sont révélés. De plus, avec les pathologies auto-immunes, on note des arthralgies, des spasmes musculaires et des modifications cutanées.
Kératite filamenteuse: traitement de la maladie
Le traitement de la maladie doit viser à éliminer le facteur étiologique. Cela aidera à éliminer la kératite filamenteuse hormonale et auto-immune. Les médicaments dans de tels cas sont prescrits par un rhumatologue ou un endocrinologue. Le syndrome de Sjogren et d'autres processus auto-immuns nécessitent une hormonothérapie. Les médicaments "Hydrocortisone" et "Methylprednisolone" sont utilisés.
Le traitement symptomatique vise à prévenir la progression de la maladie. A cet effet, des gouttes et des onguents hydratants pour les yeux sont prescrits. De plus, des médicaments aux propriétés désinfectantes sont nécessaires pour prévenir l'infection de la cornée. Si la maladie progresse, un traitement chirurgical est effectué. Il consiste en la plastique des canaux lacrymaux. Pour cela, du collagène ou du tissu conjonctival est utilisé.
Produit "Larme artificielle" - collyre
Pour éviter le dessèchement de la cornée, il est nécessaire de remplacer le liquide lacrymal naturel par ses analogues. Ceci peut être réalisé avec des gouttes hydratantes, qui doivent être utilisées en permanence. Le principal médicament de ce groupe est le médicament "Larme artificielle". Les gouttes pour les yeux, qui sont ses analogues, sont les médicaments "Optiv", "Vizin", "Lakrisin". Ces médicaments favorisent la régénération de l'épithélium cornéen et remplacent le film lacrymal naturel.
Méthodes de prévention de la kératite sèche
Souvent, la kératite sèche est rarement complètement guérie. Cela est dû à la fois à la nature auto-immune de la maladie et aux lésions oculaires conduisant à la sclérose de l'épithélium. Pour parvenir à une stabilisation à long terme de la maladie, une surveillance constante par un ophtalmologiste est nécessaire. Il est possible d'éviter les exacerbations en suivant les recommandations du médecin. Ceux-ci incluent: une bonne nutrition, l'utilisation de lentilles de contact hydratantes et l'utilisation de gouttes. En outre, les infections oculaires, les particules de poussière et les corps étrangers doivent être évités.
