Le duodénum remplit de nombreuses fonctions différentes. Il représente la section initiale de l'intestin grêle, mais il est relié à l'estomac, au foie et au pancréas par des conduits spéciaux qui pénètrent dans le sphincter d'Oddi. Par conséquent, les maladies de cet organe trouvent leur origine dans le dysfonctionnement de diverses parties du tube digestif.
Les statistiques observent un "rajeunissement" des patients qui souffrent de pathologies de la zone duodénale, ainsi qu'une augmentation de la prévalence chez les adolescents. La pertinence de l'étude de la structure et de la physiologie de cet organe est associée à la nécessité d'établir les causes des lésions des sections intestinales et le choix des méthodes thérapeutiques optimales.
Les résultats favorables du traitement du duodénum aident à prévenir les dysfonctionnements et les problèmes des organes impliqués dans les processus digestifs. Il n'y a pas de classification distincte des pathologies.existe, et les maladies sont généralement classées dans la même catégorie que les affections de l'œsophage et de l'estomac.
Types de maladies
La médecine clinique, cependant, divise les maladies de l'estomac et du duodénum comme suit:
- Les dyskinésies, qui sont une variété de troubles fonctionnels.
- Inflammation, en cas de relation avec le tractus gastro-intestinal, on les appelle duodénite.
- Ulcère peptique.
- Tumeurs malignes (cancer).
- Toutes sortes d'anomalies dans la structure.
Les anomalies du développement physiologique comprennent la sténose congénitale de l'intestin et le diverticule (protrusion) de sa paroi. Ces phénomènes sont observés assez rarement et peuvent s'accompagner de quelques autres malformations du système digestif. Avant de parler d'inflammation du duodénum, il faut considérer l'anatomie.
Anatomie et fonctions
Le nom de cet organe vient de sa longueur, équivalente à 12 doigts, soit environ 30 cm Cet intestin est séparé de l'estomac par le sphincter pylorique. Compte tenu de ses courbes, 4 départements se démarquent.
Sphincter d'Oddi est une papille interne dans la zone inférieure. Les conduits du pancréas et de la vésicule biliaire s'adaptent également ici. La paroi interne de l'intestin est recouverte de villosités spéciales, entre les cellules de l'épithélium se trouvent des cellules caliciformes capables de produire du mucus. La couche musculaire du duodénum assure sa motilité et son tonus.
Les tâches principales de cet organe sont:
- Neutralisationle suc gastrique et le contenu pancréatique, ainsi que le traitement chimique du bol alimentaire entrant.
- Poursuite du broyage des particules alimentaires, ainsi que la création des conditions nécessaires pour le plein accès des bactéries vivant dans l'intestin à ses sections sous-jacentes.
- Régulation à l'aide de la rétroaction du centre du cerveau de la quantité de production nécessaire, ainsi que l'entrée d'enzymes produites par le pancréas dans les intestins.
- Coordination avec la synthèse du suc gastrique.
La violation de ces fonctions conduit, en règle générale, à la manifestation de symptômes cliniques de maladies courantes du duodénum.
Les hélicobactéries sont capables de passer de l'estomac à l'intestin par la section pylorique en cas de gastrite antrale et d'ulcère peptique.
Causes des pathologies
Les causes des maladies du duodénum ne sont presque pas différentes des facteurs généraux qui sont des conditions préalables à l'apparition de lésions d'autres organes digestifs. Ceux-ci incluent:
- Violation du régime alimentaire normal, ainsi que de la qualité de la nourriture, par exemple, des pauses trop longues entre les repas, une suralimentation fréquente, le jeûne, un régime, la consommation d'aliments gras, frits et épicés.
- L'abus d'alcool, ainsi que la stimulation excessive des fonctions muqueuses résultant de l'ingestion de produits de désintégration de la nicotine.
- Manger des aliments de mauvaise qualité avec des dates périmées, ce qui provoque des empoisonnements fréquents,qui, à leur tour, contribuent à endommager les muqueuses.
- Infection avalée par les sécrétions nasales et les dents cariées.
- invasion helminthique et parasitaire des intestins inférieurs sous forme de giardia, ascaris, oxyures.
- Atonie pyllorique.
- À la suite de maladies métaboliques et auto-immunes - goutte, insuffisance rénale et hépatique avec cirrhose du foie, diabète sucré.
- Traumatisation de la couche interne avec des objets durs ou perçants, ainsi que des arêtes de poisson.
- Violation des fonctions régulatrices pouvant provoquer des situations stressantes et diverses maladies endocriniennes.
- Utilisation à long terme de médicaments ayant des propriétés irritantes (Analgin, Aspirin, certains médicaments pour éliminer les maux de tête, ainsi que des corticoïdes, de l'acide ascorbique et des mélanges antigrippaux).
- Anomalies structurelles congénitales.
- Facteur héréditaire.
Une personne qui a deux causes ou plus est sensible aux maladies de l'estomac et du duodénum. Les principaux signes de ces pathologies doivent être considérés sur des exemples d'affections spécifiques.
Dyskinésie
Les dépressions nerveuses et une variété de conditions stressantes conduisent à une telle maladie. Des dommages à l'innervation peuvent également survenir lors d'une chirurgie gastrique. D'une autre manière, ce phénomène s'appelle la duodénostase.
L'essence principale des violations de cette nature est la rétention du contenu dans l'intestin, ce qui n'est passe dirige vers les départements suivants. Le patient a l'apparence de douleurs arquées sourdes dans l'épigastre, ainsi que dans l'hypochondre à droite. Il existe également des phénomènes de nausées et de perte d'appétit, de constipation prolongée lors des exacerbations. Le duodénum s'enflamme assez souvent.
Duodénite
Cette pathologie est une inflammation qui survient, en règle générale, sous une forme chronique ou aiguë. La duodénite aiguë survient en quelques jours si le patient prend certains médicaments puissants ou des teintures à base de plantes. La pathologie accompagne souvent les formes infectieuses de gastro-entérite. La duodénite chronique ne survient presque jamais sous une forme isolée. Elle s'accompagne généralement de diverses maladies de l'estomac, d'une pancréatite ou d'une cholécystite.
La pathologie se manifeste par une douleur douloureuse dans l'abdomen sans déterminer la localisation exacte, sans irradiation. Les patients se sentent très mal à jeun, après avoir dormi. L'amélioration se produit après avoir mangé. Avec le développement de cette maladie, la constipation survient souvent, et comme il s'agit d'un processus très long, un blocage et des spasmes du sphincter d'Oddi peuvent l'accompagner, ce qui se produit avec la présence de crampes douloureuses et de vomissements. Ce sont des symptômes très désagréables. Le traitement du duodénum sera discuté plus tard.
Bulbit
Cette maladie est l'une des variétés de duodénite. Le processus inflammatoire est localisé dans la partie supérieure de l'intestin - dans le bulbe, de sorte que la maladie devient souvent le résultat d'une gastrite d'origines diverses. Dans la forme, on distingue la bulbite catarrhale et érosive. Àbulbite catarrhale, des douleurs douloureuses sont notées, parfois des crampes, et elles apparaissent à jeun. Ces symptômes sont accompagnés de brûlures d'estomac, de mauvaise haleine, d'éructations acides, d'un goût amer dans la bouche et de nausées.
L'érosion du duodénum, ou bulbite érosive, se caractérise par une douleur débilitante prolongée dans l'épigastre, qui apparaît généralement quelque temps après avoir mangé. Dans certains cas, des vomissements avec de la bile et des éructations amères peuvent survenir. Les patients se plaignent souvent de faiblesse, d'insomnie, de salivation excessive, de céphalées.
Des études morphologiques ont montré que, dans le contexte d'une muqueuse intestinale hyperémique, il existe des fissures et des macérations, qui se situent exclusivement dans la couche superficielle et ne pénètrent pas dans la paroi musculaire. Pour la forme chronique de l'évolution de cette maladie, des périodes d'exacerbations sont typiques lors du changement de saisons de l'année et de rémission le reste du temps. Ce sont les principaux symptômes. Le duodénum est souvent sujet aux ulcères peptiques.
Ulcère
Les lésions ulcéreuses du duodénum sont observées comme l'une des formes de complications et le stade suivant de la duodénite ou de la bulbite érosive. La prévalence de cette maladie chez les femmes est plus élevée que chez les hommes.
Des études morphologiques ont établi la différence entre ce type de pathologie et l'érosion par une pénétration plus profonde dans les couches musculaires de l'intestin, ainsi que des lésions vasculaires.
Dans les formes graves de la maladie, saignement, perforation (perforation) de la paroi, ainsi quepénétration dans les organes voisins. L'ulcère est localisé le plus souvent dans la région du bulbe. Peut-être la formation de deux ulcères qui se trouvent sur des murs opposés (dans la terminologie des radiologues - ulcères "qui s'embrassent").
Les symptômes se manifestent comme suit:
- Douleur épigastrique intense irradiant vers le dos, hypochondre, qui survient après avoir mangé ou tôt le matin ("douleur de la faim").
- Sucer au creux de l'estomac.
- Les brûlures d'estomac, qui, en règle générale, dérangent la majorité des patients et sont associées à un reflux de suc gastrique dans l'œsophage.
- Vomissements, qui soulagent grandement l'état du patient.
- Bouts de nausées.
- Dans le vomi peut être un mélange de sang, moins souvent il est détecté dans les matières fécales.
- Les patients, curieusement, ne souffrent pas d'appétit. Parfois, il peut y avoir une aversion pour la nourriture. Aucune perte de poids n'est observée. Le traitement du duodénum doit être complet et rapide.
Maladies parasitaires
Les parasites suivants peuvent vivre et se multiplier dans l'intestin grêle: ascaris, oxyure, lamblia, douve, trichinelle, ténia. L'infection se produit par des légumes non lavés, des mains sales, des piscines, etc. La présence d'helminthes dans le corps peut être jugée par les caractéristiques suivantes:
- Peau qui démange, acné et boutons.
- Constipation ou diarrhée fréquentes.
- Sécheresse et pigmentation de la peau.
- Fréquents ballonnements et grondements dans l'estomac.
- Douleur dansarticulations et muscles.
- Sujet aux réactions allergiques.
- Perte de poids.
- Sommeil agité avec des réveils fréquents.
- Augmentation des rhumes en raison de la baisse des défenses immunitaires.
Les parasites se nourrissent du contenu intestinal, et certains d'entre eux sont capables de pénétrer les parois de cet organe dans la circulation sanguine.
Tumeurs malignes et bénignes
Les néoplasmes du duodénum sont extrêmement rares. Néanmoins, ils surviennent, et parmi les bénins, on peut noter divers adénomes, papillomes, fibroadénomes, lipomes, hémangiomes, neurofibromes. Il existe également des formations tumorales de la papille duodénale. Visuellement, ils peuvent ressembler à des polypes multiples ou uniques poussant sur une tige. Ces processus pathologiques sont asymptomatiques et sont généralement détectés par hasard. S'ils atteignent une taille importante, ils peuvent provoquer des symptômes d'obstruction intestinale, une compression des voies biliaires et, par conséquent, un ictère obstructif.
L'oncologie n'est qu'une petite partie de toutes les tumeurs possibles du système digestif. Dans la plupart des cas, le cancer survient dans les zones descendantes au-dessus de la papille duodénale, ainsi qu'autour de celle-ci et, plus rarement, sur le bulbe.
Le plus souvent, la maladie survient chez les hommes âgés. Le néoplasme cancéreux appartient à la catégorie des métastases tardives. La tumeur se développe, en règle générale, dans les ganglions lymphatiques les plus proches, ainsi que dans les tissus du pancréas et du foie. Les autres métastases sont extrêmement rares.
Signes cliniques du cancer de cet organe:
- Douleur atroce.
- Réduction de l'appétit et perte de poids.
- Symptômes d'obstruction mécanique des intestins (vomissements persistants et déshydratation).
- Lorsque la tumeur s'effondre, des formes graves de saignement se produisent.
- Peau jaune.
Quelles sont les autres maladies du duodénum ?
Occlusion intestinale
Les symptômes de cette maladie peuvent être causés par les facteurs suivants:
- Anomalies structurelles congénitales.
- Retour atypique.
- Mobilité accrue.
- Forme inversée.
- Obstruction du néoplasme du duodénum ou compression du pancréas.
- Migration de pierres.
Hernies
Hernie - une saillie d'une section de la paroi intestinale. Ce phénomène se retrouve chez les personnes après 50 ans ayant un mode de vie sédentaire. Une hernie se forme à la suite d'une diminution du tonus de la couche musculaire. La maladie se poursuit avec l'apparition d'un reflux d'acide dans l'œsophage, et les patients se plaignent souvent de brûlures d'estomac, d'éructations et de flatulences.
Traitement de l'estomac et du duodénum
Le traitement de cette pathologie est effectué à l'aide de certains médicaments ou, s'ils sont inefficaces, par une méthode chirurgicale.
Tout d'abord, vous devez subir les diagnostics nécessaires, qui comprennent non seulement des techniques de laboratoire, mais également des techniques instrumentales, après quoi le traitement de ces pathologies doit être effectué exclusivement par un spécialiste dans un domaine étroitprofil.
Plusieurs groupes de médicaments sont utilisés dans le traitement.
- Agents antisécrétoires - inhibent la sécrétion gastrique et réduisent l'agressivité du suc gastrique. Ceux-ci incluent les inhibiteurs de la pompe à protons, les bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2, les anticholinergiques.
- Les médicaments à base de bismuth sont efficaces contre les ulcères causés par Helicobacter pylori. De ce fait, l'activité vitale des bactéries est inhibée, un film se crée à la surface de la muqueuse intestinale, qui la protège de l'agression du suc gastrique. Ce groupe de médicaments comprend Vikalin, De-Nol, Vikair et autres.
- Les antibiotiques et les antiprotozoaires inhibent l'activité vitale d'Helicobacter pylori. Le plus souvent prescrit "clarithromycine", "amoxicilline", "métronidazole", "tétracycline" et autres.
- Prokinetics - améliore la motilité duodénale et soulage également les nausées et les vomissements. Appliquer en cas de sensation de lourdeur et de débordement de l'estomac, de brûlures d'estomac, de satiété précoce.
- Les antiacides sont pris de manière symptomatique pour les brûlures d'estomac. Ils ont un effet adsorbant et astringent.
- Les médicaments gastroprotecteurs couvrent la muqueuse duodénale affectée, préviennent l'agression de l'acide chlorhydrique et des enzymes digestives.
- Autres médicaments (antalgiques, antispasmodiques, médicaments améliorant la nutrition de la muqueuse intestinale).
Régime Duodénal
Le régime est épargnant,visant à protéger le corps des effets mécaniques, chimiques et thermiques. Un groupe spécial de régimes thérapeutiques n ° 1 a été développé, ils sont recommandés au stade de l'exacerbation de la maladie.
La nutrition fractionnée est importante (jusqu'à six fois par jour en petites portions). En tant que produits - viande bouillie, poisson, céréales fortement bouillies, produits laitiers non acides, purée de légumes sans fibres grossières, pain blanc séché, purée de fruits et de baies non acides, café et cacao avec du lait, thé faible, bouillon d'églantier.
Les aliments frits, marinés, épicés, salés, les légumes à fibres grossières, les viandes fumées, les conserves, toutes les viandes et poissons acides et gras, les champignons, le café fort, les jus acides et les boissons gazeuses doivent être complètement exclus.
