Le choc insulinique est considéré comme une conséquence négative de l'hypoglycémie, dans laquelle le degré de glucose dans le sang diminue et il y a une augmentation de l'hormone insuline produite par le pancréas. Il était une fois, dans les cas graves de schizophrénie, aucune autre méthode de traitement n'était connue, à l'exception du fait que le patient tombait dans un coma insulinique. Ainsi, avec une aide médicale, ils ont essayé de sauver les patients d'un trouble mental. En médecine officielle, il n'y a qu'un seul moyen d'introduire un patient dans cet état, mais comment l'en sortir ?
Qu'est-ce que c'est ?
Le coma insulinique est une telle réaction du corps ou une condition qui survient à la suite d'une diminution de la glycémie sur une longue période de temps. On l'appelle aussi choc insulinique.
Types de coma
Les experts identifient les variétés suivantes:
- Ketoacidotic - apparaît chez les personnes souffrant de diabète de type 1. C'est à cause de la sortieun nombre important de cétones qui apparaissent dans le corps en raison du traitement des acides gras. En raison de la forte concentration de ces éléments, une personne plonge dans un coma céto-acidotique.
- Hyperosmolar - se développe chez les personnes souffrant de diabète de type 2. En raison d'une déshydratation importante du corps. Le degré de glucose dans le sang peut atteindre une marque de plus de 30 mmol / l, il n'y a pas de cétones.
- Hypoglycémique - apparaît chez ceux qui s'injectent la mauvaise dose d'insuline ou ne suivent pas les règles de nutrition. Avec le coma hypoglycémique, la glycémie atteint la marque de 2,5 mmol / l et moins.
- L'acidose lactique est une variante rare du coma diabétique. Il apparaît dans le contexte de la glycolyse anaérobie, qui entraîne une modification de l'équilibre lactate-pyruvate.
Les signes avant-coureurs de la maladie
Signes de coma insulinique:
- Diminution du volume de glucose dans le cerveau. Apparaissent des névralgies, diverses pathologies du comportement, des convulsions, des évanouissements. En conséquence, le patient peut perdre connaissance et un coma s'installe.
- Le système sympatho-surrénalien du patient est excité. Il y a une augmentation de la peur et de l'anxiété, il y a une contraction des vaisseaux sanguins, une accélération du rythme cardiaque, il y a un dysfonctionnement du système nerveux, des réflexes pilomoteurs (contractions musculaires qui provoquent une réaction appelée « chair de poule » chez les personnes), transpiration intense.
Symptomatiques
Le coma insulinique apparaît soudainement, mais il a ses propres symptômes antécédents. Avec une légère réductionla quantité de glucose dans le sang du patient commence à faire mal à la tête, manque d'appétit, fièvre.
Avec une crise du sucre, il y a une faiblesse générale de tout l'organisme. De plus, le cœur bat rapidement, la transpiration augmente, les mains et tout le corps tremblent.
Cette condition est facile à gérer, il vous suffit de manger un produit à haute teneur en glucides. Les patients qui connaissent leur propre maladie emportent avec eux quelque chose de sucré (sucre raffiné, bonbons et bien plus encore). Avec les premiers symptômes du choc insulinique, des sucreries doivent être consommées afin de normaliser la glycémie.
Avec l'insulinothérapie à action prolongée, la glycémie diminue le plus le soir et la nuit. Pendant cette période, un choc hypoglycémique peut survenir. Si une telle condition survient chez un patient pendant son sommeil, elle peut ne pas être remarquée pendant une période suffisamment longue.
Caractéristiques principales
Au même moment, le patient a un mauvais sommeil, superficiel et troublant, et souvent le petit homme souffre de visions insupportables. Lorsque la maladie est observée chez les enfants, ils pleurent et sanglotent souvent la nuit, et après le réveil, l'enfant ne se souvient pas de ce qui s'est passé avant la crise, son esprit est confus.
Après le sommeil, les patients ont une complication de bien-être général. À ce moment, le degré de sucre dans le sang augmente considérablement, cette condition est appelée glycémie rapide. Le jour après une crise de sucre nocturne, le patient est irritable, nerveux, capricieux,un état d'apathie apparaît, une grande faiblesse dans le corps se fait sentir.
Symptômes cliniques
Le patient présente les symptômes médicaux suivants d'un coma insulinique artificiel (intentionnel) ou naturel:
- la peau devient blanche et humide;
- accélération du rythme cardiaque;
- augmentation de l'activité musculaire.
Dans le même temps, la pression oculaire ne change pas, la langue reste humide, la respiration est continue, mais si le patient ne reçoit pas d'assistance spéciale à temps, la respiration devient superficielle avec le temps.
Si le patient est en état de choc insulinique pendant une longue période, il y a alors un état d'hypotension, les muscles perdent leur activité, des symptômes de bradycardie apparaissent et la température corporelle diminue. Elle tombe en dessous de la norme.
De plus, il y a une diminution ou une perte absolue des réflexes.
Si le patient n'est pas diagnostiqué à temps et qu'il ne reçoit pas l'assistance thérapeutique requise, la situation peut instantanément s'aggraver.
Des convulsions peuvent apparaître, une crise de nausée commence, des vomissements, le patient devient agité et après un certain temps, il perd connaissance. Cependant, ce ne sont pas les seuls signes d'un coma diabétique.
Dans une étude en laboratoire de l'urine, le sucre n'y est pas détecté, et la réaction au solvant, en même temps, peut démontrer à la fois un résultat favorable et un résultat négatif. Cela dépend de quelniveau, le métabolisme des glucides est compensé.
Des signes de coma insulinique peuvent être observés chez les personnes souffrant de diabète depuis longtemps, tandis que le degré de sucre dans le sang peut être standard ou augmenté. Il est conseillé d'expliquer cela par des sauts soudains dans les données glycémiques, par exemple, de 6 mmol / l jusqu'à 17 mmol / l ou vice versa.
Raisons
Le coma insulinique survient souvent chez les patients présentant une dépendance sévère à l'insuline dans le diabète sucré.
Les conditions suivantes peuvent devenir une condition préalable à l'apparition d'un tel état:
- Le patient a reçu une injection d'une quantité inacceptable d'insuline.
- L'hormone a été injectée non pas sous la peau, mais par voie intramusculaire. Cela peut se produire si la seringue a une longue aiguille ou si le patient veut accélérer l'effet du médicament.
- Le patient a fait une activité physique intense et n'a ensuite pas mangé d'aliments riches en glucides.
- Lorsque le patient n'a pas mangé après l'administration d'hormones.
- Le patient a pris de l'alcool.
- La partie du corps où l'hormone a été injectée a été massée.
- Grossesse dans les 2 premiers mois.
- Le patient souffre d'insuffisance rénale.
- Le patient a une stéatose hépatique.
La crise du sucre et le coma se forment souvent chez les patients lorsque le diabète se forme avec des maladies concomitantes du foie, du tractus intestinal, des reins et du système endocrinien.
Souvent, le coma insulinique survient après que le patient a pris des salicylates ou lorsqueprise synchrone de ces médicaments et des sulfamides.
Thérapie
Le traitement du coma insulinique commence par une injection intraveineuse de glucose. Utiliser 25 à 110 ml d'une solution à 40 %. La dose est prédéterminée en fonction de la rapidité avec laquelle l'état du patient s'améliore.
Dans les cas graves, le glucagon parentéral ou des injections intramusculaires de glucocorticoïdes peuvent être utilisés. De plus, une injection sous-cutanée de 2 ml de chlorhydrate d'épinéphrine à 0,1 % peut être utilisée.
Si le réflexe de déglutition n'est pas perdu, le patient est autorisé à injecter du glucose ou à boire du thé sucré.
Si le patient a perdu connaissance, sans réaction pupillaire à la stimulation lumineuse, sans capacité de déglutition, le patient doit faire couler du glucose sous la langue. Et pendant la période d'inconscience, il peut être absorbé par la cavité buccale.
Cela doit être fait avec précaution afin que le patient ne s'étouffe pas. Des substances similaires sont produites sous la forme d'un gel. Le miel est également autorisé.
Il est interdit d'introduire de l'insuline dans un état de coma insulinique, car cette hormone ne fera que provoquer une complication et réduira considérablement les chances de guérison. L'utilisation de ce remède dans ce genre de situation peut être fatale.
Afin d'éviter l'introduction intempestive de l'hormone, les fabricants fournissent la seringue avec un mode de blocage mécanique.
Premiers secours
Pour une assistance appropriée, vous devez connaître les manifestations symptomatiques qui sontavec un coma insulinique. Lorsque de vrais signes sont établis, les premiers soins doivent être donnés au patient immédiatement.
Séquence d'actions:
- appeler une ambulance;
- avant l'arrivée des médecins, il est nécessaire de mettre le patient dans une position confortable;
- tu dois lui donner quelque chose de sucré: caramel, bonbon, boisson ou miel, confiture ou glace. Si le patient est inconscient, placez un morceau de sucre derrière sa joue. Lorsqu'un patient est dans un coma diabétique, les sucreries ne peuvent pas faire de mal.
Une visite urgente à l'hôpital sera nécessaire dans les situations suivantes:
- avec une injection secondaire de glucose, le patient ne reprend pas conscience, la quantité de sucre dans le sang n'augmente en rien, le choc insulinique ne s'arrête pas;
- le coma d'insuline ne cesse de se reproduire;
- quand il était possible de surmonter le choc insulinique, mais il y a une déviation dans le travail du cœur, des vaisseaux sanguins, du système nerveux, des pathologies cérébrales sont apparues qui n'étaient pas là auparavant.
Le coma diabétique ou l'hypoglycémie est un trouble important qui peut être fatal pour le patient. Ainsi, une assistance rapide et la mise en œuvre d'un traitement efficace sont particulièrement importantes.
Prévention
Afin de ne pas amener le corps dans des conditions aussi graves qu'un coma insulinique, vous devez suivre les règles de base: suivre constamment un régime, surveiller régulièrement la glycémie, injecter de l'insuline à temps.
Important ! Il est essentiel de se concentrer surdate de péremption de l'insuline. Les articles expirés sont interdits !
Mieux vaut se méfier du stress et des efforts physiques intenses. Diverses maladies infectieuses, lorsqu'elles sont diagnostiquées, sont traitées immédiatement après l'apparition des premiers symptômes.
Les parents d'un enfant atteint de diabète doivent accorder une grande attention à son alimentation. Souvent, le bébé secrètement du père et de la mère viole les normes de nutrition. Il est bien préférable d'expliquer tous les résultats de ce comportement à l'avance.
Les personnes en bonne santé doivent contrôler de temps en temps le degré de sucre dans le sang, en cas d'écart par rapport aux normes généralement acceptées, assurez-vous de contacter un endocrinologue.
Groupe à risque
Le groupe à risque comprend les patients atteints de maladies chroniques, subissant une intervention chirurgicale, les filles enceintes.
Le risque de développer un coma hyperglycémique est significativement surestimé chez ceux qui ont l'intention de ne pas suivre le régime prescrit par le médecin ou qui ne réduisent pas délibérément la dose d'insuline administrée. Boire de l'alcool peut aussi provoquer un coma.
Il est à noter que le choc hyperglycémique est extrêmement rare chez les patients à l'âge de la retraite, ainsi que chez ceux prédisposés au surpoids. Le plus souvent, cette condition est détectée chez les enfants (en règle générale, en raison d'une rupture brutale du régime alimentaire, que souvent même le père et la mère ne connaissent pas) ou chez les patients à un jeune âge et avec une courte durée de maladie. Près de 25 % des patients diabétiques présentent des signes de coma ancestral.
Psychiatrie
Utilisation du coma d'insuline en psychiatrie et commentaires des médecins et des patients à ce sujetplus souvent positive. Malgré le fait qu'il s'agit d'une condition dangereuse, la guérison de cette manière apporte des résultats. Il est utilisé uniquement comme mesure spéciale.
Le traitement de la schizophrénie par le coma insulinique est effectué comme suit. Le patient est injecté par voie sous-cutanée avec la quantité maximale d'insuline pour son corps. Cela provoque une condition qui aide au traitement de la maladie.
Les conséquences du coma insulinique en psychiatrie sont très différentes. Comme déjà mentionné, cette condition est dangereuse et peut être mortelle. C'était comme ça il y a 100 ans. En raison du manque de connaissances et d'équipement, les médecins ne pouvaient pas toujours sauver le patient. Aujourd'hui, tout est différent et les médecins ont leurs propres méthodes et moyens pour retirer un patient d'un état créé artificiellement.
Réadaptation
À la suite de complications aussi graves que le coma, une grande attention doit être accordée à la phase de rééducation. Lorsque le patient quitte la chambre d'hôpital, il est nécessaire d'organiser toutes les conditions pour son rétablissement complet.
Premièrement, exécutez tous les ordres du médecin. Cela s'applique au régime alimentaire, au mode de vie et à la nécessité de s'abstenir d'habitudes malsaines.
Deuxièmement, pour compenser la carence en vitamines, micro et macroéléments perdus pendant la période de maladie. Prenez des complexes de vitamines complexes, montrez de l'intérêt non seulement pour la quantité, mais aussi pour la qualité des aliments.
Et enfin: n'abandonnez pas, n'abandonnez pas et efforcez-vous de profiter de chaque jour. Puisque le diabète n'est pas un verdict, mais simplement une partie de la vie.
