Les maladies intestinales sont difficiles à détecter dans le corps. Jusqu'à récemment, la seule façon de diagnostiquer était directement entre les mains d'un médecin et ses connaissances dans ce domaine.
Avec le développement de la science et de la technologie en médecine, l'endoscopie s'est généralisée, ce qui a permis d'examiner initialement uniquement le rectum (rectoscopie), puis l'ensemble du gros intestin (coloscopie), puisque la longueur du tube pour examen est supérieure à 1,5 mètre.
Aujourd'hui, la procédure est souvent prescrite, en particulier pour les personnes de plus de 50 ans, afin de détecter à un stade précoce les tumeurs cancéreuses du côlon. Cela ne prend pas plus d'une heure, mais vous devez vous y préparer à l'avance. Regardons ce que montre une coloscopie de l'intestin et comment cette étude est réalisée, etnous aurons également l'avis de patients qui ont déjà vécu cela.
Caractéristiques de la structure des intestins
L'intestin grêle mesure plus de 6 mètres de long, mais il est assez étroit, ce qui le rend difficile à examiner.
Mais l'épais est beaucoup plus court (environ 1,5 mètre) et de plus grand diamètre (de 5 à 45 centimètres). Il se compose de l'aveugle, du côlon et du rectum. Il a une bonne quantité de courbes sur sa longueur. Il est clair qu'un instrument métallique ne pourra pas aider au diagnostic, mais plutôt nuire au patient (la rectoscopie n'est pas applicable). Les endoscopes peuvent nous y aider.
Coloscopie - qu'est-ce que c'est ?
La procédure consiste à insérer une sonde dans l'anus pour examiner la muqueuse du gros intestin. Ce type de diagnostic est réalisé à l'aide de fibrocolonoscopes, inventés dans la seconde moitié du XXe siècle.
L'appareil est un tube long, mince et flexible, à une extrémité duquel se trouve un oculaire avec une lumière et des leviers spéciaux pour contrôler l'appareil, et à l'autre extrémité se trouve une optique pour examiner le côlon (appareil photo). La structure du tube est en fibre, ce qui assure une réflexion interne complète du faisceau lumineux et empêche sa diffusion. Et l'emplacement des extrémités des fibres à l'entrée et à la sortie est similaire, ce qui évite la distorsion des résultats. Le fibrocolonoscope est connecté à un moniteur, qui transmet les informations reçues avec un grossissement suffisant pour voir tous les détails.
Il est important de noter que dans les appareils modernesseule la lumière froide est utilisée, il ne peut donc pas y avoir de brûlures.
Comment se passe l'étude ?
La coloscopie est généralement réalisée sous anesthésie générale, mais une anesthésie locale est également parfois utilisée, tandis qu'un sédatif est injecté. Le patient est allongé sur le côté sur la table et rapproche ses genoux de sa poitrine. Le médecin insère le dispositif par l'anus dans le rectum. En raison du pliage de la muqueuse, il a une grande capacité à s'étirer et à se redresser. Ensuite, le médecin le pousse progressivement plus loin dans le caecum et le côlon. L'élément lumineux du coloscope vous permet de pomper de l'air, élargissant ainsi la lumière intestinale.
Si nécessaire, la coloscopie peut non seulement diagnostiquer une maladie particulière, mais également éliminer les néoplasmes et les polypes par électrocoagulation ou effectuer une biopsie, de sorte que plus tard, le tissu puisse être examiné pour exclure une malignité.
Cette technique de diagnostic peut affiner les données obtenues à partir d'études radiographiques ou échographiques. La méthode de recherche permet d'étudier les caractéristiques anatomiques de la structure du gros intestin, d'évaluer l'état des muqueuses et également d'élargir la lumière lorsqu'elle est rétrécie. Par exemple, il existe une caractéristique telle que la présence de boucles supplémentaires dans le gros intestin chez un patient, appelée dolichosigma.
En répondant à la question de savoir si la coloscopie est indiquée avec une boucle supplémentaire de l'intestin segmentaire ou non, nous pouvons dire sans équivoque: oui. Bien sûr, il existe d'autres méthodes, telles que l'échographie, la radiographie, mais elles sontcaractère auxiliaire dans ce cas.
Indications
Quand une coloscopie est-elle indiquée ? Si une personne se plaint depuis longtemps de troubles intestinaux sous forme de constipation chronique ou de diarrhée et observe également des saignements de l'anus ou des douleurs, vous devez absolument consulter un médecin. En cas d'apparition de sang dans les selles, en règle générale, une coloscopie montre des hémorroïdes. La présence de mucus dans les selles peut indiquer une pathologie naissante nécessitant un diagnostic urgent.
La perte de poids soudaine est également un symptôme dangereux, vous devriez consulter un spécialiste pour diagnostiquer l'état de l'intestin.
Est-ce que tout le monde a besoin d'une coloscopie ? Avec l'âge, le risque d'oncologie augmente, donc, à partir de 50 ans, la coloscopie est indiquée pour toutes les personnes, ainsi que pour les patients qui ont déjà eu des cas de ce genre de maladie dans leur famille. Le danger du cancer de l'intestin est aussi qu'il est presque asymptomatique. Il est recommandé de réexaminer tous les 7 à 10 ans.
Si, au cours de ce type de diagnostic, le patient présente de telles caractéristiques de la structure des parois intestinales, caractérisées par une formation accrue de polypes, l'étude doit être répétée plus souvent et éliminer immédiatement les néoplasmes qui ont surgi.
Ce que montre une coloscopie
Un résultat négatif est ce qu'un médecin peut dire de mieux à un patient. Cela indique que les pathologies et les néoplasmes n'ont pas été détectés. Mais si rien n'est trouvé, mais en même temps, la lumière intestinale n'a pas été complètement débarrassée des matières fécales ou d'autres résidusaliments non digérés, le médecin peut ordonner un deuxième examen.
Normalement, le gros intestin a des coquilles lisses roses brillantes avec une structure pliée avec une petite quantité de mucus et un réseau vasculaire modéré. Si le médecin constate la présence d'un rétrécissement et d'adhérences, d'une grande quantité de mucus ou de néoplasmes inhabituels, il peut prélever un échantillon de tissu pour un examen histologique.
En répondant à la question de savoir ce que montre la coloscopie, il est nécessaire de noter un certain nombre de maladies, telles que la colite, les tumeurs, la maladie de Crohn, la maladie coronarienne de l'intestin, l'amylose. Vous pouvez également trouver des polypes, qui en eux-mêmes ne menacent pas la santé, mais qui, avec le temps, peuvent dégénérer en tumeurs malignes et doivent donc être retirés.
De nombreux enfants souffrent de divers parasites dans les intestins, en particulier des vers. Légumes non lavés, traitement thermique insuffisant de la viande et du poisson, mauvaise hygiène - tout cela contribue au développement de parasites. Pour les éliminer rapidement du corps, il est important de diagnostiquer rapidement et avec précision leur présence. Une coloscopie montrera-t-elle la présence de vers ? En règle générale, ils passent des tests de matières fécales et de sang pour les anticorps. Si aucun parasite n'a été détecté, il est recommandé de répéter les études plusieurs fois pour améliorer la précision. Remarque: la coloscopie montrera les vers avec une grande précision.
Se préparer à une coloscopie
L'étude elle-même prend moins d'une heure et la période de récupération est courte, mais la préparation est sérieuse. Elle consiste non seulement à ajuster le régimenutrition, le plus important est de ne pas avoir peur, car si tous les indicateurs sont normaux, le prochain test pour votre corps ne viendra pas avant sept ans.
Les spécialistes recommandent fortement d'acheter tous les médicaments et produits d'hygiène personnelle nécessaires quelques semaines avant l'examen.
Cinq jours avant la coloscopie, le patient doit commencer à suivre un régime en ne mangeant que des aliments facilement digérés. Il est recommandé de manger de la viande maigre ou du poisson, des légumes sans peau, des fruits frais sans pépins, du riz, des pâtes, du pain léger. Et dans les deux derniers jours, il est recommandé de passer exclusivement aux aliments mous (omelettes, céréales), ainsi qu'aux purées de légumes et de fruits et aux soupes allégées.
Il est important d'informer le médecin si le patient prend certains médicaments ou a des allergies. Cela peut affecter la dose de médicaments pris pendant la procédure. Vous devez également informer le spécialiste lors de la prise de compléments alimentaires et de vitamines.
La veille de l'intervention, le patient passe complètement à un régime liquide, de sorte que tous les restes d'aliments solides non digérés sortent du gros intestin. En même temps, vous devez boire beaucoup. Thé et bouillon, le café fera l'affaire. Ne buvez pas de jus de couleur rouge afin qu'il n'y ait pas de confusion lors de l'examen du sang.
Au cours des dernières 24 heures, le patient prend un laxatif puissant deux fois comme prescrit par le médecin. À ce moment, il peut y avoir des crampes, de la diarrhée et même des vomissements. On ne peut que sympathiser avec ceux qui, en plus, souffrent d'hémorroïdes. Vous devez acheter du papier toilette doux et des lingettes humides à l'avance. Il sera également utile d'utiliser des hydratants et des lotions apaisantes pour réduire les irritations et les rougeurs de la peau. Vous devez également penser au confort dans les toilettes, vous pouvez prendre un livre, une tablette, et aussi substituer des tabourets à vos pieds. Vous allez devoir passer beaucoup de temps ici ces derniers jours. Mais quel soulagement y aura-t-il si le patient s'avère être en bonne santé, ce qui est exactement ce que montre une coloscopie de l'intestin.
Si votre médecin ne vous a pas prescrit de laxatif spécifique, vous pouvez utiliser de l'huile de ricin ou une solution de sulfate de magnésium. Dans certains cas, vous pouvez recourir à un lavement. Elle se fait soit au coucher, soit quelques heures avant l'intervention elle-même.
Que montre une coloscopie virtuelle ?
Il s'agit d'une nouvelle étape de la médecine qui vous permet d'examiner l'état du gros intestin sans utiliser d'endoscopes. Et les informations pour un tel diagnostic seront obtenues à l'aide d'un tomodensitomètre multicoupe.
Au début d'une telle étude, l'air est forcé dans le rectum à travers un tube spécial pour l'étirer. Après cela, le patient est invité à retenir sa respiration et à prendre des photos de sa cavité abdominale en décubitus dorsal puis sur le ventre. À l'aide de programmes spéciaux, le médecin construit des images tridimensionnelles des organes abdominaux et analyse leur état.
Les polypes et les néoplasmes peuvent entraîner des tumeurs malignes en cours de croissance, ce qui est précisément démontré par la coloscopie virtuelle de l'intestin et permettra de les éliminer à un stade précoce.
Le principal avantage de cette méthode estqu'il vous permet de distinguer la structure pliée de l'intestin des néoplasmes et du contenu intestinal. De plus, à l'aide de la coloscopie optique ou de l'irrigoscopie, il n'est pas toujours possible de couvrir toutes les parties du gros intestin, une partie reste en dehors de notre champ de vision. Les patients après une intervention chirurgicale sur le gros intestin se voient également prescrire une coloscopie virtuelle. Un médecin pourra montrer au patient une photo de l'état du gros intestin immédiatement après l'intervention.
Préparation pour la coloscopie virtuelle
La clé d'un résultat réussi après la procédure est un intestin préparé. Il est important d'éliminer les masses fécales pour ne pas déformer l'image. Pour ce faire, 2-3 jours avant l'étude prévue, le patient doit commencer à suivre un régime strict. Vous ne pouvez pas manger de pain de blé et de céréales, des aliments riches en fibres (légumineuses, champignons, ainsi que des fruits et légumes frais). Au contraire, il est recommandé de boire plus d'eau, de bouillons, de thé non sucré, de sorte que le volume total de liquide par jour soit d'environ deux litres.
La veille de la procédure, il faut éviter de trop manger et le dîner ne doit pas dépasser 8 heures. En même temps, un médicament laxatif spécial "Fortrans" est pris. Immédiatement après, l'agent de contraste "Ultravist" est pris. Le jour de l'étude, vous ne pouvez que boire. Ne vous inquiétez pas, l'examen est effectué le matin, vous n'aurez pas très faim.
Les personnes souffrant d'occlusion intestinale ont besoin d'une approche individuelle avec la nomination de laxatifs spéciaux.
Irrigoscopie comme alternative à la coloscopie. Avantages et inconvénients
Ceci est une autre méthode d'examengros intestin à l'aide de rayons X. L'un de ses inconvénients est précisément ceci, le rayonnement n'est pas inoffensif pour l'homme, mais il convient de noter que la dose n'est pas plus élevée qu'avec n'importe quelle autre radiographie des os et d'autres organes.
Pendant l'irrigoscopie, le gros intestin est rempli d'un agent de contraste (1,5-2 litres) à travers un tube spécial. À ce stade, le médecin prend plusieurs radiographies. Après avoir vidé les intestins, il est rempli d'air pour redresser les parois, et le médecin prend à nouveau des photos.
La différence entre le lavement baryté et la coloscopie est que la première est réalisée sans anesthésie. Si une personne est difficile à tolérer l'anesthésie, vous devriez penser à effectuer la première. Les procédures de préparation sont similaires, impliquant à la fois un régime et la prise de laxatifs la veille.
Le diagnostic de l'inflammation de l'appendice (appendicite) est assez difficile en raison de symptômes vagues. Les experts disent que la coloscopie et le lavement baryté montreront une appendicite. Mais les tests sanguins et urinaires, en règle générale, ne montreront pas de processus pathologiques dans le gros intestin.
Dois-je avoir peur d'une coloscopie ?
Beaucoup de gens se méfient de cette procédure. Il existe une opinion selon laquelle la procédure peut entraîner une rupture du côlon ou une incontinence fécale, mais ce n'est rien de plus qu'une illusion. Il n'y a aucune base scientifique pour ces rumeurs, l'étude est sans danger pour le patient.
Il a déjà été dit plus haut que la coloscopie de l'intestin montre. Des retours sur de telsprocédures sont partagées par de nombreux patients. Ils disent que ce n'est pas le passe-temps le plus agréable de votre vie, mais il vaut mieux passer un examen et savoir que tout est en ordre que de risquer sa vie et son intégrité physique pour éviter un certain inconfort.
Après la coloscopie
Les médecins recommandent de rester à la maison pendant quelques jours après une coloscopie et de ne pas trop se stresser au début. Pourtant, les intestins souffraient de stress, et tout le corps aussi. Il faut s'abstenir de manger pendant la première heure et suivre généralement un régime pendant plusieurs jours, en mangeant des céréales semi-liquides, des bouillons pour faciliter le travail des intestins.
Après l'examen, la sensation de ballonnement et de légère douleur peut persister pendant un certain temps. C'est bon. Si vous êtes très inquiet, vous pouvez prendre un analgésique.
Avis des patients sur la procédure
Comme vous le savez, combien de personnes, tant d'opinions. Quelqu'un dit de bonnes choses, d'autres moins, tout le monde peut être compris, et ils ont raison à leur manière. Quelqu'un s'est adressé à un spécialiste non qualifié, ou il a simplement été trompé, et cela se produit. Quelqu'un, au contraire, a facilement supporté la procédure sous la stricte surveillance d'un médecin. Cependant, la plupart sont d'accord sur une chose - ne subir la procédure que sous anesthésie. Presque tous ceux qui ont osé le faire sans anesthésie parlent de sensations désagréables et même douloureuses. Le choix de l'option d'anesthésie est plus facile pour le patient et le médecin qui mène l'étude. Il ne sera pas distrait par le bruit du patient et pourra se concentrer sur l'observation et la détermination de ce que montre la coloscopie intestinale. Les commentaires dans ce cas seront plus positifs, etle patient lui-même oubliera la procédure et ne s'inquiétera pas.
Pour certains, ce n'est pas la procédure elle-même qui fait peur, mais sa préparation. Ce sera particulièrement difficile pour ceux qui ne mangent pas bien et qui ont l'habitude de manger beaucoup. Pendant quelques jours, il faudra être limité. Mais même cette nourriture peut être équilibrée et savoureuse, l'essentiel est de tout cuisiner correctement.
Pour réduire l'irritation due aux envies fréquentes d'aller aux toilettes, il est conseillé aux patients d'attendre un peu et de ne pas s'y rendre immédiatement, de sorte qu'il y aura moins de douleur.
Les conséquences et les sensations de la procédure dépendent également des caractéristiques individuelles de la structure de vos intestins, par conséquent, personne ne peut dire avec certitude quelles sensations vous aurez. N'ayez pas peur de cette procédure, car ce que montre une coloscopie, aucune analyse ne le montrera définitivement. Cela vaut la peine de passer par là et de vivre une vie tranquille plus loin.
