Le bégaiement névrotique, également appelé logonévrose, est une forme de dysfonctionnement de la parole causée par un facteur psychologique. Cette violation se traduit par une modification du rythme de la parole, l'apparition de répétitions et de balbutiements. Le bégaiement névrotique se caractérise par un syndrome convulsif de type tonique et tonico-clonique au niveau des muscles articulatoires et respiratoires-vocaux. Il est inclus dans la catégorie des névroses, car il est étroitement associé à un traumatisme mental. La logonévrose survient principalement dans l'enfance, le plus souvent elle touche les enfants de 4 à 5 ans. En même temps, la majorité des patients qui bégaient sont des hommes.
Étiologie de la maladie
La principale condition préalable à l'émergence du bégaiement névrotique est la situation où la psyché est traumatisée. Il peut s'agir d'une situation stressante soudaine causée par une forte frayeur.ou un accès de colère, et un surmenage émotionnel chronique, par exemple, dans le contexte d'une longue séparation d'avec ses proches ou d'un environnement de travail difficile. Dans le premier cas, très probablement, la pathologie sera de courte durée, tandis que dans le second cas, le bégaiement devient permanent et la probabilité de maladies neurologiques concomitantes est élevée.
Dans l'enfance, l'apparition du bégaiement névrotique s'explique principalement par la situation d'élocution défavorable dans la famille. Cela est dû au forçage des capacités d'élocution de l'enfant, au bilinguisme, à la surcharge d'informations, etc. Certains enfants imitent un membre de la famille qui bégaie.
La prédisposition héréditaire joue également un rôle dans l'apparition du bégaiement névrotique. Cela peut être dû à une déficience génétique de l'appareil de la parole.
Le développement du bégaiement névrotique n'a pas encore été entièrement étudié. On suppose que lorsque la logonévrose survient, une connexion réflexe conditionnée stable est consolidée en raison de la formation d'un automatisme moteur. À l'âge de 2 à 4 ans, l'apparition du bégaiement névrotique est précédée d'une fixation pathologique des bégaiements de la parole d'origine naturelle à la suite de la formation de la parole. Il est déraisonnable de parler de pathologie dans cette période.
Causes du développement chez les enfants
Il existe souvent une forme névrotique de bégaiement chez les enfants âgés de 2 à 5 ans. Les fonctions de la parole sont parmi les dernières à se former chez un enfant, tandis quela parole peut être imparfaite et pas complètement formée pendant longtemps. C'est pourquoi le système peut échouer.
Les scientifiques notent le lien entre le développement non standard de l'enfant et l'apparition du bégaiement. Certains pensent qu'à cet âge des connexions névrotiques complexes s'établissent dans le cerveau. S'il y a eu une blessure à cet organe important, la probabilité de bégaiement augmente. À ce jour, vous pouvez trouver des preuves que la pathologie rajeunit et est de plus en plus fréquente chez les enfants de moins de deux ans. Les causes du bégaiement névrotique doivent être déterminées par un médecin.
Très souvent, les enfants qui utilisent une tétine depuis longtemps ont des difficultés à prononcer certains sons et souffrent de bégaiement. Dans le même temps, le défaut d'élocution a la capacité de se développer rapidement. Le bégaiement n'est pas typique de tous les enfants. En règle générale, les enfants vulnérables, sensibles et émotifs qui sont prédisposés aux maladies névrotiques souffrent de pathologie. Les spécialistes qualifient ces enfants de névrosés. Considérez plusieurs facteurs de risque pouvant entraîner l'apparition d'une forme névrotique de bégaiement chez un enfant.
- Le bégaiement n'apparaît presque jamais de nulle part. Dans tous les cas, cette pathologie a un prérequis et un facteur qui a influencé son développement. Dans le passé, on pensait qu'un sursaut fort et soudain était une cause typique de bégaiement, comme lors d'une balade, d'un film d'horreur ou d'un feu d'artifice bruyant.
- Une raison courante du développement du bégaiement névrotique chez les enfants est le divorce des parents. Les enfants souffrent deconflits familiaux, entendent souvent des querelles de parents et parlent de divorce, et parfois même participent directement à tous les hauts et les bas. En raison de son âge, un enfant ne peut pas toujours comprendre ce qui s'est passé, ce qui lui donne un sentiment de doute, d'inutilité et d'insécurité. Tout cela peut affecter les fonctions de la parole.
- Une autre raison de la formation du bégaiement chez un enfant est l'apparition d'un frère ou d'une sœur et la jalousie qui l'accompagne. L'enfant croit que la garde parentale passe complètement au plus jeune membre de la famille, qu'il a été laissé seul et que personne n'a besoin de lui.
- Parfois, le bégaiement se produit à la suite de l'imitation d'un adulte ou d'autres enfants dans l'environnement de l'enfant. Il y a eu des cas où, dans un groupe de maternelle fréquenté par un enfant bègue, après un certain temps, il y avait déjà plusieurs enfants avec une pathologie similaire. Les enfants ont tendance à copier non seulement le bien dans le discours, mais aussi les points négatifs. Le bégaiement emprunté est plus difficile à corriger qu'acquis en raison d'un facteur psycho-émotionnel.
- Les gauchers en reconversion peuvent également souffrir de bégaiement plus tard. La contrainte d'utiliser la main droite crée un conflit hémisphérique dans le cerveau de l'enfant. Il doit reconfigurer le travail du cerveau de manière non naturelle pour lui, ce qui entraîne, entre autres, des troubles de la parole.
- Les enfants surchargés d'informations sont également souvent atteints de logonévrose. Un enfant moderne est obligé d'être dans plusieurs champs d'information, ce qui conduit à une surcharge de la psyché. Les parents ne comprennent pas que l'enfant est difficilepasser d'un sujet à un autre, en conséquence, son cerveau reçoit beaucoup d'informations parfois inutiles et inadaptées à l'âge et une surcharge se produit, entraînant des troubles de la parole et une logonévrose.
Symptômes et comportement
La forme névrotique du bégaiement se caractérise par une distribution inégale de la sévérité des troubles de la parole. Un enfant dans différentes situations peut bien faire face à une charge de parole sans montrer de perturbations, et dans un autre cas, la parole est difficile à tel point que le processus de communication devient presque impossible. En règle générale, dans un environnement familier et familier, entouré de personnes proches, la logonévrose peut ne pas se manifester ou être légèrement prononcée. L'augmentation de l'intensité du bégaiement se produit dans un contexte d'excitation et de surmenage émotionnel, avec une prise de conscience de sa propre responsabilité et de l'importance de l'événement. Il peut également être assez difficile pour les patients atteints de bégaiement névrotique de communiquer avec des étrangers ou de parler devant un public.
Les caractéristiques comportementales d'une personne qui bégaie sont également imprimées. Le patient essaie d'éviter la prononciation de mots complexes à plusieurs composés, recourt à diverses techniques d'élocution pour voiler le défaut existant, par exemple en étirant les sons. Dans la plupart des cas, dans le contexte de la logonévrose, la logophobie se développe. Il peut être difficile pour une personne qui bégaie de parler aux autres, en particulier aux étrangers, développecomplexe de communication. Souvent, une personne refuse de parler lors de conférences et de réunions de planification, car elle est gênée par son défaut d'élocution.
Les jeunes enfants souffrant de logonévrose évitent de participer aux matinées de maternelle et les écoliers refusent de répondre verbalement en classe. La pathologie devient plus prononcée à l'adolescence, ce qui entraîne de mauvais résultats scolaires et une mauvaise adaptation de l'enfant.
La forme névrotique et la forme semblable à la névrose du bégaiement peuvent se manifester dans diverses variations. Dans le contexte d'un traumatisme mental aigu, une réaction névrotique peut se développer, qui survient après avoir quitté l'état de choc ou d'affect. Des facteurs tels qu'un environnement familial défavorable ou un traumatisme psychique chronique peuvent entraîner le développement de changements prénévrotiques, lorsque des bégaiements de la parole apparaissent épisodiquement. À l'avenir, la situation peut évoluer dans deux directions - à la fois dans le sens de la réduction du défaut et dans le sens de sa consolidation et de sa progression jusqu'à l'automatisme de la parole.
Renforcer le bégaiement
La fixation du bégaiement névrotique s'accompagne des conditions suivantes:
- névrose de type dépressif;
- trouble du sommeil;
- asthénie;
- neurasthénie;
- hystérie;
- phobies;
- énurésie;
- hypocondrie.
De plus, il existe des troubles végétatifs qui correspondent aux symptômes de la dystonie végétative-vasculaire. Les adolescents sont particulièrement sensibles aux troubles somato-végétatifs et névrotiques.
Caractère de l'évolution de la maladie
L'évolution de la logonévrose peut être à la fois récurrente et ondulante, lorsque le défaut s'aggrave lors d'un surmenage psycho-émotionnel accru. À l'âge de la maturation pubertaire, on observe également une aggravation importante des troubles de la parole. À l'avenir, la sévérité du bégaiement diminue jusqu'à ce qu'il soit complètement éliminé. Un adulte qui a souffert de bégaiement névrotique dans son enfance peut ressentir à nouveau ce défaut dans une situation stressante.
Diagnostic
Le bégaiement névrotique et de type névrose doit être diagnostiqué conjointement par un neurologue et un orthophoniste. Il est très important d'identifier la présence dans l'histoire du patient d'une situation stressante de nature aiguë ou chronique. Lors du diagnostic, la parole est examinée pour divers troubles rythmiques, la présence d'hésitations et d'étirements de sons, de répétitions de syllabes, de défauts de fluidité et de tempo. La tâche du neurologue est de vérifier les anomalies de l'état neurologique. En règle générale, ils sont absents dans la logonévrose. Le spécialiste peut détecter une légère relance des réflexes et des signes de dysfonctionnement de type autonome.
Une étape importante dans le diagnostic est la différenciation de la logonévrose du bégaiement de type névrose. Ce dernier type se développe dans le contexte de lésions craniocérébrales, ainsi que de pathologies du système nerveux. Cette maladie a la propriété de progresser constamment et ne s'accompagne pas de tentatives de dissimulation de la pathologie de la part du patient ou de logophobie.
Le bégaiement semblable à la névrose est souvent accompagné dechangements organiques de la personnalité, tels que l'inertie, la difficulté à changer ou un état d'euphorie constante. Pour exclure l'origine organique de la pathologie, des études supplémentaires doivent être réalisées.
- Électroencéphalographie.
- Échoencéphalographie.
- Rhéoencéphalographie.
- Imagerie par résonance magnétique.
- Tomodensitométrie.
Il est tout aussi important d'exclure le soi-disant trébuchement de la parole, qui survient dans le contexte d'une pathologie cérébrale et s'accompagne d'un discours flou résultant d'un trouble articulatoire, d'une vitesse et d'un rythme de parole altérés, de sa monotonie, d'une sélection difficile des mots et réarrangement des accents sémantiques.
La logonévrose peut également accompagner des troubles mentaux tels que l'oligophrénie, la schizophrénie, la psychopathie. Dans ce cas, vous devez obtenir l'aide d'un psychiatre qualifié.
Traitement du bégaiement névrotique
En règle générale, le traitement de la logonévrose implique une approche intégrée et le travail de plusieurs spécialistes, dont un neurologue, un orthophoniste, un psychothérapeute et un psychologue. Pour corriger le bégaiement, des cours d'orthophonie sont organisés régulièrement. Cependant, à moins qu'une situation traumatisante pour le psychisme ne soit exclue de la vie du patient, les cours avec un orthophoniste ne fonctionneront pas.
Méthodes de psychothérapie
Pour changer la perception du patient d'une situation stressante et éliminer son influence, un travail est en cours avec un psychologue et un psychothérapeute, au cours duquel les éléments suivants peuvent être utilisésméthodes:
- psychanalyse;
- psychocorrection;
- art-thérapie;
- formation psychologique;
- psychothérapie.
Si le problème survient dans le contexte d'un environnement familial défavorable, il est recommandé aux patients une psychothérapie conjointe avec des membres de la famille proche.
Aide d'un neurologue
L'aide d'un neurologue sera nécessaire pour prescrire un traitement médicamenteux adéquat, qui devrait viser à éliminer les signes de logonévrose et les troubles qui l'accompagnent. Selon les complications qui accompagnent la logonévrose, les médicaments suivants peuvent être prescrits:
- antidépresseurs;
- sédatifs;
- tranquillisants;
- Neuroleptiques.
Réflexologie et utilisation de l'électrosommeil
De plus, un spécialiste peut prescrire la réflexologie et l'utilisation de l'électrosommeil. Des méthodes thérapeutiques non standard, telles que la réinsertion sociale, la thérapie par rétroaction biologique, l'hypnothérapie, peuvent être associées au traitement de la logonévrose. Le traitement du bégaiement peut prendre beaucoup de temps et demander des efforts non seulement du patient lui-même, mais aussi de ses proches.
Nous avons examiné les caractéristiques de la forme névrotique du bégaiement.
