Avec l'utilisation d'un laser en chirurgie, il est devenu possible de réaliser des interventions chirurgicales sans risque de perte de sang importante. De plus, les défauts esthétiques après la chirurgie dans ce cas sont minimes. Considérez les caractéristiques des appareils laser utilisés dans divers domaines de la médecine, leurs caractéristiques, leurs variétés et leurs avantages.
Principe de fonctionnement du laser
Le rayonnement laser, en raison de ses propriétés physiques, peut diriger son énergie vers un point. Lors de la mise au point, une grande quantité d'énergie est accumulée qui peut couper ou vaporiser les tissus vivants. Ce processus se déroule en quelques microsecondes.
Les centres de chirurgie au laser, situés dans les grandes villes de la Fédération de Russie, notent que l'opération, quelle que soit la région, est presque sans effusion de sang. De plus, la cicatrisation des tissus ne se produit pas au site de dissection de la peau avec un laser. La récupération est due à la régénération des tissus. Aucun point de suture n'a dû être placé et retiré car il n'y avait aucun contact entre les instruments chirurgicaux et la peau.
Le principe de l'action laser est basé sur l'action ponctuelle. Par conséquent, les spécialistes ont la possibilité d'effectuer une intervention chirurgicale dans une certaine zone sans toucher les tissus sains voisins. Lors de l'utilisation d'un laser, le risque possible de contracter l'hépatite ou le VIH est réduit à zéro.
Lasers en chirurgie
Le laser chirurgical a été inventé assez récemment, mais pendant ce temps, il a réussi à remplacer un outil de chirurgien aussi familier qu'un scalpel. La portée du "couteau laser" est assez large, mais de nombreux patients ont peur des conséquences possibles de l'utilisation d'une telle méthode de traitement ou de chirurgie.
Tout d'abord, les inquiétudes sont liées au soi-disant "rayonnement laser". Mais ce n'est que de la lumière, qui peut ou non être visible à l'œil humain. En même temps, il possède certaines propriétés physiques (portée, puissance, longueur d'onde, polarisation, etc.).
Pourquoi les chirurgiens aiment-ils tant le laser ? Tout d'abord, pour le fait que le principe de fonctionnement d'un laser chirurgical permet des interventions chirurgicales plus précises et moins invasives, par rapport à un scalpel. De plus, il gagne en termes de temps d'opération, qui est plusieurs fois plus rapide.
Le faisceau laser lui-même pénètre dans la peau en fonction de la longueur d'onde de 1 mm à 5 mm, il ne peut donc avoir aucun effet sur les organes internes.
Fonctionnalités de l'application
Les lasers sont largement utilisés en médecine caront des propriétés coagulantes et hémostatiques élevées. De plus, la cicatrisation des plaies est plus rapide et le risque possible de complications est minime.
Dans les centres de chirurgie au laser, des appareils de puissance différente sont utilisés, en fonction des caractéristiques de l'intervention chirurgicale. L'intensité et la nature de l'exposition au laser dépendent de la longueur d'onde, de la durée des impulsions, ainsi que de la structure du tissu lui-même, qui est affectée par l'émetteur laser.
La puissance de l'appareil laser peut changer si nécessaire. Par exemple, si vous avez besoin de coaguler, couper, fondre ou faire des trous dans la peau. Toutes ces manipulations ont lieu à différentes longueurs d'onde du laser et, par conséquent, à sa température.
Variétés de machines laser
En chirurgie, on utilise des lasers suffisamment puissants qui fonctionnent en continu. En conséquence, ils chauffent beaucoup les tissus, entraînant des coupures ou une vaporisation.
Types de lasers utilisés en chirurgie:
- CO2-laser
Le premier appareil laser utilisé depuis 1970. Il pénètre à une profondeur de 0,1 mm, il convient donc à toutes sortes d'interventions chirurgicales. Il est activement utilisé en chirurgie générale, gynécologie, dermatologie, cosmétologie et pathologie ORL.
Laser néodyme
Le type de laser à solide le plus couramment utilisé dans les applications thérapeutiques et chirurgicales. Le faisceau laser pénètre en profondeurjusqu'à 8 millimètres. En raison de cette incision relativement profonde, les tissus voisins sont également touchés, qui sont ensuite soumis au processus de cicatrisation ou à d'autres complications. Le plus souvent utilisé pour la coagulation en urologie, gynécologie, ablation de tumeurs et pour éliminer les saignements internes.
Laser chirurgical à diode
La longueur d'onde d'une telle installation est assez large, entre 0,6 et 3 microns. Ils sont compacts et ont une longue durée de vie. Les unités sont le plus souvent utilisées non pas pour des interventions chirurgicales à grande échelle, mais pour de petites opérations en gynécologie, ophtalmologie et cosmétologie.
Laser holmium
Pénètre la peau jusqu'à une profondeur de 0,4 mm et présente les mêmes avantages et caractéristiques que le laser CO2. Convient aux opérations endoscopiques peu invasives.
Laser Erbium
Pénètre jusqu'à 0,05 mm. Plus couramment utilisé en cosmétologie.
Il existe encore des types de lasers chirurgicaux hautement spécialisés. Par exemple, les lasers excimères ne sont utilisés qu'en ophtalmologie, les lasers alexandrite et rubis sont utilisés pour l'épilation, les lasers KTP sont utilisés en cosmétologie.
Propriétés des lasers chirurgicaux
L'impact du laser est monochrome (un faisceau d'une certaine longueur), collimaté (tous les faisceaux sont parallèles entre eux) et uniformément. Le tissu est chauffé progressivement, puis coagulé et coupé. En cosmétologie, les appareils laser sont utilisés pour resurfacer la peau, éliminer la superpigmentation de la peau et réduire les tatouages.
Lasersont une alternative au bistouri chirurgical, car ils présentent de nombreux avantages. A savoir:
- le faisceau est assez homogène, et un flux constant d'énergie fournit une coupe de même profondeur sur toute la longueur;
- le laser est utilisé pour arrêter les saignements de toutes sortes, car il a la capacité de "souder" les vaisseaux sanguins;
- comme le biotissu ne conduit pas la chaleur, aucune brûlure ne se produit;
- haute efficacité de l'intervention chirurgicale, rapidité d'opération et impact ponctuel.
Contre-indications à l'utilisation des lasers en chirurgie
Seul le chirurgien qui effectuera la chirurgie peut déterminer avec précision, selon la nature de la maladie, s'il existe des indications et des contre-indications au rayonnement laser. Il n'y a pas de préparation spéciale pour une opération simple à l'aide d'un laser chirurgical. Mais si une personne a des comorbidités, des sédatifs, des médicaments anti-asthmatiques ou des tranquillisants peuvent être prescrits.
Les contre-indications directes à l'utilisation du laser incluent:
- maladies malignes;
- tumeurs de nature bénigne, d'un diamètre supérieur à 2 cm;
- fièvre;
- troubles du fonctionnement du système nerveux;
- hyperexcitabilité;
- diabète sucré;
- mauvaise coagulation sanguine.
Caractéristiques de l'utilisation des lasers en dentisterie
Le laser chirurgical dentaire est une alternative aux fraises, tout en étant indolore,plus efficace et confortable. Selon la longueur d'onde, il peut être utilisé sur l'émail, la dentine et les zones touchées par les caries. Dans 100% des cas, un perçage douloureux peut être remplacé par une machine laser.
En même temps, cette procédure ne nécessite pas d'anesthésie ou en quantités très minimes, donc, pour le patient, la manipulation est plus que tolérable, et aussi sans danger. À l'aide d'un laser, vous pouvez blanchir vos dents, réduire le nombre de micro-organismes pathogènes dans les canaux et les poches dentaires et désinfecter la dentine et le cément.
Vue d'ensemble des appareils
Il existe un grand nombre de lasers sur le marché russe que les chirurgiens peuvent utiliser dans leur pratique. Considérez les modèles les plus populaires et leur portée.
Présentation d'un aperçu des modifications populaires des lasers chirurgicaux en fonction de l'application:
- AST 1064 (fabriqué par "Yurikon-Group", Russie) - un dispositif médical qui peut être utilisé pour l'onychomycose (mycose des ongles), de type laser - diode, a un écran tactile, des lunettes sont incluses.
- AST STOMA (fabricant "Yurikon-Group", Russie) - un scalpel laser conçu pour être utilisé à des fins dentaires, dissèque sans effusion de sang les tissus biologiques sans les endommager thermiquement, de type laser à diode, dispose d'un écran tactile, d'une poignée de manipulation et un outil de blanchiment.
- AST 1470 (fabricant "Yurikon-Group", Russie) - un laser chirurgical qui peut être utilisé en phlébologie et proctologie, enest livré avec un ensemble d'outils pour l'application ORL et un focuser.
- AST (980) - utilisé pour la coupe et la coagulation en oto-rhino-laryngologie, gynécologie, dermatologie, chirurgie, dentisterie et proctologie.
- Act Dual est un appareil qui fonctionne à deux longueurs d'onde différentes, il est donc efficace pour une utilisation dans divers domaines de la médecine.
- ALOD-01 - est activement utilisé en chirurgie et en thérapie, des guides de lumière pour un laser chirurgical de différentes longueurs et intensités peuvent être connectés, des buses de guide de lumière spécialisées sont incluses dans le kit.
Conclusion
Le laser chirurgical est une alternative efficace et moderne au scalpel traditionnel. Selon la longueur d'onde, il peut être utilisé dans différents domaines de la médecine. Les avantages et les caractéristiques de l'unité laser sont la facilité d'utilisation, la rapidité de l'intervention chirurgicale, l'absence de douleur pour le patient, l'absence de sutures et la période de récupération postopératoire, au cours de laquelle des complications peuvent survenir.
