La subluxation de l'articulation du genou est une blessure caractérisée par un déplacement partiel des surfaces articulaires osseuses qui forment l'articulation du genou. Elle diffère de la luxation, car lors de cette dernière, les surfaces articulaires perdent le contact entre elles lors du déplacement, mais avec la subluxation, elles ne perdent pas le contact, mais pas complètement.
En termes simples, la subluxation de l'articulation du genou est ce qu'on appelle la luxation incomplète, qui se caractérise par une préservation partielle de l'activité de l'articulation, tandis qu'avec une luxation complète, elle perd sa fonction active motrice inhérente.
Caractéristiques anatomiques
La structure anatomique du genou est assez complexe: la structure de l'articulation comprend de nombreux composants principaux et supplémentaires qui offrent une fonctionnalité motrice étendue. De plus, l'articulation du genou est la plus grande du corps. L'une de ses fonctions est de supporter le poids du corps humain. Malgré une structure aussi complexe, le genou est susceptible de se blesser.
L'épine dorsale de son articulation comprend trois os:
- rotule;
- fémoral;
- tibial.
La rotule est un bouclier contre de nombreux facteurs traumatiques, elle protège un grand nombre de ligaments fragiles des coups. Les parties du fémur qui forment l'articulation sont appelées condyles - des collines de taille moyenne recouvertes de cartilage. Un peu plus bas se trouve le plateau du tibia.
Revêtement cartilagineux
Le contact doux et serré avec les surfaces des articulations est assuré par un revêtement cartilagineux, dont l'épaisseur atteint 6 mm. De plus, des fibres cartilagineuses recouvrent la surface de la rotule à l'arrière. Cette structure réduit le degré de friction entre les composants de l'articulation et fournit un amortissement.
Limiteurs et renforcements des mouvements est l'appareil articulaire ligamentaire. Les ligaments croisés, situés directement au centre de l'articulation, créent une limitation des mouvements d'avant en arrière du genou. Le ligament croisé antérieur maintient le tibia tandis que le ligament postérieur l'empêche de sortir vers l'arrière.
Menisci
Les ménisques articulaires sont situés directement entre les os - également des formations cartilagineuses, mais ils présentent quelques différences par rapport au cartilage classique. Grâce aux ménisques, une répartition uniforme du poids est créée, ce qui exerce une pression sur le genou par le haut. Ils semblent répartir toute la pression du corps sur la surface de l'os, qui est adjacente au genou.
Les nerfs sciatique et tibial fournissent la zone sensible de l'articulation du genou. Les fibres nerveuses se ramifient et traversent toutes les zones de l'articulation, y compris les ménisques. Mais l'innervation du genou n'est pas aussi bien développée que dans d'autres articulations et, par conséquent, en cas de blessure grave, elle subit une déficience dans l'apport d'influx nerveux et, par conséquent, une dystrophie tissulaire se produit.
Types de luxations
La luxation s'entend comme un déplacement complet des os des articulations, lorsqu'ils dépassent complètement le verrou formé par les surfaces de contact, perdant le canal qui les guide: les condyles de l'épiphyse quittent le plateau approfondi de la tibia, tandis que la rotule quitte le sillon antérieur du fémur.
Avec un déplacement incomplet et une préservation partielle du contact des surfaces des articulations, une telle luxation sera appelée une subluxation de l'articulation du genou, c'est-à-dire incomplète.
Ces blessures peuvent être fermées si la peau n'est pas affectée, et ouvertes lorsqu'elles apparaissent dans des lésions externes.
La luxation compliquée est envisagée lorsqu'elle est associée à des lésions du ménisque, des os, des muscles, des nerfs et des vaisseaux sanguins.
Quels autres types de luxations du genou existe-t-il ? Ils sont divisés selon les raisons qui les ont provoqués:
- mécanique (accident, mouvement brusque, choc violent);
- pathologique - causée par des processus inflammatoires, dégénératifs-dystrophiques dans les os, ainsi que des ostéopathies: ostéoporose, arthrose, arthrose, etc.;
- chronique (habituel) - se produire en raison despécificités du système musculo-squelettique humain;
- congénitale - due à un développement osseux anormal;
- vieux - en raison d'un traumatisme primaire non traité.
Raisons
La subluxation du genou peut survenir chez les enfants et les adultes. Ils peuvent le provoquer:
- déviations dans la structure du squelette de la jambe;
- muscles des cuisses affaiblis;
- anciennes blessures au genou dues à des coups, des sauts, des accidents, des chutes;
- chirurgie rotulienne;
- chute d'une hauteur;
- contraction soudaine du quadriceps fémoral.
Une subluxation habituelle peut se former dans le corps après une blessure. Sa caractéristique est qu'il devient une source d'instabilité de la genouillère et, avec un traumatisme ou un effort physique minimal, provoque le développement suivant de la maladie. Il s'agit d'une affection dangereuse pouvant entraîner par la suite une arthrose post-traumatique.
Quels sont les symptômes de la subluxation du genou ?
Symptômes et traitement de la subluxation du genou chez les adultes et les enfants
Dans ses manifestations, la subluxation est assez similaire à la luxation:
- le patient se plaint de douleurs dans l'articulation touchée; cependant, il arrive qu'une personne ne ressente aucune douleur (une telle différence est déterminée par le seuil de sensibilité individuel);
- modification du joint;
- œdème, il peut y avoir une rougeur et un échauffement de l'articulation; blesséepeut indiquer une sensation subjective de chaleur dans la région du genou;
- limitation des actions actives et douleur dans les actions passives.
Dans certains cas, les symptômes de subluxation de l'articulation du genou peuvent être si mineurs que la victime elle-même ne connaît pas la pathologie. Il est découvert lors d'un examen aléatoire ou d'une visite chez un médecin.
Dans l'articulation du genou, la subluxation peut être déterminée par radiographie. Un indicateur d'une articulation du genou saine en projection directe est l'épaisseur uniforme de l'espace articulaire sur tout l'espace entre les os et le parallélisme des lignes reliant les bords verticaux des deux os. Dans la projection latérale, vous pouvez examiner la forme des condyles du fémur, l'état de la rotule, ainsi que l'espace physiologique de l'articulation du genou (espace rhomboïde). Les ligaments de l'articulation du genou (ligaments croisés, rotuliens), qui sont assez souvent blessés, ne peuvent être examinés qu'avec une IRM.
Procédures de premiers secours
Les premiers secours doivent être administrés le plus tôt possible alors que l'articulation est encore à l'état "frais". La rapidité avec laquelle on y prête attention déterminera le nombre de conséquences avant de recevoir un traitement et immédiatement après.
Si une subluxation de l'articulation du genou est suspectée chez un enfant, vous ne devez en aucun cas essayer de la régler vous-même, car cela peut causer des lésions articulaires encore plus importantes.
Vous devez d'abord immobiliser et fixer en toute sécuritéendroit blessé. Cela nécessite l'utilisation de moyens improvisés, par exemple une literie fine, des vêtements, des objets oblongs durs (branches, contreplaqué, bâtons). S'il n'y a pas de matériau solide à portée de main, vous pouvez attacher un matériau sain à la jambe blessée.
La prochaine étape est le refroidissement. Vous devez appliquer de la glace sur le genou. La glace serait une excellente option, mais elle doit être enveloppée dans un tissu épais et ensuite seulement appliquée. Grâce à cette action, les engelures des tissus sont évitées. De plus, au lieu de glace, vous pouvez utiliser de l'eau froide versée dans une bouteille ou un coussin chauffant.
Il est important de se rappeler que la subluxation du genou ne peut être réduite que par un spécialiste compétent - un médecin qui pratique dans le domaine de l'orthopédie et de la traumatologie. Le mauvais mouvement d'une personne sans expérience entraînera des complications dans l'articulation et, par conséquent, la subluxation se transformera en une luxation ordinaire.
Comment traiter la subluxation du genou ?
Caractéristiques du traitement
La principale méthode de traitement de la subluxation de l'articulation du genou est la réduction. Le spécialiste évaluera d'abord l'état local du genou. Dans certains cas, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires - arthroscopie ou radiographie, mais le besoin d'un tel instrument est généralement peu fréquent: en règle générale, la subluxation est diagnostiquée simplement et ne présente pas de difficultés pour un traumatologue en exercice. Ensuite, le médecin effectue des manipulations visant à réduire la pathologie.
Vous pouvez également traiter la subluxation du genou à la maison.
Actions à la maison
Parfois, en raison de diverses circonstances, il n'est pas toujours possible d'envoyer la victime dans un établissement médical. Dans ce cas, les méthodes thérapeutiques à domicile viendront à la rescousse. Les soins primaires sont les mêmes que pour les soins réguliers. Ensuite, vous devez laisser la subluxation du genou dans un état calme pendant une longue période.
Il est très important de mettre la partie inférieure du membre blessé sur le rouleau pour améliorer la circulation sanguine. Et le soin supplémentaire de l'articulation consiste en une lubrification quotidienne avec des pommades aux propriétés fortifiantes et réchauffantes.
Le traitement de la subluxation du genou doit être rapide.
Période de récupération: caractéristiques de la rééducation
Une victime après tout traitement doit suivre un cours de réadaptation. Après le repositionnement de l'articulation, le patient est dirigé vers un médecin compétent dans le domaine de la rééducation. La durée de récupération après subluxation de l'articulation du genou est en moyenne de deux semaines à deux mois: l'appareil du genou est doté d'un grand nombre de structures et chacune d'elles nécessite une restauration. Le cours de rééducation comprend les activités suivantes:
- traitement avec des onguents et, si nécessaire, des analgésiques;
- traitements de physiothérapie comprenant massage thérapeutique, bain, automassage, activités de renforcement général, visites de piscines;
- un menu rationnel et équilibré avec des plats spécifiques comme la gelée, il contientun grand nombre de substances utiles pour restaurer les composants articulaires; la gelée est particulièrement bonne pour les tendons et les ligaments;
- Exercice et exercice.
Dans un premier temps, il faut limiter le nombre de charges, ramener progressivement la fonction motrice au genou. Après la fin du cours de rééducation, il est conseillé au patient de continuer à faire de la gymnastique et de l'éducation physique simple.
Pour prévenir la formation d'une subluxation de l'articulation du genou chez un enfant, vous devez entraîner les muscles, marcher plus souvent, ajouter du travail à l'articulation, manger des aliments contenant des minéraux et des vitamines. L'une des recommandations les plus courantes pour éviter la subluxation du genou chez les enfants est d'éviter les situations lourdes de blessures.
Le problème avec l'articulation chez les chiens
La luxation et la subluxation de l'articulation du genou chez les chiens de petite race est un problème courant qui peut causer une boiterie grave chez l'animal au fil du temps ou immédiatement, et nécessite une visite chez le vétérinaire en temps opportun. Les races suivantes y sont le plus souvent prédisposées: caniche pygmée, chihuahua, yorkshire terrier, toy terrier et leurs croisements.
Pour déterminer la cause de la subluxation de la rotule, en plus de l'examen, un examen spécial du membre avec pathologie est requis - radiographie. Le traitement conservateur dans ce cas est l'utilisation d'anti-inflammatoires et d'analgésiques. Il est logique que de petites violations maintiennent l'animal.
Ce problème étant de nature mécanique, le traitement prioritaire eststabilisation chirurgicale de l'articulation. Sa méthode est déterminée par les changements pathologiques de la rotule. Dans certains cas, une combinaison de plusieurs méthodes est nécessaire, car la subluxation peut être causée par un certain nombre de facteurs.
