Si la couche interne de l'utérus se développe pour une raison quelconque et que le nombre de cellules dépasse sensiblement la norme, une hyperplasie de l'endomètre est diagnostiquée. Pour formuler le diagnostic avec précision, il est nécessaire d'obtenir des échantillons de tissus biologiques et de les examiner au microscope en laboratoire. Cette analyse est appelée histologique. Certains pensent que l'hyperplasie de l'endomètre indique une tumeur maligne, mais en fait, c'est une idée fausse. Il existe plusieurs sous-espèces de l'état pathologique. Certains d'entre eux sont associés au risque de malignité à l'avenir, tandis que d'autres sont bénins. Cependant, cela ne signifie pas que le problème ne doit pas être traité: l'hyperplasie, même bénigne, peut entraîner des conséquences graves.
Ça ne fait pas de mal de se faire contrôler
Il est possible de détecter une hyperplasie de l'endomètre à temps si vous consultez régulièrement un gynécologue. Lors d'un examen préventif, le diagnostic ne sera pas posé, mais des signes pourront être constatés, sursur la base desquels ils sont envoyés pour des tests supplémentaires. Sur la base des résultats de l'événement, il sera possible de clarifier dans quel scénario la condition pathologique se développe, quelles mesures thérapeutiques sont nécessaires.
L'examen histologique, auquel les tissus sont envoyés en cas de suspicion d'hypoplasie de l'endomètre, prend généralement de quelques jours à deux semaines. Les termes spécifiques dépendent de l'équipement utilisé dans le laboratoire. Il est possible d'examiner non seulement les échantillons prélevés sur la patiente lors de la biopsie, mais également ceux obtenus lors du curetage du tissu utérin.
Types et fonctionnalités
L'hyperplasie de l'endomètre de l'utérus est possible en deux types: accompagnée de cellules non standard ou sans. Une autre option de classement:
- simple;
- complexe.
La deuxième option est la formation de structures internes, l'adénomatose. Dans le même temps, de tels éléments apparaissent dans l'endomètre, ce qui est tout à fait inhabituel pour la couche interne utérine.
Si le diagnostic est confirmé et qu'une hyperplasie de l'endomètre utérin est détectée, le médecin signalera que le cas appartient aux deux classifications.
Si la pathologie est simple, il y a deux options:
- glandulaire;
- glandulaire kystique.
Le complexe est généralement appelé adénomateux, divisé selon les types suivants:
- foyers;
- polypes.
Vous devez être conscient: l'adénomatose n'est pas une formation maligne. Plus en détail à la réception, le médecin vous dira certainement qu'il s'agit d'une hyperplasie de l'endomètre. Comment traiter, le médecin mettra également à jour, en se concentrant sur les résultatsrecherche, maladies chroniques, caractéristiques individuelles.
Si une adénomatose est établie, tous les objets de recherche étudiés au laboratoire sont envoyés pour examen supplémentaire à l'oncologue. Sur la base des informations reçues, vous pouvez choisir le meilleur cours pour lutter contre la pathologie.
Souvent, le traitement de l'hyperplasie glandulaire de l'endomètre, ainsi que de l'hyperplasie glandulaire kystique, est défini comme une thérapie pour la maladie sous-jacente. Dans le même temps, il est pris en compte que la probabilité de dégénérescence des cellules en cellules malignes est proche de zéro, mais toujours là. Certes, comme le montre la pratique médicale, le terme « maladies de fond » est actuellement rarement utilisé par les spécialistes, car il est considéré comme insuffisamment précis.
Statistiques et risques
Si une hyperplasie de l'endomètre est établie, vous pouvez immédiatement commencer le traitement, en suivant les recommandations du médecin. Pas de panique, considérant que la condition est proche du précancéreux. En moyenne, à l'heure actuelle, les statistiques de malignité cellulaire sont les suivantes:
- avec une hyperplasie simple, la transition de forme se produit dans 1 % des cas;
- à risque complexe – 3%;
- avec temps d'arrêt atypique - 8 %;
- le complexe atypique s'accompagne d'un risque de renaissance proche de 29%.
D'où vient le problème ?
Avant de savoir comment traiter l'hyperplasie de l'endomètre, vous devez comprendre pourquoi l'état pathologique s'est développé. Les perturbations hormonales sont la principale condition de la croissance des structures cellulaires. Les œstrogènes (hormones de base du système reproducteur féminin) sont des composés quicapable d'activer la croissance et la reproduction des cellules endométriales.
Si le fond hormonal est normal, la deuxième étape du cycle menstruel s'accompagne de la production de progestérone, qui empêche la croissance des structures cellulaires en excès. Si les couches utérines sont exposées aux œstrogènes pendant une longue période et que la progestérone ne suffit pas, une hyperplasie endométriale se développe (glandulaire, complexe, avec ou sans cellules atypiques, kystique).
Le risque d'hyperplasie est élevé si les ovaires fonctionnent mal ou n'effectuent pas du tout leurs tâches. On sait d'après les statistiques que l'hyperplasie de l'endomètre est relativement souvent détectée à la ménopause, peu avant cette période de la vie d'une femme. Cela est dû à des changements dans le fond hormonal du corps. De plus, le risque de pathologie est plus élevé chez les personnes en surpoids, les ovaires polykystiques et les tumeurs qui produisent des composés hormonaux dans cet organe.
Hormones et pathologie
Pour développer une hyperplasie glandulaire de l'endomètre, une forme kystique complexe, non seulement une quantité excessive d'œstrogènes est nécessaire, mais également des limites spécifiques de leur activité. Les scientifiques ont découvert qu'il existe deux types d'œstrogènes:
- domestique;
- externe.
Le premier groupe - formé par les structures du corps, le second - les médicaments, les composés hormonaux synthétiques, choisis sans succès.
Les œstrogènes internes sont élevés pendant l'anovulation. Ils stimulent la croissance plus active des cellules endométriales. Le lieu de production des œstrogènes est le tissu adipeux, les ovaires. Peut-êtrela présence de concentrations élevées d'œstrogènes dans le contexte d'une tumeur qui affecte le fond hormonal.
Les œstrogènes ingérés avec des pilules, des patchs, des gels peuvent provoquer une hyperplasie. Le risque est principalement associé à l'utilisation de ces composants sans progestérone. Si le produit est équilibré, contient les deux types de composés hormonaux, la probabilité d'hyperplasie est minime et les processus oncologiques sont encore plus faibles.
Comment remarquer ?
Le principal symptôme de l'hyperplasie de l'endomètre est un flux menstruel prolongé. La fréquence augmente et les volumes d'allocations deviennent plus importants. Le cycle perd de sa régularité. Un autre symptôme de l'hyperplasie de l'endomètre est le saignement utérin.
Certaines femmes ont des saignements avant ou peu de temps après leurs règles. Il peut y avoir une décharge au milieu du cycle. Parfois, il est possible de constater la pathologie par des sécrétions longues (plusieurs semaines), mais de faible volume, contenant du sang.
Comme le montrent les statistiques médicales, le plus souvent, les femmes viennent chez le médecin après avoir découvert des saignements utérins. Il est observé après une longue période sans menstruation, il survient de manière totalement imprévisible, de sorte qu'une femme commence souvent à paniquer, ne comprenant pas quel type de traitement est nécessaire. Un symptôme d'hyperplasie endométriale de ce type provoque la plus grande peur pendant la ménopause.
Diagnostic
Comme il ressort des revues compilées par les patientes sous traitement, l'hyperplasie de l'endomètre n'est pas toujours confirmée. Être sûrdiagnostic, comme l'ont noté les femmes chez qui une hyperplasie a été suspectée, il faut subir une échographie. Un capteur vaginal spécifique est utilisé dans le travail. À l'aide d'un tel appareil, vous pouvez étudier l'état de l'utérus de l'intérieur, identifier les caractéristiques des couches de tissus qui composent l'organe, évaluer la présence d'épaississements, de modifications, le cas échéant. De plus, ils peuvent prescrire une échographie des ovaires pour détecter la présence d'un kyste, d'une tumeur et d'autres maladies.
Selon les résultats de l'échographie, ils décident quelles méthodes supplémentaires d'évaluation de la condition sont nécessaires dans un cas particulier. Comme il ressort des revues, l'hyperplasie de l'endomètre (suspectée, confirmée) est souvent la raison de la nomination d'une hystéroscopie. Il s'agit d'une procédure dans laquelle la cavité utérine est examinée sous fort grossissement à l'aide d'un hystéroscope. En règle générale, en même temps, une femme est enregistrée pour une procédure de grattage.
Avec certains signaux, le médecin peut décider qu'une biopsie doit être effectuée en premier. Pour cette procédure, une curette réaffectée à un usage unique est utilisée, visuellement similaire au noyau d'un stylo conventionnel. La procédure elle-même ne provoque pas de douleur et n'est pas associée à des risques supplémentaires, ne nécessite pas d'hospitalisation. La durée de l'analyse n'est que de quelques minutes, mais la quantité d'informations ainsi obtenue est suffisamment importante pour évaluer de manière fiable l'état du patient. Sur la base des résultats de la procédure, le médecin vous dira exactement s'il existe une hyperplasie, dans quel scénario la pathologie se développe et quelles mesures doivent être prises pour la combattre.
Quoifaire ?
Peut-être que le traitement de l'hyperplasie de l'endomètre est un sujet qui intéresse au maximum les femmes qui sont confrontées à un tel diagnostic ou qui l'assument sur elles-mêmes. La spécificité du traitement est due à la caractéristique clé de l'état pathologique, à savoir sa dépendance au fond hormonal. Afin de normaliser l'état de l'endomètre, un programme thérapeutique hormonal doit être développé, mais il doit être fait de manière à ne pas causer encore plus de dommages. Pour cette raison, l'auto-traitement de l'hyperplasie est strictement interdit.
Si une hyperplasie simple de l'endomètre est établie, le traitement consiste à prévenir la dégénérescence cellulaire. De plus, pratiquez des mesures pour prévenir les saignements dans l'utérus. Si des structures cellulaires atypiques sont révélées lors de l'examen des tissus, le patient est référé à un oncologue pour le développement d'un traitement, car le risque de malignité est évalué comme trop élevé.
Vous ne devriez pas penser qu'une condition pathologique ou sa thérapie met fin à l'avenir d'une femme en tant que continuatrice de la famille: comme il ressort des critiques, en grattant avec une hyperplasie de l'endomètre, une biopsie devient une source d'informations précises données, les médecins choisissent donc un programme qui leur permet de ramener l'organe reproducteur à la norme, après quoi une grossesse est possible. Une exception concerne les situations où les cellules atypiques deviennent une raison de retirer un organe. Le fait même de la présence de telles structures ne signifie pas que l'opération ne peut être évitée: peut-être que des préparations hormonales suffiront. Le médecin responsable du développement du cours vous en dira plus à ce sujet lors du rendez-vous.
Hormon altraitement
Le choix de la thérapie est déterminé par un certain nombre de facteurs. Plusieurs stratégies de traitement hormonal sont connues, mais il n'existe aucune information fiable sur les avantages de l'une des méthodes par rapport aux autres. En règle générale, l'hyperplasie glandulaire kystique de l'endomètre est traitée à l'aide de gestagènes, c'est-à-dire de médicaments qui fournissent au corps des composés dont l'effet est similaire à celui de la progestérone.
Malheureusement, il n'existe actuellement aucun outil standard de ce type qui pourrait devenir une réponse universelle. Ce qui convient à une personne provoque des réactions imprévisibles dans le corps d'une autre. L'hyperplasie de l'endomètre en postménopause nécessite des approches complètement différentes de celles de la période de reproduction, et la présence de pathologies chroniques, d'intolérances individuelles ou même de problèmes de poids sont des facteurs qui obligent à sélectionner les fonds de manière strictement individuelle, par essais et erreurs.
Il n'y a pas de schéma universel, de dosages généralement acceptés de médicaments hormonaux. Lors de l'élaboration d'un programme, le médecin se concentre sur l'âge, le poids, la taille, le type de corps du patient, les capacités financières (certains médicaments sont très chers). Ils prescrivent des fonds, effectuent un curetage pour l'hyperplasie de l'endomètre, prennent une décision concernant l'opération, en se concentrant sur le type de pathologie, les projets de grossesse à venir, les effets secondaires provoqués par divers moyens.
Hyperplasie glandulaire: groupe à risque
Comme le montrent les statistiques, un état pathologique est plus souvent diagnostiqué chez les femmes qui ont subi:
- ovaires polykystiques;
- grattage;
- avortement;
- chirurgie gynécologique;
- fibromes utérins.
Avec certains risques associés au rejet des contraceptifs hormonaux, apparition tardive de la ménopause. Plus souvent, l'hyperplasie est détectée chez les femmes nullipares que chez les femmes avec enfants.
Le groupe à risque comprend les personnes souffrant de:
- diabète;
- surpoids;
- hypertension;
- pathologies du foie;
- fonction thyroïdienne altérée;
- mastopathie.
Nuances de la thérapie
Le but principal du curetage est de prévenir les saignements abondants répétés. Ce sont les mesures pour arrêter ces rejets volumétriques qui sont la tâche principale du médecin.
Le grattage utérin est une intervention qui n'a rien à voir avec l'avortement, le grattage d'embryons. Lors d'un avortement, le travail du système hormonal est perturbé, mais le curetage pendant l'hyperplasie aide à prévenir les saignements, car pendant la procédure, le médecin enlève le tissu qui en est la source.
Parmi les médicaments actuellement populaires, les suivants méritent une attention particulière:
- Yarina.
- Utrozhestan.
- Janine.
Parfois, les médecins recommandent de s'arrêter à Regulon ou Duphaston. La durée d'admission est de trois mois à six mois, après quoi les changements d'état sont vérifiés.
Une autre option consiste à installer une bobine spéciale Mirena.
Si l'âge du patient est de 30 ans et plus, des médicaments sont utilisés, grâce auxquels le corps est temporairement introduit dans un état similaire à la ménopause.
Pour augmenter l'efficacité d'un tel traitement, il est nécessaire de maintenir la force du corps avec des complexes de vitamines, de subir des procédures de physiothérapie prescrites par le médecin et de prendre également des mesures pour corriger l'anémie, si elle accompagne l'hyperplasie.
L'échographie de contrôle est généralement effectuée un quart d'année après la fin du cours, et un deuxième examen - six mois après l'élimination de l'hyperplasie. Aussi, une fois le programme thérapeutique terminé, le patient est référé pour une seconde biopsie. Il est pris en compte que l'état pathologique peut se reproduire. Si le problème réapparaît, une intervention chirurgicale est prescrite: ablation ou résection.
Causes et conséquences
L'absence d'ovulation pendant une certaine période de temps peut provoquer un état pathologique ou une maladie. Lors du traitement de l'hyperplasie, il est important de contrôler l'état du patient afin de détecter à temps les signes de nouveaux problèmes de santé. L'anovulation peut déclencher:
- ovaires polykystiques;
- rhumatisme;
- excessivement excité, état nerveux;
- syndrome métabolique;
- tumeurs de l'hypophyse.
Caractéristiques des symptômes
Les manifestations possibles de l'hyperplasie ont été indiquées ci-dessus. Les statistiques médicales montrent que toutes les femmes ne s'inquiètent pas de tels phénomènes. Dans un grand pourcentage de cas, la pathologie procède cachée, nonmanifester d'une certaine manière. La seule façon de déterminer l'hyperplasie dans ce cas est un examen gynécologique préventif régulier. Souvent, l'hyperplasie est détectée dans le cadre d'une échographie, si le patient prend rendez-vous avec un médecin pour une raison non liée au fonctionnement du système reproducteur (l'examen est prescrit pour dresser un tableau complet de l'état).
Les médecins sont attentifs: ne négligez pas les examens médicaux préventifs, car l'hyperplasie peut entraîner la fertilité, des néoplasmes malins.
Parfois, l'hyperplasie est détectée lors de la découverte des raisons de l'impossibilité de concevoir. L'infertilité et les fortes douleurs lors des décharges cycliques sont des signes qui permettent de suspecter un état pathologique.
Les changements dans les parois de l'utérus commencent bien avant la ménopause. On sait que le risque de prolifération cellulaire est plus élevé s'il y avait parmi les proches parents des personnes atteintes de néoplasmes bénins et malins. L'âge joue aussi un rôle: avec l'âge, l'organisme s'affaiblit, il est difficile de résister aux facteurs agressifs, le risque de tomber malade ou de survivre à une opération est plus élevé.
Les maladies gynécologiques de toutes sortes sont plus fréquentes chez les femmes ménopausées que chez les femmes plus jeunes. De plus, la probabilité de malignité cellulaire chez les femmes âgées est plus élevée. À partir de 50 ans et plus, il est recommandé de se rendre régulièrement à l'examen chez le gynécologue, même s'il n'y a aucun symptôme permettant de soupçonner que quelque chose n'allait pas dans le corps.
Conditions d'accueil: comment s'aider soi-même ?
Connuremèdes populaires pour l'hyperplasie de l'endomètre, mais leur utilisation doit être convenue avec le médecin. Une approche raisonnable est une combinaison de méthodes traditionnelles et de recettes éprouvées par des générations, mais vous ne devez pas abandonner la première au profit de la seconde - cela peut avoir des conséquences fatales. La plupart des remèdes populaires visent à maintenir la force du corps, à stimuler les processus de régénération. Si une intervention chirurgicale est pratiquée, ils soutiendront le système immunitaire et préviendront l'inflammation.
Le vitex sacré est utilisé assez souvent. Pour la préparation des préparations, les fruits de la plante sont prélevés. Depuis longtemps, ils se sont imposés comme un remède efficace pour stopper les processus inflammatoires, désinfectants et sédatifs. Vitex stimule le fonctionnement normal des structures glandulaires qui affectent le cycle menstruel, fournit des composés similaires aux hormones produites par les organes internes.
L'utilisation du vitex est assez simple: prenez un grand verre d'alcool pour un demi-verre de fruits, mélangez le tout et laissez infuser longuement. Une fois prête, la boisson est filtrée et utilisée deux fois par jour, dix gouttes dans les aliments.
Quoi d'autre essayer ?
Le traitement de l'hyperplasie endométriale avec des remèdes populaires implique l'utilisation de Dioscorea. Sur les rhizomes de la plante, une infusion est préparée qui fournit au corps de la progestérone d'origine naturelle. Grâce à ce médicament, il est possible de normaliser l'activité des glandes du système reproducteur, de guérir les foyers inflammatoires et de normaliser le cortex surrénalien, responsable de la production de certainscomposés hormonaux.
Pour préparer le médicament, les rhizomes sont préparés: ils sont d'abord séchés, puis soigneusement broyés. Le produit est versé avec de l'eau bouillante, en prenant 100 ml d'eau pour chaque cuillère. Laissez reposer l'infusion, puis utilisez-la deux fois par jour pendant quelques cuillères à soupe.
Une autre bonne option est la bourse du berger. Il est mélangé avec de l'absinthe et de la chélidoine dans un rapport de 3:2:2. Pour sept cuillères à soupe de la composition, vous devrez faire bouillir un litre d'eau, puis insister sur le mélange dans un bain-marie et l'utiliser pour la nourriture. Le régime recommandé est de 30 ml par jour. L'efficacité du traitement se montrera si vous utilisez le médicament régulièrement et pendant une longue période: environ six mois.
Utérus des hautes terres et bardane contre l'hyperplasie
Sur l'utérus des hautes terres avec hyperplasie de l'endomètre, une teinture médicinale est préparée. Pour 50 g d'herbe sèche, il faut un demi-litre de vodka. Je mélange les produits et les laisse infuser dans une pièce sombre et fraîche pendant au moins un mois, puis je décante le liquide. Vous devez prendre un tel médicament dans une cuillère à café tous les jours pendant au moins trois mois consécutifs. Une caractéristique de l'utérus des hautes terres est la capacité de contrôler le fond hormonal. La plante a un effet doux, il n'y aura donc aucun mal (lorsque vous utilisez le médicament en quantités raisonnables). L'herbe de brosse rouge a un effet similaire. Pour renforcer l'effet du traitement, vous pouvez utiliser des décoctions et des infusions pour prévenir les processus inflammatoires. Ceux-ci sont préparés avec de la menthe, de la mélisse et d'autres herbes médicinales.
Pour la préparation du médicament à base de bardane, prenez des rhizomesplantes déterrées au début de l'automne. Le produit naturel est broyé, le jus est pressé, utilisé comme nourriture deux fois par jour: le matin et le soir. Dose unique - une cuillère à soupe. Pour augmenter l'efficacité de la préparation, vous pouvez mélanger le jus de la moustache dorée. L'utilisation de cette composition deux fois par jour vous permet de constater des améliorations de l'état déjà un mois après le début du programme. Six mois de traitement voire plus sont nécessaires pour obtenir un résultat durable.
L'ortie est considérée comme utile. Sur la plante, vous pouvez faire une teinture à l'alcool: pour 200 g d'herbe - un demi-litre de liquide. Le mélange est insisté pendant au moins trois semaines dans une pièce sombre et fraîche, puis utilisé pour la nourriture deux fois par jour, le matin et peu avant d'aller au lit. Un tel remède a non seulement un effet positif sur l'endomètre utérin, mais renforce également le système immunitaire.
Hyperplasie: est-il possible de se passer de curetage ?
Cette procédure fait peur à beaucoup et provoque même un sentiment de panique. Cependant, tout n'est pas si effrayant: parfois, vous pouvez vous en passer. Combien l'événement est nécessaire, le médecin dira à la réception. Le médecin vous expliquera les risques de ne pas le prendre.
Prendre des mesures pour stabiliser l'état, prescrire d'abord des contraceptifs hormonaux, qui contiennent différents types de substances. L'activité des ovaires est supprimée, ce qui signifie que la prolifération cellulaire ralentit. Le médecin vous expliquera à quelle dose utiliser les médicaments. Souvent, au début, vous devez manger quelques, voire trois comprimés par jour, en réduisant progressivement ces volumes. Habituellement vitessela croissance de l'endomètre revient à la normale à la fin du premier mois de traitement. Des progrès notables seront signalés par l'absence de saignement.
Pour améliorer l'état, le médecin peut également prescrire du gluconate de calcium ou Dicinon, Vikasol, Tranexam.
Pour prévenir la croissance du tissu utérin au-delà de la norme, il est important de fournir à la patiente des antagonistes des composés responsables de la prolifération. Pour ce faire, prenez:
- Norkolut.
- Premolyut-Nor.
- Norluten.
Le médecin choisira la meilleure option. Il vous expliquera également à quels jours du cycle vous devez utiliser les pilules: 10-28 ou 16-25. Dans le même temps, la première phase menstruelle est réduite, ce qui signifie que l'endomètre ne dispose que d'une courte période de croissance, mais que le stade lutéal est allongé - à ce moment, la membrane muqueuse de l'organe reproducteur est stable. Des injections de progestérone peuvent être administrées pour augmenter l'efficacité.
Pour reconstituer les réserves sanguines, améliorer le bien-être en général, il est recommandé d'injecter des complexes de vitamines par voie intramusculaire, de prendre des préparations spéciales pour maintenir l'immunité.
Étape initiale
S'il a été possible d'identifier une hyperplasie alors que le problème est encore en développement, un traitement local sera efficace et suffisant. Une bonne option est Mirena. Il s'agit d'un dispositif intra-utérin qui alimente le corps féminin en lévonorgestrel, un composé hormonal obtenu lors de la transformation de la progestérone. Chaque jour, les muqueuses de l'organisme sont sous l'influence de principes actifs apportés à parts égalesvolumes à temps constant. Cela conduit à une diminution progressive de l'épaisseur des tissus, empêche la prolifération anormale, ce qui signifie que les saignements inquiétants disparaissent. Après trois mois d'utilisation constante de la spirale, une aménorrhée est possible.
Note du médecin: vous ne pouvez pas utiliser ce remède pendant plus de cinq années consécutives. On estime que le risque de récidive après le retrait du coil est extrêmement faible.
