Dans la pratique médicale, il existe des cas dans lesquels il existe une opportunité potentielle de restaurer les fonctions les plus importantes du corps humain. Cela a nécessité le développement d'un schéma spécifique d'actions pouvant contribuer à la relance. Ensuite, considérez ce qu'est un ensemble de mesures de réanimation.
Informations générales
Il existe une certaine branche de la médecine qui étudie la réanimation. Dans le cadre de cette discipline, divers aspects de la revitalisation humaine sont étudiés, des méthodes de prévention et de traitement des affections terminales sont développées. Cette section de la médecine clinique s'appelle la réanimation, et l'application directe de certaines méthodes de restauration de la vie s'appelle la réanimation.
Quand les méthodes d'animation sont-elles utilisées ?
Il y a diverses occasions où des techniques de réanimation sont nécessaires. Ainsi, des mesures de réanimation sont utilisées lors de l'arrêtcardiaque (sur fond d'infarctus, suite à un traumatisme électrique…), respiratoire (lorsqu'un corps étranger obstrue la trachée…), intoxication par des poisons. Une personne a besoin d'aide en cas de perte de sang importante, d'insuffisance rénale ou hépatique aiguë, de blessures graves, etc. Très souvent, le temps de réanimation est très limité. À cet égard, les actions du soignant doivent être claires et rapides.
Moment important
Dans certains cas, la réanimation n'est pas conseillée. En particulier, ces situations incluent des dommages irréversibles aux systèmes et organes vitaux, principalement le cerveau. Les mesures de réanimation en cas de décès clinique sont inefficaces 8 minutes après sa constatation. Les techniques de réanimation ne sont pas utilisées si les ressources compensatoires disponibles du corps sont épuisées (par exemple, dans le contexte de tumeurs malignes qui surviennent avec un épuisement général). L'efficacité des mesures de réanimation est considérablement accrue lorsqu'elles sont réalisées dans des services spécialisés dotés du matériel nécessaire.
Méthodes principales
Ceux-ci incluent le massage cardiaque et la respiration artificielle. Ce dernier est une procédure pour remplacer l'air dans les poumons de la victime. La ventilation artificielle permet de maintenir les échanges gazeux en cas d'insuffisance ou d'impossibilité de respiration naturelle. Le massage cardiaque peut être direct et fermé. La première est réalisée par compression directe de l'organe. Cette méthode est utilisée lors d'opérations dans la région de la poitrine.cellules à l'ouverture de sa cavité. Le massage indirect est la compression d'un organe entre le sternum et la colonne vertébrale. Considérez ces mesures de réanimation en détail.
RCP: informations générales
Le besoin de ventilation des poumons apparaît en cas de violation des centres de régulation dans le contexte d'un œdème ou de troubles circulatoires dans le cerveau. La procédure est réalisée en cas de lésions des fibres nerveuses et des muscles impliqués dans l'acte de respirer (sur la base de la poliomyélite, du tétanos, de l'empoisonnement), des pathologies graves (pneumonie étendue, état asthmatique et autres). La fourniture de mesures de réanimation à l'aide de méthodes matérielles est largement pratiquée. L'utilisation de respirateurs automatiques vous permet de maintenir les échanges gazeux dans les poumons pendant une longue période. La ventilation des poumons - en tant que mesure de soins d'urgence - est traitée dans le contexte de conditions telles que noyade, asphyxie (suffocation), accident vasculaire cérébral (solaire ou thermique), blessure électrique, empoisonnement. Dans de tels cas, la respiration artificielle est souvent recourue à l'aide de méthodes expiratoires: de la bouche à la bouche ou au nez.
Perméabilité des voies respiratoires
Cet indicateur est la condition la plus importante pour une ventilation efficace de l'air. À cet égard, avant d'utiliser des méthodes expiratoires, il est nécessaire d'assurer le libre passage de l'air dans les voies respiratoires. Ignorer cette action conduit à une ventilation inefficace des poumons par bouche à bouche ou nez à bouche. Un trafic médiocre peut souventêtre due à la rétraction de l'épiglotte et de la racine de la langue. Ceci, à son tour, est dû à la relaxation des muscles masticateurs et au déplacement de la mâchoire inférieure dans l'état inconscient du patient. Pour rétablir la perméabilité, la tête de la victime est rejetée autant que possible - non pliée dans l'articulation spino-occipitale. Dans ce cas, la mâchoire inférieure est avancée pour que le menton soit dans une position plus élevée. Un conduit d'air incurvé est inséré derrière l'épiglotte à travers le pharynx.
Manipulations préparatoires
Il existe une certaine séquence de mesures de réanimation pour rétablir une respiration normale chez la victime. La personne doit d'abord être couchée horizontalement sur le dos. Le ventre, la poitrine et le cou sont libérés des vêtements contraignants: ils dénouent la cravate, dénouent la ceinture, le col. La cavité buccale de la victime doit être débarrassée du vomi, du mucus, de la salive. De plus, en posant une main sur le sommet de la tête, l'autre est amenée sous le cou et la tête est rejetée en arrière. Si les mâchoires de la victime sont fermement serrées, la mâchoire inférieure est retirée en appuyant sur ses coins avec l'index.
Avancement de la procédure
Si la respiration artificielle est pratiquée de la bouche au nez, la bouche de la victime doit être fermée, en élevant la mâchoire inférieure. Le soignant, en prenant une profonde inspiration, enroule ses lèvres autour du nez du patient et expire vigoureusement. Lorsque vous utilisez la deuxième méthode, les actions sont quelque peu différentes. Si la respiration artificielle est pratiquée dans la bouche, le nez de la victime est fermé. Exhalationla personne qui assiste effectue dans la cavité buccale, recouverte d'un mouchoir. Après cela, une sortie passive d'air des poumons du patient doit se produire. Pour ce faire, sa bouche et son nez sont légèrement ouverts. Pendant ce temps, le soignant déplace sa tête sur le côté et prend 1 à 2 respirations normales. Le critère de l'exactitude de la mise en œuvre des manipulations sont les excursions (mouvements) de la poitrine de la victime lors de l'inhalation artificielle et lors de l'expiration passive. En l'absence de mouvement, les causes doivent être identifiées et éliminées. Cela peut être une perméabilité insuffisante des voies, un faible volume du flux d'air soufflé, ainsi qu'une mauvaise étanchéité entre le nez/bouche de la victime et la cavité buccale du soignant.
Plus d'informations
En une minute, en moyenne, 12 à 18 respirations artificielles sont nécessaires. En cas d'urgence, la ventilation des poumons est effectuée à l'aide de "respirateurs manuels". Par exemple, il peut s'agir d'un sac spécial, qui se présente sous la forme d'une chambre auto-expansible en caoutchouc. Il a une valve spéciale qui sépare le flux d'air entrant et sortant passivement. Lorsqu'il est correctement utilisé de cette manière, l'échange de gaz peut être maintenu pendant une période prolongée.
Massage cardiaque
Comme mentionné ci-dessus, il existe une méthode directe et indirecte de restauration de l'activité du corps. Dans ce dernier cas, en raison de la compression du cœur entre la colonne vertébrale et le sternum, le sang pénètre dans l'artère pulmonaire par le ventricule droit et par le gauche- dans un grand cercle. Cela conduit à la restauration de la nutrition du cerveau et des vaisseaux coronaires. Dans de nombreux cas, cela contribue à la reprise de l'activité cardiaque. Le massage indirect est nécessaire avec un arrêt ou une détérioration soudaine des contractions des organes. Il peut s'agir d'un arrêt cardiaque ou d'une fibrillation ventriculaire chez les patients présentant une blessure électrique, une crise cardiaque, etc. Lorsque vous déterminez la nécessité d'utiliser un massage indirect, vous devez vous concentrer sur un certain nombre de signes. En particulier, des mesures de réanimation sont effectuées avec un arrêt soudain de la respiration, l'absence de pouls sur l'artère carotide, des pupilles dilatées, une perte de conscience, le développement d'une pâleur cutanée.
Informations importantes
En règle générale, le massage commencé tôt après un arrêt cardiaque ou une détérioration est très efficace. La période après laquelle les manipulations commencent est d'une grande importance. Ainsi, les mesures de réanimation en cas de décès clinique, effectuées immédiatement après son apparition, sont plus efficaces que les actions après 5-6 minutes. Des manipulations correctement effectuées vous permettent de restaurer l'activité de l'organe relativement rapidement. Comme dans d'autres cas, il existe une certaine séquence de mesures de réanimation. La connaissance de la technique des compressions thoraciques vous permettra de sauver la vie d'une personne dans des situations d'urgence.
Avancement de la procédure
Avant la réanimation, la victime doit être placée sur une surface dure sur le dos. Si le patient est au lit, alorsen l'absence de canapé rigide, il est transféré au sol. La victime est libérée des vêtements d'extérieur, retirez la ceinture. Un point important est la position correcte des mains du réanimateur. La paume est placée sur le tiers inférieur de la poitrine, la seconde est placée sur le dessus. Les deux bras doivent être droits au niveau des articulations du coude. Les membres sont situés perpendiculairement à la surface du sternum. De plus, les paumes doivent être dans l'état le plus étendu dans les articulations du poignet - avec les doigts levés. Dans cette position, la pression sur le sternum dans son tiers inférieur est effectuée par la section initiale de la paume. Les pressages sont des poussées rapides dans le sternum. Pour le redresser, les mains sont retirées de la surface après chaque pression. La force nécessaire pour déplacer le sternum de 4 à 5 cm est fournie non seulement par les mains, mais également par le poids du réanimateur. À cet égard, si la victime est allongée sur un canapé ou un lit à tréteaux, il est préférable que la personne qui l'aide se tienne debout. Si le patient est au sol, alors le réanimateur sera plus à l'aise sur ses genoux. La fréquence de pression est de 60 clics par minute. Avec un massage cardiaque et une ventilation des poumons simultanés, deux personnes effectuent 4 à 5 poussées dans le sternum pendant une respiration, 1 personne - 2 respirations pour 8 à 10 compressions.
Extra
L'efficacité des manipulations est vérifiée au moins une fois par minute. Dans le même temps, il faut faire attention au pouls dans la région des artères carotides, à l'état des pupilles et à la présence d'une respiration indépendante, à une augmentation de la pression artérielle et à une diminution de la cyanose ou de la pâleur. Si le matériel approprié est disponible, les mesures de réanimation sont complétéesperfusion intracardiaque de 1 ml d'adrénaline à 0,1% ou de 5 ml d'une solution à 10% de chlorure de calcium. Dans certains cas, la restauration de la contractilité de l'organe peut être obtenue par un coup sec du poing au centre du sternum. Lorsqu'une fibrillation ventriculaire est détectée, un défibrillateur est utilisé. L'arrêt de la réanimation a lieu 20 à 25 minutes après leur début en l'absence du résultat des manipulations.
Complications possibles
La conséquence la plus courante des compressions thoraciques est la fracture des côtes. Il est plus difficile d'éviter cela chez les patients âgés, car leur poitrine n'est pas aussi souple et élastique que chez les patients jeunes. Moins fréquemment, des dommages aux poumons et au cœur, des ruptures de l'estomac, de la rate et du foie se produisent. Ces complications sont le résultat de manipulations techniquement incorrectes et d'un dosage de la pression physique sur le sternum.
Décès clinique
Cette période est considérée comme l'étape de la mort et est réversible. Elle s'accompagne de la disparition des manifestations extérieures de l'activité humaine: respiration, contractions cardiaques. Mais en même temps, des changements irréversibles dans les tissus et les organes ne sont pas observés. En règle générale, la durée de la période est de 5 à 6 minutes. Pendant ce temps, avec l'utilisation de mesures de réanimation, il est possible de rétablir l'activité vitale. Après cette période, des changements irréversibles commencent. Ils sont définis comme un état de mort biologique. Dans ce cas, il n'est pas possible d'obtenir une restauration complète de l'activité des organes et des systèmes. La durée du décès clinique dépend de la durée et du type de décès, de la température corporelle, de l'âge. Par exemple, lors de l'utilisation d'une hypothermie profonde artificielle (abaissement de t à 8-12 degrés), la période peut être augmentée à 1-1,5 heures.
