De temps en temps, chacun est préoccupé par des douleurs d'origines diverses. Après des aliments malsains, l'estomac peut tomber malade, après une nuit blanche due au travail ou aux études, la tête fait mal à cause des impulsions douloureuses. Pour diverses raisons, les os se cassent, les dents, les muscles, les articulations font mal. Habituellement, dans de tels cas, une personne, sans hésitation, attrape tout analgésique qui lui tombe sous la main - le problème disparaît et la vie s'améliore. Cependant, vous devez savoir que de nombreux médicaments antipyrétiques, anti-inflammatoires et analgésiques ont des effets secondaires, dont l'un est un effet ulcérogène.
Quels médicaments devrais-je envisager de prendre ?
Presque tous les médicaments ont des effets secondaires légers ou prononcés avec une probabilité variable de leur manifestation. Tous doivent être indiqués dans le mode d'emploi. Malgré la manifestation possible de symptômes négatifs après l'administration, certains médicaments ne peuvent être supprimés en pratique clinique. Faire face à la douleur, à la fièvre, à l'augmentationLes anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS en abrégé) aident à contrôler la température corporelle et l'inflammation dans le corps. Il s'agit de l'aspirine, du diclofénac, du paracétamol et de nombreux autres médicaments bien connus qui sont inclus dans différents sous-groupes. En médecine, les AINS sont divisés en plusieurs catégories en fonction de la structure chimique et de l'activité d'action. Tous sont unis par la présence de l'effet ulcérogène mentionné.
Caractéristiques de l'effet
La plupart des médicaments du groupe des AINS ont un effet secondaire désagréable. Il consiste en un impact négatif sur les organes du système digestif du patient. Avec leur utilisation à long terme, lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses, ainsi que lors de l'utilisation de deux types de comprimés à la fois, les patients subissent la formation de défauts dans la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal. Assez souvent, ce défaut se manifeste sous la forme de lésions érosives et ulcéreuses, car les substances actives des médicaments non seulement détruisent les cellules de la muqueuse, provoquant une érosion, mais peuvent également provoquer une rechute de l'ulcère peptique. Cette caractéristique doit être prise en compte par le médecin lors de l'élaboration d'un plan de traitement.
Classification des AINS
Tout d'abord, les anti-inflammatoires non stéroïdiens dans leur structure et leur action s'opposent aux glucocorticoïdes (médicaments stéroïdiens), qui sont prescrits et utilisés dans des cas exceptionnels, en raison du grand nombre d'effets secondaires: hypertension, dépendance, prise de poids et perte de poids.immunité. Dès les années 1830, avec la découverte de l'acide salicylique, les AINS ont commencé à remplacer les opiacés. À l'heure actuelle, les médicaments non stéroïdiens sont activement utilisés dans la pratique médicale.
Selon la composition chimique, l'efficacité et le mécanisme d'action, tous les AINS sont divisés en plusieurs catégories. En ce qui concerne la structure chimique et l'efficacité, on distingue les groupes suivants: acides, dérivés non acides et AINS à faible activité anti-inflammatoire. Parmi les acides, un sous-groupe de salicylates se distingue et son principal représentant est l'aspirine, qui a le plus grand effet ulcérogène parmi les autres représentants des acides. Les pyrazolidines, dérivés des acides indolacétique et phénylacétique, priioniques appartiennent également au groupe des acides.
Les dérivés de sulfonamide appartiennent au groupe des dérivés non acides. Le dernier groupe d'AINS à faible activité anti-inflammatoire, isolés sur la base de l'efficacité de l'action, comprend les pyrazolones et les dérivés des acides anthraniliques et hétéroarylacétiques.
Caractéristiques de l'action des AINS
Les anti-inflammatoires fonctionnent sur le principe de l'inhibition (ralentissement des réactions enzymatiques) de la cyclooxygénase, à savoir ses première et deuxième variétés. Il existe une inhibition de la création des prostaglandines responsables du processus inflammatoire. L'absorption des médicaments stéroïdiens se produit dans le tractus gastro-intestinal, ce qui provoque l'effet ulcérogène des AINS. Les cellules de la muqueuse gastrique sont détruites à la suite de l'accumulation du médicament danscytoplasme, il pénètre également dans le liquide synovial (une masse élastique qui remplit les sims articulaires et facilite le mouvement des articulations), ce qui réduit et élimine les douleurs articulaires.
L'effet analgésique est obtenu en modifiant le comportement des impulsions douloureuses dans la moelle épinière et en entrant dans le travail des récepteurs opioïdes. L'effet anti-inflammatoire est associé à l'inhibition du processus d'activation des neutrophiles et à l'affaiblissement ultérieur des médiateurs inflammatoires. Un effet secondaire des médicaments ayant des effets similaires est le développement de maladies de l'estomac et du duodénum.
Anti-inflammatoires et antalgiques
La fonction principale des AINS, basée sur le décodage de l'abréviation elle-même, est de réduire le niveau d'inflammation dans le corps. Les médicaments du premier groupe, les acides, ont le plus grand effet anti-inflammatoire. Pour arrêter le processus inflammatoire, l'aspirine, le diclofénac, l'ibuprofène et le kétorolac sont utilisés. Les moyens du deuxième groupe ont un faible effet anti-inflammatoire et, dans la pratique médicale, sont souvent appelés "analgésiques non narcotiques". De plus, pour l'apparition d'un effet anti-inflammatoire, il est nécessaire de prendre des médicaments pendant 10 à 14 jours, contrairement à l'effet analgésique, qui survient une ou deux ou plusieurs heures après la prise du médicament.
Chaque médicament, même s'il appartient au même groupe, a un pourcentage différent d'effets secondaires, le principal étanteffet ulcérogène. De plus, les médicaments non stéroïdiens sont souvent pris pour soulager les douleurs musculaires et articulaires, les maux de dents ou les maux de tête, car ils ont un effet analgésique. Cependant, avec une douleur extrêmement intense, par exemple due à une tumeur cancéreuse, les AINS sont considérés comme inefficaces et n'apportent pas le résultat souhaité. Dans ce cas, le médecin recourt à des mesures extrêmes et prescrit des analgésiques narcotiques qui font partie du groupe de la morphine, qui sont assez dangereux pour le corps humain et créent une dépendance.
Antipyrétiques et agents antiplaquettaires
En parlant d'AINS, on ne peut manquer de mentionner les médicaments utilisés pour abaisser la température corporelle qui s'écarte des niveaux normaux. En outre, certains AINS sont des agents antiplaquettaires, dont la tâche est d'empêcher la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. Il se produit en inhibant le processus d'association des plaquettes et des globules rouges. Le flux sanguin reste à un niveau acceptable, il ne coagule pas, empêchant ainsi la formation de caillots sanguins.
Les médicaments visant à abaisser la température corporelle à des niveaux normaux n'ont qu'un effet symptomatique, ce qui signifie que les médicaments n'ont aucune activité antibactérienne et antivirale. Ils ne guérissent pas la maladie, mais suppriment seulement son symptôme sous la forme d'une forte fièvre. Par conséquent, s'il persiste plus de 3 jours, si la fièvre et les douleurs musculaires, les maux de tête persistent, une hospitalisation et des soins médicaux professionnels sont nécessaires.
Effets secondaires des médicaments
Comme avantComme indiqué ci-dessus, presque tous les médicaments non stéroïdiens ont des effets secondaires, dont la possibilité varie d'un médicament à l'autre. De 30 à 40 % des patients qui prennent régulièrement et systématiquement des AINS se plaignent de troubles gastro-intestinaux. Ils se manifestent par des douleurs à l'estomac, aux intestins, des nausées et des vomissements. Leur complexe est les troubles dyspeptiques.
Moins de patients (10 à 20 %) ont des problèmes plus graves - lésions érosives de l'estomac et des intestins, ainsi que l'apparition d'ulcères peptiques. Les effets secondaires des AINS dans 2 à 3% des cas comprennent des saignements internes. Ainsi, un patient, en raison de plaies saignantes dans l'estomac ou les intestins, peut perdre jusqu'à 5 ml de sang par jour avec les selles.
Liste des médicaments non stéroïdiens
Quant à la liste des AINS, il est préférable de la construire conformément à la division des médicaments selon le principe de la composition chimique, à savoir en acides et dérivés non acides. Séparément, les AINS à faible activité anti-inflammatoire peuvent également être distingués.
Acides
Le principal représentant des acides est l'aspirine. Les acides comprennent également: la phénylbutazone (utilisée pour les maux de dents, les maux de tête, la dermatite, l'arthrite); diclofénac (pour arthrite, ostéochondrose, hernie, douleurs diverses) et piroxicam; ibuprofène (arthrite, goutte, sciatique, maux de dents et maux de tête) et kétoprofène.
Dérivés non acides
Il s'agit uniquement des dérivés sulfamides: nimésulide, célécoxib, rofécoxib. Donnéesles médicaments, comme les autres AINS, servent à réduire la douleur, à réduire la température corporelle élevée et la force du processus inflammatoire. Bon effet symptomatique sur la goutte, l'arthrose et d'autres maladies qui causent des douleurs intenses.
AINS à faible activité anti-inflammatoire
Parmi eux, deux principaux représentants peuvent être distingués - le paracétamol et le kétorolac. Le paracétamol est connu de presque tout le monde et est principalement utilisé pour abaisser la température pendant la maladie. Y compris dans la composition de médicaments tels que Fervex et Teraflu. Quant au deuxième représentant, les pharmacies demandent souvent d'où vient le kétorolac. Il est bien adapté pour réduire la douleur: dans les dents, avec diverses blessures, entorses et entorses, sciatique.
Prendre des AINS pour des problèmes gastro-intestinaux
Les médicaments non stéroïdiens doivent être particulièrement surveillés chez les patients qui présentent des érosions ou des ulcères de l'estomac, du duodénum. L'effet destructeur des médicaments sur les cellules de la muqueuse digestive peut être réduit par l'utilisation simultanée de médicaments tels que le misoprostol et l'oméprazole, qui préviennent le développement d'ulcères et d'érosions.
Les effets secondaires des médicaments peuvent également être réduits en réduisant la dose, en passant à l'administration rectale ou topique du médicament. En termes de réduction de la charge sur le tractus gastro-intestinal, il est préférable d'utiliser des comprimés à enrobage entérique. Traitement des patients particulièrement sensibles au développement d'érosions etles ulcères doivent être accompagnés d'une surveillance endoscopique constante.
Conclusion générale
Malheureusement, de nombreux médicaments, y compris les AINS, traitent une chose et en paralysent une autre. Des moyens tels que l'aspirine, le diclofénac, l'ibuprofène, le paracétamol, le kétorolac, dont on ne peut se passer dans la pratique médicale, ont tendance à détruire les cellules de la membrane muqueuse des organes digestifs. La prise régulière d'anti-inflammatoires, d'antipyrétiques, d'analgésiques augmente le risque d'érosions et d'ulcères de l'estomac et du duodénum. Voir ci-dessus pour une liste des AINS et leurs effets secondaires.
