Les tumeurs malignes de la glande thyroïde se forment à partir des cellules de cet organe. La pathologie est considérée comme assez rare. Il représente 1 % de tous les cancers et moins de 0,5 % des décès.
La plus grande redistribution de la morbidité est observée vers 45-60 ans, cependant, une tumeur oncologique peut se développer à tout âge, y compris chez les enfants et les adolescents. À un âge précoce, la tumeur se manifeste de manière plus agressive que chez les patients adultes. Les femmes sont 2 à 3 fois plus souvent victimes de cette pathologie que les hommes.
La maladie est plus fréquente dans les régions qui ont été exposées aux radiations, ainsi que là où il n'y a pas assez d'iode naturel.
Les tumeurs malignes de la glande thyroïde sont des néoplasmes non agressifs. Ils peuvent ne pas augmenter de taille pendant des années et ne pas métastaser. Cependant, ce n'est pas une raison pour ignorer la maladie. Méthodes de diagnostic modernesvous permettent d'identifier la pathologie à un stade précoce et de commencer le traitement à temps.
Raisons
Les facteurs qui provoquent le développement de tumeurs malignes de la glande thyroïde n'ont pas été complètement établis. Néanmoins, les médecins citent de nombreuses raisons qui peuvent augmenter considérablement la probabilité de développer la maladie. Ceux-ci incluent:
- Exposition radioactive. Des tests scientifiques ont prouvé qu'après un tel investissement, le nombre de cas de la maladie augmente de 15 fois. De plus, la pluie radioactive présente un certain danger.
- Radiothérapie au cou et à la tête. Une exposition prolongée aux rayons X peut provoquer le développement de tumeurs même après plusieurs années. Les cellules du corps humain deviennent sujettes à la mutation, à la division et à la croissance active. Des processus similaires assurent le développement de variétés folliculaires et papillaires de tumeurs.
- Prédisposition génétique. Les scientifiques ont identifié un gène spécial qui peut être hérité. Il est responsable du développement du cancer de la thyroïde. S'il est présent chez une personne, le risque de tumeur est de près de 100 %. Lorsqu'un tel gène est détecté, les médecins peuvent suggérer une thyroïdectomie prophylactique.
- Plus de 40 ans. Bien que le cancer puisse également survenir chez les enfants, le risque augmente considérablement avec l'âge. Au cours du processus de vieillissement, les dysfonctionnements des cellules glandulaires au niveau des gènes se produisent plus souvent.
- Risques professionnels. Les activités les plus dangereuses sont considérées comme des activités avec des rayonnements ionisants, dans des ateliers chauds ou des travaux avec des charges lourdes.métaux.
- Les mauvaises habitudes comme l'alcoolisme et le tabagisme provoquent souvent des tumeurs malignes de la glande thyroïde. La fumée de tabac contient des substances cancérigènes et l'alcool affaiblit les défenses naturelles de l'organisme contre les cellules cancéreuses.
- Situations stressantes et dépressions qui minent considérablement l'immunité. Et comme ce sont les cellules immunitaires qui sont capables de détruire naturellement les cellules cancéreuses, cela ne se produit pas et une tumeur maligne apparaît.
Pathologies chroniques
Les pathologies chroniques suivantes peuvent contribuer à l'apparition de tumeurs bénignes et malignes de la glande thyroïde:
- Maladies des organes génitaux chez la femme. Il s'agit le plus souvent de pathologies chroniques des ovaires et de l'utérus, surtout si elles s'accompagnent de troubles hormonaux.
- Néoplasie endocrinienne multiple.
- Les tumeurs du sein sont des tumeurs malignes et bénignes du sein hormono-dépendantes chez la femme.
- Polypes dans le cancer du rectum et du côlon.
- Goitre multinodulaire.
Regardons les principaux symptômes du cancer de la thyroïde chez les femmes et les hommes.
Panneaux
La structure de la glande thyroïde ressemble à un papillon. Il est situé sous le cartilage à l'avant du cou et est recouvert par la peau. En raison de cette localisation, il peut être facilement ressenti et vu à l'échographie. Cela simplifie grandement le diagnostic de la maladie.
Le premier signe d'une tumeur maligne de la glande thyroïde est l'apparition danstissu organique d'un petit nodule. On le voit sous la peau, il a la forme d'une petite élévation. Aux premiers stades de sa formation, le nodule peut être élastique et indolore, sa mobilité est plutôt limitée. Il ne pousse pas dans la peau, roulant en dessous. Au fil du temps, la formation augmente en taille et devient plus dense.
De nombreuses personnes ont des nodules thyroïdiens, mais 5 % d'entre eux sont des tumeurs malignes. Si une telle masse apparaît chez un enfant, il est urgent d'en informer le médecin, car à l'âge de 20 ans, il ne devrait y avoir aucun sceau de cet organe.
Un autre symptôme précoce d'une tumeur maligne est un ganglion lymphatique élargi dans le cou. Dans certains cas, cela peut être le seul signe de maladie.
Autres symptômes
Dans les stades ultérieurs, lorsque le néoplasme grossit, d'autres signes d'une tumeur maligne de la thyroïde apparaissent:
- difficulté à avaler;
- douleur dans le cou, qui peut être vue dans l'oreille;
- sensation de boule dans le larynx;
- toux non causée par un rhume ou une allergie;
- voix rauque;
- veines du cou enflées;
- difficultés respiratoires et essoufflement.
Ces symptômes sont dus au fait que la formation maligne a atteint une taille importante et a commencé à comprimer les organes voisins: la trachée et l'œsophage. Métastases dans le nerf laryngé et dans les tissus des cordes vocales - les causes du changementvotes.
Les symptômes chez les femmes atteintes d'un cancer de la thyroïde peuvent également se manifester sous la forme de "bouffées de chaleur", comme celles qui surviennent pendant la ménopause, de déséquilibres hormonaux entraînant des irrégularités menstruelles et de douleurs périodiques dans les glandes mammaires.
Variétés
La glande thyroïde produit de nombreuses hormones qui régulent les processus métaboliques du corps humain, elle contient donc une variété de cellules dans sa structure. Ils sont à la base de diverses formes de cancer, notamment:
- Tumeur papillaire de la thyroïde. Ces excroissances cancéreuses à leur surface ont de nombreuses saillies qui ressemblent à des papilles. Pour cette raison, la tumeur devient comme une feuille de fougère. La tumeur papillaire appartient à la catégorie des néoplasmes hautement différenciés. Cela signifie qu'à première vue, les cellules anormales ne diffèrent pas des cellules thyroïdiennes normales. L'oncologie papillaire est la forme de pathologie la plus courante - environ 80% de tous les cas. Une telle tumeur se caractérise par une croissance lente et des manifestations non agressives. Il n'a pas tendance à former des métastases et répond bien au traitement. Chez les femmes, les tumeurs papillaires surviennent 3 fois plus souvent que chez les hommes, et cela se produit entre 30 et 50 ans.
- Tumeur folliculaire, caractérisée par la présence de vésicules arrondies - follicules. Elle survient dans environ 10 à 15 % des cas; et le plus souvent chez les femmes âgées. La tumeur ne se développe généralement pas dans les tissus environnants, les vaisseaux sanguins à proximité et nemétastases, c'est pourquoi on l'appelle aussi "mini-invasive". Cependant, 70% des tumeurs folliculaires sont assez agressives. Le cancer commence à se propager non seulement aux ganglions lymphatiques et aux vaisseaux sanguins, mais aussi aux organes distants: les poumons et les os. De telles métastases peuvent être traitées avec de l'iode radioactif. Le pronostic de la maladie est très favorable, en particulier chez les patients de moins de 50 ans. Chez les personnes âgées, la maladie se complique souvent de multiples métastases.
- La tumeur médullaire est un type plutôt rare de cancer de la thyroïde. Dans 5 à 8 % des cas, il est formé de cellules parafilliculaires qui produisent l'hormone calcitonine, qui régule le taux de calcium et de phosphore, ainsi que les processus de croissance osseuse. La tumeur médullaire est la plus dangereuse, contrairement aux formes précédentes. À travers la capsule, il peut se développer dans les muscles et la trachée. La maladie s'accompagne d'une sensation de chaleur, de "bouffées de chaleur", de rougeurs du visage et de troubles des selles. Les tumeurs médullaires sont détectées chez les personnes après 40 à 50 ans. Il affecte les deux sexes de manière égale. La tendance à de tels néoplasmes est héréditaire. Cependant, il existe également une forme sporadique d'une telle tumeur, lorsqu'il n'y a pas de prédisposition héréditaire à son développement. Le cancer médullaire peut être accompagné d'autres dysfonctionnements des glandes endocrines - néoplasie endocrinienne multiple. Les cellules d'une telle tumeur, contrairement à d'autres formes de cancer, n'absorbent pas l'iode. Par conséquent, l'utilisation d'iode radioactif dans ce cas est inefficace. La seule façon de se débarrasser d'une telle tumeur est la chirurgie. Il est nécessaire d'enlever complètement les ganglions lymphatiques cervicaux et la glande thyroïde. Chez les patients de plus de 50 ans, le pronostic de la maladie est défavorable.
- La tumeur anaplasique est une forme très rare de cancer de la glande, dans laquelle se développent des cellules atypiques. Ils perdent leurs fonctions et se divisent activement. Les tumeurs aplasiques surviennent dans 3% des cas, et cela s'observe chez les personnes après 65 ans, plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Le processus pathologique se caractérise par la propagation rapide des métastases dans tout le corps, ainsi que par le fait qu'il ne se prête pas suffisamment à la thérapie et a le pronostic le plus défavorable.
Diagnostic du cancer de la thyroïde
Les appareils à ultrasons sont utilisés pour examiner la glande thyroïde. Cette procédure permet de déterminer la taille de la glande, la présence de nodules et de tumeurs, de connaître leur taille et leur localisation exacte. Cependant, une telle étude ne peut pas déterminer si un nodule dans la glande est une tumeur maligne. La plus grande préoccupation est causée par les ganglions qui, à l'échographie, ont des bords irréguliers et flous, une structure inhomogène et se distinguent par un système circulatoire bien développé.
Pour savoir de quelles cellules se compose le néoplasme, une biopsie par ponction à l'aiguille fine, réalisée sous contrôle échographique, aide. Une fine aiguille spéciale est insérée dans le nodule, à l'aide de laquelle un échantillon de cellules est prélevé pour examen. Il s'agit d'une méthode de diagnostic très peu traumatisante et précise.
En plusdes études instrumentales, des tests de laboratoire sont effectués - dosage immunoenzymatique, général et analyse des hormones thyroïdiennes.
Traitement d'une tumeur maligne
La méthode la plus courante de traitement des pathologies malignes de cet organe est son ablation. Une indication chirurgicale est même une suspicion de processus oncologique. Si la méthode de biopsie a confirmé qu'il y a des cellules cancéreuses dans le nœud, il faut absolument l'enlever. Si le néoplasme est petit, le médecin suggérera de retirer une partie distincte de la glande thyroïde avec l'isthme. Cette chirurgie s'appelle une hémithyroïdectomie. La partie restante de la glande prend en charge la production d'hormones.
Quel type de chirurgie est pratiqué pour une tumeur maligne de la thyroïde ?
La plupart des experts pensent que la meilleure option est l'ablation complète de l'organe - la thyroïdectomie. Seulement dans ce cas, vous pouvez être absolument sûr que la tumeur ne réapparaîtra pas. Si cela se produit, il sera nécessaire de répéter l'intervention, ce qui contribue au développement de conséquences négatives, par exemple, cela conduit à une parésie des cordes vocales.
Si une tumeur maligne s'est développée dans les tissus voisins et dans la zone des ganglions lymphatiques, ils sont également retirés. Cette intervention est appelée curage ganglionnaire et thyroïdectomie. Le chirurgien a excisé la glande, le tissu adipeux et les ganglions lymphatiques dans la région cervicale.
L'opération est réalisée sous anesthésie générale et dure environ une heure, et si nécessairesupprimera les ganglions lymphatiques, puis 2-3 heures. Le spécialiste enlève la glande, rétablit la circulation sanguine dans les tissus sains et pique.
Quelles sont les conséquences de l'ablation d'une tumeur maligne de la thyroïde, lisez ci-dessous.
Conséquences
De nombreuses études ont montré que les patients tolèrent assez bien la chirurgie, et après cela, ils continuent à travailler et à mener une vie normale. Les patientes après l'ablation de la glande thyroïde peuvent tomber enceintes et donner naissance à un enfant. La seule mise en garde est qu'après le retrait de cet organe, une personne doit constamment prendre certains médicaments, qui compensent le manque d'hormones. Ces médicaments sont prescrits à vie.
Complications postopératoires
Il y a un petit risque de complications postopératoires. Il s'agit d'un gonflement grave, d'un saignement ou d'une suppuration de la plaie. De plus, au cours des manipulations chirurgicales, les terminaisons nerveuses responsables des fonctions des cordes vocales et de la perturbation de l'activité des glandes parathyroïdes peuvent être endommagées. Les terminaisons des nerfs récurrents laryngés sont situées près de la glande thyroïde. Afin d'éviter de les endommager, les chirurgiens utilisent des instruments électriques de haute précision. Mais dans certaines situations, les blessures ne peuvent être évitées. Il y a une perte ou un enrouement de la voix, une toux. Ce phénomène peut être observé temporairement, mais parfois les conséquences de l'opération peuvent persister à vie.
Aussi, beaucoup s'intéressent au pronostic d'une tumeur maligne de la glande thyroïde. Plus d'informations à ce sujet plus tard.
Prévisions
Prévision jolieoptimiste que pour les autres cancers. Par exemple, chez les patients de moins de 45 ans présentant une taille de tumeur allant jusqu'à 3 cm, il existe une garantie de guérison à 100 %. Chez les patients âgés atteints de formes avancées de cancer, le pronostic n'est pas aussi favorable.
Combien de temps vivent les personnes atteintes d'un cancer de la thyroïde ?
En même temps, tout dépend de la forme du néoplasme et du stade de son développement. Avec une tumeur papillaire, le taux de survie à cinq ans est de 95 à 100%, avec une tumeur folliculaire - 55%, avec une tumeur médullaire - 30%, avec une tumeur aplasique - encore moins, qui est associée à une croissance tumorale intensive et à la formation de métastases dans des tissus et organes distants.
Nous avons examiné les causes du cancer de la thyroïde et comment le traiter.
