L'ostéoporose est l'une des maladies graves les plus courantes. Elle s'accompagne d'une diminution de la densité minérale osseuse. Selon cette caractéristique invariable, il est possible de diagnostiquer l'ostéoporose. En particulier, la densitométrie y aidera. Quelle est cette étude ? Pour quel type de patients est-il indiqué ? Comment se déroule la densitométrie ? Comment décrypter les résultats de cette procédure de diagnostic ? Nous répondrons à ces questions et à d'autres questions importantes ci-dessous.
Définition
Qu'est-ce que la densitométrie et comment est-elle réalisée ? C'est une méthode de diagnostic non invasive. Son objectif principal est de déterminer la concentration de calcium dans la masse osseuse. À cette fin, les zones du squelette sujettes à des modifications pathologiques sont généralement examinées. Il s'agit le plus souvent de la colonne vertébrale et du col fémoral. Après tout, les blessures, et plus encore les fractures de ces zones, entraînent une perte complète des fonctions motrices pendant une longue période.
Nous continuons à nous familiariser avec la densitométrie. Ce que c'est? Comment est-il réalisé ? Sous ce nom s'unitplusieurs procédures, chacune ayant des caractéristiques spécifiques:
- Ultrasons.
- Ordinateur quantitatif.
- Résonance magnétique quantitative.
- Rayons X à double énergie.
Nous allons présenter les méthodes en détail ci-dessous.
Indications pour l'examen
La densitométrie selon l'assurance médicale obligatoire est fournie à un certain nombre de patients dont les maladies nécessitent la répétition périodique de ce diagnostic. Les experts recommandent de contacter la densitométrie à titre préventif au moins 2 fois par an pour les catégories de personnes suivantes:
- Les femmes pendant la ménopause (surtout avec un début précoce de la ménopause).
- Personnes diagnostiquées avec au moins une fracture osseuse due à un traumatisme mineur.
- Femmes dont les ovaires ont été enlevés.
- Personnes souffrant de maladie parathyroïdienne.
- Personnes de plus de 30 ans dont les proches ont souffert d'ostéoporose.
- Personnes qui ont été traitées pendant longtemps avec des médicaments qui lixivient le calcium de la masse osseuse. Ce sont les anticoagulants, les diurétiques, les glucocorticoïdes, les psychotropes, les tranquillisants, les contraceptifs oraux hormonaux, les anticonvulsivants.
- Personnes de petite taille avec un faible poids corporel.
- Femmes de plus de 40 ans et hommes de plus de 60 ans.
- Abus d'alcool et de tabac
- Personnes caractérisées par l'hypodynamie. Autrement dit, un mode de vie sédentaire.
- Les personnes qui pratiquent des restrictions sévères surnutrition, jeûne curatif, dont l'alimentation est déséquilibrée et irrationnelle.
- Les personnes qui pratiquent une activité physique intense ou épuisante.
Où aller ?
Où peut-on faire la densitométrie ? Aujourd'hui, la procédure est disponible dans les cliniques médicales publiques et privées. Son objectif principal est le diagnostic rapide de l'ostéoporose, la détection de la maladie à un stade précoce. En plus de déterminer la prédisposition aux changements pathologiques de la masse osseuse.
La référence pour la densitométrie de l'articulation de la hanche et d'autres parties du squelette est donnée par un rhumatologue. Mais d'autres spécialistes étroits peuvent également suspecter une violation et prescrire un diagnostic similaire au patient:
- Endocrinologues.
- Orthopédistes.
- Gynécologues.
Comment est le diagnostic ?
Avant la densitométrie, les spécialistes doivent déterminer la zone d'étude d'une partie du squelette. C'est de cet emplacement que dépendra le choix des méthodes de mise en œuvre de cette procédure.
Il est possible que lors de la densitométrie, le patient, selon les directives du médecin, ait besoin de changer la position de son corps. En moyenne, cette procédure prend 15 à 20 minutes. Mais le déroulement même de cet événement dépend directement de la méthode de recherche choisie.
Procédure par ultrasons
Que montre la densitométrie ? La concentration de calcium dans la masse osseuse. Cet indicateur peut également être déterminé lors d'une densitométrie ultrasonore. Commeil s'agit d'un diagnostic non radiologique, il est autorisé une seule fois et pour les femmes enceintes et allaitantes.
Un appareil spécial est utilisé - un densitomètre portable. Il mesure la vitesse à laquelle les ondes ultrasonores se propagent dans le tissu osseux. Les indicateurs de vitesse ici seront enregistrés à l'aide de capteurs spéciaux. Les données qui en proviennent entrent à leur tour dans l'ordinateur, où elles sont traitées par le système. Ensuite, ils sont affichés sur le moniteur.
La densitométrie ultrasonographique est le plus souvent utilisée pour examiner les os du talon. La méthode est appréciée pour la rapidité de la procédure - cela ne prend pas plus de 15 minutes. Il est indolore, n'a pas d'effet toxique sur le corps du patient. De plus, la procédure est disponible pour beaucoup sur le plan matériel.
Un autre avantage de cette méthode est qu'une salle spéciale n'est pas nécessaire pour un événement de diagnostic. Un appareil mobile est utilisé, dans un évidement spécial dans lequel il est nécessaire de placer la partie du corps à examiner - le coude, l'avant-bras, le talon, les doigts). L'appareil fonctionne littéralement pendant 5 minutes - pendant ce temps, toutes les informations nécessaires sont lues.
En règle générale, la densitométrie par ultrasons est prescrite lors de l'examen de l'ostéoporose. Mais c'est la première étape. Il est impératif de confirmer le diagnostic par une radiographie.
Procédure radiologique
La densitométrie par rayons X donne des résultats plus précis que l'échographie. L'essence de cet événement est de déterminer le niveau d'atténuation du faisceau de rayons X lorsqu'il traverse l'épaisseur du tissu osseux. L'indicateur est estimé par un équipement spécial. L'algorithme calcule le volume de minéraux rencontrés sur le trajet du faisceau de rayons X.
La densitométrie du col fémoral est le plus souvent radiographique. En outre, cette technique est utilisée en relation avec les articulations du poignet, la colonne lombaire, les parties supérieures du fémur, le squelette en général ou ses emplacements individuels.
Cette méthode n'évite pas l'irradiation (mais à la dose minimale) du patient. Les rayons X sont connus pour leurs effets négatifs sur le corps humain lorsqu'ils y sont exposés en grande quantité. Par conséquent, des examens radiographiques fréquents pendant une courte période ne sont pas recommandés.
La grossesse, l'allaitement et un certain nombre de conditions pathologiques sont également une contre-indication à la densitométrie par rayons X. Pour cette méthode, des équipements coûteux sont également utilisés, qui ne peuvent être placés que dans des salles spécialement équipées. Tout cela se reflète dans le coût de la procédure, sa disponibilité.
Le patient est situé sur une table douce spéciale, le générateur de rayonnement est situé en dessous et l'équipement de traitement d'image est au-dessus. Il est important que vous ne bougez pas pendant la prise de cette radiographie pour éviter de brouiller l'image.
Une fois que le patient a pris la position requise, un dispositif spécial passe au-dessus de lui, à partir duquel les informations sont transmises à l'ordinateur. Il est traité par le système, converti en un instantané.
Procédure informatique
Objectif principalexamen informatique de l'ostéoporose est la détermination de la densité des masses osseuses de la colonne vertébrale. Avec l'aide d'une telle procédure, il est réaliste d'identifier les changements pathologiques initiaux dans la structure des vertèbres, de diagnostiquer l'ostéoporose à un stade précoce de développement. La tomodensitométrie vous permet de fournir un rapport sur la densité osseuse en trois projections.
Avec l'aide de CT, il est possible de déterminer avec précision la localisation et l'étendue des lésions tissulaires. Cette densitométrie est principalement prescrite pour les lésions osseuses profondes.
C'est dangereux ?
Un tel diagnostic n'est-il pas dangereux pour la santé ? Cette question préoccupe de nombreux patients. Mais les experts disent que la densitométrie est totalement sans danger pour la santé.
Le plus inoffensif ici est une échographie. Il n'affecte pas l'état et le fonctionnement des organes internes. Si la densitométrie est effectuée à l'aide de rayons X, cela ne présente pas non plus de danger pour le patient. Comme nous l'avons déjà noté, les doses de rayonnement ici sont minimes. Comparable à la fluorographie. Par conséquent, vous pouvez être sûr que la densitométrie ne nuira pas à votre santé.
À quelle fréquence une procédure peut-elle être appelée ?
Encore une fois, notons que la densitométrie est un examen diagnostique qui permet d'identifier divers troubles de la structure du tissu osseux. De plus, il est possible d'identifier le volume, la localisation, le degré de ces changements.
Parce qu'il s'agit d'une méthode de recherche relativement sûre, la densitométrie peut être prescrite jusqu'à plusieurs fois par an. Dans certainescas, elle est montrée mensuellement: lorsque la pathologie progresse trop activement.
Quant aux examens échographiques, ils n'ont aucun effet sur les organes internes. Pourquoi vous pouvez passer ce diagnostic un nombre illimité de fois.
Quelles sont les contre-indications ?
Existe-t-il des contre-indications à l'étude de l'ostéoporose - densitométrie ? Encore une fois, cela dépend de la méthode de recherche. La densitométrie ultrasonique n'a pas de contre-indication absolue. Par conséquent, cette méthode de diagnostic est utilisée pendant la grossesse et l'allaitement.
Quant à la technique utilisant l'irradiation aux rayons X, elle n'est indiquée que dans des cas particuliers. Ce sont toujours des violations prononcées du tissu osseux dans la région de la colonne vertébrale ou du col fémoral.
Il existe déjà des contre-indications à la radiodensitométrie. Ce sont la grossesse, l'allaitement et l'enfance. Cette technique n'est pas non plus utilisée pour un certain nombre de maladies, car elle nécessite une fixation à long terme du corps du patient dans une certaine position. Ceci est contre-indiqué pour les personnes atteintes de pathologies sévères du système musculo-squelettique.
Préparer la procédure
Comment se passe la préparation à la densitométrie ? Aucun événement spécial n'est requis. Les experts conseillent de ne suivre que cette liste de règles simples:
- Cesser les suppléments de calcium 24 heures avant la procédure de diagnostic.
- Il vaut la peine de venir à l'examen avec des vêtements amples et faciles à déboutonner.
- Vous ne devriez pasêtre des vêtements avec des inclusions métalliques (cadenas, boutons, fermetures éclair). En conséquence, le jour de l'examen, il est préférable d'enlever également les bijoux en métal.
Si votre médecin va prescrire une densitométrie, assurez-vous de lui dire ce qui suit:
- Avez-vous eu des traitements au baryum la veille.
- Votre relation a-t-elle subi un scanner avec contraste.
- Vous soupçonnez une grossesse.
Déchiffrer le résultat de densitométrie
Est-il possible pour un profane de comprendre les résultats d'une telle enquête ? En fait, le diagnostic d'ostéoporose est posé sur la base de seulement deux indicateurs identifiés à la suite de l'étude:
- T-test. Il est obtenu en comparant les résultats obtenus de la densité osseuse du sujet avec les valeurs moyennes pour son sexe et son âge.
- Z-critère. Ici, la densité osseuse du patient est comparée à la densité osseuse moyenne d'une personne de son âge. SD est ici l'unité de cette densité.
Lorsque vous déchiffrez les résultats de densitométrie, faites attention au test T:
- Mesures normales: +2,5 à -1.
- Ostéopénie: -1,5 à -2.
- Ostéoporose: -2 ou moins.
- Ostéoporose sévère: moins de -2,5 avec au moins une fracture osseuse mineure.
Parlons maintenant du critère Z lors du déchiffrement des résultats de densitométrie. S'il est trop haut ou trop bas, les éléments suivants sont également attribués:
- Biopsietissus osseux.
- Examens biochimiques.
- Rayons X.
Mais néanmoins, mieux vaut confier l'interprétation des résultats de densitométrie à un spécialiste. Si nécessaire, il prescrira des diagnostics supplémentaires et établira un schéma thérapeutique individuel.
