Les voies respiratoires supérieures sont un maillon d'un système respiratoire à composants multiples qui absorbe l'oxygène de l'environnement, le transfère aux tissus, oxyde les réactions dans les tissus, transfère le dioxyde de carbone aux poumons et l'évacue vers l'environnement extérieur.
Fonctions respiratoires supérieures
Anatomiquement, l'appareil respiratoire se compose des voies respiratoires (voies respiratoires) et de la section respiratoire des poumons. Les voies respiratoires remplissent principalement une fonction de conduction de l'air, les échanges gazeux se produisent dans la section respiratoire des poumons - le sang veineux est enrichi en oxygène et l'excès de dioxyde de carbone est libéré dans l'air alvéolaire.
Les voies respiratoires sont divisées en sections supérieure et inférieure. Les voies respiratoires supérieures sont la cavité nasale, le nasopharynx, l'oropharynx. Les voies respiratoires inférieures sont le larynx, la trachée, les bronches extra et intrapulmonaires.
La muqueuse des voies respiratoires remplit une fonction de barrière et de protection, tout comme l'ensemble de l'épithélium tégumentaire des organes en contact avec le milieu extérieur. Les voies respiratoires supérieures sont une sorte de communication de nettoyage calorifique. Ici, l'air inhalé est chauffé, nettoyé - les substances toxiques et les particules étrangères en sont retirées et humidifiées. L'air inhalé est efficacement nettoyé du fait que les voies respiratoires sont tapissées d'épithélium cilié et que les glandes situées dans les parois sécrètent du mucus.
Ainsi, les voies respiratoires remplissent les fonctions suivantes:
- livraison d'air à la section respiratoire des poumons;
- nettoyer, réchauffer, humidifier l'air;
- barrière-protectrice;
- sécrétoire - sécrétion de mucus.
La physiologie du système respiratoire (en tant que science) étudie le transport des gaz respiratoires dans différentes conditions et les mécanismes nerveux de la régulation respiratoire.
La structure de la membrane muqueuse et le rôle du mucus dans les voies respiratoires
La membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures possède un épithélium cilié à plusieurs rangées, qui contient des cellules qui diffèrent par leur fonction et leur forme:
- cilié - a des cils chatoyants;
- gobelet (sécrétoire) - sécrète du mucus;
- microvilleux (dans les voies nasales) - chimiorécepteur (donne l'odorat);
Les cellules basales sont des cellules cambiales qui se divisent et deviennent caliciformes ou ciliées.
Le mucus est produit dans des cellules sécrétoires appelées cellules caliciformes. Les cellules accumulent du mucinogène - une substance qui adsorbe activement l'eau. En raison de l'accumulation d'eau, les cellules gonflent, le mucinogène se transformela mucine est le composant principal du mucus. Les cellules gonflées ressemblent à un verre - le noyau reste dans la partie étroite, le mucus formé reste dans la partie élargie. Lorsque trop de mucus s'accumule, les parois cellulaires s'effondrent, le mucus s'échappe dans la lumière du nez externe et du pharynx, se manifestant par des sécrétions muqueuses du nez. Le mucus est également sécrété dans les parties inférieures du système respiratoire, ce qui se manifeste par une toux grasse productive.
Le mucus recouvre l'épithélium des voies respiratoires d'une couche pouvant atteindre 7 microns. Pendant la journée, une personne en bonne santé sécrète jusqu'à 0,75 ml de ce secret pour 1 kg de poids, c'est-à-dire que si une personne pèse environ 60 kg, le volume de sécrétion nasale sera d'environ 45 ml. Lors d'une inflammation de la muqueuse nasale, le volume peut augmenter jusqu'à un ou deux litres.
Le mucus contient des facteurs de défense non spécifiques et spécifiques, grâce auxquels il a des effets antiviraux et antibactériens. De plus, la couche de mucus protège la muqueuse des voies respiratoires de divers dommages: thermiques, mécaniques, dus aux modifications de la composition chimique de l'air ou de son humidité.
Mécanisme de purification de l'air
Les voies respiratoires supérieures sont un système qui purifie efficacement l'air inhalé. La purification de l'air est particulièrement efficace lors de la respiration par le nez. Lors du passage de l'air dans les voies nasales plutôt étroites, des mouvements de vortex se produisent. De grosses particules de poussière d'air frappent les parois des voies nasales, ainsi que le nasopharynx et le larynx, moment auquel elles adhèrent au mucus qui recouvre les voies des organes respiratoires. Le mécanisme décrit pour purifier l'air atmosphérique est si efficace queparticules pas plus de 4-6 microns.
Dans les sections inférieures - les bronches et la trachée, l'activité de l'épithélium cilié contribue à la purification de l'air des grosses particules de poussière.
Les réflexes congénitaux - toux et éternuements - contribuent également à la purification de l'air. Les éternuements se produisent lorsque de grosses particules de poussière pénètrent dans le nez, la toux se produit dans la trachée et les bronches. Ces réflexes dégagent les voies respiratoires des agents irritants et les empêchent de pénétrer dans les poumons, ils sont donc considérés comme protecteurs. Lors d'un éternuement réflexe, l'air est expulsé avec force par le nez, ce qui a pour effet de dégager les voies nasales.
Le rôle des cils dans la muqueuse des voies respiratoires
Toute cellule ciliée a jusqu'à 200 cils à sa surface. Ils sont de forme cylindrique et contiennent des structures spéciales qui assurent la contraction et la relaxation. En conséquence, les cils effectuent des mouvements unidirectionnels oscillatoires - jusqu'à 250 par minute. Le mouvement de tous les cils est coordonné: leur oscillation pousse le mucus ainsi que les corps étrangers du nez externe vers le nasopharynx. Le mucus est ensuite avalé et pénètre dans l'estomac. Les cils de la muqueuse nasale fonctionnent mieux à un pH de 5,5-6,5 et à une température de 18-37°C. Avec une diminution de l'humidité de l'air, une diminution de la température en dessous de 10 ° C, un changement d'acidité, la fluctuation des cils s'arrête.
Respiration par la bouche
Lorsque vous respirez par la bouche, l'air contourne les voies respiratoires - il n'est pas réchauffé, nettoyé ou humidifié. Par conséquent, si le patient pose la question de savoir comment respirer correctement - par le nez ou la bouche, la réponse est sans équivoque. permanentrespirer par la bouche entraîne diverses pathologies, principalement une augmentation des rhumes. Respirer par la bouche est particulièrement dangereux chez les enfants. En raison de la bouche constamment ouverte, la langue ne repose pas contre l'arche du palais, ce qui entraîne divers troubles - mauvaise formation des dents, morsure, problèmes de prononciation. La respiration buccale ne suffit pas pour une oxygénation complète des tissus, principalement du cerveau. En conséquence, l'enfant devient irritable, inattentif.
Fonctions du nez
Tout l'air inspiré et expiré passe par la cavité nasale. Ici, l'air est réchauffé, nettoyé et humidifié. Attribuez les fonctions principales et secondaires du nez. Les principaux incluent:
- respiratoire;
- protecteur;
- olfactif.
Les fonctions mineures incluent:
- imiter;
- parole, ou résonateur - en raison de la cavité et des sinus paranasaux, des sons nasaux sont créés;
- réflexe;
- canal lacrymal (canal lacrymal débouche dans le passage nasal inférieur);
- excretory - excrétion de toxines avec du mucus;
- fonction baro - utilisée par les plongeurs et les militaires.
Anatomie du nez
L'anatomie du nez et des sinus paranasaux est assez complexe. La structure du nez et de ses sinus est d'une grande importance clinique, car ils sont situés très près du cerveau, ainsi que de nombreux gros vaisseaux, qui peuvent rapidement propager des agents pathogènes dans tout le corps.
Le nez comprend anatomiquement:
- nez extérieur;
- cavité nasale;
- sinus paranasaux.
La structure de la partie externe du nez
La partie externe du nez est formée par un cadre triangulaire os-cartilagineux recouvert de peau. Trous ovales - chaque narine s'ouvre sur une cavité nasale en forme de coin, ces cavités sont séparées par un septum.
Le nez externe (en tant que formation anatomique) se compose de trois parties:
- Squelette osseux.
- Partie cartilagineuse.
- Tissus doux.
Le squelette osseux du nez externe est formé de petits os nasaux et des processus frontaux de la mâchoire supérieure.
La partie médiane et les deux tiers inférieurs du nez sont constitués de cartilage. La partie cartilagineuse se compose de:
- cartilage latéral (supérolatéral);
- gros cartilages alaires situés dans la partie caudale du nez;
- cartilages supplémentaires situés derrière les gros ptérygoïdes;
- cartilage non apparié du septum.
La configuration de la partie du nez externe, située sous la pointe, dépend de la forme, de la taille, de l'emplacement des pattes médiale et médiane des cartilages alaires. Les changements dans la forme du cartilage sont très visibles ici, donc cette zone est souvent traitée par des chirurgiens plasticiens.
La forme du nez dépend de la structure et de la position relative des composants osseux et cartilagineux, ainsi que de la quantité de graisse sous-cutanée, de la peau et de l'état de certains muscles du nez. L'exercice de certains muscles peut modifier la forme du nez.
Les tissus mous du nez externereprésenté par les muscles, la graisse et la peau.
La cloison nasale est formée d'os, de cartilage et d'une partie membraneuse. Les os suivants participent à la formation du septum: la plaque perpendiculaire de l'os ethmoïde, le vomer, l'os nasal, la crête nasale de la mâchoire supérieure.
La plupart des gens ont un septum légèrement dévié, mais le nez semble symétrique. Cependant, un septum dévié entraîne souvent une respiration nasale altérée. Dans ce cas, le patient doit contacter le chirurgien.
La structure de la cavité nasale
Trois verticilles spongieuses dépassant des parois latérales des narines - les coquilles divisent partiellement les cavités nasales en quatre passages ouverts - les voies nasales.
La cavité nasale est conditionnellement divisée en vestibule et en partie respiratoire. La membrane muqueuse du vestibule du nez comprend un épithélium squameux non kératinisé stratifié et la lame proprement dite. Dans la partie respiratoire, la muqueuse contient un épithélium cilié à une seule couche et à plusieurs rangées.
La muqueuse de la partie respiratoire du nez est représentée par deux zones:
1. La membrane muqueuse des voies nasales supérieures et le tiers supérieur de la cloison nasale. C'est la zone olfactive.
2. La membrane muqueuse des voies nasales moyennes et inférieures. Des veines le traversent, ressemblant à des lacunes du corps caverneux du pénis. Cette partie caverneuse du tissu sous-muqueux est sous-développée chez les enfants et n'est complètement formée qu'à l'âge de 8-9 ans. Normalement, la teneur en sang ici est faible, car les veines sont rétrécies. Avec un gonflement de la muqueuse nasale (rhinite), les veines se remplissent de sang. Cela conduit à un rétrécissement des voies nasales, à une respirationdifficile par le nez.
Structure de l'organe olfactif
L'organe olfactif est la partie périphérique de l'analyseur olfactif, située dans la région olfactive de la muqueuse de la cavité nasale. Les cellules olfactives, ou récepteurs olfactifs, sont des neurones bipolaires situés autour de cellules cylindriques de support. L'extrémité périphérique de chaque neurone présente un grand nombre d'excroissances fines, ce qui augmente considérablement la surface du neurone et augmente la probabilité de contact odorant avec l'analyseur olfactif.
Les cellules de soutien remplissent une fonction de soutien et sont impliquées dans le métabolisme des cellules réceptrices. Les cellules basales, situées profondément dans l'épithélium, constituent une réserve cellulaire à partir de laquelle se forment à la fois les cellules réceptrices et les cellules de soutien.
La surface de l'épithélium de la partie olfactive est recouverte de mucus, qui remplit ici des fonctions spéciales:
- empêche le corps de se dessécher;
- est une source d'ions nécessaires à la transmission de l'influx nerveux;
- assure l'élimination de la substance odorante après son analyse;
- est l'environnement dans lequel se produit la réaction d'interaction entre la substance odorante et les cellules olfactives.
L'autre extrémité de la cellule, le neurone, se combine avec d'autres neurones pour former des fils nerveux. Ils traversent les trous de l'os ethmoïde et pénètrent plus loin dans le bulbe olfactif, situé dans la cavité intracrânienne sous le lobe frontal et au-dessus de la plaque ethmoïde de l'os ethmoïde. Le bulbe olfactif fonctionne comme le centre olfactif.
La structure des sinus paranasaux
L'anatomie du système respiratoire humain est très intéressante.
- Les sinus paranasaux (sinus) sont situés dans les os du cerveau et du crâne facial et communiquent avec les cavités nasales. Ils se forment lors de la croissance de la membrane muqueuse du passage nasal moyen dans le tissu osseux spongieux. Il y a plusieurs sinus.
- Le sinus frontal est un hammam situé dans l'os frontal. Les sinus frontaux chez différentes personnes peuvent être développés à des degrés divers, chez certains ils sont absents. Le sinus frontal communique avec la cavité nasale par le canal fronto-nasal, qui débouche dans la fissure semi-lunaire antérieure du passage nasal moyen.
- Le sinus maxillaire est situé dans le corps de la mâchoire supérieure. C'est la plus grande cavité d'air du crâne. Devant la paroi médiale du sinus passe le canal lacrymo-nasal. La sortie du sinus est située derrière le canal lacrymo-nasal au point le plus élevé du sinus. Il peut y avoir un trou supplémentaire derrière et en dessous de ce trou.
- Le labyrinthe en treillis est une cavité complexe à plusieurs chambres.
- Le sinus sphénoïde est une cavité à vapeur située dans le corps de l'os sphénoïde. Le plancher du sinus forme la voûte du nasopharynx. Le trou est situé dans la paroi antérieure, relie le sinus au passage nasal supérieur. Les ouvertures des nerfs optiques sont situées dans la région latérale supérieure.
