Indice immunorégulateur (IRI) - l'un des indicateurs de l'immunogramme. Cette étude est prescrite pour évaluer les défenses de l'organisme. Une telle analyse est régulièrement effectuée par des patients présentant une immunodéficience diagnostiquée. Que dit cet indicateur ? Et qu'est-ce qui cause les écarts par rapport à la norme? Nous examinerons ces questions dans l'article.
Définition
Dans la transcription de l'immunogramme, vous pouvez voir l'indicateur CD4 / CD8. C'est l'indice immunorégulateur. Qu'est-ce que ça veut dire? Pour répondre à cette question, il est nécessaire de comprendre le fonctionnement de l'immunité humaine.
Le rôle principal dans le fonctionnement du système immunitaire est joué par les lymphocytes. Ils sont produits dans les ganglions lymphatiques et le thymus. C'est l'une des variétés de globules blancs - les leucocytes. Les lymphocytes sont divisés en plusieurs groupes:
- cellules B. Les anticorps qui détruisent les agents étrangers sont isolés. Fournir une forte immunité après une maladie infectieuse.
- Cellules NK. Détruire les cellules du corps affectées par des infections ou des tumeurs.
- cellules T. C'est le plusnombreux groupes de lymphocytes. Les lymphocytes T sont équipés de récepteurs spéciaux pour la reconnaissance et la liaison de protéines étrangères (antigènes). Ce type de lymphocyte régule également la force de la réponse immunitaire.
À leur tour, les lymphocytes T sont divisés en différents groupes, chacun étant responsable d'une certaine partie de la réponse immunitaire à l'invasion d'agents étrangers. Il existe les types de lymphocytes T suivants:
- T-killers. Décomposer les cellules mutées et infectées.
- T-assistants. Lorsque des protéines étrangères pénètrent dans l'organisme, les auxiliaires transmettent un signal aux lymphocytes du groupe B, ce qui entraîne la production d'anticorps.
- T-suppresseurs. Ces cellules régulent la force de la réponse immunitaire. Si nécessaire, ils inhibent ou arrêtent complètement la production d'anticorps par les lymphocytes B. La tâche principale des suppresseurs est d'empêcher le système immunitaire de détruire ses propres cellules saines.
Lors du déchiffrement de l'immunogramme, il existe des désignations spéciales pour les lymphocytes T:
- CD3 - nombre total de lymphocytes T;
- CD4 - Aides en T;
- CD8 - T-suppresseurs.
L'indice immunorégulateur (IRI) est le rapport CD4/CD8. Pour le calculer, vous devez diviser la valeur des cellules T-helper par la valeur T-suppressor.
IRI montre quel type de lymphocyte T est le plus actif. Normalement, chez un patient, tous les groupes de lymphocytes fonctionnent harmonieusement. Si l'activité des suppresseurs de T prédomine, une diminution de l'immunité se produit. Avec des performances accruesLes T-helpers apparaissent des réactions auto-immunes contre les propres tissus du corps.
Immunogramme
La détermination de l'indice immunorégulateur est effectuée dans le cadre d'un immunogramme. Du sang veineux ou capillaire est prélevé pour analyse. Dans certains cas, la salive, les sécrétions glandulaires ou le liquide céphalo-rachidien sont examinés.
Au cours de la recherche, non seulement l'IRI est déterminé, mais également les indicateurs des cellules suivantes sont calculés:
- leucocytes;
- lymphocytes T (total);
- différents groupes de cellules T (individuellement).
En outre, la quantité d'anticorps de différents groupes et la vitesse de réaction de la transformation blastique des lymphocytes sont déterminées.
Auparavant, l'indice immunorégulateur était considéré comme l'un des indicateurs d'analyse les plus importants. Actuellement, le rapport CD4/CD8 n'est évalué qu'en conjonction avec d'autres données d'immunodosage. Il est impossible de poser un diagnostic uniquement sur la base de l'IRI.
Indications pour la recherche
Il y a les indications suivantes pour un immunogramme:
- déficiences immunitaires primaires et secondaires;
- pathologies parasitaires;
- maladies infectieuses fréquentes;
- perte de poids déraisonnable;
- pathologies auto-immunes suspectées;
- utilisation à long terme de corticostéroïdes et d'immunosuppresseurs.
La valeur de l'IRI est très importante pour évaluer l'état du patient et les résultats du traitement de l'infection par le VIH. Selon l'indice, on peut juger de l'efficacité de la thérapie. Tous porteurs du virus de l'immunodéficience humaineil est nécessaire de faire cette analyse régulièrement.
Performances normales
Le rapport CD4/CD8 normal doit être compris entre 1,6 et 2,2. Les valeurs de référence sont les mêmes pour les patients de tout âge et de tout sexe. Il est important de se rappeler que dans certains cas, l'analyse peut donner de fausses données. Les résultats de l'étude peuvent être affectés par l'utilisation d'hormones stéroïdes, de cytostatiques et même de complexes multivitaminés.
Par conséquent, quelques jours avant l'étude, il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments. Si le patient ne peut pas interrompre le traitement médicamenteux, il est nécessaire d'informer le médecin de tous les médicaments pris.
Valeurs augmentées
Si un patient a un indice immunorégulateur accru, cela indique une activité excessive des T-helpers et un affaiblissement de la fonction régulatrice des T-suppresseurs. À ce rythme, les cellules immunitaires peuvent détruire les propres tissus de l'organisme.
L'augmentation de l'IRI est le plus souvent observée chez les patients atteints de maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde, etc.). La cause de l'activité excessive des T-helpers peut également être une tumeur du thymus. Avec cette pathologie, un nombre excessif de lymphocytes est produit.
Des taux élevés d'IRI sont notés dans la leucémie aiguë lymphoblastique. Cette maladie grave s'accompagne d'une augmentation incontrôlée du nombre de lymphocytes immatures.
Refuser
Si l'indice immunorégulateur est abaissé, cela indique une grave détérioration du fonctionnement du système immunitaire. BasLes indicateurs IRI indiquent que la fonction des cellules protectrices dans le corps est affaiblie et que la régulation par les suppresseurs de T est excessive. Ceci est généralement noté dans les pathologies suivantes, accompagnées d'un déficit immunitaire:
- maladies infectieuses (y compris l'infection par le VIH);
- déficience immunitaire congénitale;
- toutes les maladies prolongées et chroniques;
- tumeurs de la moelle osseuse.
Un IRI bas chez les patients infectés par le VIH indique un traitement insuffisamment efficace et une possible détérioration de l'état du patient.
Que faire en cas d'écart par rapport à la norme
Si un patient a un IRI élevé, cela peut être le signe d'une maladie grave. Cependant, il est impossible de poser un diagnostic uniquement selon l'immunogramme. Dans ce cas, un examen complémentaire est nécessaire. Dans les pathologies auto-immunes, on montre au patient une utilisation à long terme de corticostéroïdes et d'immunosuppresseurs, ainsi qu'une observation au dispensaire. Si un patient est atteint de leucémie aiguë lymphoblastique, une chimiothérapie est nécessaire. Si l'augmentation de l'IRI est provoquée par une tumeur du thymus, le néoplasme est retiré chirurgicalement.
Que faire si l'IRI est abaissé ? Cet indicateur est le signe d'un affaiblissement des défenses de l'organisme. Existe-t-il des médicaments pour augmenter l'indice immunorégulateur ? Si la diminution de l'IRI est provoquée par une pathologie infectieuse ou des maladies chroniques, le système immunitaire revient à la normale de lui-même après guérison ou rémission. Dans certains cas, les patientsprescrire des immunomodulateurs:
- "Viferon";
- "Polyoxidonium";
- "Arbidol";
- "Immunitaire";
- "Cycloféron".
Cependant, ces médicaments ne peuvent être pris que selon les directives et sous la supervision d'un médecin. Au fil du temps, le corps s'habitue aux immunomodulateurs et l'efficacité de ces médicaments diminue. L'abus de médicaments immunostimulants peut entraîner l'épuisement de son propre système immunitaire.
Si le rapport CD4/CD8 est faible chez un patient infecté par le VIH, un test de charge virale doit être effectué. Si nécessaire, le médecin ajustera le schéma thérapeutique et augmentera la dose de médicaments antirétroviraux.
