L'éruption d'une dent apporte parfois beaucoup d'inconfort et de problèmes à son propriétaire. Cela s'applique aux enfants et aux adultes souffrant des soi-disant dents de sagesse. Un de ces problèmes est la péricoronite. C'est le nom de l'inflammation des gencives avec éruption incomplète ou difficile d'une nouvelle dent. La gencive se forme au-dessus d'elle en une sorte de capuchon, recouvrant partiellement ou complètement la jeune dent. Le traitement de la péricoronite consiste principalement en l'excision de cette formation. Examinons de plus près la maladie elle-même et les possibilités de sa thérapie.
Classificateur international des maladies
Selon l'ancienne CIM-9, la péricoronite était le code 523.3.
Maintenant, un nouveau guide. La péricoronarite selon la CIM-10 est divisée en deux formes:
- Sharp - 05.2.
- Chronique - 05.3.
Causes de la pathologie
Avant d'analyser le traitement de la péricoronite, considérons les causes de son apparition:
- Dommages mécaniques aux gencives. Sa source peut être soit la dent elle-même, soit un corps étranger dans la bouche, mâchant des aliments durs. ÀEn conséquence, dans la zone des gencives, où la dent devrait bientôt apparaître, des morceaux de nourriture, la plaque commencent à s'accumuler. Tout cela attire la microflore pathogène, dont l'activité vitale provoque le déclenchement du processus inflammatoire.
- Diminution historique de l'arcade dentaire de l'homme moderne de 1 à 1,5 cm par rapport à nos ancêtres. Quel est le risque ? Pas assez d'espace pour la dernière dent de sagesse. Cela conduit à certaines difficultés, ce qui permet d'éliminer uniquement le traitement de la péricoronite.
- Conditions individuelles dans lesquelles une dent de sagesse éclate. Ceux-ci peuvent être des parois épaissies du sac dentaire, une membrane muqueuse épaissie de la gencive elle-même, une activité réduite des facteurs de croissance de la dent.
Et une autre caractéristique - la dent de sagesse pousse et la gencive fait mal. Cela peut indiquer qu'il ne pousse pas verticalement vers le haut, mais à un certain angle par rapport à la gencive. Ce qui est dangereux, il commence à faire pression sur son voisin, ce qui conduit finalement à la destruction de ce dernier, ainsi qu'à la propagation du processus inflammatoire non seulement aux tissus mous des gencives, mais également au tissu osseux. Ici, il n'est plus nécessaire d'exciser le capuchon sur la dent de sagesse, mais d'enlever sa propre voisine détruite.
Une personne peut également être atteinte d'une forme aiguë de péricoronite. Elle est dangereuse avec des complications sous forme d'autres pathologies: phlegmon des tissus mous mandibulaires adjacents, périostite rétromolaire, abcès ou ostéomyélite.
Symptômes de pathologie
Comment savoir si vous avez besoin d'un traitement contre la péricoronite ? Cette inflammatoirele processus se manifeste comme suit:
- Douleur dans les gencives au niveau de la dentition. La douleur augmente nettement lors de la mastication des aliments et parfois lors de la déglutition. Peut irradier vers l'oreille ou la tempe.
- Ganglions lymphatiques enflés situés sous la mâchoire inférieure.
- Légère augmentation de la température corporelle - jusqu'à 37-37,5 degrés.
- Il est difficile pour le patient d'ouvrir grand la bouche. Le plus souvent en raison du fait que le processus s'accompagne d'une douleur intense. En raison du fait que l'inflammation s'est déplacée des gencives vers les muscles masticateurs.
- L'excision du capuchon sur la dent de sagesse est également nécessaire dans le cas où, lorsqu'on appuie sur cette formation, le pus commence à se détacher.
- Une odeur nauséabonde vient de la bouche. De plus, le patient ressent un arrière-goût désagréable en mangeant. Cela est dû à la décharge périodique de pus du foyer inflammatoire.
Diagnostic de péricoronarite
Lorsqu'il pose un diagnostic, le dentiste prend d'abord en compte les plaintes du patient lui-même. Par exemple, "la dent de sagesse pousse et la gencive fait mal". Ensuite, une inspection visuelle et instrumentale a lieu.
Pour suivre la position de la dent elle-même dans l'épaisseur des gencives, un examen aux rayons X est effectué. Sur la base de toutes les données recueillies, le diagnostic de péricoronite, le spécialiste prescrit le traitement le plus approprié pour le patient dans son cas.
Au premier symptôme
Parfois, la douleur dans les gencives est si intense que le patient ne sait pas comment vivre quelques heures avant la chirurgie. Présentons un certain nombre d'efficacitéremèdes pour aider à soulager la condition:
- Utiliser des onguents de dentition pour bébé.
- Gels sédatifs anti-inflammatoires pour adultes - "Kamistad", "Cholisal".
- Traitement avec Metrogyl Denta pommade ou solution iodée pour les muqueuses.
- Prendre une pilule anesthésiante - "Analgin", "Ketanov", "Solpadein".
- Massage des gencives à l'huile essentielle de clou de girofle.
Excision du capot des tissus mous
Le traitement le plus simple de la péricoronite en dentisterie est l'ablation artificielle du capuchon de tissu mou qui en résulte sur la dent de sagesse. L'opération est assez simple: elle dure environ 20 minutes, elle est réalisée sous anesthésie locale.
L'événement lui-même a deux objectifs principaux:
- Supprime le pli de la gencive où les particules alimentaires se coincent, créant ainsi un environnement favorable à la reproduction des agents pathogènes.
- "Libérez" la dent de sagesse, créez un espace pour que la couronne éclate.
Le retrait du capuchon sur la dent de sagesse se produit approximativement selon l'algorithme suivant:
- Injecté avec un anesthésique local.
- La gencive endommagée est traitée avec une composition antiseptique. Il s'agit le plus souvent de miramistine ou de chlorhexidine.
- Une gencive malade est excisée avec des ciseaux chirurgicaux courbes ou un scalpel.
- Pus, plaque, débris alimentaires sont nettoyés avec unoutils, solutions.
- Pour arrêter le sang des vaisseaux endommagés, le médecin traite la plaie avec des médicaments spéciaux - "Kaprofer", "Kapromin" et ainsi de suite.
- Un tampon imprégné d'une composition iodomorphe, généralement à une concentration de 5%, adaptée aux muqueuses, est appliqué sur la plaie. Parfois, il est remplacé par un autre agent anti-inflammatoire. Par exemple, les patients présentant une intolérance individuelle à l'iode et aux produits en contenant.
Ensuite, le patient aura une simple récupération postopératoire:
- Visites régulières chez le dentiste pour surveiller le processus de guérison.
- Bains thérapeutiques avec des solutions de soude et de sel, qui ne permettent pas aux bactéries pathogènes de se multiplier dans la plaie.
- Prendre des antibiotiques. Le but de l'événement est le même - supprimer la croissance rapide de micro-organismes pathogènes dans la plaie.
Le pronostic du traitement est favorable - l'inflammation diminue, une nouvelle dent éclate. Cependant, dans de rares cas, un nouveau peut se former à la place du capot retiré. Il n'y a qu'une seule issue - l'extraction dentaire.
Indications pour l'extraction des dents de sagesse
L'éruption douloureuse et compliquée d'une dent de sagesse se termine dans de rares cas par son retrait. Cela est dû à la longue convalescence du patient après une telle opération, une douleur intense.
Énumérons les cas dans lesquels cette dent ne peut pas être extraite:
- Arc dentaire étroit. Le spécialiste peut arriver à une telle conclusion qu'aprèsexamen visuel, ainsi que sur la base d'une radiographie. Il n'y a pas d'espace sur l'arc de la mâchoire du patient pour que de nouvelles dents poussent. Le nouveau, en d'autres termes, n'a tout simplement nulle part où se faufiler. Par conséquent, si la dent de sagesse en croissance n'est pas retirée, l'inflammation sous les capuchons des gencives dérangera constamment le patient.
- Développement incorrect de la dent de sagesse. Ce spécialiste voit les résultats d'un examen radiologique. La dent peut pousser vers les voisins, à l'intérieur de la mâchoire ou vers la joue. Tout cela sera considéré comme un développement pathologique, qui entraîne de nombreuses complications. Pour les éviter, vous devez éliminer la source du problème.
- La péricoronarite a affecté le tissu osseux de la dent de sagesse. Le processus inflammatoire s'est déplacé des gencives vers la dent elle-même. En s'effondrant, il ne peut pas se développer et entraîne également des complications.
- Le retrait du capuchon sur la gomme a échoué. Au bout d'un moment, l'éducation a réapparu à sa place d'origine.
Extraction des dents de sagesse pour péricoronarite
Fonctionnement standard:
- Le patient reçoit une anesthésie locale.
- Avec l'aide d'outils spéciaux, la dent sort de son trou.
- La plaie résultante est traitée avec des composés antiseptiques.
Dans ce cas, une grande attention est accordée à la récupération postopératoire du patient:
- Prendre des comprimés d'antibiotiques pour prévenir l'infection de la plaie.
- Traitements antiseptiques périodiques des plaies. Le plus souvent, ce sont des bains dentaires avec une solution de chlorhexidine.
- Antalgiques. Commentdès que l'effet de l'injection d'anesthésique s'arrête (2-3 heures après l'opération), chez la plupart des patients, les gencives commencent à faire mal avec une telle force que de tels médicaments sont indispensables.
La douleur après la chirurgie hante le patient pendant plusieurs jours. La période de récupération elle-même peut prendre plusieurs mois. Il est également associé à la prise de médicaments coûteux. Pour cette raison, cette méthode de traitement est utilisée par les dentistes en dernier.
Traitement au laser
Si l'inflammation est diagnostiquée à un stade précoce, une intervention chirurgicale douloureuse et désagréable peut être évitée. Dans les temps modernes, une méthode innovante est utilisée - la thérapie au laser. Fait référence à un traitement conservateur (non chirurgical), est efficace et totalement indolore. Le traitement au laser peut soulager l'enflure, arrêter le processus inflammatoire et avoir un effet analgésique.
Basé sur l'exposition à un rayonnement infrarouge de faible intensité. Il restaure le métabolisme dans les tissus, accélère le flux sanguin vers le site de l'inflammation, favorise l'élimination des toxines.
Le succès du traitement de la péricoronite nécessite au moins 7 à 10 traitements. Ainsi, il convient de noter ce qui suit. La thérapie au laser aujourd'hui n'est pas en mesure de fournir une éruption complète et sans entrave de la dent de sagesse, pour corriger sa croissance anormale. Par conséquent, le plus souvent, il n'a qu'un sens auxiliaire.
Traitement à domicile de la pathologie
On note tout de suite queLe principal traitement de la péricoronite est la chirurgie. Il s'agit soit de l'excision d'un capuchon de tissu mou, soit de l'extraction d'une dent de sagesse qui pousse mal. Les remèdes maison n'ont qu'un processus temporaire. Ils visent à supprimer l'inflammation, à soulager la douleur, mais ne peuvent pas éliminer la cause du problème. Par conséquent, ils sont utilisés avant la chirurgie afin de soulager d'une manière ou d'une autre l'état du patient.
Lorsque les gencives sont enflammées lors de la poussée dentaire d'une dent de sagesse, ce qui suit sera efficace:
- Rincer la bouche avec des solutions anti-inflammatoires. Ceux-ci incluent des formulations contenant du sel de table ou de mer, du bicarbonate de soude, de la furaciline.
- Les décoctions de plantes médicinales sont assez efficaces pour soulager l'inflammation. C'est avant tout une infusion de calendula, camomille, sauge, ortie. Ils ne sont pas seulement célèbres pour leur effet antibactérien, mais ils aident également à réduire l'inflammation.
- La lubrification des gencives affectées avec une solution contenant de l'iode a un bon effet. Assurez-vous qu'il est applicable aux muqueuses. Le patient ne doit pas non plus avoir de contre-indications à l'utilisation de médicaments contenant de l'iode.
- Anciennes méthodes - appliquer un morceau de saindoux, ainsi que rincer avec une solution particulière: feuilles de thé avec une tête d'ail écrasée.
Il vaut la peine d'abandonner les méthodes traditionnelles pour une douleur intense et une température considérablement élevée. Dans ce cas, le patient a besoin de la fourniture rapide de soins médicaux qualifiés ! La péricoronite est dangereuse car elle peut se propager au tissu osseux. Une dent de sagesse qui pousse mal y contribue également. Les méthodes traditionnelles sont complètement impuissantes ici - une ablation chirurgicale urgente est nécessaire pour éviter des conséquences graves.
Complications après traitement
Après une intervention chirurgicale (extraction dentaire, excision du capuchon), les complications suivantes peuvent survenir:
- Saignement d'ouverture au site de la plaie.
- Gonflement des gencives.
- Température corporelle légèrement élevée.
- Ganglions lymphatiques enflés sous la mâchoire inférieure.
- Écoulement pusal, abcès.
En général, l'inconfort ne hante les patients que dans les deux premiers jours après la chirurgie. Cependant, si la douleur ne veut pas s'atténuer et que la température corporelle est constamment élevée, vous devriez consulter un médecin qualifié.
Les causes les plus importantes des complications de la péricoronarite sont la violation par le dentiste des règles de décontamination correcte des plaies et la faible immunité du patient.
Mesures préventives
Si après l'excision du capuchon sur la gencive, la récupération peut être sans problème, alors le retrait d'une dent de sagesse doit toujours continuer le traitement. Le patient ressent de la douleur longtemps après l'opération, il a besoin de médicaments pour revenir à la normale.
Pour remarquer un tel problème à temps ou l'éviter complètement, suivez quelques conseils simples:
- N'oubliez pas d'aller chez le dentiste deux fois par an pour des bilans préventifs. Le spécialiste remarquera le problème émergent avec les dents à temps. Et ce n'est pas seulementsimplifiera, mais réduira également le coût des traitements ultérieurs.
- Faites attention à l'hygiène dentaire et buccale. Il est préférable que vous choisissiez une brosse à dents et un dentifrice sur recommandation de votre médecin. Une brosse ou un dentifrice trop doux/dur qui irrite les gencives peut également entraîner le développement d'une maladie aussi grave que la péricoronite.
- Achetez un appareil spécial - un irrigateur. Il vous permet de nettoyer vos dents même dans les zones les plus inaccessibles. Un irrigateur est également préférable de choisir en fonction des recommandations de votre dentiste.
La péricoronite est une maladie qui ne peut être traitée que chirurgicalement. D'autres méthodes visent uniquement à éliminer les symptômes. Dans les cas bénins, on prescrit au patient l'excision du capuchon sur la gencive, dans les cas pathologiques, le retrait d'une dent de sagesse.
