Tout le monde veut être en bonne santé. Malheureusement, aucun de nous ne peut jamais éviter la maladie. Et une personne qui s'est autrefois proclamée "roi de la nature" devient complètement sans défense devant les plus petites créatures vivantes de notre planète - diverses bactéries et virus.
L'un d'entre eux, dangereux pour l'homme, est l'agent causal d'une maladie telle que l'hépatite A. "Quelle est cette maladie ?" - tu demandes. Chez les gens ordinaires, on l'appelle la maladie de Botkin ou la jaunisse. Cet article se concentrera sur cette maladie, en particulier sur ce qu'est le virus causal, comment vous pouvez être infecté, quels signes et symptômes devraient vous alerter et consulter un médecin et, surtout, comment y faire face avec succès.
Informations générales sur la maladie. Qu'est-ce que le virus de l'hépatite A ?
Comme déjà mentionné dans l'introduction, l'agent causal de la jaunisse est un entérovirus, c'est-à-dire un virus à coque résistante aux acides, et nonexposés à l'environnement destructeur de l'estomac. Il ne lui est pas difficile, par exemple, avec des légumes non lavés, des fruits ou de l'eau contaminée, de traverser l'environnement acide protecteur de l'estomac et de se retrouver dans les intestins, ce qui provoque la maladie du porteur du virus. Pour ceux qui n'ont aucune idée (ou aucune) d'une maladie comme l'hépatite A, de ce qu'elle est et de la façon dont elle se transmet, nous vous informons: cet agent pathogène a une puissante immunité au milieu aquatique, ce qui provoque souvent sa transmission par le liquide. Il y a aussi une bonne nouvelle: le virus a une immunogénicité très élevée, ce qui contribue à la formation d'une immunité stable à vie après une maladie.
Prévalence
Les statistiques disent de manière impartiale que, malgré le fait que certains ne savent même pas ce qu'est l'hépatite A, de quel type de maladie il s'agit, c'est l'infection la plus courante parmi celles qui présentent un danger pour la santé. Dans les pays aux climats chauds et à l'assainissement médiocre, l'incidence de l'hépatite de type A est très élevée. Selon les données officielles, dans les États d'Asie centrale, près de 100% de la population infantile est atteinte de cette infection. Dans les pays d'Europe de l'Est, le taux d'infection par la jaunisse est de 1/400, c'est-à-dire que 250 personnes sur 100 000 y tombent malades chaque année.
Bien sûr, tout le monde veut éviter l'infection, en particulier l'hépatite A. Comment le virus qui la provoque se transmet-il ? Avec un haut degré de probabilité, vous pouvez tomber malade en vous relaxant dans des pays au climat chaud, y compris vos endroits préféréspour les loisirs et le tourisme. Il s'agit de pays africains, dont la Tunisie et l'Égypte, d'États et d'îles asiatiques, parmi lesquels la Turquie et l'Inde, populaires auprès des Russes, ainsi que de pays d'Asie du Sud-Est et d'Asie centrale. Il existe un risque d'infection lors d'un voyage dans les États d'Amérique du Sud situés dans les Caraïbes.
Voies et mécanismes d'infection et de développement
Curieusement, même sans quitter notre patrie, vous pouvez facilement attraper l'hépatite A. Comment se transmet-elle dans ce cas ? Des agents infectieux peuvent se trouver à la surface des légumes et des fruits. Par conséquent, avant de les manger, assurez-vous de bien les laver à l'eau courante et de les sécher. Cela donnera, bien que petit, mais une garantie que vous ne tomberez pas malade en mangeant une pomme ou une tomate. Si vous avez un faible pour les fruits de mer, alors lorsque vous les achetez frais ou surgelés, rappelez-vous: avant qu'ils n'arrivent à votre table, ils doivent subir un traitement thermique, qui tuera toutes les bactéries et virus qui se trouvent à leur surface.
La principale source d'hépatite A est une personne qui attrape ce virus et tombe malade de la jaunisse. Avec ses excréments, une énorme quantité de virus est libérée dans l'environnement, dont le nombre se chiffre en milliards.
Si une personne ne suit pas les règles d'hygiène généralement acceptées, consomme de l'eau et des aliments contaminés (en particulier des fruits de mer mal transformés thermiquement), le virus peut pénétrer dans les intestins, et après cela, étant absorbé dans la circulation sanguine, il pénètre dans le foie et introduit dansles hépatocytes sont ses cellules.
La reproduction des particules virales se produit dans le cytoplasme des cellules hépatiques, les laissant et entrant dans les voies biliaires, elles pénètrent, avec la bile, dans les intestins du patient.
Les processus inflammatoires qui ont commencé dans le foie, entraînant des dommages et même la destruction des hépatocytes - ses cellules, sont de nature immunologique. Les lymphocytes T, cellules du système immunitaire humain, attaquent les cellules hépatiques que le virus a attaquées en les reconnaissant. En conséquence, les hépatocytes infectés meurent, le fonctionnement normal du foie est perturbé et l'hépatite A se développe. Nous avons déjà expliqué comment cette maladie se transmet.
Probabilité d'infection
Dans les pays en développement, où le niveau de développement économique et social est faible, la jaunisse est avant tout une infection infantile. La plupart des enfants de ces pays en sont atteints à l'âge de 10 ans et acquièrent une forte immunité à vie contre cette maladie.
Selon des études épidémiologiques, les formes manifestes dans lesquelles la jaunisse, également appelée hépatite A, manifeste généralement des symptômes, sont désormais beaucoup moins fréquentes. L'évolution de l'infection sous la forme dite anictérique, dans laquelle il est impossible de diagnostiquer la maladie, est devenue plus courante.
Les habitants des pays développés n'appellent la jaunisse que "la maladie des mains sales". La probabilité d'infection est extrêmement faible, ce qui est facilité par le travail de haute qualité du logement et des services communaux et la haute culture de la population. À cet égard, la majorité de la population n'a pas d'anticorps contre cette infection dans le corps, ce qui rend le risquel'infection est très élevée.
Même ceux qui ne connaissent pas une maladie telle que l'hépatite A, ce qu'elle est et comment elle se transmet, ne sont pas à l'abri de l'infection s'ils vont se reposer et travailler dans les pays chauds d'Afrique et d'Asie, alors que non-respect des règles d'hygiène généralement acceptées.
Si vous souhaitez connaître la probabilité et le degré de risque de tomber malade, ainsi que décider de l'introduction d'un vaccin, vous devez faire un don de sang pour une analyse qui détecte les anticorps contre le virus de l'hépatite A - immunoglobuline G (anti-HAV IgG). Si le résultat a montré leur présence dans le biomatériau, alors la personne est immunisée contre le virus, la probabilité d'infection est nulle et la vaccination n'est pas nécessaire. Si des anticorps n'ont pas été trouvés, il existe un risque de développer une jaunisse. Pour éviter cela, vous devez vous faire vacciner.
Qui est à risque ?
Les épidémiologistes identifient plusieurs groupes de personnes très susceptibles de recevoir un diagnostic d'hépatite A. Qu'est-ce que cela donne ? Si vous vous identifiez à l'un des groupes suivants, nous vous recommandons fortement de vous faire tester pour les anticorps contre le virus et, si nécessaire, de vous faire vacciner. Cette liste comprend:
- membres du ménage et de la famille d'une personne infectée par le virus de l'hépatite A;
- personnes ayant eu des relations intimes avec des patients;
- personnes (en particulier les enfants) qui vivent dans des régions où l'hépatite A est répandue;
- personnes qui voyagent dans des pays à forte incidence;
- hommes qui ont des relations intimes homosexuelles.
Quand il y a un malade dans la maison. Réponses aux questions courantes
Les personnes qui ne comprennent pas bien les spécificités d'une infection telle que l'hépatite A, de quel type de maladie il s'agit et comment elle se transmet, se posent parfois des questions qui nécessitent une réponse dans le cadre de cet article. Ces questions sont particulièrement aiguës lorsqu'un membre de la famille développe une jaunisse.
Tout d'abord, la plupart des gens sont préoccupés par la question: est-il possible de ne pas être infecté par contact avec une personne infectée ? Bien sûr, oui, si vous respectez les règles d'hygiène généralement acceptées. Mais il faut rappeler qu'il vaut mieux limiter au minimum les contacts des enfants avec le patient, et idéalement arrêter jusqu'à guérison complète.
La deuxième question importante concerne la possibilité de contracter la jaunisse sans maladie. Dans ce cas, une personne ne tombera malade que si elle a été vaccinée contre l'hépatite A et que le taux d'anticorps dans son sang est suffisant pour combattre l'infection. Si les anticorps ne sont pas présents dans le sang, mais que le virus y est déjà entré, la personne tombera inévitablement malade.
Afin de se protéger rapidement contre une éventuelle infection ou de prévenir le développement de la maladie en cas d'infection, une personne reçoit une injection d'un médicament spécial, l'immunoglobuline, peu de temps avant une éventuelle infection ou dans les 14 jours suivant celle-ci. Une telle mesure peut être considérée non seulement comme l'une des méthodes de traitement, mais aussi comme une prévention de l'hépatite A. Si vous en avez déjà souffert, la probabilité de la retransférer est négligeable.
Comme mentionné précédemment, une analyse de la présence d'immunoglobuline G (anti-HAV IgG) peut détecter des anticorps dans le sang. Leurla présence indique l'infection ou la vaccination d'une personne. Il est recommandé que tous les membres de la famille où se trouve une personne infectée soient examinés pour la présence d'immunoglobulines dans le sang et vaccinés si nécessaire.
Et, bien sûr, il ne faut pas oublier les règles d'hygiène de base: se laver les mains à l'eau et au savon après être allé aux toilettes, après s'être occupé de jeunes enfants, avant de préparer et de manger des aliments.
Conséquences de l'infection et durée de la maladie
Si le virus de l'hépatite A pénètre dans le sang d'une personne qui n'a pas été vaccinée, elle contractera inévitablement la jaunisse. Cependant, il est assez difficile de déterminer avec précision le moment de l'infection, à moins qu'il ne s'agisse d'une épidémie causée, par exemple, par un accident dans les réseaux d'égouts.
La période d'incubation dure environ un mois à partir du moment de l'infection présumée, après quoi commence à apparaître l'hépatite A. Symptômes par lesquels elle peut être reconnue par le profane: fièvre, dyspepsie (perturbation du fonctionnement normal de l'appareil estomac), décoloration de la peau.
Après l'apparition de la jaunisse, l'état général et le bien-être du patient s'améliorent. Pendant 3 à 6 semaines, et parfois plus longtemps, cela dure et après sa disparition, dans la plupart des cas, une personne se rétablit. La photo suivante est destinée à ceux qui n'ont jamais été confrontés à une infection comme l'hépatite A. Qu'est-ce que c'est ? La photo montre clairement à quoi ressemble la peau d'une personne malade par rapport à la peau d'une personne non infectée par la jaunisse.
Beaucoup s'inquiètent du danger de la maladie pour certains individus. Plus lourdseuls les enfants de moins de 1 an, les personnes âgées et les adultes sont porteurs de l'hépatite. Chez ces derniers, l'infection s'accompagne souvent d'une intoxication prononcée et d'un ictère, et sa durée est en moyenne d'environ trois mois.
Dans la plupart des cas, une personne est malade pendant un peu plus d'un mois - 40 jours. Mais la durée de la maladie dépend de nombreux facteurs: l'âge du patient, l'état de son immunité, les maladies chroniques concomitantes (leur présence ou leur absence). Un rôle très important est joué par la stricte application des recommandations et des prescriptions qui seront données par le médecin. 15 % de la population générale souffre d'une forme chronique d'hépatite, qui peut durer de 6 à 9 mois.
Possibilité de décès et d'auto-traitement
Une question intéressante concerne la possibilité de décès en cas de maladie. Beaucoup de gens pensent que c'est impossible, pensant: « Résultat mortel et hépatite A ? Qu'est-ce que c'est ça? Jaunisse? Quel danger peut-elle porter ? En effet, une issue fatale dans cette maladie est rare, mais elle est possible si l'infection se déroule sous une forme fulminante (fulminante). Dans ce cas, il y a un développement rapide de la nécrose aiguë du foie, qui accompagne l'insuffisance hépatique aiguë.
Les statistiques montrent que l'hépatite A est mortelle chez 0,1 % de la population enfantine, 0,3 % des décès par infection chez les adolescents et les adultes de moins de 40 ans, et déjà 2,1 % chez ceux de plus de 40 ans.
Souvent, les patients et leurs proches posent des questions sur la possibilité d'auto-guérison du patient sans traitement. Dans la plupart des cas, c'est exactement ce qui se passe carles traitements modernes ne visent pas à combattre le virus. Cela ne surprendra pas les personnes qui connaissent les spécificités d'une infection telle que l'hépatite A, ce qu'elle est et comment elle se transmet, un traitement visant à éliminer les substances nocives du corps qui apparaissent à la suite de dommages et de perturbations du fonctionnement normal de le foie. La lutte contre l'infection elle-même relève dans ce cas du système immunitaire du patient.
Signes et symptômes de la maladie, moment de leur apparition, tests
Comme mentionné ci-dessus, les premiers signes par lesquels on peut soupçonner la présence d'un virus dans le corps humain apparaissent après environ 30 jours, mais cette période peut varier de 15 à 50 jours.
Les premiers signes qui doivent vous alerter sont une détérioration du bien-être général, une augmentation de la température corporelle et des modifications importantes de la couleur des urines. Parfois, après être allé aux toilettes, les gens ne comprennent pas ce qui est arrivé à sa couleur et sont surpris, ne soupçonnant pas encore qu'ils ont l'hépatite A, ce que c'est. La photo de la couleur de l'urine ci-dessous est un exemple frappant de son apparence chez une personne malade. Comme vous pouvez le voir, il ressemble à du thé noir fortement infusé et mousse beaucoup.
Si vous présentez ces signes, vous devez immédiatement consulter un spécialiste. N'oubliez pas que seul un médecin qualifié peut déterminer si un patient est réellement atteint d'hépatite A. Qu'est-ce que c'est ? Dans ce cas, les symptômes parlent d'eux-mêmes: fièvre, qui s'accompagne d'un syndrome dyspeptique (nausées, sensation de lourdeur dans l'hypochondre et l'estomac droits,vomissements), faiblesse, urine foncée, dont nous avons parlé plus tôt, jaunisse (jaunissement de la sclérotique, de la peau, décoloration des matières fécales). Lorsque ce dernier apparaît, il y a une légère amélioration de l'état général et du bien-être du patient. Les autres hépatites aiguës de tout type se manifestent de la même manière.
Pour détecter le virus de l'hépatite dans le sang d'un patient, un biomatériau est prélevé et contrôlé, montrant la présence d'anticorps appartenant aux immunoglobulines de classe M (anti - HAV IgM). Ils ne peuvent être détectés que lors d'une rechute (période aiguë au cours de l'évolution de la maladie), avec l'amélioration de l'état du patient, leur contenu dans le sang devient plus faible.
Processus de diagnostic
La première étape de cette procédure consiste à découvrir les antécédents épidémiologiques, qui confirmeront ou infirmeront l'hépatite A. Qu'est-ce que cela signifie ? Le médecin découvre les endroits que la personne a visités récemment, la nourriture et l'eau qu'elle a consommées, s'il y a eu des contacts avec un patient atteint de jaunisse.
Après cela, le médecin examine attentivement le patient à la lumière du jour, notant:
- état de santé général du patient, signes possibles d'intoxication;
- présence de troubles digestifs - dyspepsie;
- présence d'une température corporelle élevée - fièvre, sueur, frissons;
- présence d'ictère de la peau, de la langue, des yeux.
Voici exactement à quoi ressemble la peau d'une personne diagnostiquée avec l'hépatite A, comme le montre clairement cette photo ci-dessous.
En plus de tout ce qui précède, le médecinl'état de tous les organes et systèmes internes du patient est évalué conformément aux méthodes de diagnostic généralement acceptées, à la fois la couleur de l'urine et les matières fécales du patient sont notées. La palpation (palpation) de l'abdomen peut révéler une hypertrophie du foie.
Après cela, les résultats des analyses sont étudiés, notamment:
- CBC - numération globulaire complète;
- BAC - test sanguin biochimique;
- caogulogram - un test sanguin pour sa coagulabilité;
- OAM - analyse d'urine.
Si des anticorps anti-hépatite A (anti-HAV IgM) sont détectés dans le sang, ce qui s'accompagne de changements prononcés dans les tests hépatiques, le diagnostic d'hépatite A est alors pleinement confirmé.
Traitement et pronostic après la guérison
Dans les parties précédentes, nous avons parlé de ce qu'est l'hépatite A, de quoi il s'agit. Comment le traiter est la principale question qui inquiète tous ceux qui l'ont rencontré. Si la maladie se développe sous une forme légère et modérée, le corps est alors capable de faire face indépendamment à l'infection qui s'est introduite à l'intérieur. L'objectif principal du traitement dans ce cas est de réduire la concentration de toxines et de fournir aux cellules du foie le matériel nécessaire à leur récupération et à leur énergie. Une partie importante de la thérapie est l'introduction de solutions de désintoxication, de glucose, de vitamines et d'hépatoprotecteurs (médicaments qui protègent les cellules du foie). Aucun traitement antiviral n'est administré. Si la maladie est grave, une grande attention est accordée, ainsi qu'une désintoxication et une thérapie symptomatique.
Les méthodes ci-dessus sontle plus moderne aujourd'hui. Ensemble, ces deux thérapies aident à réduire l'intoxication résultant de lésions hépatiques, à diluer le sang avec des toxines, à éliminer les substances nocives et à éliminer les symptômes de la maladie. Tout cela conduit à une amélioration de l'état général et du bien-être du patient.
Lors d'une rechute, le régime 5 de Pevzner doit être suivi. Il s'agit d'un grand nombre de légumes, fruits, céréales, viande maigre, poisson et fromage cottage, blanc d'œuf, soja, pommes, donnant au corps des fibres, des substances lipotropes, de la pectine. Il montre également la consommation de grandes quantités de liquide et le respect d'un repos physique et mental complet.
De nombreux parents ne savent pas comment traiter leur enfant en cas d'infection, bien qu'ils connaissent bien, et parfois de première main, une maladie telle que l'hépatite A, ce qu'elle est et comment elle se transmet. Chez les enfants, comme nous l'avons dit plus tôt, la maladie peut être plus grave que chez les adultes. Et bien que les tactiques de traitement pour un patient de tout âge soient les mêmes, il est fortement recommandé de consulter un pédiatre local qui examinera l'enfant et prescrira les médicaments qui aideront à combattre avec succès la maladie et ne causeront pas encore plus de dommages à la santé..
Après la guérison, les médecins donnent généralement le pronostic le plus favorable, car le fonctionnement normal du foie est entièrement restauré.
Protection contre la maladie: la vaccination et son efficacité
Plus tôt, nous avons parlé d'un virus qui cause une maladie comme l'hépatite A, quel type d'infection, commenttransmis et comment le traiter. Il est temps de parler de la façon de l'empêcher.
Aujourd'hui, la méthode la plus efficace pour prévenir l'infection est la vaccination, et plusieurs vaccins assez efficaces ont été créés pour protéger adéquatement contre la jaunisse.
Un tel vaccin n'est rien d'autre que des virus de l'hépatite tués à haute immunogénicité. Il est administré deux fois et l'intervalle entre la première et la deuxième vaccination est de 6 à 12 mois.
Environ 14 jours après l'administration de la première dose du vaccin, la plupart des gens développent des anticorps prêts à combattre le virus. Cette méthode est de loin la plus efficace et, peut-être, la seule prévention de l'hépatite A.
Le vaccin stimule la production d'un grand nombre d'anticorps, ce qui offre une protection fiable contre l'infection pour les enfants et les adultes. Le vaccin dure entre 6 et 10 ans.
Qui devrait se faire vacciner ?
Le vaccin contre la jaunisse devrait être obligatoire pour les personnes qui n'ont jamais eu d'hépatite A - adultes et enfants, ainsi que pour celles qui présentent un risque accru d'infection.
Incluant:
- touristes et militaires qui se rendent dans des zones à forte incidence d'hépatite A;
- med. personnel travaillant dans les services de maladies infectieuses;
- personnes travaillant dans des établissements préscolaires;
- Employés de la restauration et de l'eau.
Des documents réglementaires prévoient la vaccination des enfants vivantdans les zones à forte incidence de la maladie. Ils commencent à administrer le vaccin, dès l'âge de 3 ans. Les patients souffrant de maladies chroniques du foie doivent également être vaccinés.
J'aimerais croire que tout ce qui précède aidera ceux qui ont déjà eu le malheur de tomber malade, à faire face à l'infection, et ceux qui n'ont pas encore été touchés par cette attaque, à prendre la bonne décision et s'en protéger en temps opportun. Restez en bonne santé !
