La coqueluche est une maladie qui survient en raison de la pénétration d'un agent pathogène bactérien dans le corps par des gouttelettes en suspension dans l'air.
Que peut montrer un test de dépistage de la coqueluche ? Chez les enfants atteints de coqueluche, le taux de leucocytes dans le sang augmente (2-7x109/l) et la formule leucocytaire contient principalement des lymphocytes. À mesure que la maladie s'aggrave, le niveau de leucocytes augmente. Chez les enfants dont le système immunitaire est affaibli, vaccinés et ceux qui ont des formes inexprimées de coqueluche, il n'y a pas de fluctuations dans l'analyse. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est modérée ou légèrement faible. Les déviations de la formule sanguine ne sont observées qu'au stade catarrhal de la maladie.
Symptômes de la coqueluche chez les enfants
Quels sont les symptômes de la coqueluche ? Comment évolue cette maladie ? Au stade initial, la maladie chez les enfants se développe sans aucune manifestation spécifique. La température corporelle peut monter jusqu'à 38 degrés, il y a un nez qui coule, une toux rare et sèche. Pendant cette période de la maladie, la coqueluche est la plus dangereuse pour les personnes qui l'entourent. En général, les symptômes sont similaires à ceux d'une maladie respiratoire aiguë. Coqueluche en ce momentse reproduit aussi activement que possible, tout en libérant une toxine.
Au stade suivant de la maladie, qui survient après 2 semaines, l'état de l'enfant s'aggrave beaucoup. Il y a une toux spasmodique spéciale. Chacune de ces poussées de toux est accompagnée d'un sifflement et d'une respiration profonde. Avec une telle toux, l'enfant peut faire saillie fortement la langue, l'endommageant. La zone du visage et du cou peut devenir bleue, parfois il y a des arrêts respiratoires. À la fin de l'attaque, des expectorations sont libérées et parfois des vomissements. Selon la complexité de la maladie, le nombre de crises peut atteindre jusqu'à 50 par jour.
Après 20 à 30 jours, la maladie passe à l'étape suivante. La toux spasmodique est remplacée par une toux régulière. L'enfant se sent beaucoup mieux, la température baisse et l'appétit revient. Cette étape se poursuit jusqu'à 3 semaines.
Comment la coqueluche se manifeste-t-elle chez l'adulte ? Comment se déroule cette maladie désagréable? Les symptômes chez les adultes sont similaires à ceux des enfants, la seule différence étant qu'il n'y a pas de frontières entre les stades de la maladie. Dans le même temps, la toux est très prononcée, se plissant, augmentant la nuit.
Caractéristiques de la coqueluche chez les jeunes enfants
Le temps d'incubation et de préconvulsion est réduit à 1-2 jours, et le temps de toux convulsive est augmenté à 6-8 semaines.
Chez les nouveau-nés, au lieu des quintes de toux habituelles, on observe des symptômes équivalents: éternuements, pleurs déraisonnables, cris. Des troubles hémorragiques sont diagnostiqués: saignements dans le système nerveux central, parfois dans la membrane dense externe de l'œil et de la peaucouvertures. L'état des patients pendant les périodes entre les périodes s'est aggravé: les enfants subissent une panne, ils perdent les compétences développées avant le processus de la maladie. Il y a souvent des exacerbations spéciales, qui peuvent parfois mettre la vie en danger, parmi lesquelles: apnée, déviations du flux sanguin normal du cerveau. Des interruptions de la respiration, jusqu'à un arrêt temporaire, peuvent survenir sans accès de toux, par exemple pendant le sommeil ou après avoir mangé. Parmi les exacerbations non spécifiques, la pneumonie est le plus souvent diagnostiquée. Des décès ont été signalés.
Caractéristiques de la coqueluche chez les enfants vaccinés
Les enfants vaccinés contre la coqueluche ont un risque de tomber malade en raison d'une faible immunité ou d'une aggravation de sa tension. Dans la plupart des cas, des formes simples et modérées de la maladie sont diagnostiquées, les graves ne sont pas typiques. Des complications spéciales surviennent très rarement et, en même temps, elles ne constituent pas une menace pour la vie, de sorte qu'il n'y a pas de cas mortels. Pour la plupart, des types atypiques de coqueluche sont rencontrés. Les périodes d'incubation et préconvulsives augmentent jusqu'à 2 semaines, et le cycle de toux spasmodique diminue à 2 semaines.
Diagnostic de la maladie
Quel test de dépistage de la coqueluche dois-je passer ? Afin de détecter d'éventuelles exacerbations, un test d'urine général et un test sanguin biochimique sont effectués. Dans le cas d'un cours normal de la maladie, ils ne changent pas.
L'analyse générale des crachats permet d'exclure l'asthme bronchique, la tuberculose et la grippe. Avec la coqueluche, les expectorations sont muqueuses, avec l'apparition d'une pneumonie concomitanteil se transforme en mucopurulent ou purulent.
La méthode d'analyse bactériologique - la culture de micro-organismes sur des milieux nutritifs - est d'un grand avantage pour le médecin pour déterminer le diagnostic, en particulier aux stades initiaux de la maladie. Pendant longtemps, la méthode des «plaques contre la toux» recommandée par Mauritzen a été pratiquée pour déterminer les bactéries de la coqueluche. Au moment de la prochaine crise de toux, une boîte de Pétri ouverte contenant un milieu nutritif est placée à une distance de 5 à 8 cm de l'enfant. Des gouttelettes microscopiques de mucus, dans lesquelles se trouve la bactérie de la coqueluche, sortent de la bouche et s'y déposent. Après 2 à 4 jours, sur la base de la culture cultivée, un diagnostic est établi. Ce type de diagnostic a un inconvénient: il n'est pratiquement pas efficace chez les jeunes enfants qui ne toussent pas assez bien, et qui ne toussent pas non plus.
Il existe une méthode relativement récente pour trouver la cause de la coqueluche - la culture de bactéries du nasopharynx et de sous la langue. Cette méthode de diagnostic est considérée comme la plus efficace, mais 4 à 5 semaines après le début de la maladie, cela n'a aucun sens de la réaliser, car l'agent pathogène ne peut pas être isolé. L'utilisation prématurée d'antibiotiques réduit également les chances d'isoler la coqueluche.
Étape préparatoire avant l'étude
Le principal symptôme de la coqueluche est considéré comme des crises aiguës de toux suffocante, qui s'accompagnent parfois de vomissements, dans les cas particulièrement graves, une telle crise est assez facile à provoquer, par exemple, au moment de la prise un échantillon pour examen. À ces moments-là, les mèresvous devez être prêt à ce que l'enfant ait besoin d'aide.
Le processus préparatoire est qu'il est plus efficace de prélever un frottis pour analyse à un moment précoce, car de grands volumes de mucus se forment pendant la nuit, dans lesquels se trouve une énorme concentration de micro-organismes. Il est préférable de tester la coqueluche avant le petit-déjeuner et de ne pas se brosser les dents. Sinon, une grande partie des crachats sera perdue.
Décrypter l'analyse de la coqueluche
L'analyse est effectuée conjointement avec les résultats de l'établissement d'anticorps d'autres classes (IgM, IgA)
| Bordetella pertussis (bactérie Bordet-Jangou) | |||
| IgG | IgM | IgA | Transcription des résultats |
| Négatif | Négatif | Négatif | Excitation manquante |
| Négatif ou positif | Négatif | Négatif ou positif | Indique une infection |
| Négatif ou positif | Négatif | Positif | En parlant de présence récente d'infection |
| Positif | Négatif | Négatif | Parle d'une infection récente ou passée, ouvaccinations précédentes |
Où puis-je me faire tester pour la coqueluche ?
Où se faire tester pour la coqueluche ? Ce type de recherche est effectué dans des laboratoires cliniques et des centres de diagnostic. Habituellement, ils existent au lieu de résidence. L'examen nécessaire et le lieu de sa conduite sont déterminés par le médecin.
Le type de test de la coqueluche est déterminé en fonction des symptômes, de l'évolution de la maladie et des catégories d'âge des patients.
Les médecins sont priés de donner du sang pour la coqueluche en premier lieu, car ce type d'analyse contient beaucoup d'informations.
Complications possibles
Ceux spéciaux incluent:
- emphysème pulmonaire;
- emphysème du médiastin et des cellules sous-cutanées;
- atélectasie;
- pneumonie coqueluche;
- interruptions de la fréquence respiratoire (suspension de la respiration - apnée jusqu'à 30 secondes, arrêts - apnée supérieure à 30 secondes);
- détérioration du flux sanguin dans le cerveau;
- hémorragies (du nez, du pharynx postérieur, des bronches, des voies auditives externes; dans la peau et les muqueuses, la sclérotique et la rétine, le cerveau et la moelle épinière);
- apparition d'une hernie ombilicale ou inguinale;
- prolapsus de la muqueuse rectale;
- dommages au tympan et au diaphragme.
Les complications les plus courantes résultant de l'accumulation de flore bactérienne mineure comprennent:
- pneumonie;
- bronchite;
- angine;
- lymphadénite;
- otite moyenne
Traitement de la coqueluche
Le processus de traitement n'est effectué que de manière permanente. On essaie de placer les nouveau-nés dans une pièce calme et faiblement éclairée pour minimiser les facteurs d'irritation, car ils peuvent provoquer une exacerbation sous la forme d'une quinte de toux. Les enfants plus âgés atteints de formes simples de la maladie n'ont pas besoin de repos au lit.
Une attention particulière est accordée à la nutrition, en donnant fréquemment de petites portions. Les nouveau-nés doivent pomper le mucus du pharynx en temps opportun. Pour les enfants plus âgés, l'oxygénothérapie est largement pratiquée.
Les antibiotiques sont utilisés pour les enfants à un âge précoce avec diverses formes graves de la maladie. Au stade catarrhal, l'utilisation de "l'érythromycine" est préférée.
On utilise souvent de la gammaglobuline spécifique pour la coqueluche, injectée par voie intramusculaire à raison de 3 ml tous les jours pendant 3 jours.
Les sédatifs contre la toux sont rarement utilisés, ils sont abordés avec une extrême prudence, car l'efficacité de ces médicaments est considérée comme douteuse. Il est nécessaire d'éviter l'utilisation de produits tels que les pansements et les banques de moutarde, qui peuvent provoquer des quintes de toux.
Vaccin contre la coqueluche
Le calendrier de vaccination est établi par le calendrier national de vaccination. Activation de l'immunité contre la coqueluche à l'aide de DTP ("Tetracoc", "Infanrix") - réalisée à 3, 4 et 5 mois. Par la suite, un deuxième vaccin contre la coqueluche est administré à 18 mois.
DTP est injecté dans un muscle, pour les enfants de moins de 1,5 ans dans la face externe de la cuisse, et pour les enfants plus âgés que celaâge - dans le muscle deltoïde. Suite à l'introduction de tels médicaments, le plus souvent dus à des injections de vaccins à germes entiers, au cours des 3 premiers jours, l'enfant peut développer une réaction protectrice au vaccin, à la fois locale et générale. Dans 8 à 9 cas sur 10, un tel processus peut déjà être observé quelques heures après l'injection. Ces réactions sont considérées comme des événements naturels normaux et ne sont pas considérées comme des complications.
Mesures préventives et thérapeutiques
Les personnes atteintes de coqueluche doivent certainement être isolées pendant 25 jours à compter du moment de l'infection, tandis que le traitement doit être rationnel et viser strictement à éliminer les causes de l'apparition de la maladie.
Les enfants de contact vaccinés et non vaccinés sont mis en quarantaine pendant 2 semaines à compter du début de l'isolement du patient. Le temps de visite des enfants est strictement limité, les horaires des cours et balades changent.
Pour détecter la coqueluche à un stade précoce, des examens médicaux quotidiens des enfants et des adultes et un examen bactérien ponctuel sont effectués dans la zone coqueluche.
Comment éviter une maladie comme la coqueluche ? Le système immunitaire doit être fort, il doit être constamment renforcé, il sera alors possible d'éviter de nombreuses maladies, pas seulement la coqueluche. Et bien sûr, n'oubliez pas la vaccination.
Afin de trouver et d'éliminer le site de la coqueluche, pour tous les enfants et adultes de contact, il est recommandé de prendre "Erythromycine", "Rulid" ou "Sumamed" pendant une semaine au bon dosage d'âge.
Contacter les nouveau-nés de moins d'un an et nonvaccinés (jusqu'à 2 ans) sont invités à administrer l'immunoglobuline du donneur - 2 à 4 doses (1 à 2 doses tous les deux jours).
