Le zona a un autre nom: le zona. L'agent causal de cette pathologie infectieuse est le virus de l'herpès. La maladie affecte la peau et le système nerveux et, par conséquent, le traitement est effectué à la fois par des dermatologues et des neurologues, en fonction des symptômes cliniques les plus prononcés. Le zona et la varicelle partagent une étiologie et une pathogenèse communes. Il s'agit d'une infection secondaire d'origine endogène chez les personnes ayant déjà eu la varicelle sous une forme latente ou clinique. Après la varicelle, les virus peuvent persister longtemps dans l'organisme. Ils sont localisés dans les ganglions des nerfs crâniens et des ganglions rachidiens, et sous l'influence de facteurs pathogènes, ils sont réactivés, ce qui est le plus souvent observé lorsque l'immunité cellulaire est affaiblie.
Les virus varicelle-zona se propagent rapidement dans le sang, le liquide céphalo-rachidien et les gaines nerveuses lorsqu'ils sont ingérésla personne. S'ils se sont installés dans les cellules nerveuses des ganglions spinaux, ils y persisteront toute la vie. Comme ils ont un tropisme pour les cellules du système nerveux, les virus varicelle-zona provoquent des maladies qui évoluent souvent comme une maladie infectieuse des systèmes nerveux central et périphérique.
Le portage caché de la varicelle-zona tout au long de la vie se retrouve chez environ 20 % des habitants de notre pays qui ont eu la varicelle dans leur enfance. Le portage asymptomatique du virus "dormant" peut durer toute la vie. Le principal refuge pour lui sont les cellules nerveuses du corps. Sous l'action d'agents internes et/ou externes, le virus s'active.
Les blessures, les états de stress, l'hypothermie, les maladies infectieuses et somatiques peuvent également activer l'herpès. L'anatomie pathologique de la maladie dans sa forme classique est un processus inflammatoire dans les ganglions rachidiens et dans les zones de la peau qui leur sont adjacentes. Parfois, le processus peut impliquer les cornes antérieure et postérieure de la substance grise, les racines de la moelle épinière, les membranes molles du cerveau.
La maladie se développe progressivement, avec des symptômes communs: troubles dyspeptiques, maux de tête, fièvre, malaise et frissons. À l'avenir, des démangeaisons et des brûlures de la peau, des éruptions cutanées se rejoignent. L'intensité de ces manifestations chez chaque patient peut varier.
Après une courte période prodromique, il y a une forte augmentation de la température et des symptômes d'intoxication (perte d'appétit, douleurs musculaires). Dans le même temps, une éruption cutanée douloureuse apparaît sur la peau sous forme de taches roses,avec un diamètre de 2-5 mm. Très souvent, le zona se produit sur le dos. Les enfants peuvent développer une inflammation catarrhale des voies respiratoires (laryngite, pharyngite, rhinite), ce qui complique considérablement l'évolution de la maladie.
À quel point le zona est-il dangereux ?
Le zona, malgré sa prévalence, est considéré comme une pathologie très dangereuse. En plus de la névralgie, de nombreuses autres complications sont possibles. Avec le développement d'éruptions cutanées, des ulcères peuvent se former, laissant des cicatrices et des cicatrices sur la peau. Cela est dû à des dommages profonds à la peau.
Mais le principal danger du zona est le développement de la méningo-encéphalite, qui provoque des maux de tête intenses, des vomissements, une photophobie et une éventuelle perte de conscience. Une telle maladie conduit souvent à l'invalidité du patient. Le zona est particulièrement dangereux chez les personnes âgées.
Avec des lésions des yeux et du nerf facial, le patient peut développer des conséquences graves sous forme de cécité ou de glaucome. Dans certains cas, le zona peut provoquer le développement d'hépatites virales et de pneumonies.
La présence du virus dans le corps féminin entraîne souvent une érosion cervicale, des problèmes de grossesse, l'infertilité et le cancer.
L'herpès récurrent dans le corps d'un homme provoque un affaiblissement du système immunitaire, ce qui crée des conditions positives pour le développement de nombreuses maladies. Chez l'homme, prostatite, vésiculite, épididymo-orchite eturétrite bactérienne.
L'herpès néonatal peut entraîner de graves pathologies neurologiques et même la mort. Souvent, les conséquences d'une telle infection virale chez les enfants sont la méningo-encéphalite et l'hydrocéphalie, affectant le cerveau. Alors, découvrons comment le zona est traité.
Thérapie de la maladie
La thérapie étiotropique du processus pathologique est basée sur l'utilisation d'inhibiteurs sélectifs de la production d'ADN viral, par exemple l'acyclovir. Un tel traitement est efficace dans les premiers stades de la maladie. Le médicament "Acyclovir" est prescrit par voie intraveineuse, à une dose quotidienne de 15 à 30 mg / kg, qui est divisée en trois injections à intervalle de 8 heures. Une dose unique est diluée dans une solution isotonique. Lors de la prescription de comprimés de ce remède, une dose unique est de 800 mg 5 fois par jour, pendant 5 jours.
Il n'est pas toujours possible de traiter rapidement le zona avec des médicaments. La thérapie pathogénétique est basée sur la prise de dipyridamole, qui ralentit les processus d'agrégation plaquettaire. La durée du traitement avec cette substance médicamenteuse doit être d'au moins 5 à 7 jours. Le furosémide est prescrit pour la déshydratation. Pour activer l'immunogénèse, l'utilisation homologue d'immunoglobulines (par injection intramusculaire) est recommandée.
Le traitement symptomatique de cette maladie est prescrit individuellement et dépend de la gravité de son évolution. Pour ce faire, utilisez des antalgiques, des médicaments réparateurs et antipyrétiques, pour les troubles du sommeil - hypnotiques et sédatifs, dans certainscas, antidépresseurs. Si les signes d'intoxication sont prononcés, un traitement de désintoxication avec diurèse forcée est effectué.
Localement, les éruptions cutanées sont traitées avec une solution de vert brillant et pendant la période de formation de croûtes - avec une pommade dermatologique. Lorsqu'une infection bactérienne secondaire est attachée, un traitement antibiotique est prescrit. Quel est le traitement de l'herpès zoster, le médecin vous le dira.
Évaluation des médicaments
Les principaux médicaments contre le zona sont:
- "Aciclovir";
- "Famciclovir teva";
- "Amixin";
- "Viferon" (signifie renforcer la défense immunitaire).
Les types de médicaments suivants sont utilisés dans le complexe:
- antiherpétique;
- analgésiques;
- antiviral;
- immunomodulateur;
- anti-inflammatoire;
- soulage les démangeaisons.
Aciclovir
Ce médicament est un antiviral à usage parentéral, interne, externe et topique. Dans le traitement de ce type d'herpès, il est généralement utilisé sous forme de comprimés "Acyclovir 200 mg". C'est un analogue synthétique du nucléoside purique acyclique. Le médicament a une spécificité accrue contre les virus de l'herpès simplex (HSV), le virus d'Epstein-Barr (EBV), le cytomégalovirus (CMV) et le virus varicelle-zona (VZV). La plus grande activité de la substance principale est observée en relation avec le HSV-1.
Le mécanisme d'action de "l'acyclovir" dans le zona est dûpénétration de l'élément actif directement dans les cellules infectées par le virus et produisant la thymidine kinase virale, à la suite de quoi il est phosphorylé en monophosphate d'acyclovir. La fonctionnalité de la thymidine kinase du virus par rapport à l'acyclovir est bien supérieure à l'effet des enzymes intracellulaires sur celle-ci (le volume d'acyclovir monophosphate dans les cellules est 40 à 100 fois plus élevé). Par la suite, se produit la formation d'acyclovir triphosphate, qui est un inhibiteur sélectif et extrêmement actif de l'ADN polymérase virale.
Selon les instructions, "Acyclovir 200 mg" est prescrit par voie parentérale et orale pour le traitement des pathologies suivantes: herpès génital récurrent et primitif de formes sévères, zona (varicelle-zona), herpès simplex avec lésions du peau et muqueuses (virus Herpes simplex 1 et 2 types), zona avec atteinte oculaire.
Contre-indications
Quel est le traitement de l'herpès zoster, il vaut mieux se renseigner à l'avance, car les médicaments ont pas mal de contre-indications. Le médicament "Acyclovir" n'est pas prescrit, s'il est disponible:
- hypersensibilité aux ingrédients;
- déficit en lactase, malabsorption du glucose et du galactose;
- moins de 3 ans;
- période de lactation.
Famciclovir teva
Il s'agit d'un médicament produit à base de la substance du même nom, le famciclovir. C'est un agent antiviral. Après administration orale, le famciclovir est rapidement converti en penciclovir, qui a une activité contreles virus de l'herpès humain, ainsi que le cytomégalovirus et le virus d'Epstein-Barr.
Le penciclovir pénètre dans les cellules infectées où, sous l'influence de la thymidine kinase virale, il est rapidement converti en monophosphate qui, avec la participation d'enzymes cellulaires, est converti en triphosphate. Le penciclovir triphosphate reste dans les cellules infectées pendant plus de 12 heures, inhibant la production d'ADN viral dans celles-ci. La concentration de cette substance dans les cellules non infectées n'est pas supérieure au minimum détectable, par conséquent, à des doses thérapeutiques, le penciclovir n'affecte pas les cellules non infectées.
Le médicament Famciclovir réduit considérablement la durée et l'intensité de la névralgie post-herpétique chez les personnes atteintes de zona.
Pour le traitement du zona, il est recommandé de prendre ce médicament à la dose de 250-500 mg. La durée et la fréquence d'administration dépendent des indications, de la fonction rénale, du statut immunitaire et de l'efficacité du traitement.
Le médicament doit être pris le plus tôt possible après l'apparition des symptômes pathologiques, car dans ce cas, le traitement sera plus efficace.
Amiksin
Ce médicament pour le traitement du zona chez les adultes et les enfants appartient à la catégorie des médicaments antiviraux. C'est un inducteur synthétique assez efficace qui stimule la synthèse naturelle par l'organisme des interférons appartenant aux types alpha, bêta et gamma. Le principal élément actif du remède "Amiksina" est le tiporon. Hépatocytes (hépatiquecellules), les granulocytes (globules blancs), les lymphocytes T (cellules du thymus) et les cellules épithéliales intestinales.
Lorsque le médicament pénètre dans l'organisme, il commence à produire activement des interférons, dont la quantité maximale est produite dans les 24 heures. Le médicament a des propriétés immunomodulatrices et antivirales. Son utilisation est efficace dans le contexte du traitement de nombreuses infections d'origine virale, notamment l'herpès, la grippe, les infections respiratoires et les virus de l'hépatite. L'effet antiviral du médicament est dû à sa capacité à inhiber la reproduction des agents pathogènes en inhibant la traduction des protéines virales dans les cellules infectées.
Le remède Amixin contre le zona est prescrit selon le schéma suivant: les 2 premiers jours - 1 comprimé, puis - 1 comprimé une fois tous les deux jours. Au total, le patient doit prendre 10 à 20 comprimés au cours du traitement, en fonction de la gravité de l'évolution du processus pathologique.
Viferon
Étant donné que le zona apparaît avec une immunité affaiblie, "Viferon" aide à se remettre de la maladie en peu de temps. Ce médicament est autorisé à être utilisé en pédiatrie, pendant la grossesse. Cependant, malgré la grande efficacité du remède, l'auto-traitement est contre-indiqué pour eux.
L'élément principal dans la composition du médicament est l'interféron - des cellules protéiques qui ne permettent pas aux virus de se multiplier. En plus de l'interféron, l'acide ascorbique et le tocophérol-alpha sont présents dans le médicament. "Viferon" est produitsous forme de pommades, gels et suppositoires rectaux.
En général, ce qu'il faut enduire d'herpès zoster et le schéma des mesures thérapeutiques doivent être convenus avec le médecin. Les bougies sont considérées comme plus efficaces que la pommade et le gel. Ils sont appliqués par voie rectale, la posologie dépend du poids et de l'âge du patient. Pour les adultes, le médicament est prescrit le matin et le soir, un suppositoire à une dose de 500 000 UI. Il est très important d'utiliser ce remède dans les 5 jours. Pommade à application externe "Viferon", il est recommandé de lubrifier les éruptions cutanées sur la peau.
Pour rendre le traitement de cette pathologie le plus efficace possible, il est recommandé de commencer à le prendre le plus tôt possible. En outre, une thérapie complexe est importante - une combinaison de "Viferon" et d'agents antiviraux.
Ce médicament n'a pratiquement aucune contre-indication et aucun effet secondaire. Dans de rares cas, une légère sensation de brûlure peut survenir au site d'application de la pommade.
Antalgiques
Découvrez pourquoi nous avons besoin d'analgésiques contre le zona. En plus des médicaments qui éliminent directement le virus, on prescrit souvent des médicaments qui soulagent la douleur. Ils sont le plus souvent nommés:
- "Analgine";
- "Paracétamol";
- "Nurofène";
- "Indométhacine";
- Butadion.
Si la douleur est trop intense et persiste longtemps, certains anticonvulsivants comme la gabapentine ou le diazépam peuvent être utilisés. Combiné avec des tablettesutilisez des onguents à base de capsation et des gels de lidocaïne.
Dans les cas graves, le médecin peut recommander des analgésiques puissants de la catégorie des stupéfiants ou des antidépresseurs. Ce sont "Promedol", "Fortral", "Tramal", etc. Ces médicaments doivent être utilisés strictement sous la surveillance d'un spécialiste et uniquement s'il existe des symptômes appropriés. Quels autres médicaments sont utilisés pour traiter le zona chez les adultes ?
Substances immunomodulatrices
Le zona doit également être traité avec des médicaments immunomodulateurs. Ils sont prescrits en complément d'un traitement antiviral et leur action vise à supprimer l'activité du virus zona.
Étant donné que la tâche de ces médicaments est la stimulation artificielle des cellules immunitaires du patient, ils doivent être prescrits uniquement conformément aux indications et utilisés selon le schéma indiqué.
Les préparations de ce groupe peuvent être naturelles et synthétiques. Ceux-ci et d'autres utilisent activement le zona dans la maladie. Dans le traitement des pathologies provoquées par les virus de l'herpès, ils ont un bon effet:
- "Lavomax" est un médicament basé sur l'élément actif de la tilorone, qui est obtenu à la suite de la synthèse de l'interféron. Le médicament est produit sous forme de comprimés, il est contre-indiqué pendant l'allaitement, la grossesse et les moins de 18 ans. Les phénomènes négatifs qui se produisent lors de la réception sont insignifiants. Il s'agit de troubles dyspeptiques, d'allergies et de frissons de courte durée.
- "Proteflazid" est un médicament sous forme de gouttes, à base dese trouvent les flavonoïdes des céréales sauvages qui peuvent supprimer l'ADN des virus. Le médicament améliore non seulement l'immunité locale, mais possède également des propriétés antioxydantes, aide à éliminer les produits d'oxydation des lipides. Avec prudence, le médicament est utilisé pendant la grossesse. Les contre-indications sont l'ulcère peptique du tractus gastro-intestinal pendant la période d'exacerbation et de sensibilité aux composants.
Médicaments pour application topique
Comment le zona est-il autrement traité ? Les gens souffrent souvent non seulement de douleurs, mais aussi de fortes démangeaisons qui se produisent dans la zone des éruptions cutanées. Le traitement de cette pathologie nécessite l'utilisation de médicaments appropriés.
En règle générale, ce sont des gels, des pommades et des crèmes à base d'acyclovir:
- Zovirax;
- Gerpevir;
- Virolex;
- Gerperax et autres
La catégorie des remèdes anti-démangeaisons contre le zona comprend également les médicaments contenant d'autres substances actives. Ce sont, par exemple, "Viru-Merz Serol", à base de chlorhydrate de tromantadine, "Panavir" aux extraits de plantes, "Fenistil Pencivir" à base de penciclovir et autres.
