L'hyperplasie des glandes parathyroïdes est une pathologie dans laquelle leur taille augmente considérablement. Cette condition conduit à une augmentation de la fonction de l'organe. Ceci est lourd de conséquences graves.
Pourquoi cette pathologie survient-elle ? Quelle est la raison, quels sont les prérequis ? Par quels symptômes pouvez-vous découvrir le problème? Et surtout, comment y faire face ? Tout cela va maintenant être discuté.
Mécanisme de développement
L'hyperplasie des glandes parathyroïdes est due à une diminution de la sensibilité des récepteurs des cellules de cet organe au calcium. De ce fait, il y a une augmentation compensatoire de la libération d'hormone parathyroïdienne.
Que se passe-t-il à la fin ? Cette hormone s'accumule dans le sang en concentration excessive. En telle quantité, il affecte négativement divers tissus et organes.
Changements dans le corps
Avec l'hyperplasie des glandes parathyroïdes, elles se produisent bien sûr. Et voici les changements observés:
- Augmentation de la fonction des ostéoclastes et de la résorption osseuse. Cela conduit à la formation de nouveau tissu osseux. Cependant, il y a une nuance ici. L'os lui-même se dissout lentement et, par conséquent, le calcium en est éliminé. Le résultat est un niveau élevé de cet élément dans le sang et le développement de l'ostéoporose. C'est juste que l'os devient très fragile, perd sa résistance aux influences extérieures. Développement possible d'une dysplasie fibro-osseuse et d'une chondrocalcinose.
- La synthèse de calcitriol est augmentée. Il provoque également l'action de l'hormone parathyroïdienne. En conséquence, l'hypercalcémie augmente et l'absorption du calcium dans l'intestin est stimulée.
- La réabsorption du calcium dans les tubules rénaux augmente et l'absorption du phosphate diminue. Il augmente également la filtration glomérulaire du calcium. De ce fait, l'excrétion de cet élément et du phosphore augmente.
- La forte concentration de calcium observée dans le sang entraîne des lésions de l'épithélium des tubules rénaux. Cela conduit également à la formation de pierres. Les sels se déposent souvent dans les reins.
- Réduit la sensibilité du corps à l'hormone antidiurétique. En conséquence, il y a une violation de la réabsorption d'eau. Souvent, une polydipsie ou une polyurie se développe, la densité urinaire diminue.
- Dans le tube digestif, la production de pepsine et d'acide chlorhydrique augmente. Leur contenu accru affecte agressivement la paroi de l'estomac.
- Les sels de calcium dus à une concentration élevée se déposent sur les parois des organes internes et des vaisseaux sanguins.
De plus, l'hyperplasie parathyroïdienne provoque souvent des troubles mentaux. Parce qu'un équilibre calcique constamment perturbé affecte négativement le système nerveux central.
Manifestations cliniques
Les symptômes de l'hyperplasie parathyroïdienne sont spécifiques. En règle générale, ils sont néphrologiques et osseux, bien que l'éventail des lésions des systèmes et des organes soit beaucoup plus large. On peut distinguer la liste suivante de manifestations cliniques:
- Fractures fréquentes.
- Douleur dans les os, ainsi que leur déformation.
- Violations observées dans la microarchitectonique des os. Leur légèreté augmente, des cavités résorbables apparaissent.
- Faiblesse musculaire.
- Attaques de pseudogoutte. Ce sont des douleurs articulaires aiguës, un gonflement et une rougeur.
- Promenade en canard.
- Perte et déchaussement de dents parfaitement saines.
- Perte de poids brutale.
- Lithiase néphrétique.
- Ulcère à l'estomac.
- Fonction rénale altérée.
- Pancréocalcinose, pancréatite et autres maladies du tissu pancréatique.
- Problèmes de rythme cardiaque.
- Hypertension artérielle.
Dans les cas particulièrement graves, on observe même une paralysie, qui lie les muscles du plancher pelvien. Il existe également des troubles dépressifs, des troubles de la mémoire et d'autres changements mentaux.
Diagnostic
Seul un endocrinologue peut détecter la présence d'une hyperplasie parathyroïdienne à droite ou à gauche. Bien sûr, vous devrez passer des tests dont les résultats aideront à détecter des niveaux élevés de calcium et d'hormones parathyroïdiennes.
De plus, vous devrez suivre les procédures suivantes:
- IRM et TDM.
- Scintigraphie (la méthode la plus précise).
- Échographie.
Pour identifier les conséquences et les complications, des mesures supplémentaires sont prescrites. Il peut s'agir d'un électrocardiogramme ou d'un diagnostic radiographique.
Crise hyperparathyroïdienne
Cette maladie ne peut être ignorée. Parce qu'elle devient souvent une complication de l'hyperplasie parathyroïdienne droite ou gauche.
Cette maladie se caractérise par un taux extrêmement élevé de calcium dans le sang. Les indicateurs dépassent 3,5 µmol / l. Les traits caractéristiques comprennent les manifestations suivantes:
- Douleurs abdominales.
- Douleur vive.
- Fièvre.
- Nausées précédées de vomissements répétés.
- Réduire la tension artérielle.
- Somnolence et confusion.
- Rétention d'urine et convulsions.
- Développement rapide de l'insuffisance rénale.
Thérapie
Le traitement de l'hyperplasie parathyroïdienne, comme toute autre maladie, est déterminé par le médecin sur une base individuelle.
Si l'évolution est asymptomatique, le patient doit être sous la surveillance d'un endocrinologue. La question concernant la nécessité d'un traitement sera résolue à l'avenir.
Voici les cas dans lesquels un traitement conservateur est approprié:
- Troubles osseux légers.
- Hypercalcémie non prononcée.
- Aucune rémission aprèsopérations.
- Présence de contre-indications à l'intervention chirurgicale.
- Hyperparathyroïdie manifeste.
Les médicaments suivants sont prescrits:
- Calcitonine. Minimise les niveaux d'hormone parathyroïdienne.
- Bisphosphonates. Aide à réduire la quantité de calcium dans le sang, renforce les os.
- Calcimimétiques. Ces médicaments suppriment la production d'hormone parathyroïdienne.
Opération
Il faut également en dire la nécessité, car il y a une discussion sur les symptômes et le traitement de l'hyperplasie parathyroïdienne (gauche ou droite).
Une intervention chirurgicale est nécessaire si des dommages aux organes cibles sont diagnostiqués. Les indications incluent également:
- L'incapacité à observer longtemps le patient et à lui prodiguer des soins.
- Développement de complications graves (ostéoporose, néphrocalcinose, insuffisance rénale).
- Hypercalcémie.
Quoi qu'il en soit, une personne apprend la nécessité d'une opération lors de consultations avec un endocrinologue, un néphrologue et un orthopédiste.
Réadaptation
Après l'opération, le patient reçoit également un traitement. La thérapie vise à éliminer la carence en calcium, à normaliser la fonction rénale et à corriger l'ostéopénie.
Qu'est-ce qui est montré à une personne ? Apport régulier de suppléments de calcium et, bien sûr, surveillance médicale. Le médecin peut également prescrire de la vitamine D, mais c'est en cas d'aggravation soudaine de la maladie.
Lorsque la patiente est une femme en ménopause,hormonothérapie sexuelle.
Prévisions
La pathologie ci-dessus est une maladie endocrinienne grave. Mais s'il a été détecté à un stade précoce et initial, le patient a toutes les chances de réussir le traitement. La récupération est réelle.
Cependant, si l'hyperplasie a déjà affecté l'état et le fonctionnement d'autres organes et systèmes, la probabilité de guérison est considérablement réduite. Il est difficile de rétablir la santé, surtout si la maladie a affecté le tissu osseux et les reins.
Quoi qu'il en soit, une personne devra dans tous les cas ajuster son mode de vie et son alimentation. Vous devrez passer à un régime fractionné, boire plus de liquides propres et également diversifier le menu avec des aliments sains (légumes frais, baies, fruits, produits contenant des oméga-3, lait caillé, céréales, pain de seigle). Cependant, toutes les recommandations concernant la prévention seront également présentées au patient par un endocrinologue.
