La tumeur de Klatskin est un cancer des voies biliaires proximales. Une tumeur de ce type se forme dans les voies biliaires supérieures, où elles se divisent entre les lobes du foie. Les tumeurs de Klatskin peuvent se former dans les deux canaux ou dans l'un d'eux, ainsi qu'à la sortie du foie. À mesure que la maladie progresse, la tumeur peut se propager aux vaisseaux sanguins hépatiques.
Informations générales sur la maladie
Malgré le fait que la médecine moderne a acquis de nombreux outils utiles grâce auxquels il est possible de détecter et de diagnostiquer rapidement la maladie, les maladies oncologiques du foie et du pancréas ont été peu étudiées. En particulier, cet état de fait concerne le segment extrahépatique des organes digestifs. Certains groupes à risque sont les plus sensibles aux tumeurs de Klatskin. Le premier concerne les enfants de moins de 5 ans qui ne souffrent pas de pathologies du tractus gastro-intestinal. La seconde - les personnes qui ont franchi la barre des 60 ans, qui présentent des troubles importants du fonctionnement des voies biliaires.
Les maladies oncologiques peuvent survenir pour diverses raisons, mais la médecine moderne définit ce qui suit: les déchets toxiques rejetés dans l'atmosphère en grandes quantités;stress et autres troubles nerveux; pollution environnementale; mauvaises habitudes. De plus, la malnutrition peut également être à l'origine de la formation d'une tumeur de Klatskin:
- utilisation d'aliments génétiquement modifiés;
- abus d'alcool;
- consommer beaucoup de conservateurs et d'additifs alimentaires.
La maladie apparaît à la suite d'un ensemble de problèmes qui donnent lieu à des maladies somatiques. Ils finissent par former des néoplasmes de nature différente. Si vous ne faites pas attention aux symptômes et que vous commencez la maladie, celle-ci progresse rapidement et provoque un inconfort considérable.
Classification des tumeurs des voies biliaires
- Bénigne: papillomes, lipomes, adénomes.
- Maligne: carcinome cholangiocellulaire, cancer de la vésicule biliaire, cancer des voies biliaires.
- Tumeur de Klatskin.
Classement par zone de localisation
- Affectant les voies biliaires avec la fourche hépatique.
- La défaite de l'un des conduits.
- La défaite des deux canaux.
Plaintes des patients
Cette maladie est très rarement diagnostiquée par les médecins. Le succès du traitement dépend de nombreux facteurs, mais le plus important est le moment de la visite du patient chez le médecin. Si une personne se tourne vers un spécialiste à temps, le traitement réussit dans la plupart des cas, mais si la maladie est en cours, il est fort probable que des résultats positifs ne soient pas attendus. Habituellement, la tumeur de Klatskin est diagnostiquée au cours du processusexamens dus à d'autres troubles aigus ou chroniques du tube digestif.
Dans d'autres cas, les patients consultent un gastro-entérologue pour obtenir de l'aide avec un tel problème. Les plaintes les plus courantes des patients dans ce cas sont:
- lourdeur sur le côté;
- faiblesse et fatigue corporelles générales;
- sensations gustatives vagues et désagréables dans la bouche;
- malaise.
L'oncologie elle-même n'est pas si facile à diagnostiquer. Le fait est que la tumeur de Klatskin - la jaunisse obstructive, comme on l'appelle aussi - présente des signes similaires à diverses maladies, telles que le parenchyme du foie ou des voies biliaires.
Symptômes
En termes de symptômes, la maladie présente les caractéristiques suivantes:
- perte de poids significative en peu de temps;
- l'urine devient plus foncée, les selles plus claires;
- avec l'évolution active de la maladie, des démangeaisons de la peau, des éruptions cutanées apparaissent;
- la croissance de la tumeur provoque des douleurs dans différentes zones de l'abdomen, qui apparaissent dans les derniers stades de l'évolution de la maladie.
Les facteurs étiologiques dans le développement de formations malignes dans les voies biliaires extrahépatiques sont presque inconnus. Mais ce qui suit peut être considéré comme prédisposant au développement de la maladie:
- très souvent chez les personnes de plus de 60 ans, la tumeur de Klatskin est associée à une lithiase biliaire;
- La prédisposition génétique est également d'une grande importance, en particulier pour les personnes d'âge mûr, mais pas âgées;
- la cholangite sclérosante primitive peut être considérée parmi les maladies précurseurs;
- Les virus des hépatites B et C sont les catalyseurs les moins courants de la maladie.
Comment la présence de la maladie est détectée
Plusieurs méthodes peuvent être utilisées pour détecter une tumeur de Klatskin:
- Cholangiographie transhépatique percutanée - avec cette procédure, les médecins prennent une radiographie complète des voies biliaires. Pour la procédure, il est interdit au patient de manger et de boire 6 heures avant le début, en même temps on lui donne des sédatifs. La procédure commence par l'introduction d'un anesthésique local dans l'abdomen droit, puis une fine aiguille est insérée à travers la peau dans les voies biliaires, à travers lesquelles le colorant est injecté. Ensuite, une radiographie est prise, qui montre s'il y a des troubles dans les voies biliaires. Toute la procédure de contrôle de la précision de l'entrée de l'aiguille est effectuée à l'aide d'un appareil à ultrasons. Les patients reçoivent des antibiotiques avant et après une cholangiographie transhépatique percutanée pour prévenir l'infection.
- Angiographie. Ce type de diagnostic est prescrit si le conduit est situé à proximité des principaux vaisseaux sanguins du foie. À l'aide de l'angiographie, il est déterminé si les vaisseaux sont affectés par une tumeur qui fuit. Elle se déroule comme suit: un tube mince est inséré dans l'artère inguinale, à traversauquel un colorant spécialisé est injecté, qui est ensuite passé dans l'artère.
- La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est également utilisée dans la survenue de cette maladie oncologique, elle est applicable en cas d'obstruction tumorale. Effectué pour déterminer plus précisément la durée de l'évolution des processus pathologiques après une cholangiographie transhépatique percutanée.
- La thérapie par résonance magnétique est l'une des méthodes les plus optimales de recherche sur les tumeurs. Il vous permet de déterminer la localisation exacte et de visualiser la structure des vaisseaux du foie.
- La biopsie est la méthode la plus efficace. Seul cela vous permet de déterminer avec précision la présence d'une tumeur, sa structure et la nature des tissus. A cet effet, une ponction est prélevée sur la zone endommagée, qui est ensuite examinée par analyse microbiologique. Cette procédure est réalisée en conjonction avec une cholangiographie transhépatique percutanée.
Traitement de la maladie
Comme déjà mentionné, il est très difficile de reconnaître une tumeur de Klatskin. Le traitement de la cholangite est la mise en œuvre d'un ensemble de mesures pour se débarrasser de la maladie. Si le traitement n'est pas commencé à temps, le patient mourra inévitablement dans les 4 à 6 mois. Le cancer est une maladie difficile à traiter et la tumeur de Klatskin a la même caractéristique. Le traitement de cette maladie consiste le plus souvent en l'ablation du tissu atteint. En même temps, il doit être complet, c'est-à-dire que les tissus affectés sont retirés avec des tissus propres. Ceci est fait pour qu'il n'y ait plus rien dans la zone touchéecellules malignes, parfois l'un des lobes du foie est enlevé. Si la tumeur de Klatskin, dont le pronostic est très difficile, ne peut pas être retirée en raison de lésions du système circulatoire de tout l'organe, la radiothérapie et la chimiothérapie sont utilisées, mais, en règle générale, elles sont inefficaces.
Où chercher de l'aide
Malgré le fait que la maladie en question soit connue depuis longtemps et qu'il existe des moyens d'y faire face par l'ablation de tissus, il n'existe toujours pas d'approche unique à la question de savoir comment traiter la tumeur de Klatskin. Le traitement de la cholangite purulente est réalisé avec beaucoup de succès en Israël dans des cliniques spécialisées pour le traitement de l'oncologie. Ils ont depuis longtemps tout le nécessaire pour traiter les lésions hépatiques de cette nature. Ce n'est un secret pour personne qu'Israël est un lieu de concentration des plus grands spécialistes dans le domaine de la médecine, il est donc clair pourquoi la tumeur de Klatskin y est également traitée avec succès. Les commentaires des patients qui y ont été traités indiquent que le service dans les cliniques de cancérologie israéliennes est au plus haut niveau.
